剖腹产的过程

剖腹产的过程

1.切开腹壁施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露瘤胃。

2.拉出子宫腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度。

3.切开子宫确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。

4.拉出胎儿取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。

5.剥离胎衣处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。

6.缝合子宫在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。

7.缝合腹壁腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。而后逐层，连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤。

剖腹产会发生羊水栓塞吗

理论上来说，只要在分娩过程中有出现创口的情况就有发生羊水栓塞的可能，因此无论是剖腹产还是顺产，都有发生羊水栓塞的可能。而在剖宫产过程中，需要通过切口来达到顺利分娩，且创口比顺产大得多，所以剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高。有专家称，剖腹产出现羊水栓塞的几率约为顺产的5-6倍。

此外，由于剖腹产时，切口比较大，部分网友认为可以，通过机器可瞬间吸干流出来的羊水，但此项操作在现有技术看来，可能性不大。

羊水栓塞处理不及时的话可导致致命性的伤害，特别是剖宫产发生羊水栓塞的几率高，因此在剖腹产过程中，做好前期预防工作是十分重要的。

那么，如果最大程度预防剖腹产产妇出现羊水栓塞呢?在进行剖腹产时，医生会在产妇子宫下段切开1~2cm小切口，达产妇羊膜囊，通过刺破羊膜把羊水吸净，然后再扩大子宫切口让胎头娩出，将羊水栓塞降到最低。

产后恶露不干净的原因 自然产或剖腹产恶露会不同吗

在自然产和剖腹产的恶露排出，是否会有所不同？由于剖腹产的产妇，在施行剖腹生产时，会在胎儿取出后并将子宫蜕膜清干净；而自然产则可能会有一些软膜留在里面。因此，自然产会较剖腹产的恶露多，这是其中一个可能性，不过软膜大部分会自行排除掉。

恶露，与怀孕、生产有关

其实决定恶露的出血量，跟怀孕以及生产过程较有关系。像多胎怀孕、羊水过多、生产过程激烈、妈妈的身体不好、有感染、生产过程大量出血、或母亲本身有疾病，甚至有妊娠毒血症等，这都可能影响恶露的排出现象。

此外，自然产、剖腹产的照护程序是不一样。由于剖腹产在肚皮、腹壁、以及子宫等都有伤口，所以在早期，伤口会复原得较慢，但如果照顾得好，时间不会差太多。而自然生产的产妇，则是让子宫自然收缩、慢慢复原。

哪些情况必须选择剖腹产

1.头胎剖腹产：如果你是二次分娩，而头胎是剖腹产的，那么在二胎的时候一般也会建议剖腹产，以免头胎的裂口裂开导致子宫破裂。

2.胎儿过大：如果胎儿过大，胎头太大，而产妇的产道狭窄，处理不当会导致难产，婴儿适合选择剖腹产。

3.胎位不正：整个孕期中，准妈妈们都会定期进行孕检，如果发现胎位不正，医生也会建议选择剖腹产。

4.胎儿缺氧：生产过程中难免会遇到其他不可预见的情况发生，如果胎儿脐带绕颈或是羊水破了，自然分娩难免会造成宝宝缺氧，因此也建议选择剖腹产。

剖腹产过程是怎样的

过程一：麻醉

麻醉药起到效果后，医生就会在您的下腹部切一开口(通常是一个水平的比基尼形状的口子)，刚好在阴毛线上面。如果您仍然醒着，您就可以感受到被“切开”的感觉，但不会感觉疼痛。

过程二：剖腹

这时会在您子宫上做第二个切口(垂直的或水平的)。羊水膜囊被打开。如果它还没有破裂的话，吸出液体。您可能会听到汩汩或哗哗的液体流动声。

过程三：接生

通常是在助手挤压孕妇子宫时，医生手工或用接生钳悄悄的将宝宝抱出来。由于宝宝脑膜是硬的，您能感觉到他被拖拉出来。如果您非常想看到宝宝的降生，您可以要求医生是否可以把隔板稍微降低，这样您就可以看到分娩的过程，但您看得还是不够清楚。如果脐带够长，您可以让医生给您快速瞟一下。然后，脐带快速被剪断，就在宝宝得到精心处理的同时，医生会把您的胎盘拿出。

过程四：缝合

医生会迅速检查您的生殖器，缝合切口。子宫切口会用可吸收的线缝合，它们以后不必被拆掉。腹部的切口通常用普通线缝合。

医生会通过肌肉或静脉，给您注射一剂催产素，它可以帮助子宫收缩和抑制流血。静脉注射抗生素可以降低感染的可能性。

剖腹产过程是怎么样的

剖腹产过程要多久

与顺产相比，剖腹产的生产时间要快很多。正常情况下，初产妇的顺产时间大约是10多小时，而剖腹产一般在一至二个小时内就可以完成，除非出现异常现象。

剖腹产手术麻醉时间大约需要10～20分钟，麻醉成功后开始手术，整个手术过程大约需要20～40分钟。胎儿成功娩出后，产妇需要接受清理和伤口缝合手术，一般不超过30分钟。因此，若无发生分娩并发症等意外情况，剖腹产过程一般在1小时至2小时之间。

剖腹产手术后，产妇一般需住院观察2～4天，医生会尽量鼓励产妇早日离床进行一般性的活动，以利于伤口的愈合及减少并发症发生的可能性。术后一两个星期伤口便会愈合。

剖腹产过程是怎么样的

1、切开腹壁：剖腹产中先要确定实施手术的部位。一旦确立，将进行常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，先切一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇到有血管应该要避开或做双重结扎。再剪开腹膜，同时注意用镊子夹起剪开一小口。最后将左手中指或食指伸入破口，右手剪开腹膜，暴露瘤胃。

