老年人感染性休克有什么症状
老年人感染性休克有什么症状
1.原发病以肺部感染多见:老年感染性休克的原发病以肺部,胆道和肠道感染多见。
2.起病隐匿:老年感染性休克的原发病多不严重,起病缓慢、低热、很少有高热、体温正常或不升者高达半数,多无寒战(这与中青年不同),有时心动过速就是惟一表现。
3.胃肠道症状较常见:老年感染性休克起病时常有胃肠道症状、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、厌食等。
4.意识障碍较多见:增龄所致脑组织老化,神经细胞逐渐萎缩或减少,在休克状态下,脑细胞供血突然减少,且伴有代谢产物或毒素的积蓄,加上水,电解质平衡紊乱,可加重脑细胞的损害,老年感染性休克病情发展快,半数以上的病人有不同程度的意识障碍,表现为表情淡漠、晕厥、神志恍惚或昏迷等,常误诊为脑血管病,有时是老年感染性休克的惟一症状。
5.休克表现不典型:老年感染性休克时皮肤干燥多于潮湿,脉细数不明,少尿不显著,难以估计休克时间,老年人基础血压偏高或患有高血压病,难于用血压数值判断休克,收缩压<13.3kPa(100mmHg),舒张压<8kPa(60mmHg),应判断为低血压。
6.易发展为多脏器功能衰竭(MOF) :增龄所致的全身脏器储备功能下降,使老年感染性休克病情发展迅速,可出现DIC和重要脏器功能衰竭,表现为顽固性低血压,广泛出血(皮肤黏膜,内脏),少尿或无尿,呼吸增快,发绀,心率加速,心音低钝或有奔马律,心律失常,亦有心率不快或呈相对缓脉,出现面色灰暗,中心静脉压和(或)肺动脉楔压升高,心电图可示心肌损害,心内膜下心肌缺血,心律失常和传导阻滞等改变,可以出现成人呼吸窘迫综合征(ARDS),脑功能障碍可引起昏迷,抽搐,肢体瘫痪,及瞳孔,呼吸改变等。
7.酸碱和水,电解质失衡较常见:增龄所致的酸碱和水,电解质平衡的调节功能减退,老年感染性休克易出现水,电解质和酸碱平衡的失调,表现为低钠血症,低钾血症或高钾血症,呼吸性碱中毒,代谢性酸中毒和混合性酸中毒等。
脓毒性休克是感染性休克吗
脓毒性休克,也就是感染性休克,是指因为严重脓毒症所致的低血压,即使给予静脉输液治疗也难以逆转病情。
老年人感染性休克的症状
老年人由于身体抵抗力下降,常常会患各种大大小小的疾病,感染性休克就是比较严重的一种疾病,那么,老年人感染性休克的症状有哪些呢?下面我们看看老年人感染性休克的具体症状。
老年感染性休克的原发病以肺部、胆道和肠道感染多见。老年感染性休克的原发病多不严重,起病缓慢,低热,很少有高热,体温正常或不升者高达半数,多无寒战(这与中青年不同),有时心动过速就是惟一表现。老年感染性休克起病时常有胃肠道症状,恶心、呕吐、腹胀、腹泻、厌食等。
增龄所致脑组织老化、神经细胞逐渐萎缩或减少在休克状态下,脑细胞供血突然减少,且伴有代谢产物或毒素的积蓄,加上水电解质平衡紊乱,可加重脑细胞的损害。老年感染性休克病情发展快,半数以上的病人有不同程度的意识障碍,表现为表情淡漠、晕厥、神志恍惚或昏迷等,常误诊为脑血管病,有时是老年感染性休克的惟一症状。
老年感染性休克时皮肤干燥多于潮湿,脉细数不明,少尿不显著,难以估计休克时间。老年人基础血压偏高或患有高血压病,难于用血压数值判断休克,收缩压<13.3kPa(100mmHg),舒张压<8kPa(60mmHg)应判断为低血压。
我们都知道老年人感染性休克是非常严重的疾病,但是这种疾病是可以预防的,那么,怎么复方老年人感染性休克呢?》在日常生活中要特别注意避免上呼吸道的感染以及皮肤软组织的感染,特别是一些创伤部位和手术后的伤口要特别注意。
失血性休克的偏方
偏方(1)生脉针:以生脉散配制而成,每次40~60ml,以等量的50%葡萄糖稀释后静注,或加入10%葡萄糖中滴注,治疗心源性休克、感染性休克有效。
偏方(2)参麦针:用人参、麦冬等量配制成10%的浓度,每次20~30ml加入50%的葡萄糖40ml静脉注射,每10~30分钟1次,直到血压回升改为静滴,对心源性休克、感染性休克、失血性休克均有效。
偏方(3)参附针:每次10~20ml,加入50%葡萄糖30~40ml静注,1~2次后,用40~80ml加10%葡萄糖250~500ml静滴,一日二次。对阳脱有效。
偏方(4)强心灵:每次0.125~0.25ml,加50%葡萄糖20ml静脉缓慢推注,一日1次,对心源性休克有效。
偏方(5)枳实针:每次0.3~0.5g/kg体重,加入5%葡萄糖10ml缓慢静注,每15分钟1次,待血压回升后,改为0.15~0.35g/kg,加入10%葡萄糖100ml中静滴。休克纠正后停药,对低血容量性休克、阴脱之重症有效。与生脉针合用,对过敏性休克、中毒性休克均有效。
