肾病综合症尿蛋白2+如何治疗
肾病综合症尿蛋白2+如何治疗
l.激素疗法
常用泼尼松,根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病,中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。
疗效判定:
①激素敏感:激素治疗后8周内尿蛋白转阴,水肿消退。
②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退,但尿蛋白仍十~十十,
③激素耐药上治疗满8周,蛋白尿仍在十十以上;
④激素依靠:激素治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量后又出现“+”以上,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿变化指分布在7~10天内3次尿常规检查结果。
2.免疫抑制剂
激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有新碱、雷公藤多甙、环磷酸胺、硫鸟瞟吟;环孢霉素A等。
3.利尿药
一般对激素治疗敏感的病例,用药7~10天后可出现利尿,不必使用利尿剂。严重水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米(速尿)静脉给药,最好先输低分子右旋糖酐,常可产生良好的利尿效果。
4.激素类药物的副作用:
1)、身体发胖;
2)、可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;
3)、身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。
激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害,导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。
上面就是对肾病综合症尿蛋白2+如何治疗的介绍,希望对患者的认识有帮助。肾病综合症尿蛋白2+的情况还是相当复杂的,并且每个患者的情况不一样,在选择治疗方法的时候,最好是确定一家好的医院,然后采取针对性的措施进行医治,这样才可能获得最佳的效果。
肾病综合征愈后会复发吗
肾病综合症治疗时间长,而且容易复发,肾病综合症复发的原因很多,具体有以下几种:
1、过度劳累:肾病综合症患者过度劳累、剧烈运动也容易使肾病反复。过度的劳累的话会加速人体内的代谢,这样就会给肾脏增加负担。肾脏的负担加大之后肾脏抵抗外来病因的能力就会减退,这样是很容易导致肾病综合症的复发的。所以肾病综合症患者在日常生活中一定要避免过度的劳累和剧烈的体育运动。
2、饮食不注意:患者摄入过多的盐和蛋白,这样会无形中加重肾脏的负担,导致肾病反复。首先是要注意饮食卫生,肾病综合症患者的饮食一定要清淡。由于肾病综合症患者常常会有比较明显的浮肿的症状,所以患者宜用低盐饮食。患者还要根据自身尿蛋白的情况来确定蛋白质的摄入量。由于很多事物都要得到限制,所以患者在平时一定要注意营养的补充,避免营养不良的发生。
3、感染:感染也是肾病综合症反复的诱因之一,包括各种感染如呼吸系统的感染、泌尿系统的感染、肠胃道的感染。因此提醒患者在日常的生活中要注意保暖,积极有效的预防感冒。患者要尽量的出入人群比较密集的地方,减少感染的几率的发生。所以肾病患者在日常生活要注意保健,预防感染。
4、治疗方法错误:治疗不彻底,或用激素治疗,都容易使肾病综合症反复。肾病综合症复发之后其治疗的难度会加大,追其复发的根本原因是没有得到彻底的治疗。
肾病综合症的反反复复,让不少患者受尽苦头。患者应切记肾病综合症治疗的同时要注意日常生活中不能过度劳累、饮食方面保持卫生和清淡。肾病综合症的治疗,关键在于对症治疗,建议患者到正规医院让专科医生诊断并跟踪治疗,杜绝肾病综合症治疗的反复发作。