2、拉出子宫：动手术的医生应该重新消毒并以生理盐水冲洗手臂，再伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。然后让助手将瘤胃往前移，暴露子宫。同时要注意拉动子宫时一定要缓慢，保持一定的角度和力度。一旦用力过度容易将子宫撕裂。拉动子宫时还要注意在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布，防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。

3、切开子宫：确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水比较多，可以先切一小口放出胎水。当然放胎水时要选择适当的位置和方向。放出部分胎水放完后，用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转，固定，这样胎膜外翻的切缘会形成一生物创布，保证胎水外流时不致漏入腹腔，引起污染。

4、拉出胎儿：取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小，可将切口扩大。拉出胎儿后，助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。

5、剥离胎衣：可剥离的应全部剥离，不能剥离的可以将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出即可。不过切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则会妨碍到切口的缝合。

6、缝合子宫：在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血，并有利于排出恶露，缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5～10单位。

7、缝合腹壁：缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。然后逐层，连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤，缝皮肤时要将创缘内翻，否则会影响创口愈合，使疗程延长。缝合完毕后，应给术部涂以碘酊或消炎软膏，然后解除保定，帮助扶持患者站立。

剖腹产后的饮食注意事项

剖腹产术后6小时内禁食。剖腹手术，由于肠管受刺激而使肠道功能受刺激，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，易造成术后的腹胀感。6小时后宜服用一些排气类食物(如萝卜汤等)，以增强肠蠕动，促进排气，减少腹胀，并使大小便通畅。易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉等，产妇也要少吃或不吃，以防腹胀。

当产妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且易消化。如蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。术后不久的产妇，应禁止过早食鸡汤、鲫鱼汤等油腻肉类汤和催乳食物，可在术后7~10天再食用。

剖腹产后多久可以再生

剖腹产后多久可以再生二胎，一般来说，剖腹产剖腹产两年后才可以再。

正常情况下，剖腹产后并不影响怀孕，可以有正常的妊娠。但是剖腹产后如果出现子宫刀口愈合不佳，过早怀孕的话，可影响产妇是身体的恢复及胎儿的安全。因为剖腹产过早怀孕的话，胎儿的发育会使子宫不断增大，子宫壁变薄，剖腹产手术刀口处的结缔组织缺乏弹力，不利于胎儿的安全。此外，剖腹产后容易留下瘢痕，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，有造成腹腔大出血甚至威胁生命的危险。因此，剖腹产后再生二胎最好选择在产后两年，这样产妇的身体已经恢复完成，才有利于怀孕。怀孕后要在医院检查、分娩，以免发生危险。

顺产和剖腹产的利弊

很多临床数据都表明，顺产的好处要大于剖腹产的，所以建议准妈妈们能选择顺产尽量不要选择剖腹产。当然也并不是所有的准妈妈都可以选择顺产的，有一些不符合顺产指征则不建议顺产，比如出现胎位不正、胎儿偏大或是在顺产过程中出现难产的情况，则应在医生的指导下进行剖腹产。所以，选择剖腹产还是顺产要根据具体情况来。

顺产的好处就是产后恢复快，并且对胎儿也有很大的好处，有研究表明顺产出生的宝宝比剖腹产出生的宝宝要聪明。不过顺产也有不好的地方，比如说对阴道的损伤，以及产前阵痛和产后宫缩痛对妈妈们来说都是不小的考验。

剖腹产的好处在于可以避免在顺产过程中有可能发生的难产之类的意外，但是剖腹产并不属于小手术，手术的死亡系数也是要高于顺产的。而且剖腹产留下的伤口并不仅仅是肚子上面的一层，还有子宫上也会留下刀口，这对产妇分娩完成之后的恢复会有很大的影响，产后刀口疼痛也是非常剧烈的。

剖腹产过程是怎样的

1、按照生产医院的规定签署手术同意书

剖腹产做为一种手术，在手术进行前，产妇和家人必须要接受医生的说明，如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生，之后在同意书上签字，根据医院的不同，签字者不同，但是大多数签字者应是产妇本人和丈夫。

2、剖腹产产前准备

①给孕妇做全身性的检查及必要的化验：为了确保手术的安全性，进行剖腹产前要给产妇进行全身性地检查。检查项目包括：采血、做心电图、胸透等。产妇做检查时要尽量平复心情，保持冷静，这样才能得到准确的数据。

②备皮等消毒措施：这是指护士为产妇刮去腹部的汗毛以及阴毛和消毒腹部皮肤，这样可以更好地为剖腹产手术创造无菌环境。

③放置导尿管：这样做的目的是让产妇排空膀胱。产妇在手术过程中不能去厕所，所以要插入导尿管导尿。

④抽血化验：检查产妇是否贫血;检查肝功能是否正常;确定产妇的血型;是否有其它血液疾病;也是为产妇手术中万一需要输血做准备。

3、打点滴

打点滴是手术前必需的程序，这样可以避免血糖突然降低导致产妇昏迷。

4、术前麻醉

根据产妇情况的不同，医生会对产妇采取硬膜外，偶尔应用全身麻醉。麻醉有专门的麻醉医师来进行。

5、手术开始

剖宫产前与医生沟通，当有什么不明白的地方一定要去问医生，即使是很小的事情也要消除自己的疑虑，这样不但可以和医生沟通自己的情况，还可以稳定自己的情绪，安心接受手术。

手术过程：

1、切开腹壁

施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露瘤胃。

2、拉出子宫

腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度。

3、切开子宫

确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。

4、拉出胎儿

取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。

5、剥离胎衣

处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。

6、缝合子宫

在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。

7、缝合腹壁

腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。而后逐层，连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤。