如何护理化脓性关节炎患者
如何护理化脓性关节炎患者
化脓性关节炎为关节内的化脓性感染,多见于儿童,好发于髋、膝、踝等大关节。临床治疗是必不可少的,在此过程中辅以良好的护理可达到事半功倍的效果。
1、一般护理
按时测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压,一般每4h一次,特别要注意体温的变化情况,持续高热时要给予物理降温或药物降温。关节疼痛明显的患者可以在征求医嘱给予镇痛药物。
2、心理护理
多与患者沟通,解除其紧张心理,帮助其树立战胜疾病的信心。炎症消退后,鼓励患者多做主动运动,以防止关节挛缩。
3、灌注管和引流管的护理
关节腔持续性灌洗及关节切开的患者均需留置两根管子,即灌注管和引流管,做后续治疗用。护理重点是密切观察引流物的质、量及颜色,并及时记录;避免管道扭曲、受压和堵塞,适时更换引流袋,避免发生逆行感染;每日冲洗治疗时要保证无菌操作。
4、全身护理
帮助和提醒患者保持正确的固定位置,一方面可以减轻疼痛,另一方面也能预防关节畸形。化脓性关节炎患者在治疗过程中会接触较大量的抗生素,因此要密切注意有无继发感染的倾向,对于卧床时间较长的患者,还应注意预防褥疮。
痛风的疾病诊断
1.类风湿性关节炎 多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为游走性、对称性关节炎,血尿酸不高,类风湿因子多阳性,X线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风所致的骨质缺损明显不同。
2.假性痛风 为关节软骨钙化所致,老年人多见,膝关节最易累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片示软骨钙化。
3.化脓性关节炎和创伤性关节炎 血尿酸不高,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌;创伤性关节炎常有较严重的受伤史,可作鉴别。
4.蜂窝织炎 痛风急性发作时,关节周围软组织常明显红肿,若忽视关节本身症状,易误以为蜂窝织炎,后者血尿酸不高,而畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出,且关节痛往往不明显。
5.其他 急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及银屑病关节炎鉴别。慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别。血尿酸检查有助诊断。
膝关节炎影响怀孕吗
炎症
膝关节化脓性关节炎及结核、类风湿性关节炎等,即使炎症消退,关节软骨面也受到不同程度的损害,如关节仍保持相当的活动度,多继发骨性关节炎。
创伤
膝关节内骨折、脱位、半月板或韧带损伤皆可造成膝关节的不稳定,是继发性膝关节骨性关节炎的原因。
关节异常
膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等皆能继发本病。
He-Ne激光针刀松解术治疗膝关节炎,该技术可导入深层病灶,消除组织粘连,预防瘢痕形成,达到治疗膝关节炎的功效,是一种可从根本上解决病痛的方法。此种微创技术已经在临床上运用多年,成功为无数的膝关节炎患者消除了病痛,让他们重获健康。
手指关节疼痛的原因 细菌感染
细菌感染引起的化脓性关节炎,自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎,代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。
类风湿怎样自行护理
首先是常规的护理方面:
类风湿性关节炎患者的饮食,按类风湿性关节炎病况轻重,分内科三级养护惯例。准时测体温、呼吸、心率、血压。血象细胞中红细胞、白细胞、血小板减少者要每周查看1—2次。有伤风类风湿性关节炎者,要随时查看白细胞和分类,有尿蛋白的每周查看2次尿惯例,每周一次24小时尿蛋白定量测定,尿中自细胞增多,要查中段尿路培育和菌落计数,以扫除尿路感染。
其次是患者的心情护理方面:
类风湿性关节炎患者的饮食,要常常安慰类风湿性关节炎患者,达观开畅,重复宣扬类风湿性关节炎是能够完全缓解的,是能够长时间存活的,精力郁闷会加深病况。要正确地辅导患者,合作医治和平常养护,可直接向患者介绍病况,答复患者提出的疑问。让患者知道自个的病况,一有改进,就鼓舞患者建立决心,找家族说话时,不要让患者发生疑问,认为自个没有希望。
最后就是类风湿性关节炎的饮食护理方面:
类风湿性关节炎患者的饮食对患者的恢复有着重要的影响,因而患者要科学调理自个的饮食结构,既不能过火忌口致使养分不良,又不能毫不在乎饮食对病况的影响,需确保养分全部丰厚。通常来讲患者的饮食要清淡可口,富含优质蛋白、维生素、钙等养分元素,并且要低脂肪、低糖、低盐、易消化。
类风湿性关节炎怎样自行护理?其实对于类风湿性关节炎患者来说,生活中的点点滴滴都是不能忽视的,因为这一疾病是很容易复发的,可能在很多人眼里看起来不是那么重要的细节很有可能就会导致患者朋友的病情加重,所以希望患者都能重视该病的这些护理工作。当然,护理也是为了辅助治疗,患者朋友在选择疗法上更需要慎重。
关节炎有哪些表现
1.症状
不同类型的关节炎症状有所区别,风湿性关节炎表现为游走性关节痛,类风湿性关节炎表现为关节红肿痛和僵直。外伤性关节炎表现为关节发肿、发痛和活动障碍。骨性关节炎表现为关节疼痛、僵硬。化脓性关节炎主要是局部红、肿、痛、热与全身中毒现象。其共同的现象有:
关节疼痛:是关节炎最主要的表现。
肿胀:是关节炎症的常见表现,与关节疼痛的程度不一定相关。
功能障碍:关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。
2.体征
不同类型的关节炎体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。
高尿酸血症容易与哪些疾病混淆
由于本病表现多样化,有时症状不甚典型,尚须考虑以下鉴别诊断:
(一)类风湿性关节炎 多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为游走性对称性多关节炎,可引起关节僵硬畸形,在慢性病变基础上反复急性发作,易和痛风混淆,但血尿酸不高,类风湿因子多数阳性,X线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风性骨质缺损有明显不同。
(二)化脓性关节炎与创伤性关节炎 痛风初发时常易与化脓性关节炎或创伤性关节炎混淆,但后两者血尿酸盐不高,滑囊液检查无尿酸盐结晶,创伤性关节炎常有较重受伤史,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌,可作鉴别。
(三)蜂窝织炎 痛风急性发作时,关节周围软组织常呈明显红肿,若忽视关节本身的症状,极易误诊为蜂窝织炎,后者血尿酸盐不高,畏寒发热及白细胞增高等全身症状更为突出,而关节疼痛往往不甚明显,注意鉴别不难诊断。
(四)假性痛风 为关节软骨钙化所致,大多见于老年人,以膝关节最常累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸盐不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰白,X线片示软骨钙经。
(五)银屑病(牛皮癣)关节炎 常不对称性累及远端拽间关节,伴关节破损残废,关节间隙增宽,趾(指)端骨质吸收,骶髂关节也常累及,临床表现酷似类风湿关节炎,伴有血尿酸增高者20%,与痛风不易区别。
(六)其他关节炎 急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及Reiter综合征鉴别,慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别,血尿酸检查有助诊断。
痛风患者如何诊断
1.类风湿性关节炎多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为游走性、对称性关节炎,血尿酸不高,类风湿因子多阳性,X线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风所致的骨质缺损明显不同。
2.假性痛风为关节软骨钙化所致,老年人多见,膝关节最易累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片示软骨钙化。
3.化脓性关节炎和创伤性关节炎血尿酸不高,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌;创伤性关节炎常有较严重的受伤史,可作鉴别。
4.蜂窝织炎痛风急性发作时,关节周围软组织常明显红肿,若忽视关节本身症状,易误以为蜂窝织炎,后者血尿酸不高,而畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出,且关节痛往往不明显。
5.其他急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及银屑病关节炎鉴别。慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别。血尿酸检查有助诊断。
关节炎患者切不可拒绝使用拐杖
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,根据病因和临床表现可分为多种类型,最常见的是骨性关节炎(骨质增生、老年性骨关节炎)、类风湿关节炎等,其次还有结核性关节炎、痛风性关节炎、银屑病性关节炎、创伤性关节炎、松毛虫性骨关节炎及化脓性关节炎等等。对于关节炎患者而言,除了积极地接受正规医院的对症治疗外,还应该从生活细节中注意保护已经“受伤”的关节,避免关节损伤的进一步加重。
研究发现,使用拐杖时人体的支撑由两点变为三点,拐杖可以帮助双腿膝盖分担25%的身体重量,从而延缓关节退化的速度,因此,关节炎患者切不可拒绝使用拐杖,还应该掌握正确的使用方法。站起时一只手抓住拐杖把手,另一只手按住沙发扶手或床面,双手用力将身体撑起;行走时将拐杖放在身体前方,手握紧拐杖把手,身体重心前移,移动拐杖同时迈出拄拐杖的相反一边;坐下时拐杖立在腿旁,一只手抓住拐杖把手,另一只手按住沙发扶手或床沿,重心下移。注意拄拐杖行走时,步幅要较正常人小一些,因人而异以舒适为度。