肾病综合征饮食注意事项
肾病综合症患者的临床症状分析具体的饮食注意事项:
一、肾病综合症低蛋白血症饮食注意:控制蛋白质摄入大量蛋白尿是肾病综合症的一大症状,24小时尿蛋白持续超过150mg时即为大量蛋白尿。人体蛋白降低处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,应给予适量的高质量蛋白质饮食,每天每公斤体重0.7~1.0克,如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症,为修复肾脏受损组织提供稳定的身体内环境,利于疾病的治疗。注意以上所说是适当有限制的摄入高质量蛋白饮食,而不是大量的随意的高蛋白摄入。
原因分析:为何控制高蛋白饮食摄入?在二十世纪八十年代末一直主张治疗肾病综合症低蛋白血症就要高蛋白饮食,临床实践证明高蛋白饮食的大量摄入可以导致血浆蛋白增多,促使肾血流量和肾小球滤过率的增高,肾小球毛细血管处于高压灌注状态,给本来就受损的肾脏加重负担。与此同时,大量蛋白质的摄入也会导致尿蛋白增加,形成“上补下漏”的恶性循环状态,加速肾小球硬化,对肾病综合症的治疗大大不利。
二、 肾病综合症高脂血症饮食注意:控制脂肪摄入,肾病综合症伴有高脂血症。高脂血症可引起动脉粥样硬化及肾小球损伤、硬化等,因而在治疗时严格控制饮食的摄入。肾病综合症高脂血症产生的原因分两种情况,一种是胆固醇升高,一种是甘油三酯的升高。不同诱导因素的高脂血症在饮食中有不同的禁忌,因而对于患者来说要区别对待。因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的摄入。
1、因胆固醇升高引起的高脂血症患者,应限制胆固醇、饱和脂肪酸含量高的食物,如胆固醇高的动物内脏、脑、脊椎、蛋黄、鱼子、贝类和某些软体动物等忌食。饱和脂肪酸因能促进食物胆固醇的吸收,因而加以控制,忌食奶油制品、动物脂肪、棕榈油等。同时,肾病综合症患者应增加不饱和脂肪酸、碳水化合物和优质低蛋白质饮食的摄入,如多种植物油和鱼油等。
2、因甘油三酯升高引起的高脂血症患者,应限制总热量的摄入,热量过高容易转变为体脂,可造成肥胖及并发脂质代谢失常而继发高脂血症。故这种类型的肾病综合症患者必须控制进食量,保持体重在标准范围内,高甘油三酯血症患者对碳水化合物,特别是对单糖如葡萄糖、果糖和双糖如蔗糖敏感,很容易吸引到肝脏中转变成脂肪,所以患者应少吃糖类和甜食,特别是精制点心等。伴有高脂血症的肾病综合症患者在具体治疗过程中,依照病情听从医嘱,严格安排日常饮食
三、肾病综合症高度水肿饮食注意:控制钠盐摄入肾病综合症患者的四大症状之一为高度水肿。高度水肿是肾病综合症最明显的症状。水肿是因机体内钠、水潴留而形成,因而在治疗肾病综合症时,肾病综合症患者要严格控制钠盐的摄入量,以每日食盐量低于3克为宜。与此同时,肾病综合症患者禁用腌制食品,少食用味精和碱类食物。在水肿消失,血浆蛋白正常,病情较稳定后,可以适当的增加食盐摄入量。
四、肾病综合症饮食注意补充适量微量元素:肾病综合症患者之所以有大量蛋白尿,原因在于肾小球基底膜的通透性增加。因而尿液中除了丢失蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素以及药物粒子。这些微量元素如钙、铁、锌、镁等是人体不可缺少的元素,一旦这些微量元素缺乏,人体就会导致一系列的病变,不利于肾病综合症本身的治疗。
查出肾病综合征以后严重吗
查出肾病综合征严重吗?肾病是危害性比较大的一类身体疾病。身体出现肾病综合征严重吗?肾病综合征的危害很大,患者的身体患病后,我们要了解肾病的情况。肾病治疗起来有很多危害,只有正确的进行肾病治疗才能早日实现身体康复。
查出肾病综合征严重吗?
