肺大疱和自发性气胸如何鉴别
肺大疱和自发性气胸如何鉴别
肺大疱容易破裂发生气胸，导致呼吸困难加重，大的肺大疱检查时也容易被怀疑为发生了气胸。
占据肺野 (胸部正位片中充满气体的两肺表现为均匀一致的区域，这个区域就叫做肺野。) 三分一以上的肺大疱（如下图）和自发性气胸在症状和体格检查方面难以鉴别，一般通过胸部 X 线、胸部 CT 可明确诊断。
（不同点：肺大疱内尚有稀疏的肺组织（有纹理），而气胸的积气区域无肺组织（未纹理），并且把肺组织压缩得更挤了）
自发性气胸吃什么药
根据患者发病的原因对症药物治疗。如有结核的患者,可用异烟肼、利福平、链霉素等抗结核药物治疗。如为炎症引起,可应用抗生素,如青霉素、先锋霉素等。患者需在医生指示下全程规律用药助于恢复。
自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。应卧床休息,给予吸氧,镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗。及时作胸腔减压,对内科积极治疗肺仍不能复张,慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗。反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。对于气胸吃药的作用不大。
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。
解析原发性气胸的病因病理
根据有无原发疾病，自发性气胸可分为原发性和继发性气胸两种类型。
原发性气胸又称特发性气胸。它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，好发于青年人，特别是男性瘦长者。根据国外文献报道，这种气胸占自发性气胸首位，而国内则以继发性气胸为主。
本病发生原因和病理机制尚未十分明确。大多数学者认为由于胸膜下微小泡 (bleb)和肺大疱(bulla)的破裂所致。根据对特发性气胸患者肺大疱病理组织学检查发现，是以胸膜下非特异性炎症性瘢痕为基础，即细支气管周围非特异性炎症引起脏层胸膜和胸膜下的弹力纤维和胶原纤维增生而成瘢痕，可使邻近的肺泡壁弹性降低导致肺泡破裂，在胸膜下形成肺大疱。细支气管本身的非特异性炎症起着单向活瓣作用，从而使间质或肺泡产生气肿性改变而形成肺大疱。
某些学者认为肺组织的先天性发育不全是肺大疱形成的原因。即由于弹力纤维先天性发育不良，而弹性低下，肺泡壁扩张形成大泡而破裂。Marfan综合征(一种先天性遗传性结缔组织缺乏疾病)好发自发性气胸即是典型的例子。国外有家族性自发性气胸报道，宫氏报道725例自发性气胸中有11例家族史，木村报道同胞兄弟同时发生自发性气胸，可能意味着遗传因素的存在。
在本病的病因中，还有人提出“新膜理论”(neomembrane theory)、侧支通气障碍机制、大气污染学说等。
气胸的诊断鉴别
诊断
根据临床症状，体征及X线表现，诊断本病并不困难，阻塞性肺气肿并发自发性气胸时，与其原有的症状和体征常易混淆，需借助X线检查作出诊断。
气胸类型(闭合型，开放型及张力型)的诊断，可通过临床表现和胸膜腔内测压来确定。
月经性气胸和妊娠合并气胸需要通过病史询问，以及有关的检查来诊断，月经性气胸的临床特点是：
①病变绝大多数在右侧，国外报道一组37例患者中35例发生在右侧;
②发病与月经周期密切相关，症状大部分发生在月经前72h至来潮后72h以内，但绝大多数是在48h时;随着月经周期反复发作;
③非月经期不发病;
④患者一旦妊娠或应用抑制排卵药物，可防止本病的发生;
