痛风患者别陷入饮食误区

痛风患者别陷入饮食误区

误区一：最好多吃粗粮

粗粮

粗粮富含膳食纤维，而多数痛风患者伴有代谢综合征，常食用膳食纤维可改善代谢综合征，进而改善痛风患者的整体代谢情况。但是，谷物糙皮中嘌呤含量相对较多，过多食入会引起血尿酸升高。

建议：主食以细粮为主，可选择性地摄入嘌呤含量低的粗粮，如小米和玉米等。

误区二：多吃豆制品

豆制品

国外研究发现，吃豆制品对痛风患者有保护作用，但美中不足的是，与粗粮一样，豆制品为中等嘌呤含量食物，食用过多同样会升高尿酸。

建议：痛风患者选择豆类及豆制品的顺序是：豆腐→豆干→豆浆→整粒豆，摄入量也应按顺序逐渐减少至不吃。

误区三：不可以喝茶

茶

茶叶中含有茶叶碱，其代谢产物不会在关节处沉积，也不会形成痛风石。茶叶是弱碱性的食品，适量饮用有助于碱化尿液、促进尿酸排泄。

建议：痛风患者可适量饮茶，但不要过量和饮浓茶，特别是不宜在痛风发作时饮用。

误区四：缓解期也严格限制嘌呤

含嘌呤食物

过于严格控制嘌呤，容易引起“二次痛风”。“二次痛风”是指过于严格控制嘌呤时，造成体内尿酸急剧下降，使得A关节壁上的尿酸盐大量被释放到血液中，随血液涌入关节B中，引发又一次痛风发作。这可能也是有的痛风患者再次痛风发作时，其尿酸水平并不高的原因。

建议：在痛风缓解期可以少量摄入含嘌呤较高的食物。

误区五：最好吃素食

素食

荤菜是人体蛋白质的主要来源，荤菜摄入过少，会导致营养不良和机体抵抗力下降。

建议：人们每天摄入蛋白质要符合三个原则：①均衡搭配原则，即动植物食物、多种食物搭配;②不过多原则，蛋白质摄入量应占总能量的11%~15%;③不过少原则，即使痛风发作期也要保证每日最低蛋白质需要量的供给。

误区六：禁食海产品

海产品

海产品是否适合痛风患者食用，主要取决于嘌呤含量。如同样是动物性海产品的海蜇和海参，其嘌呤含量分别只有93毫克/100克和4.2毫克 /100克，比青菜还要低。所以，这些嘌呤含量低的海产品，痛风患者完全可以吃。还有，海藻属于较低嘌呤食物，痛风患者适当食用对改善心脑血管疾病也有好处。

建议：海产品不应一律禁食，可选择食用嘌呤含量低的海产品。

误区七：不重视维生素、水和盐的作用。

维生素B

维生素B和C能促进组织内沉着的尿酸盐溶解。饮水有利于尿酸排出，防止结石形成，因而要注意补充。

建议：菜肴宜清淡低盐，因痛风常合并高血压、心血管病，高盐饮食可加重这些病，同时也影响尿酸的排出。

误区八：急性期与缓解期的膳食一样对待。

鸡蛋

急性期时膳食的选择比较严格，如只选用牛奶、鸡蛋、粮食、低嘌呤蔬菜和水果，假若缓解期时也同样用这样的食物，就会造成营养失调。

建议：目前主张根据痛风病情不同时期选择合理膳食，即缓解期可适当放宽食物谱。

误区九：喝啤酒无害。

啤酒

酒是痛风重要的诱发因素，原因是酒精易使体内乳酸堆积，乳酸对尿酸排泄有抑制作用。目前发现啤洒的诱发作用更强，因为它还含有较高浓度的嘌吟。

建议：无酒精饮料可以饮用，因为可可碱、茶叶碱和咖啡碱在体的代谢产物是甲基尿酸盐，不是尿酸盐，不会沉积在痛风石里.