中医治疗休克的四种常见方法
休克是常见的危重症状,临床上根据休克的病因不同可将其分为感染性休克、低血容量休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克等。中医认为多属“脱证”的范畴,中医运用针刺疗法治疗感染性休克有不错的效果。
下面详细介绍中医治疗休克的四种常见方法:
1、针刺疗法:以人中、内关、足三里、涌泉为主,配以素髎、少冲、少泽、十宣。先刺人中、内关、涌泉,施泻法,强刺激,间歇捻转5分钟,足三里直刺,施捻转补法。若效果不明显,可加用配穴1~2个,均用强刺激泻法,或十宣点刺放血。
2、电针疗法:电针:取足三里、合谷、涌泉。电压为 10~15v,频率为106~120次左右,轻者一支电针一个穴位,重者两个电针两个穴位。或者取人中、素髎或加内关、涌泉,轻者取单穴,重者取 2~3穴,电压6~9伏,频率100~200次。
3、耳针疗法:耳针:取肾上腺、皮质下、心等,两耳交替取穴,间歇留针1~2小时。或者取下屏尖、升压点、脑、心、甲状腺、激素点、神门、肺、肝、下脚端。其中以下屏尖、升压点、脑、心为主,两耳交叉取穴,留针1~2小时,效果不佳,可配合其他穴。
4、灸法:用艾条灸神阙、关元、气海、足三里,每次15分钟。
老年人感染性休克不能吃什么
1、感染性休克的饮食注意事项
忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等。忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。忌坚硬、难消化的食物。
2、感染性休克的其他注意事项
积极防治感染和各种容易引起感染性休克的疾病,例如败血症,细菌性痢疾,肺炎,流行性脑脊髓膜炎,腹膜炎等。
做好外伤的现场处理,如及时止血,镇痛,保温等。
对失血或失液过多(如呕吐,腹泻,咯血,消化道出血,大量出汗等)的患者,应及时酌情补液或输血。
伤后1-2天禁食或少进食,第3天开始以少量试餐开始,如米汤、安素等,3-6次/日,每次50-100ml,以后逐步增加牛奶、肉汤等,每日可 进3-8餐,以清谈、易消化饮食为宜。
1周后可将流汁饮食改为半流汁饮食,进食肉末粥、鱼米粥、蒸蛋、面条等。
此后要为要为病人提供充足的热能和蛋白质,多食用优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。
防止感染发热可用绿豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鲤鱼、马兰头、泥鳅等。
老年人感染性休克的注意事项
老年人感染性休克比一般人患此病更麻烦些,那么怎样在患有此病的过程中做到更好的保养来减轻痛苦呢?其实除了在饮食方面做到谨慎外,日常的生活习惯也要有所注意。这里让我们了解一下这种疾病的注意事项。
注意饮食
:发病的头三天内,可以禁止饮食或者少量,后期一周后可以进食蒸蛋,面条等,后期要多提供热能和蛋白质等食物,禁止吃刺激食品,寒性食品,以及难消化的东西。另外,可以适当补充一些盐水,因为休克的患者血容量是不足的,需要多喝盐水来补充血容量,缓解休克引起的血容量不足,最好是可以喝生理盐水。多食用牛奶和柠檬对缓解这类疾病也有很大的帮助,柠檬具有抗菌消炎的作用,感染性休克的患者食用可以起到一定的辅助治疗的效果,有利于患者的恢复,牛奶富含优质蛋白质和人体必需的矿物质元素,促进肠道营养物质的吸收,提高人体免疫力,提高抗病能力,有利于患者的恢复。
此外,患者还应注意不应该做大量的体力劳动,而是注意适当的休息,这样会对此病的治疗带来很大的帮助。患者也可以咨询医生根据自己的实际情况来询问一些有益于自己的注意事项,并在生活中严格要求自己,多注意饮食和日生活锻炼常,这样可以更好地治疗这种疾病。
怎样预防感染性休克
体弱者要注意适当营养锻炼,预防感冒等小病、及清洁卫生习惯,按季节接种疫苗。有情况及时到医院就诊,不要拖。
遇到突然加重的发热病人,需要帮助照料时,注意做好预防措施,避免直接接触其分泌物如呕吐物、排泄物、血液、痰液等,可能需要戴口罩手套等。及时寻求专业人员的帮助。
老年人感染性休克怎么办
老年败血症治疗原则是积极控制感染和休克治疗。
