胸膜炎患者通常有哪些症状呢
胸膜炎患者通常有哪些症状呢
胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。
突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。胸膜炎呈强迫侧卧体位。
胸膜炎主要可以分成干性胸膜炎和渗出性胸膜炎
(1)干性胸膜炎:由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦,而表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著。结核中毒症状较轻,体检时患侧呼吸运动受限,听诊时可闻胸膜摩擦音。
(2)渗出性胸膜炎:渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显。患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷、气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦,疼痛反而减轻,由剧痛变为纯痛、胀痛或逐渐消失。大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满,心尖搏动移位或消失,膈肌下降。叩诊时,积液上部呈浊音,下部呈实音。听诊时可有呼吸音减弱或消失,语颤减弱,积液上方肺脏受压、气量减少、可闻及支气管呼吸潼 。X线可发现积液的明确部位。
胸膜炎患者吃什么好
胸膜炎患者宜食哪些食物?
(1)胸膜炎患者宜食有足够营养、热量的食品,补充大量维生素,特别是B族维生素。通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只,午、晚餐各加肉类100~150克,为保证足够的热量可在正餐外加2~3次点心,如牛奶、蛋糕、饼干等。
(2)胸膜炎患者宜多食新鲜蔬菜、水果 ,如青菜、洋山芋、西红柿、胡萝卜、山药、百合、藕、藕粉、梨、荸荠等。
(3)胸膜炎患者宜食具有滋补作用的食物。如鲤、鳖、龟、海蛮、猪肺、鸡、鸭肉等。多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。
(4)多食大蒜。大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效,蒜头含有蒜辣素,对结核杆菌有很强的杀菌作用,可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃,亦可作成糖蒜、咸蒜,当菜肴服用。
(5)以易消化、富有营养的清淡食物为宜。有胸水时,应当限制食盐量,进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物,如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。
【忌】要尽量少抽烟、喝酒,最好就是能够戒烟、戒酒;忌一切辛辣刺激、动火生痰的食物,如葱、蒜、椒、韭菜、生姜等;忌海腥等发物。
脓胸饮食护理
1胸膜炎患者宜食有足够营养、热量的食品,补充大量维生素,特别是B族维生素。
2胸膜炎患者宜多食新鲜蔬菜、水果 ,如青菜、洋山芋、西红柿、胡萝卜、山药、百合、藕、藕粉、梨、荸荠等。
3胸膜炎患者宜食具有滋补作用的食物.如鲤、鳖、龟、海蛮、猪肺、鸡、鸭肉等。
1胸膜炎患者忌烟、酒。
2胸膜炎患者忌一切辛辣刺激、动火牛痰的食物,如葱、蒜、椒、韭菜、生姜等。
3胸膜炎患者忌海腥等发物.
胸膜炎患者的饮食
(1)胸膜炎患者宜食有足够营养、热量的食品,补充大量维生素,特别是B族维生素。通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只,午、晚餐各加肉类100~150克,为保证足够的热量可在正餐外加2~3次点心,如牛奶、蛋糕、饼干等。
(2)胸膜炎患者宜多食新鲜蔬菜、水果 ,如青菜、洋山芋、西红柿、胡萝卜、山药、百合、藕、藕粉、梨、荸荠等。
(3)胸膜炎患者宜食具有滋补作用的食物。如鲤、鳖、龟、海蛮、猪肺、鸡、鸭肉等。多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。
(4)多食大蒜。大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效,蒜头含有蒜辣素,对结核杆菌有很强的杀菌作用,可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃,亦可作成糖蒜、咸蒜,当菜肴服用。