误区十：不控制总热量摄入。

高热量食物

肥胖及糖尿病史痛风的诱因，调节饮食、控制热量摄入、避免肥胖是防治痛风的重要环节。只想到不吃荤菜，而不知道控制总的热量摄入是痛风反复发作的因素之一。

建议：肥胖者总热量每日供给以105-126千焦/千克(25-30千卡/千克)为宜，脂肪可减少尿酸排出，因此先知脂肪的摄入是有益的。

温馨提示：痛风患者饮食很重要，营养分配要合理，在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。碳水化合物如米面、包括蔬菜和水果，应占总热量的55%～60%。这也符合国人的饮食习惯，如此，可以减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排泄。另外痛风患者要注意体重、注意劳逸结合，肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。

常见的2型糖尿病的饮食误区

糖尿病有两种不同的种类，分为1型糖尿病和2型糖尿病，不同的类型对应着不同的诊疗方案，还有不同的护理措施。很多人患病之后，也积极配合医生治疗，也做了护理措施，就是病情控制不住，那是由于他们陷入了一些饮食误区。

一般，常见的2型糖尿病的饮食误区有：

1、饮食控制只要不吃糖就行：的确单糖容易引起血糖升高，但是控制总热量的摄入才是2型糖尿病患者最需要注意的。少量的单糖反而可以刺激胰岛分泌。

2、饭要少吃：饭就是糖，要少吃。从临床经验来看三大营养素蛋白质、脂肪、碳水化物一事实上要成比例。否则可能造成2型糖尿病患者的酮症酸中毒。

3、水果不能吃：很多2型糖尿病患者认为水果是甜的，不敢吃。其实只要空腹血糖控制在7.8毫摩尔/升就可以食用，因为水果含有丰富的可溶性纤维，丰富的维生素矿物质。但是食用水果也有一些注意点，比如要在两餐之间吃，选一些血糖生成指数低的水果，如樱桃、李子、柚子。

通过上文的讲解，相信大家对2型糖尿病都有了更深层次的了解了吧。专家表示：在平日里，不可以吃的东西千万不要去碰它，可以适当多吃一些有利于病情的东西，这样做的话是对身体有好处的。

儿童糖尿病饮食护理有四个误区

儿童糖尿病饮食护理莫入四误区

饮食护理在儿童糖尿病的治疗中占有重要的地位，但儿童糖尿病患者会出现一些饮食误区，这些误区可能会引发一些儿童糖尿病并发症，我们必须走出这些误区。

饮食误区一：糖尿病人不能吃甜食。专家表示，糖尿病人主要不能吃含蔗糖和葡萄糖的食物，对于用蛋白糖、木糖醇、阿巴斯甜等制作的食品是可以摄入的。

饮食误区二：细粮含糖高，粗粮含糖低，专家提醒说，粗、细粮的含糖量差不多，面粉是75%、大米是74%、小米是74%、玉米是76%，而提倡糖尿病人吃粗粮是因为粗粮含植物纤维丰富，而植物纤维可抑制肠道葡萄糖的吸收。

饮食误区三：再有，坚果类含糖量很低，吃了也没关系。这是糖尿病人容易出现的饮食误区，是错误的，瓜子、花生含糖低，但含脂肪高，100克花生所含的热量相当于200克馒头，而脂肪在体内可变成糖。

饮食误区四：最后，不吃主食也是不行的。这是很多糖尿病人都容易出现的饮食误区，糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。若碳水化合物不按50%-60%的比例摄入，可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克

痛风误区有哪些

误区一：对痛风轻视

尽管这些患者只了解个别痛风发作的因素，但他们仍在尽可能的控制这部分诱因。与之相比真正危险的是那些对痛风轻视的患者。许多患者在接受治疗消除疼痛之后就认为没事了。

误区二：尿酸高并不是痛风的唯一标志

其实尿酸高并不是痛风的唯一标志。根据统计表明，约有30%的痛风患者在急性关节炎发作时体内的血尿酸值是在正常范围之内。而只要继续追踪检查尿酸值则发现大多会高起来。也就是说只靠降低尿酸来预防和减少痛风的复发是不够的。

误区三：肥胖、高血压、高血脂等也与痛风发作有密切关系

有数据表明，半数以上的痛风患者体重超标，约3/4的人合并有高血压或高血脂症。另据研究证实，人体的体表面积越大，其体内血清尿酸的水平也就越高。因此痛风患者除了要做到控制日常饮食之外，严格做到减轻体重、控制血压、血脂也是同样重要的。