⑤开胸或剖腹手术，可发现胸腔，膈肌及盆腔有子宫内膜异位，妊娠合并气胸的特点：
①以年轻女性多见;
②自发性气胸随每次妊娠而反复发作;
③非妊娠期不发病。
用常规X线检查方法确定胸膜下肺大疱和肺大疱较困难，胸部平片的诊断率只有20%左右，为进一步明确肺大疱有无，大小及数目，可采用下列检查方法：
1.胸膜腔内气体成分压力的测定 有助于鉴别破裂口是否闭合，通常抽出胸膜腔内气体作分析，若 PO2>6.67kPa(50mmHg)，PCO2<5.33kPa(40mmHg)，应怀疑有持续存在的支气管胸膜瘘;反 之，PO2<5.33kPa(40mmHg)及PCO2>6kPa (45mmHg)，则提示支气管胸膜瘘大致已愈合，钱氏等对107例自发性气胸患者的胸腔气体进行分析，证实闭合性气胸的胸腔内 PO2<5.33kPa(40mmHg)而PCO2常>5.33kPa(40mmHg)，而其PCO2/PO2均>1，开放性气胸患者 因有支气管胸膜瘘的持续存在，胸腔内气体与肺泡气体有交通，故PO2常>13.33kPa(100mmHg)，而 PCO2<5.33kPa(40mmHg)，其PCO2/PO2均<1，张力性气胸患者因气体不断进入胸膜腔，因此，PO2 常>5.33kPa(40mmHg)，PCO2<5.33kPa(40mmHg)，若患者PaCO2较高时，则胸膜腔内气体的PCO2也相应 增高，其PCO2/PO2比值必然>0.4，但<1，因此，联合应用胸腔气体PO2，PCO2及PCO2/PO2比值3项指标，对判断气胸类 型有较重要意义。
2.胸膜腔造影 是将造影剂注入胸膜腔，在X线下观察胸膜腔内解剖结构关系和相应肺脏病部位的一项特殊诊断技术，有助于对胸膜病变的诊断和鉴别诊断。
(1)方法：术前作局部麻醉药物和碘造影剂过敏试验，无气胸者，用人工气胸箱或针筒向胸膜腔内注入300～500ml空气，在有气胸的基础上，用 60%碘肽葡胺或60%泛影葡胺20～80ml，或76%uragrafin(含泛影钠和泛影葡钠)40～60ml，其中加入2%利多卡因5ml充分混 合，肯定造影剂中无气泡之后，经气胸针缓慢注入胸膜腔，然后让患者卧位转动360°体位，使造影剂均匀分布整个胸膜腔，随后于X线透视下对不同体位时的胸 膜腔进行观察，并分别摄片，透视下的观察体位包括：
①仰卧位：头高位，水平位，头低位;
②俯卧位：头高位，水平位，头低位;
③立位：左，右前斜及侧卧位，摄病灶处造影剂的附着像。
(2)结果：1990年国内俞氏等对25例自发性气胸患者做胸膜腔造影，显示肺大疱的诊断率达100%;造影表现为囊状透亮或囊状膨出的图像，呈类 圆形，直径为0.5～10cm，单个或多个聚集呈丛状，葡萄串状，而普通X线对自发性气胸肺大疱的诊断率仅12%～20%，刘氏等对17例自发性气胸患者 行胸膜腔造影，发现肺大疱11例，单纯胸膜粘连1例，粘连并肺大疱2例，肺大疱并少量胸腔积液2例，气胸破裂口气泡征1例，肺大疱跳动征2例，并确定了病 变的部位，国外报道22例特发性气胸患者，经胸部平片只发现6例有胸膜下肺大疱或肺大疱，有10例可疑，但用本法检查，22例均证实有胸膜下肺大疱和肺大 疱存在。
(3)不良反应：此法不良反应较少，少数病例有轻微胸痛，部分患者有轻至中度的发热，一般对症处理可减轻，注入到胸膜腔内的造影剂，大多于3～6天由尿中排出。
3.吸入放射性核素诊断自发性气胸漏气口法 1991年徐氏等报道用针刺或手术的方法对9条家犬制成人工气胸模型，超声雾化吸入99mTc-植酸钠气溶胶，然后用GCA90β-γ照相机进行肺扫 描，2条闭合性气胸犬显示气胸侧肺影缩小，胸腔内有新月形放射性缺损，7条交通性气胸犬，共13个漏气口全部显示，且与肺脏标本破裂口相吻合，本法仍在实 验研究阶段，具有非损伤性检查的优点，有待进一步研究和临床应用。