很多人问肾病综合征严重吗?实际上肾病综合征出现之后,会出现很多的肾病症状。小儿肾病综合症的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑,男孩的阴囊可肿得象灯泡,同时还有内脏浆膜腔的积液,如胸腔积液及腹水。浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水。
水肿影响血液循环,使局部抵抗力降低,极易发生感染。肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质,尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++,24小时尿蛋白排出量增高。
尿蛋白高也是肾病综合征严重吗的具体表现。血化验检查可发现血浆白蛋白减少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5变为0.5,发生比例倒置,血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹,尿量明显减少。
很多患者对肾病综合征严重吗的问题很疑惑,实际上肾病会严重危害我们的性命。肾病综合症病程较长,极易反复发作。的危险是继发感染,如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎和败血症等,任何继发感染都可引起死亡。
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小儿肾病综合症有哪些早期症状
肾病专家告诉我们,小儿肾病综合症是由多种原因引起肾小球毛细血管通透性增强导致大量蛋白尿的临床症候群,主要表现是大量蛋白尿,继而低蛋白血症,高脂血症和不同程度的水肿,其小儿肾病综合症的水肿为双下肢可凹性水肿,若小儿肾病综合症患儿检查尿可尿蛋白+++至++++,血》0.1克/公斤,血浆白蛋白《30克/升,血胆固醇》5.7mmol/L。
专家指出,目前小儿肾病综合症的早期症状患儿起病前常有上呼吸道感染史,轻度水肿仅表现在早晨起床,眼睑水肿,重者全身,可凹性水肿阴囊水肿表现光亮,严重水肿有腹水及胸水。同时,患有小儿肾病综合症的患儿常有疲倦,厌食,精神委靡,面色苍白等症状,免疫功能低下,因而经常有感染,若治疗不及时可合并有低血容量休克,电解质紊乱血管栓塞,肾炎,急性肾功能衰竭等。可用肾上腺皮质激素及中西药结合治疗。这些需要引起家长朋友的重视。
小儿肾病综合症和肾炎的区别
肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量白蛋白自尿中丢失,引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。本病的特点是大量蛋白尿,低白蛋白血症、严重水肿,高脂血症和高凝状态。大量蛋白尿系指尿蛋白每天排出量>100mg/kg或指尿蛋白超过3.5g/L。本病有逐年增多之趋势。肾病综合症在小儿肾脏疾病中较为常见,小儿单纯性肾病综合征的发病年龄多在2—7岁之间,预后良好;1.首先对症治疗:水肿明显的肾病综合征者利尿,血压高的肾病综合征者降压.2.防治感染:针对小儿肾病综合征患者感染的性质及部位给予相应的治疗.3.纠正电解质紊乱.4.根据患儿疾病的类型及对激素的敏感性来决定激素的疗程和决定免疫抑制剂的使用
肾病综合征患者应该做哪些检查
(1)怀疑肾病综合征时,为了明确诊断,常做的肾病综合症检查为:①尿常规检查。②24小时尿蛋白定量:肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断之必备条件。③血浆蛋白测定:肾病综合征时,血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。④血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。