痛风的饮食误区

误区一：动物性食物=高嘌呤食物

有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物，因而在自己的食谱中对鱼、肉、蛋、奶等动物性食物敬而远之，这种片面认识非常普遍。其实，动物性食物是指鱼、肉、蛋、奶等一大类食物，其中不少食物确实含有大量嘌呤，如动物内脏、肉汤、各种肉类以及大多数鱼类等，但是牛奶、蛋类却是低嘌呤食物，而且富含必需氨基酸的优质蛋白。

“痛风患者应尽量限制动物内脏、海鲜、鱼类、肉类等动物性食物的摄入，对于牛奶、蛋类则完全可以食用，血脂异常者需注意蛋黄不要过量。”由于嘌呤易溶于汤中，各种肉汤嘌呤含量极高，病情较轻的痛风患者也不能喝肉汤，但可以将瘦肉经煮沸后弃汤限量食用。

误区二：蔬菜=低嘌呤食物

“反之，将蔬菜等同于低嘌呤食物，坚持‘宜素不宜荤’的认识也是错误的。”蔬菜的嘌呤含量与动物性食物相比，总体来说确实要低一些，但也有例外。如豆类及豆制品、芦笋、香菇、紫菜、豆苗等，其嘌呤含量就比较高。

痛风患者急性发作期除限制嘌呤含量高的动物性食物外，也要尽量避免食用豆类、芦笋、香菇、紫菜等含嘌呤较高的蔬菜，缓解期减少进食次数和进食量即可。

误区三：急性期与缓解期的饮食一样

一般人正常膳食每日摄入嘌呤为600～1000毫克，急性发作期嘌呤摄入量每天应控制在150毫克以内，这对于尽快终止急性痛风性关节炎发作，加强药物的疗效均是有利的。缓解期也应遵循低嘌呤的饮食原则，但可稍稍放宽限制。

“我们一般将食物按嘌呤含量分为三类，分别是每100克食物含嘌呤小于25毫克、25～150毫克、150毫克以上。”急性期的痛风患者宜选用第一类低嘌呤食物，以牛奶及奶制品、蛋类、细粮、蔬菜、水果为主;到缓解期可增加第二类中等嘌呤食物，如鸡、羊、猪、牛肉等，但应适量，如肉类每日不超过150克，尤其不要一餐进食过多，或将肉煮沸弃汤食用;不论急性期或缓解期，均应避免第三类高嘌呤食物。

白癜风患者不要陷入治疗误区

有两种观念是影响白癜风治疗的误区：

一是夸大疗效，白癜风的治疗不是一朝一夕的事情，很多黑医院会夸大自己的技术疗效，即不分病情如何皆可治愈。这种认识往往误使患者滥用药物，结果疗效不佳，甚至促使病情发展，贻误了治疗时机。

二是否定疗效。不少患者以及医生都认为白癜风是不治之症，因为无论怎么治疗都是无效的，这种观念又给患者造成了一定的心理负担，尤其是青少年患者和家长都造成较大的精神压力。对于一些疑难病的治疗，现代医学只能采取对症疗法，目前西药治疗该病效果不佳，欧美一些医院拒治此病。我国医务工作者发挥祖国医学的独特优势，采用中医中药或中西医结合的方法治疗，经过多年研究，使白癜风的治疗取得了突破性进展，治疗水平居世界领先地位。

痛风治疗提防五大误区

痛风患者除了控制饮食外，遵医嘱服药控制尿酸也很重要

患上痛风，一方面，患者必须忍受关节病痛的折磨，另一方面，痛风通常伴有包括肾功能受损、高血压病、高脂血症、糖尿病、肥胖、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病在内的一种或多种并发症。因此，痛风患者除了要注意饮食控制外，在医生的指导下服药控制尿酸也十分重要。然而，据中山大学孙逸仙纪念医院风湿内科副主任郑东辉介绍，许多患者甚至是少数医生，对于如何用药物预防和治疗痛风仍存有诸多认识误区。他提醒，药物治疗痛风，要注意提防五个误区。

误区1：

尿酸一高就服降尿酸药?