胸膜炎是怎么治疗
一、抗生素治疗
A.抗结核药物治疗
适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日--1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月。
B.非结核性胸膜炎
应针对原发病如感染、肿瘤等选择相应的药物治疗。
C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者
青霉素C每日--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。
二、激素治疗
与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。可口服强的松,待全身症状改善,积液明显吸收时,逐渐减量,用药4~6周。
三、胸腔穿刺抽液
适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、有明显呼吸困难或积液久治不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2~3次。
四、缓解疼痛
口服阿司匹林、消炎痛,或可待因。
五、一般可因肺炎、结核病或是肋骨骨折等情况造成胸膜炎,患者容易出现气急、咳嗽等情况,严重时甚至是出现呼吸困难的情况,而且胸膜炎最常见的症状为胸痛,这些都是需要引起注意的症状。
六、对于一些结核性干性或渗出性胸膜炎患者的可采用结核药物治疗,比如:异烟肼、利福平等药物。而对于一些非结核性胸膜炎患者来说,主要是应针对原发病选择相应的药物治疗,化脓性胸膜炎以及一些结核性脓胸伴感染者进行青霉素治疗。
七、对于一些渗出性胸膜炎患者,胸腔有大量积液,并且有明显呼吸困难,又或者是一些积液胸膜炎久治仍不吸收的患者,通常则建议采用胸腔穿刺抽液治疗,如果想帮助患者缓解疼痛,则可以选择口服阿司匹林或可待因。
胸腔积液的表现
1.症状
(1)胸闷和呼吸困难 积液较少(少于300ml)时症状多不明显,但急性胸膜炎早期积液量少时,可有明显的胸痛,于吸气时加重,患者喜患侧,当积液增多时胸膜脏层和壁层分开,胸痛可减轻或消失。中、大量胸腔积液(大于500ml)时,可出现气短、胸闷、心悸,呼吸困难,甚至端坐呼吸并伴有发绀。
(2)原发病症状 如结核病所致胸腔积液者可有低热、乏力、消耗等结核中毒症状;心力衰竭患者有心功能不全的症状;肺炎相关性胸腔积液和脓血常有发热和咳嗽咳痰;肝脓肿者有肝区疼痛。
2.体征
纤维素性胸膜炎的患者可听到胸膜摩擦音或触及胸膜摩擦感。中、大量积液时,可见患侧呼吸运动受限,呼吸浅快,肋间隙丰满,气管向健侧移位,患侧语音震颤减弱或消失,积液区上方呼吸音增强,有时可听到支气管呼吸音。
胸膜炎患者的饮食调理
一、碎肉咖喱
制作方法:
1.马铃薯切成1厘米的正方块。洋葱切成薄片,南瓜去皮,切成小块,胡萝卜磨成泥。
2.用沙拉油炒鸡绞肉,待颜色改变后,加入步骤一的蔬菜一起炒,注入一杯水熬煮。蔬菜煮软后,加入甜味咖喱块,以盐调味。
3.用造型器做出白饭的造型,点缀上葡萄干,并以小番茄装饰,再淋上咖喱汤料。
3.大火将汤烧开后改用小火煮至汤浓,以盐调味即可。
二、南瓜猪肉夹
1.将猪肉绞成肉馅备用;大蒜捣成茸备用;将南瓜去皮,切成长4厘米、宽3厘米的合页片,嵌入猪肉馅,排放碟上,隔水蒸熟,滗出蒸汁待用。
2.烧锅下植物油,爆香蒜蓉,注入蒸汁烧滚,调入调味料调味,用淀粉勾芡,浇在瓜上面即可。
三、南瓜排骨汤
1.猪排骨洗净后斩断,老南瓜洗净切大片,红小豆、蜜枣洗净,陈皮浸软洗净。
2.将原料放入汤锅内,加入适量清水
3.大火将汤烧开后改用小火煮至汤浓,以盐调味即可。
结核性胸膜炎饮食吃些什么好
面对自身结核性胸膜炎疾病很多患者都不知道怎么去面对,很多时候结核性胸膜炎的治疗存在着很多误区,也有很多结核性胸膜炎患者对结核性胸膜炎的饮食不是很清楚,下面我们就看下结核性胸膜炎饮食吃些什么好。
结核性胸膜炎饮食吃些什么好
1、胸膜炎的饮食之多食大蒜:大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效,蒜头含有蒜辣素,对结核杆菌有很强的杀菌作用,可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃,亦可作成糖蒜、咸蒜,当菜肴服用。
2、胸膜炎的饮食之以易消化、富有营养的清淡食物为宜:有胸水时,应当限制食盐量,进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物,如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。