1.病因治疗 可根据临床表现,原发病灶等推断最可能的病因,结合老年人生理、病理、免疫和药代动力学特点,选用强有力的广谱杀菌剂治疗,待致病菌获知后根据药敏结果调整用药。宜联合用药,一般二联即可。要足量,首次要给冲击量或饱和量,应于静脉给药,尽量避免使用毒性较大的抗菌药物,如尽量不用氨基糖苷类。
2.抗休克治疗 对休克前驱症状应早发现、早处理。有效循环血量的不足是感染性休克的突出矛盾,故扩容治疗是抗休克的基本手段。选用液体应包括胶体和晶体的合理组合。纠正酸中毒是纠正休克的重要措施。血管活性药物的应用在老年患者要特别注意药物的选择。异丙肾上腺素对心肌刺激作用强,可使心肌氧消耗量增大,心肌缺血范围扩大,易诱发心动过速和心律失常,老年患者应慎用,不用于高龄患者。多巴酚丁胺对心肌收缩力增强的作用比多巴胺大,但其诱发心动过速和期前收缩的作用比多巴胺小,对老年人感染性休克治疗效果好,由于有些高龄者在使用儿茶酚胺时,常诱发严重的心律失常,故在治疗时应从小剂量开始,而且必须进行严密的心电图监护。缩血管药物仅提高血液灌注压,而血管直径却缩小,应尽量少用。
3.保护重要脏器功能,防治MOF 对老年败血症的治疗要特别注意维持重要脏器的功能;包括强心药物的应用;维护呼吸功能,防治ARDS;防治急性肾功能衰竭;防治脑水肿;防治DIC等和纠正水、电解平衡紊乱。
4.肾上腺皮质激素的应用 在有效抗菌药物的治疗下,可给予短程和适量的糖皮质激素,有助于提高机体的应激能力,改善预后,降低病死率。
5.其他 输给新鲜冷冻血浆可提高纤维连接蛋白水平,增强机体的免疫防御功能和保持血管壁的完整性。纳洛酮(naloxone)对β-内啡肽有生理性拮抗作用,可使病人收缩压上升,在抗休克治疗中有一定作用。
6.治疗原发病 老年感染性休克在抗感染和抗休克的同时,要积极治疗原发病。有原发感染病灶或迁徙病灶者应彻底清除。
感染性休克致命吗
是的,完全可能致命。一位 79 岁的老奶奶,因为最近半天出现越来越重的精神萎靡状态而被家人紧急送往医院。医生通过仔细询问病史,发现老奶奶最近两三天曾经说腹痛。经过一系列的检查,医生确诊老奶奶患上了感染性休克。随后,尽管经过了很积极的抢救,老奶奶还是病逝了。那么感染性休克到底是一种什么疾病呢?下面详细说。
老年人肺炎的日常护理与治疗
老年人由于身体抵抗力低下,免疫功能差,而且大多数老年人都患有各种不同的慢性疾病,如慢性支气管炎、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管疾病等,就特别容易感染肺炎。同时老年人的肺泡弹性v弱,肺呼吸功能差,气管黏膜和支气管纤毛清除异物和细菌的功能下降,也是老年人患肺炎的原因。
老年人肺炎是老年人感染性疾病中最常见的一种疾病,也是重要的死亡原因之一。老年人肺炎的病因大多数由微生物引起,其中以细菌性炎症最多见。
一、临床表现
老年人患肺炎的表现与一般成人不同,肺炎的典型症状如发热、寒战、咳嗽、脓性痰、胸痛会表现常不明显。一般起病隐匿,症状表现和肺部病变体征不一致,可表现如疲乏、无力、倦睡、用心、食欲不振、腹泻等消化道症状,也可以出现胸闷、心律不齐等循环系统症状,也可突发难以解释的败血症、休克或无肺炎征象却出现呼吸衰竭。
二、治疗要点
1。控制感染 对细菌性肺炎的治疗首先做痰培养及药敏,选择适宜的抗生素。
2。支持疗法 应卧床休息。鼓励翻身、咳嗽、咳痰,对痰黏稠不易咳出者用止咳化痰药。对缺氧及呼吸困难症状者给予吸氧。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,酌情静脉给予白蛋白、Ⅱ浆、氨基酸等。
3.并发症治疗 老年人肺炎呼吸衰竭发病率较高,应加强氧疗,如仍不改善可行气管插管做机械通气。心力衰竭是老年人肺炎死亡的重要原因,一旦发生心力衰竭应立即给予强心、利尿治疗。休克多见于低血容量和感染性休克,应补充血容量,并合理选用血管活性药物。
三、护理诊断
1。体温过高 与致病菌引起肺部感染有关。
2。潜在并发症 感染性休克。
四、护理措施
1.急性期应多卧床休息,活动困难者应定时翻身,急性期后应加强活动。
2。严密观察病情变化,注意患者的意识改变,警惕感染性休克的发生。定时检测生命体征记录出人量。
3.给予高蛋白、高维生素、高热量流质饮食,适当食用粗纤维蔬菜、水果,以保持大便通畅!鼓励多饮水。
4。对急性期患者应加强氧疗,给予低流量持续吸氧
5。高热者给予物理降温
6。鼓励患者咳嗽排痰,房间空气需新鲜和湿润,必要时给予雾化和排痰、叩背
7.留取痰标本
五、预防
避免受寒和过度疲劳及酗酒。老年人应重视饮食,保证充足营养,坚持到户外活动,学会心理调节,增强体质、预防呼吸道感染。