很多人在体检中一发现血尿酸增高，就开始长期服用降尿酸药。郑东辉说，高尿酸血症是痛风的发病基础，没有高尿酸血症就没有痛风，但是，大多数高尿酸血症并不会引起痛风发作，只有5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。因此，对无症状的高尿酸血症，不一定需要长期服用降尿酸药物。一般认为，每年有两次以上的痛风发作，或有痛风石、肾结石、肾损害表现，或经饮食控制、运动等生活方式干预3～6个月，血尿酸仍显著升高的患者，才需要药物来控制。

误区2：

痛风急性发作要用抗生素?

郑东辉说，痛风急性发作时，脚大拇指、足背等受累关节局部常常出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍，除此之外，严重病例还可能会出现发热、血白细胞升高等现象。这时候，如果不了解病史，也没有血尿酸等检查，很容易误诊为局部感染或发炎，随即给予青霉素等抗生素治疗。“这是痛风治疗中最为常见而普遍的误诊误治。”他说，由于痛风急性发作本身有一定的自限性，一般病例即使无任何治疗，也可能会在痛风发作后一段时间内逐渐自然缓解，这种自我缓解，常常被医生或病人误认为是青霉素等抗生素的疗效。事实上，青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效，而且可加剧病情，延迟缓解，增加病程。

误区3：

痛风只需降尿酸?

郑东辉介绍，痛风是慢性病，多数病人常常遵医嘱长期服用别嘌呤醇或苯溴马隆等降尿酸药物治疗。“由于这些药物在临床中应用较为广泛，使得很多患者认为，只要是痛风就应吃这些药，甚至有些医生也在痛风患者急性发作时也只开出这类药物，结果，不仅没有终止发作，而且还适得其反。”他说，其实，降尿酸药物没有消炎止痛的作用，尿酸急剧下降时，会引起关节腔内尿酸溶解，也会诱发急性发作，致疼痛迁延。“根据目前的国际指南推荐，在开始使用降尿酸治疗药物的同时，也应服用小剂量的秋水仙碱预防性抗炎，每天2片，如果有秋水仙碱的用药禁忌，也可以选择NSAID或激素。这样可以大大减少降尿酸治疗过程中痛风的急性发作。”

误区4：

自行使用治痛风药?

郑东辉说，很多痛风患者经常自己到中国香港或澳门购买一些所谓专治痛风的药物，或者自行服用一些中成药，这也是错误的做法。因为这些药物中，往往含有激素，大量使用后，容易出现各种并发症。“因此，如果出现痛风，建议还是到正规医院进行规范化治疗”。

误区5

“饮食控制”可降尿酸?

很多患者认为药物副作用大，因此不愿长期接受药物治疗。一些患者则采取所谓的“饮食控制”疗法，企图通过单纯的饮食控制，达到降低血尿酸水平的目的。郑东辉指出，人体的尿酸由内源性和外源性尿酸两部分组成，内源性尿酸由机体新陈代谢产生，占总的尿酸水平的80%，外源性尿酸占20%，即使饮食控制得再严格，也只能解决20%的尿酸水平。

痛风的人千万别这样吃

误区 1：不需要控制总能量的摄入

生活上，很多人饮食都嫌麻烦，要么随便吃点要么不吃，这样对患痛风的人是极为不利的。有些患者痛风的饮食原则就是平时少吃嘌呤含量高的食物，对每日总能量的摄入没有什么要求。

分析：这样说法是不正确的。人体体重指数随着高尿酸血症的增加而增加的，反之则人体体重指数随着高尿酸血症减少而减少，因此对于过胖或者超重的痛风者除了平时吃少量嘌呤含量高的食物，还应控制每日的总能量的摄入。

可以再摄入能量的原基础上减少百分之十或百分之十五，每月体重减少半公斤或一公斤，逐渐达到理想体重。在这过程中，要细心留神体重降低过快，易引起痛风的急性发作。

建议：太胖的或超重的痛风患者，要控制好总能量的摄入，适当减少蛋白质和脂肪的供给比例。每日膳食摄入总能量可按自己每公斤的标准体量来计算。

误区2：啤酒、咖啡有利于尿酸的排出

分析：这种认识不完全正确。就对身体也还是有害的，因为啤酒本身也含有嘌呤，过高饮酒会使血尿酸浓度增高，从而容易诱发痛风。咖啡、茶叶等饮料虽有提神效果，不注意也可能会引发痛风急性发作。