4.胸腔镜检查术 是诊治胸膜疾病的重要手段，为寻找自发性气胸的病因，指导选择合理的治疗方法，以胸腔镜检最为理想，一般在局部麻醉下用单插孔式胸腔镜直接仔细全面地检查 胸膜腔，对病灶可摄像或活检，或喷入药物以及手术治疗，胸腔镜检查对自发性气胸病因诊断率在90%以上，Weissberg对200例持续性或复发性气胸 患者用胸腔镜作胸膜腔检查，发现65%为胸膜下肺大疱或肺大疱，15%因粘连阻止了肺复张，10%肺不能复张的原因是肺纤维化，肺部炎症，阻塞性肺不张以及胸膜增厚(长 期固定的气胸所致)，10%未发现异常，国外报道21例自发性气胸患者，经胸腔镜检查发现单个肺大疱6例，多发性肺大疱9例;镜检阴性者2例，开胸术后发 现1个肺大疱;另外4例分别诊断为结核病，Marfan综合征，恶性组织细胞病以及月经性气胸，国内某医院对50例自发性气胸患者作胸腔镜检查;发现胸膜 下肺大疱或肺大疱35例，粘连阻止肺复张10例;直视下活检13例，显示非特异性炎症12例和结核病1例，总的诊断率达92%，本检查方法简便，安全，诊 断率高，治疗效果好，术后并发症为短暂发热和皮下气肿，并且发生率低，尚能根据胸腔镜检查结果对自发性气胸进行分级，以便指导治疗。
鉴别诊断
1.气胸 ，尤其是局限性或包裹性气胸应与巨型肺大疱鉴别：两者在症状，体征和X线胸片上均类似，但仔细检查，确有不同点：
①巨型肺大疱病史长，症状较慢发生;而气胸病史短，症状往往突然发生。
②肺大疱气腔呈圆形或卵圆形，位于肺野内，而气胸为带状气影，位于胸部外带胸膜腔内。
③肺上部大泡可见基底缘向下凹陷，下缘下外方肺组织向上伸延，而上胸部包裹性气胸其外下方气影向外下方倾斜。
④肺大疱若在下叶，则肋膈角圆钝，贴近胸壁处可见到被挤压的肺组织和(或)胸膜，气腔内无液平面，而气胸患者肋膈角可见到液平面;
⑤经较长时间观察，肺大疱大小很少变化，而气胸形态则随时日而变小，最后消失。
2.气胸应与心肌梗死，肺梗死，隔疝，支气管哮喘，支气管肺囊肿及膈疝，慢性阻塞性肺气肿等疾病鉴别：根据病史，症状，体征，结合胸部X线，心电图及有关检查可以作出鉴别。
肺大泡容易与哪些疾病混淆
1、局限性气胸
肺大疱与局限性气胸的鉴别要点是：肺大疱向四周膨胀，所以在肺尖区、肋隔角或心膈角区均可见到被压迫的肺组织;而局限性气胸则主要是将肺组织向肺内推压，通常可见被压迫的肺部边缘缩向肺门，肺大疱无这种现象。因此虽然在两者中都可见有条状间隔，仍可给予区别。
2、肺结核空洞
发生在某一小支气管内的炎症,导致局部充血肿胀。因为分泌物黏稠及支气管痉挛,致使小支气管发生狭窄或呈活瓣性阻塞,吸气时空气可进入肺内而呼气时不能将气体全部排出。肺泡内空气越来越多,压力逐渐增大,造成肺泡过度膨胀以致破裂形成泡性气肿,互相融合成肺大泡。大泡与支气管只是间接相通,故气体不易排出,往往能维持数年无改变。有的可能形成进行性大泡,继续扩大至一个肺为大泡所代替。肺大泡并非少见,但易与肺结核空洞相混淆。但结核性空洞是由于干酪样物质溶解排出后形成的,一般洞壁较厚,附近有结核病灶及浸润,痰内可检到结核菌,经抗结核治疗有效,可资鉴别。
3、自发性气胸
(1)两者虽然都是气体腔对肺组织的压缩，但由于气体所在的部位不同，其形成的轮廓和对肺压缩的形态也不同。巨型肺大泡是肺组织内肺泡破裂扩大而形成，将肺组织推向四周，呈“离心性”压迫，在肺尖或膈面上可见被压迫的肺组织，其边缘有时可见向上或下的弧形阴影。自发性气胸是脏层胸膜破裂，细小气管及肺泡与胸腔相通，大量气体进入胸腔，而将肺组织向内侧压缩，形成“向心性”压迫，(有胸膜粘连者例外)。如为特发性气胸压缩较轻，在肺野中外带形成透光区，其内侧可见向内弯曲的肺组织边缘。如为张力性气胸可将肺组织推向肺门附近，形成圆形的团块状阴影。
