口服避孕药为什么会导致乳腺癌

口服避孕药为什么会导致乳腺癌

世界卫生组织下属的一个“国际癌症研究机构”通过数年的跟踪研究称：大约10%的育龄女性服用的避孕药会增加患癌的风险，且诱发癌症的种类也远远超过我们之前预想的。

因此，一些医生提示女性一定要谨慎服用高剂量避孕药。这份最新的研究进一步证明，避孕药也增加女性患子宫癌和乳腺癌的概率。

然而，调查还显示避孕药能够防止子宫内膜癌和卵巢癌。口服避孕药中的孕激素可以保护子宫内膜不受到雌激素的过度刺激，并可抑制排卵，使妇女卵巢癌和子宫内膜癌发生的危险性大大降低。

因此，国际癌症研究机构调查小组的负责人说：“每名女性都应该与自己的医生商量权衡服用避孕药或接受激素补充治疗法的利与弊。”另外，研究还显示，服用避孕药引发癌症的风险不是太大。

长期吃避孕药也会出现乳腺癌

我们说避孕药会导致乳腺癌，主要是通过数据调查发现的，因为在临床上我们女性35岁前服用避孕药比35岁后服用避孕药的乳腺癌发病率要高;乳腺癌低发区服用药物的妇女较高发区危险性为高;生育者服用避孕药比不生育者相对危险度值高;服用避孕药的低社会阶层妇女比高社会阶层妇女发病率高;第一次服用后再间隔若干年，不增加乳腺癌的危险性;而持续服用或近期服用者则增加危险性。

3、激素分泌紊乱：女激素分泌紊乱也是会导致乳腺癌的发生的，主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在乳腺癌高发年龄是40-60岁的妇女，这人年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。

服用常规口服避孕药有哪些好处

避孕药，吃还是不吃，很多女性犹豫不决，毕竟是药三分毒，可是如果不吃那就有怀孕的风险，这可能是围绕在很多女性心中的困扰。不少女性对避孕药又爱又怕，为服用避孕药的安全性而忧虑，担心服用避孕药会让自己发胖、长痘，更多的人担心常规口服避孕药的长期安全性，尤其是与肿瘤的相关性以及对未来生育的影响。

长期服用避孕药真有那么多负面影响吗?不妨看看关于常规口服避孕药的五个好处。

好处一：不发胖

性激素会导致体重增加，这是许多人的固有观念，因此，便有了无数对口服避孕药敬而远之的爱美女性。理论上，性激素的确可通过不同作用机制使体重增加，如雌激素的水钠潴留作用及孕激素对食欲的刺激作用。但常规短效口服避孕药从60年代问世后到现在，雌激素成分已从开始的每片50微克改成今天市场上常用的30微克，这就在很大程度降低了雌激素的副作用。于此同时，短效口服避孕药中所含的孕激素成份也在不断发展，如优思明R所含有的最接近天然的孕激素成分——屈螺酮，它独有抗盐皮质激素活性，可缓解水钠潴留作用引起的虚胖，不仅解决了长期以来，使用者所担忧的服用避孕药会长胖、四肢水肿、乳涨、腹部胀气等问题，还能有效控制甚至减轻体重。

好处二：不起痘

痤疮的发生与雄激素大量增加有关。以往的第一、二代口服避孕药确实有此弊端：少部分女性服用后，体内雄激素水平过高，会导致皮脂分泌过多，进而堵塞毛孔，出现恼人的痘痘。但随着药物的不断研发，这类副作用已越来越小。第四代短效口服避孕药优思明R，不但不含任何雄性激素活性，而且其所含有的新型孕激素屈螺酮(屈螺酮【译】：是一种高效、低毒、无副作用的新一代甾体类避孕药。)，反而具有抗雄激素效应，抑制油脂分泌，令皮肤变得更光洁。

好处三：不会提高肿瘤的发生风险

事实上，常规短效口服避孕药可给女性提供额外的保护，最令人意想不到的功效是可以预防卵巢癌和子宫内膜癌，同时还可以抑制结肠直肠癌等癌症的侵害。有一项针对74.4万例曾经或目前使用口服避孕药者和33.9万例未使用口服避孕药者的观察研究表明，口服避孕药使用者较未使用者，癌症总发生率显著下降12%。同样，服用常规短效口服避孕药也不会增加乳腺癌的风险，2002年以后在英国、美国和加拿大进行的大量调查，都表明长期使用和正在使用常规短效口服避孕药的女性，发生乳腺癌的危险性均无明显增加。

好处四：不会影响生育能力

服用现代常规短效口服避孕药是不会影响生育能力，更与新生儿出生缺陷之间没有联系,常规使用短效口服避孕药的人群，在停药后第一个周期内就会发生排卵，这时候就可以计划怀孕。2007年，欧洲进行了一项覆盖6万例口服避孕药用药处方案例的主动监测研究显示，服用短效口服避孕药并不会影响女性的生育能力。并且，停用后即可妊娠，而无需像一些人所担心的那样——等待3~6个月，即使在怀孕早期误服了常规短效口服避孕药，也无需人工终止妊娠。 此外，常规短效口服避孕药还可通过以下作用，来保护女性的生育能力：①常规短效口服避孕药的避孕效果接近100%，可有效减少非意愿妊娠和人工流产对女性的伤害;②常规短效口服避孕药能有效抑制排卵，减少宫外孕的发生;③常规短效口服避孕药对宫颈黏液的抑制作用，可有效阻止下生殖道急性感染的上行，从而减少盆腔感染的发生。