3、、胸膜炎的饮食之给患者高热量、高蛋白、全维生素的饮食:通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只,午、晚餐各加肉类100~150克,为保证足够的热量可在正餐外加2~3次点心,如牛奶、蛋糕、饼干等。
4、胸膜炎的饮食之多吃些绿色蔬菜:如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
5、胸膜炎的饮食之多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。多吃些水果,如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。
结核性胸膜炎饮食吃些什么好的讲解就给患者讲述到这了。希望一些不能吃的结核性胸膜炎食物患者一定不要去吃,还要做好自身结核性胸膜炎的预防,避免结核性胸膜炎疾病威胁到患者的生活,导致结核性胸膜炎不可治愈的后果。
胸膜炎的早期症状是什么
胸膜炎这个病在临床当中可以由多种病因引起,最常见的原因是受到了感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。胸膜炎这个病是一种令患者感觉到担心的疾病,并且发病之后的症状也比较烦繁多,为了让更多人认识这个病,下面我们就来详细的看一下胸膜炎的症状是什么。
胸膜炎发病之后患者的胸痛是最常见的症状。胸痛的症状在临床当中常突然出现,每个患者的程度差异较大,有些患者仅在深呼吸或咳嗽的时候出现,有些患者会在进行深呼吸或咳嗽、喷嚏的时候而加剧。胸痛的出现的原因主要是因为壁层胸膜的炎症刺激所致,位置是正对炎症部位的胸壁。还有些患者会出现腹部、颈部或肩部出现放射性的牵涉痛。
由于一些胸膜炎的患者在平时深呼吸会发生疼痛,故常导致患者呼吸浅快,同时患者的患侧肌肉的运动相对来说也弱一些。如果过胸膜炎的患者体内发生大量积聚的胸腔液体,还会出现的症状是两层胸膜相互分离,胸痛的症状可消失。大量胸腔积液的患者还会出现的症状是呼吸时单侧或双侧的肺扩张的活动受限,让患者发生呼吸困难。
在临床当中因为患者胸痛就被迫做胸膜炎的诊断。这时候只要使用听诊器会发现胸腔内出现吱吱的摩擦音,在医学上称为是胸膜炎患者的胸膜摩擦音。一般这时候就可以不不诊断为胸膜炎,但是临床当中胸膜炎往往是一个并发症。
最后,胸膜炎的患者检查的时候,还需要进行x线检查,但是需要提到的时候胸部X线检查不能显示胸膜炎,但会发现胸膜炎的致病因素,比如患者存在肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。需要患者及时进行针对性的治疗。
狼疮肾炎的常见症状表现
(1)一般症状:大多数狼疮肾炎患者可出现全身乏力,体重下降,消瘦的表现,90%的患者有发热,其中65%作为首发症状,热型不定,可为间歇热,弛张热,稽留热或慢性低热,40%可超过39℃,应注意是否因感染所致,特别是应用大剂量激素治疗的患者。
(2)皮肤黏膜损害:狼疮肾炎的皮肤黏膜损害多种多样,发生率在80%以上,50%的病人可出现蝶形红斑,为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的水肿性红斑(鼻唇沟处无皮损),可有毛细血管扩张和鳞屑,渗出严重时可有水疱和痂皮,红斑消退后一般不留瘢痕。
20%~30%的患者可出现盘状红斑,多位于暴露部位的皮肤,为环形,圆形或椭圆形的红色隆起斑片,表面可覆有鳞屑及角质栓,皮损消退后常留有瘢痕,蝶形红斑和盘状红斑均为狼疮肾炎的特征性皮损,日光或紫外线照射会加重,35%~58%的狼疮肾炎患者可有光过敏,50%~71%的患者可出现脱发,是狼疮肾炎活动的敏感指标之一,约50%的患者可出现血管性皮肤病变,为小血管及毛细血管炎症或痉挛所致,包括网状青斑,血管炎性皮肤损害,雷诺现象,甲周红斑,荨麻疹样皮损,冻疮样狼疮样皮损及毛细血管扩张等,7%~14%的患者可出现黏膜糜烂或无痛性溃疡。
(3)关节和肌肉病变:约95%的患者可出现关节疼痛和关节炎,常见于四肢小关节,5%~10%的患者有无菌性股骨头坏死,多因长期,大量,不规则使用激素所致,半数患者有肌痛和肌病,甚至出现明显的肌无力症状或肌肉萎缩,关节肌肉病变常与病情活动有关。
(4)肺和胸膜病变:28%~50%患者可出现胸膜炎,胸膜腔积液,积液多为黄色渗出液,以单核细胞为主,需与结核性胸膜炎鉴别,有认为,胸腔积液ANA≥1∶160,或胸腔积液/血清滴度≥1,或SM抗体阳性,有助于狼疮肾炎胸腔积液的诊断,2.7%~10.1%有急性狼疮性肺炎,死亡率较高,主要死因是呼吸衰竭和肺栓塞,急性狼疮性肺炎缺氧症状较重,X线表现为双肺弥漫性斑点状阴影,以下肺野偏多,阴影变化大,大剂量激素治疗效果明显。