(2)巨型肺大泡一旦形成可存在多年，多次复查透光区可无改变。临床症状和体征可长期存在。自发性气胸发病多急骤，短期内复查透光区可明显扩大或缩小。
(3)巨型肺大泡如无合并感染一般不含液体，没有液气平面。而发自性气胸如果得不到合理治疗，多在短期内形成液气胸。
(4)巨型肺大泡一般禁忌胸穿、测压和抽气，因为刺破胸膜脏层易引起气胸，而加重病情。如果误诊为气作了穿刺测压，则压力在呼吸气时的波动属于大气压力，在“0”上下波动，抽气后拍片透光区无缩小，症状亦无改善，而张力性气胸在穿刺测压时压力高于大气压，在“0”以上波动，抽气后立即测可明显下降，症状好转，拍片复查，透光区也可显著缩小。
此外，肺大泡还应与先天性肺囊肿，膈疝、肺脓肿等鉴别。
肺纤维化的危害有哪些
所有疾病的出现都有一定的危害，所以大家一定要正确的认识，正确的面对疾病的出现，积极的进行检查和治疗。肺纤维化很多人应该听都没有听说过，但是它的出现不仅给患者的身体造成极大的折磨，更给患者的家庭造成极大的影响，希望大家能够引起重视。
肺纤维化危害如下：
恶性疾病：肺纤维化患者和硬皮病患者患恶性疾病的可能性增加，尤其患肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌的可能性增加。
肺心病，甚至心力衰竭：肺纤维化患者慢性缺氧、进行性肺动脉高压，常合并右心室肥厚和肺心病。左心衰也常见，与缺血性心脏疾病有关。
肺大疱、自发性气胸：肺纤维化患者的肺泡高度膨胀，肺泡壁变薄易破裂并相互融合形成占位很大的肺大疱。在突然用力，如剧烈咳嗽、提重物或体育运动时压力突然增加，肺大疱破裂，形成自发性气胸。
肺部感染，呼吸衰竭：肺纤维化患者由于肺功能减弱，肺免疫力下降，并且在西医常规治疗过程中大多应用糖皮质激素和免疫抑制剂等约物，增加了肺部感染的发生率。肺部感染得不到较好的控制时，可诱发呼吸衰竭。
引起自发性气胸的原因是什么
如果你患上气胸，你知道该怎么治疗气胸吗?又或者，你是否知道气胸不及早治疗，将带来的危害。外科专家称，气胸属于多人群易患疾病，危害性也大，急需早治疗。
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。
近年来自发性气胸在国内外均有逐年增高的趋势，并且原发性气胸高于继发性气胸。对于这种趋势，多数学者认为，随着抗生素治疗和结核病化学疗法广泛开展，结核和非结核肺部疾病的治愈率显着提高，而遗留的肺纤维化、钙化、增殖性病理变化也相应增多。气胸的发生多在代偿性肺气肿区，有时甚至发生在一侧毁损肺的对侧肺，而两肺上部病变往往因周围有广泛的胸膜粘连，反而不易发生，这可能是导致自发性气胸增多的主要原因之一。
1、关于自发性气胸的病因
目前普遍认为：(1)小儿自发性气胸多为终末小支气管先天性囊肿破裂导致。(2)年轻人自发性气胸多为胸膜下肺大疱破裂所致，胸膜下肺大疱的形成，可能与弹力纤维先天性发育不良，或某些非特异性炎症造成的瘢痕有关，而胸部常规X线检查常无明显病变。(3)中老年人自发性气胸多以肺气肿肺大疱破裂所致，肺气肿引起的肺大疱常见于慢性支气管炎、支气管哮喘等并发的阻塞性肺气肿，亦见于肺广泛纤维化并代偿性肺气肿患者。大疱的形成是肺泡过度充气，泡壁破裂融合而形成。
2、气肿性大疱或局限性气肿性囊泡所致的自发性气胸机制
曾有许多人进行过研究，结果为：(1)气肿性囊泡壁通透性增强学说，对切除的肺囊泡标本进行组织学检查，发现大多数肺大疱边缘部有纤维组织细胞发生，它使胸膜的弹性减弱形成肺大疱。(2)胸膜下方的弹性纤维弹性降低学说，因为弹性降低，在胸膜下方形成空泡，从而形成肺囊泡。