建议：痛风患者应多饮水，一般每天至少要喝到400毫升的5杯水。

误区3：多吃豆制品有助于预防和控制痛风

分析：豆制品中含有大量蛋白质维生素，时常出现在肥胖、、高血压、高脂血症患者伙食里。而这些患者也不易察觉，国外研究表明，常吃豆制品对患者也会有保护作用的，但平时也不易过多，过多会引起体内尿酸升高。

建议：平常我们在超市购买的嘌呤含量食物也有高低区别的。我们平时爱吃的黄豆、黑豆、豆腐干等，里面的嘌呤含量相对比较高;而绿豆芽、豆浆等，嘌呤含量并不算高。痛风患者一定要注意，再选食材上要细心，适量用豆制品代替肉类也是可以的。

误区4：痛风就要一律禁食海产品

分析：海产品也是我们生活必不可缺少的食物，然而，海产品的适当摄入也是对患者有好处的。因为海产品中通常富含不饱和脂肪酸，对人体心血管系统具有保护作用。海蜇、海参、海藻等都是比较低的嘌呤食物。

建议：痛风患者不应该全然忌食海产品，患病者也是可以有饱福的。要根据海产品嘌呤含量而定。

误区5：无症状的高尿酸血症不痛就不治

分析：高尿酸血症万不可忽视，就是有时候无症状，有时候尿酸高，都很可能是高尿酸血症早期，随着人们的不注意，慢慢发展壮大，就有可能引发痛风发作，进而形成痛风石、肾结石等，直至肾功能衰竭。还会增加高血压、冠心病和脑卒中的危险性。

建议：因此不管有没有痛风发作，都要防范于未然。

误区6：想立即将血尿酸降到最低或擅自加大药量分析

生活中，一些高尿酸血症者都非常迫切想要降低血尿酸，但是，没有原则情况下降低血尿反而会加剧痛风的发作。因为血尿酸突然降低会导致长久沉积在体内的不溶性尿酸盐脱落下来，从而，引起痛风的急性发作，这种情况叫“转移性关节炎”。

建议：痛风患者应该在医生指导下正确降低血尿酸水平，不要擅自加大药量。

误区7：只依赖饮食不吃药物或只吃药物不控制饮食分析

这种观点是不正确的，只依赖饮食不吃药物是不科学的，或者支持药物不好控制饮食更是不可取的。这样既不利于自己的理想目标，从根本上还会提前痛风发作。人体内每天产生的尿酸约 750 毫克，其中 80%来源于自身嘌呤代谢，20%来源于食物摄取。

建议：要注意饮食控制和药物治疗两者相结合，才能达到良好的治疗效果。

骨病患者易陷入的四个误区

误区一：治疗骨病长期依赖止痛药物

专家点评：许多老骨病患者认为，能快速止痛的药就是疗效好的药，因而过分地依赖止痛药物，服用剂量也越来越大。临床还发现，这类药物易引起肠胃不适、消化道溃疡、出血、穿孔、肝肾功能损害等不良反应。

消炎止痛药物只能起到暂时缓解疼痛症状的作用，并不能根本消除致病根源。常见骨病的形成除了缺钙以外，还与氨糖软骨素减少有关，导致软骨肥大增厚、骨质疏松等，最终形成退行性骨关节病。

误区二：关节痛就一直卧床休息

专家点评：有的骨病患者因关节肿胀疼痛，长期不敢下床活动，最终导致四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形，造成终身残疾。其实，关节疼痛是因关节润滑液缺失，关节软骨受损导致。

骨病患者应坚持适当地锻炼，既可以减轻关节疼痛、促进肌肉放松，还可改善关节活动度及肌力。

误区三：使用激素治疗，效果又快又好

专家点评：激素是处方药，治标不治本。长期服用激素可引起不良反应，还可使体内钙、磷排泄增加，导致骨质疏松、肌肉萎缩，进一步加重骨病，甚至导致股骨头坏死等严重后果。

误区四：只有老年人才会患骨病

专家点评：骨病不是老年人的专属，不同年龄段的人都会罹患骨病。如颈椎病、腰椎间盘突出、骨质增生、腰肌劳损、骨关节炎等疾患，近年来也趋向年轻化。由于长期低头伏案工作、学习、不良的驾驶习惯，以及酒精摄入过多等不良生活习惯，都会引发关节病变。