(5)心血管系统表现:50%~55%的狼疮肾炎患者可合并有心脏病变,包括心包炎,心肌炎,心瓣膜病变,心律失常和高血压。
(6)血液系统病变:50%~75%的患者出现正色素正细胞性贫血,可为自身免疫性溶血性贫血,部分与狼疮肾炎的炎症,肾功能不全,失血,饮食失调,药物作用等有关,50%~60%的患者可出现白细胞减少,多在4.0×109/L以下,淋巴细胞减少症(<1.5×109/L)更多见于疾病活动期,20%~50%的患者可并发轻度的血小板减少,多在(50~150)×109/L,5%~10%的患者可少于50.0×109/L以下,是狼疮肾炎病情活动的常见临床表现,此外,25%的狼疮肾炎患者存在多种狼疮抗凝物质,如抗Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,Ⅻ,凝血因子等,导致凝血功能异常。
(7)胃肠道症状:25%~50%的患者可出现食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,30%的患者可有肝肿大和肝功能异常,少数有脾大。
(8)精神神经系统表现:50%~60%可出现神经精神病变,临床表现复杂多样,症状包括精神异常(如抑郁,躁狂,智能缺陷,精神错乱等),癫痫,偏瘫,偏头痛,舞蹈病,外周神经炎及视网膜病变等,多数与狼疮病情活动有关,预后差,是狼疮肾炎的重要死亡原因。
(9)其他:月经不规则,痛经,经量过多或过少,部分患者可有无痛性淋巴结肿大,腮腺肿大,结膜炎等。
胸膜炎是什么病
胸膜炎发病之后患者的胸痛是最常见的症状。胸痛的症状在临床当中常突然出现,每个患者的程度差异较大,有些患者仅在深呼吸或咳嗽的时候出现,有些患者会在进行深呼吸或咳嗽、喷嚏的时候而加剧。胸痛的出现的原因主要是因为壁层胸膜的炎症刺激所致,位置是正对炎症部位的胸壁。还有些患者会出现腹部、颈部或肩部出现放射性的牵涉痛。
由于一些胸膜炎的患者在平时深呼吸会发生疼痛,故常导致患者呼吸浅快,同时患者的患侧肌肉的运动相对来说也弱一些。如果过胸膜炎的患者体内发生大量积聚的胸腔液体,还会出现的症状是两层胸膜相互分离,胸痛的症状可消失。大量胸腔积液的患者还会出现的症状是呼吸时单侧或双侧的肺扩张的活动受限,让患者发生呼吸困难。
在临床当中因为患者胸痛就被迫做胸膜炎的诊断。这时候只要使用听诊器会发现胸腔内出现吱吱的摩擦音,在医学上称为是胸膜炎患者的胸膜摩擦音。一般这时候就可以不不诊断为胸膜炎,但是临床当中胸膜炎往往是一个并发症。
最后,胸膜炎的患者检查的时候,还需要进行x线检查,但是需要提到的时候胸部X线检查不能显示胸膜炎,但会发现胸膜炎的致病因素,比如患者存在肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。需要患者及时进行针对性的治疗。
胸膜炎患者有哪些家庭护理要点
一、护理者保持镇定,病人居室要安静,以解除其不安情绪。
二、发热期间应卧床休息。饮食以易于消化吸收、富含营养为原则。
三、因胸痛而影响呼吸者,可用绷带或胶布固定,限制胸廓活动度。
四、让病人采取疼痛部位向下的侧卧位,尽量减少患侧部位的活动。
五、胸痛伴有剧烈咳嗽者可实施热湿敷,缓解疼痛;伴咯血时可用冷湿敷。
六、对持续性剧痛者,伴有呼吸困难而影响睡眠时,可酌情使用止痛药或镇静药。对有呼吸困难者常需给予吸氧。
干性胸膜炎
干性胸膜炎是结核性胸膜炎早期表现,此时胸膜充血、水肿、表面有少量纤维蛋白性渗出物。在临床上起病急、发热,并有轻度胸痛,咳嗽或呼吸时疼痛加剧。
干性胸膜炎的特点是可发生于胸膜腔的任何部分。其症状轻重不一,有些病人很少或完全没有症状,而且可以自愈。有的人起病较急,有畏寒,轻度或中度低烧,但主要症状是局限性针刺样胸痛。胸痛系因壁层和脏层胸膜互相贴近摩擦所致,故胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,深呼吸和咳嗽时胸痛更甚。
如病变发生于肺尖胸膜,干性胸膜炎的特点可表现为胸痛沿臂丛放射,使手疼痛和知觉障碍,如在膈肌中心部,疼痛可放射到同侧肩部;病变在膈肌周边部,疼痛可放射至上腹部和心窝部。由于胸痛病人多不敢深吸气,故呼吸急促而表浅,当刺激迷走神经时可引起顽固性咳嗽。查体可见呼吸运动受限,局部有压痛,呼吸音减低,触到或听到胸膜摩擦音,此音不论呼气或吸气时均可听到而咳嗽后不变为其特点。此时,胸膜摩擦音为重要体征。
一般而言,干性胸膜炎是结核性胸膜炎的早期阶段,很快会出现胸腔积液的。胸膜增厚粘连是陈旧性胸膜炎的表现,与干性胸膜炎不同,严重时需要手术治疗。