综上所述，关于自发性气胸的形成，笔者认为其主要原因是由于肺脏的纤维化，而使肺泡壁弹性纤维降低，促使肺泡破裂，形成肺大疱或气肿性囊泡，在咳嗽、打喷嚏、吹气、屏气、用力提物、高声大笑、剧烈运动时使肺泡内压升高，最终导致大疱破裂，而形成自发性气胸。
以上就是关于引起自发性气胸的原因是什么?给出的相关介绍，相信我们的气胸患者已经有所明白了，由于气胸的治疗难度大，因此不能大意，关键是对气胸要有积极配合的态度，同时保持好心情，同时生活中气胸的预防工作也必不可少。
季节变更谨防气胸
正常情况下胸膜腔内没有气体，仅有少量润滑性液体，在没有明确诱因(如外伤、侵入性操作等)情况下如果胸膜腔内含有气体，称为自发性气胸。
自发性气胸又可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。原发性自发性气胸多发生于身材消瘦的高个年轻人，男性、女性比例为6：1，一般认为多由于肺尖部有胸膜下大疱，肺大疱破裂造成气体外漏于胸膜腔形成气胸;继发性自发性气胸多发生于有肺部基础病变的老年人，由于肺气肿、慢支等引起肺大疱，肺大疱破裂造成气胸。
自发性气胸多在肺内外压力改变时容易发生，如大气压的变化、乘坐飞机、潜水等，多数人是在夏秋、秋冬季节交更之际容易发生。发生后病人可出现患侧胸痛、咳嗽、胸闷、气短，严重的张力性气胸可在短时间内造成死亡。
气胸经保守治疗后(包括穿刺抽气、胸腔闭式引流)容易复发。据文献报道，第一次发生气胸后的复发率为50%左右，而发生过两次气胸的复发率为80%以上。对于漏气时间较长、复发性气胸或从事特殊职业的人群(如飞行员、潜水员等)应及时手术治疗以根除后患。胸腔镜手术(VATS)或胸腔镜辅助小开胸手术切除肺大疱并行胸膜固定术，手术创伤小，恢复快，术后第1天即可下地活动，不影响美观，疗效肯定，目前已经成为此类患者的首选治疗。
自发性气胸是如何产生的
1、肺结核
肺结核引起自发性气胸的发病机制为：由结核性损毁肺间接导致对侧肺组织代偿性肺气肿，引发感染、支气管阻塞等症状时，引发其远端肺泡过度膨胀而破裂。陈旧的结核性瘢痕收缩，造成小支气管扭曲、阻塞，形成局限性肺大疱破裂;肺的活动性结核空洞直接破裂;随着临床抗结核药物的不断研究应用，肺结核现如今的发病率已经有所降低，所以肺结核在自发性气胸病因中占据比例较小。
2、获得性免疫缺陷综合征
该类型的自发性气胸一般发生在卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的基础上。大约有6%的卡氏肺囊虫肺炎的艾滋病患者会患有自发性气胸，病情顽固，而且易复发，临床通常是表现在双侧，由于漏气时间长，目前保守治疗后的复发率非常高，达65%。艾滋病并发自发性气胸的患者住院死亡率则高达50%，在需要通气支持的患者中，其死亡率接近90%。
3、金黄色葡萄球菌性肺炎和先天性肺囊肿继发感染
感觉引发儿童自发性气胸发生的主要因素。随着临床高效抗生素的不断应用，肺脓肿破裂引发的脓气胸虽然已经少见，但是由于肺部真菌感染导致的自发性气胸病历却日渐增多。获得性免疫性缺陷综合征(AIDS)的伴随疾患卡氏肺囊虫性肺炎亦可引起自发性气胸，Beers证明其发病机制可能是广泛的肺间质炎症、肺的囊性蜂窝状组织坏死。
4、胸膜下肺大疱破裂
由胸膜下微小肺大疱引发的自发性气胸，通过X线胸片检查不易发现病灶所在，所以也称为“特发性气胸”。胸膜下肺大疱多发生于肺尖部，常为单发，由于脏层胸膜先天性发育不全，渐渐出现肺大疱，这类自发性气胸多发于瘦高体形的青少年，可在剧烈活动、咳嗽、喷嚏后发生，也可在安静状态下发病。
间质性肺炎会传染吗