(2)为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度,进一步明确肾病综合症的诊断、鉴别诊断,指导制定治疗方案,估计预后,可视具体情况做如下检查:①肾功能检查:常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。②电解质及CO2结合力(CO2-CP)测定:用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正。
还有一些检查需要做:③血液流变学检查:肾病综合征患者血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。④以下检查项目可根据需要被选用:血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。
狼疮性肾病可以分为哪几种类型
一、轻度损害型。除尿常规异常外,其他表现不明显,蛋白尿在+-2+,尿蛋白定量每日2克以下,常有管型及镜下血尿,白细胞也较常增多。
二、肾病综合症型。临床上呈典型的肾病综合症表现,大多伴有中等程度以上的肾功能损害,常有贫血、高脂血症,特别是高胆固醇血症一般较轻。尿常规和一般肾病综合症相似,但红细胞显著增多,内生肌酐清除率一般降低。
三、肾功能减退型。有较明显的肾功能减退,不少病例在肾功能接近衰竭时蛋白尿、血尿仍明显,且有显著的肾病综合症表现,表示病变仍持续活动。病人可有高血压。本型病情发展较快,可能在较短时间内进入尿毒症。
四、急进型。本型病情发展迅速,肾功能很快恶化,尿蛋白、红细胞管型增多,常伴发热及其他红斑狼疮活动表现。常在短期内进入肾衰竭。
肾病综合症能结婚吗
对于肾病综合症能结婚吗的问题,专家介绍说,肾病综合症能否结婚依病情而定。肾病综合症患病后,经过规范积极治疗可以达到临床好转。一般病人的病情达到临床好转后是可以结婚的。此时的尿常规检查尿蛋白、红细胞、白细胞、管型也全部消失,肾功能完全正常,而且要在停药后两年内没有复发的现象。对于还有蛋白尿等指标异常的肾病综合症患者,最好先进行规范性治疗,这样才可能达到临床治愈,才能结婚。由于肾病综合症总是反复发作,目前推荐的治疗方法是中西药结合治疗,这样会起到标本兼治的效果。总的说来,肾病综合症能否结婚就看病情的恢复情况了。
在了解完以上的信息之后,对于那些结婚的患者来说,他们就想知道肾病综合症是否可以同房的问题,对于这个问题,专家指数是可以的。但是必须注意以下三点,首先,肾病综合症患者同房应注意,不宜过于频繁。应适度减少夫妻生活,这对于养息肾脏,争取在服用药物治疗的同时,早日恢复健康是必要的和有益的。肾综患者家属的积极配合也很重要,首先要正确理解“节欲”的道理,采取主动的态度以配合患者的治疗,这对减轻患者的思想压力也有十分重要的作用。再者肾综患者在过性生活时要特别注意清洁卫生,以防感染后进一步加重肾脏损害。最后,如在治疗期,注意避孕,并避免劳累、感冒等肾病诱发因素。患者仍在治疗期,各指标均有异常,则不适合生育(指女性),应注意采取避孕措施。注意不要感冒,否则会以此为诱因,加重肾脏的负担。
因此,在经过以上的讲解之后,对于肾病综合症是否可以结婚的问题,大家已经知道答案了,就是要视患者的病情而定。
肾病综合症的诊断步骤是什么
肾病综合症,这是很多人都没有听说过的一种疾病,简单来解释,肾病综合症是以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合症。那么肾病综合症的诊断方法是什么?具体的步骤是什么?
大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
肾病综合症的诊断步骤有:
首先,诊断是否是肾病综合征;
然后,诊断是否是原发性肾病综合征;
其次,这需要与全身系统及先天遗传疾病所致的继发性肾病综合征相鉴别;
最后,要知道是哪种肾小球疾病引起,必须作肾活检才能确诊。
其实不同的情况,有不同的症状,这是肾病综合症的诊断依据:
1、系统性红斑狼疮性肾炎
好发于中年女性及青少年,免疫学检查可见多种自身抗体,以及多系统的损伤,可明确诊断。
2、过敏性紫癜肾炎
好发于青少年,有典型皮肤紫癜,常于四肢远端对称分布,多于出皮疹后1~4周出现血尿和(或)蛋白尿。
3、乙型肝炎病毒相关性肾炎
多见于儿童及青少年,临床主要表现为蛋白尿或NS,常见病理类型为膜性肾病。诊断依据:①血清HBV抗原阳性;②患肾小球肾炎,并且排除继发性肾小球肾炎;③肾活检切片找到HBV抗原。
有关肾病综合症的诊断方法,要禁忌正确的诊断室治疗的前提,所以对于这个疾病要认清诊断方法,这对于治疗有很大的帮助。
肾病综合症传染吗
第一,肾病综合症发病主要是因为肾小球基底膜受损,过滤功能下降,大量蛋白质和血浆外漏,从而出现尿蛋白和潜血病情,这个时候只要积极配合医生,进行正规系统的治疗,配合科学的调养,肾病综合症是可很快可以恢复的,蛋白尿和血尿也会迅速消失,而不会传染。
第二,虽然感染非常容易诱发肾病综合症的爆发,但是肾病综合症本身却并非传染性疾病,不会通过血液、空气、衣服等各种途径传染,所以肾病综合症患者勿须自卑,其他人也不要歧视肾病综合症患者,要给患者更多关爱,让他们感受生存的价值,可以促进他们病情的恢复。
肾病综合症不会传染,但这并不意味着肾病综合症不会恶化,所以肾病综合症患者发现病情必须及时治疗,避免病情恶化,否则后期治疗会更加困难。
慢性肾炎综合征的临床表现有哪些
1、高血压:
非慢性肾病综合症的重要症状,但有水、钠潴溜、血容量增多, 可出现一时性高血压。
2、蛋白尿:
大量蛋白尿是诊断慢性肾病综合症最主要症状。
3、低蛋白血症:
主要是慢性肾病综合症患者血浆蛋白下降,其程度与蛋白尿的程度有明显关系。
4、高脂血症:
慢性肾病综合症患者血中甘油三脂明显增高。
5、全身浮肿:
几乎所有慢性肾病综合症患者均出现程度不同的浮肿,浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。浮肿可持续数周或数月,或于整个病程中时肿时消。
症状表现主要是,尿液中出现大量泡沫以及尿中见血色或夜尿增多,即尿常规检查尿中出现尿蛋白和红细胞,则可能为慢性肾病综合症早期发生的预警信号。早期慢性肾病的症状不显见,如一般的慢性肾病综合症患者都没有特别明显的不适症状。故有尿液异常时,建议就医检查诊断。一旦病人感觉自身有明显疲劳、贫血等非常明显的症状出现才去就医时,可能慢性肾病综合症病情已经过了早期阶段了,这样将为慢性肾病综合症的后期治疗带来更大的难度。
小儿肾病综合症复发怎么办呢
童肾病综合征突特点三高低即高度浮肿、量蛋白尿、高胆固醇血症低白蛋白血症病情发展迅速严重现全身浮肿胸水、腹水皮肤稍损伤便渗水绝数童肾病综合征病理类型表现微病变型肾病激素较敏应用激素快则周内尿蛋白转阴浮肿消退。
慢月内尿蛋白转阴容易激素减量程复发童肾病综合征容易复发呢? 第激素及免疫抑制剂治标治本。
激素及免疫抑制剂主要通抑制机体免疫暂控制尿蛋白使尿蛋白短间内转阴期抑制免疫功能使机体免疫力降病容易冒引起肾病复发另外足量应用激素控制住尿蛋白随着激素用量减少控制尿蛋白作用越越激素定量肾病复发形激素依赖。
由于激素及免疫抑制剂能调整机体免疫功能没进行损伤肾球修复病解除肾病综合症反复复发 第二童易染、冒导致童肾病综合征反复复发。
肾病患者般说自身抵抗力降容易染、冒童处于期身体各组织尚未发育熟易受疾病侵扰童肾病患者面外界病毒更奈极易导致冒。
染加重病情 原才能使肾病综合征复发?答案:治疗导致肾病综合征根本--修复损伤肾球调整机体免疫功能才能使肾病复发。
小儿肾病综合症尿蛋白怎么治疗
首先咱们应当理解肾病综合症蛋白尿是怎么发生的?其中最主要的缘由即是肾小球滤过膜受损害致使通透性添加形成的。传统仅仅对于原发病进行医治,并没有注重肾小球的修正或许在肾小球的修正上对于性很差,经过药物或有关的医治后蛋白尿在一段时间会削减甚至会康复正常,可是蛋白尿发生的主因即肾小球的滤过膜并未得到修正,这就会致使蛋白尿在某些诱因下复发。
病人应当尽量依据调度的办法,来医治肾病综合症蛋白尿,经过活血通络、祛瘀、修正重建肾单位,导致病变的根本缘由就被消除于无形傍边,渐渐受损的肾脏功用就会得到康复,蛋白尿就会逐渐削减直至消失,而且很难再呈现反弹的状况。所以怎么医治肾病综合症蛋白尿,一定要捉住医治的“根”。
上面就是对小儿肾病综合症尿蛋白怎么治疗的介绍,希望对家长的认识有帮助。小儿肾病综合症尿蛋白的情况相当的复杂, 进行治疗的时候,一定要选择正规的医院,只有采取专业的技术进行有效的治疗,对于医院的选择家长一定要慎重,直接关系着孩子能够康复。