小叶间和肺泡间隔的结缔组织，而且，多呈坏死性病变。间质性肺炎大多由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒，流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见，也较严重，常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程迁延易演变为慢性肺炎。
间质性肺炎恶化所可能导致的疾病：
恶性疾病：间质性肺炎患者和硬皮病患者患恶性疾病的可能性增加，尤其患肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌的可能性增加。肺心病，甚至心力衰竭：间质性肺炎患者慢性缺氧、进行性肺动脉高压，常合并右心室肥厚和肺心病。左心衰也常见，与缺血性心脏疾病有关。
肺纤维化：间质性肺炎的炎症会感染肺部而使其出现损伤，肺部的自我修复系统由于受到阻碍使得无法修复彻底，细胞液逐渐渗出，慢慢变质，使肺部形成蜂窝状，并逐渐硬化，最后形成肺纤维化。
肺大疱、自发性气胸：间质性肺炎患者的肺泡高度膨胀，肺泡壁变薄易破裂并相互融合形成占位很大的肺大疱。在突然用力，如剧烈咳嗽、提重物或体育运动时压力突然增加，肺大疱破裂，形成自发性气胸。
肺纤维化会引发什么疾病
1.恶性疾病：肺纤维化患者和硬皮病患者患恶性疾病的可能性增加，尤其患肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌的可能性增加。
2.肺心病，甚至心力衰竭：肺纤维化患者慢性缺氧、进行性肺动脉高压，常合并右心室肥厚和肺心病。左心衰也常见，与缺血性心脏疾病有关。
3.肺部感染，呼吸衰竭：肺纤维化患者由于肺功能减弱，肺免疫力下降，并且在西医常规治疗过程中大多应用糖皮质激素和免疫抑制剂等约物，增加了肺部感染的发生率。肺部感染得不到较好的控制时，可诱发呼吸衰竭。
4.肺大疱、自发性气胸：肺纤维化患者的肺泡高度膨胀，肺泡壁变薄易破裂并相互融合形成占位很大的肺大疱。在突然用力，如剧烈咳嗽、提重物或体育运动时压力突然增加，肺大疱破裂，形成自发性气胸。
5. 肺动脉高压：肺纤维化患者多伴有慢性缺氧和二氧化碳潴留引起肺小动脉广泛狭窄，肺循环阻力增加，导致肺动脉高压的发生。肺动脉高压是影响IPF疾病发展、预后以及生存率的重要因素之一。所以，早期发现病予以及时地干预治疗，对IPF患者的预后改善和生存质量的提高有着重要的影响。
肺大疱和气胸有什么样的区别
较小的肺大疱以及单纯性的肺大疱患者没有什么症状，当肺大疱长到很大时，患者会出现胸闷、气短等症状。大多数气胸患者起病比较急，患者会出现突然的胸口疼痛、胸闷、呼吸困难以及干咳等症状。如果肺大疱破裂，就可能会引发自发性气胸，一般继发性的气胸症状会比较严重。
通过X线检查时，有些位于肺脏周围的肺大疱会被误认为是气胸，有的肺大疱是先天性的，可能很久都维持那样的大小以及状态，不会对人体造成什么伤害。也有的患者是因为支气管内活瓣阻塞而导致的，这种情况下的肺大疱起病较为缓慢，没有什么特别的症状。通过胸部透视可以清楚的看到肺部的病变情况，肺大疱的边缘是看不到有发线状的气胸线的，但是可以看到肺大疱内有细小的条纹，这是肺小叶或者是血管的残留物。肺大疱是向周围膨胀的，会将肺压向肺尖区、肋膈角以及心隔角。而气胸患者的检查结果显示，胸外侧有透光带，上面看不到肺纹。
除了通过X线检查，气胸患者还可以通过穿刺的方法，将胸腔内的积气抽出来测气压，如果能抽出气体而且是正压，就说明患者有气胸。
通过以上的介绍，相信大家已经了解了肺大疱与气胸的鉴别方法，除了看患者的症状，还要通过一些辅助的检查手段来进行检查，然后在分析病情，进行鉴别。如果大家还有什么疑问，欢迎咨询在线咨询，他们将为您作出详细的解答。