口服避孕药或致乳腺癌

避孕药物是计划生育的重要措施之一，也是人们常用避孕方式。中国20~29岁的育龄妇女约有1亿，其中只有2.3%的人使用口服避孕药避孕。可是，避孕药给人们带来方便和安全的同时，也给美丽的乳房增加了患病的风险。

乳腺癌的发生与体内雌激素升高密切相关。体内雌激素的分泌增多，使得乳腺导管上皮细胞过度增生而发生癌变。口服避孕药的主要成分为雌激素和黄体素两种成分，故是乳腺癌的发病因素之一。

世界卫生组织研究发现，口服避孕药与乳腺癌有一定的相关性，尤其是在35岁以前服用者比35岁以后服用者乳腺癌的发病率为高。服用避孕药后，随着停药时间的延长，乳腺癌危险性也在下降;但是在第一胎分娩之后，服用避孕药时间愈长，患乳腺癌的危险性愈高。

在25岁以前口服避孕药达6年以上者，发生乳腺癌的危险性要比正常人高5倍。末生育的妇女口服避孕药，发生乳腺癌的危险性也比正常人高。

临床研究表明，大约10%的育龄女性服用避孕药后，将增加患子宫癌和乳腺癌的风险。因此，少女、末生育者及有乳腺癌家族史者不宜口服避孕药。

小心避孕药带来的癌症

一项新的统计分析发现，50岁以下的女性患乳腺癌，可能跟她们近期内服用避孕药有关。但研究人员强调，对于大多数年轻女性来说，相对于避孕药会导致乳腺癌的风险，它在降低其他癌症风险方面的作用更不应该被忽视。

该研究的主要作者，西雅图弗雷德哈钦森癌症研究中心的伊丽莎白-比伯(Elizabeth F. Beaber)说，这些结果并不足以改变临床实践和阻止所有女性服用避孕药。

过去的一些研究表明，避孕药中所含的激素，可能“喂养”对激素敏感的肿瘤，从而提高年轻女性患乳腺癌的风险，甚至还会带来额外的健康风险。

但是，比伯的研究团队指出，避孕药在几十年的不断发展中，其激素含量已经下降到只有原来的10%左右，常规口服避孕药雌激素含量从150微克已经下降到20微克，这在很大程度上降低了激素可能带来的不良反应，而很多的研究所采用的数据，仍然是早已停止使用的配方。

该团队分析了大量医疗服务体系提供的数据，跟踪了避孕药处方和乳腺癌诊断，以研究避孕药给女性带来的健康风险。他们比较了1102名浸润性乳腺癌患者，和21952名没有罹患癌症的同龄女性，在1990年至2009年间的数据，在一年内使用口服避孕药的女性，比从未使用或者在一年以前使用过的女性，患乳腺癌的风险有所增加。20-49岁的对照组女性服用避孕药，仅有13%的女性患上乳腺癌，而研究对象服用避孕药患乳腺癌的风险则增加了50%。

避孕药中所含高剂量的雌激素或黄体酮(孕激素)，与癌症发病风险增加关系密切。比伯说：“我们在研究中发现，在一年内使用高剂量雌激素的配方，合成黄体酮(ethynodiol diacetate)和特定三相口服避孕药，增加了患乳腺癌的风险。而其他配方，包括低剂量雌激素的口服避孕药，似乎并未与风险升高有关。”

热心医生温馨提醒：如今紧急避孕药的出现更是加大患癌的几率，很多年轻女性根本没意识到避孕药对身体的伤害，而长期食用之下就容易给身体造成很大的伤害。

女性口服避孕药会致癌吗

根据对世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发表报告的原文来翻译，应当是“口服避孕药可以使服(避孕)药的育龄妇女增加10%的患癌风险”。两种说法的含义存在很大差别。

其次，关于口服避孕药不良反应的研究是在上世纪60年代就开始了。世界卫生组织下属的国际癌症研究机构最近得出的“避孕药可以增加患宫颈癌、乳腺癌和肝癌危险”的结论不是新的发现，只是在综合了以往多项世界各国的相关研究结果后，把口服避孕药的患癌危险等级提升了，以告诫育龄妇女使用口服避孕药需慎重。因为在一些国家，包括我国，口服避孕药属于非处方药，育龄妇女可以根据自己的需要随时到药店去买。而有些妇女，主要是各种肝病患者和有肝癌、乳腺癌和宫颈癌家族史的育龄妇女，如果买药之后既不看说明书，也不按照说明书的要求就随意服用，就有可能增加患癌危险。

国家计生委科研所研究员吴尚纯：在我国，使用口服避孕药更为安全。

从总体上看，我国由口服避孕药而给妇女带来的致癌风险很低。这是因为：

1我国常用的口服避孕药雌激素含量很低。目前多数人认为，在口服避孕药中，由雌激素导致的患癌风险要比孕激素大。而我国常用的口服避孕药雌激素含量仅为30或35微克，所以安全性较强。

2口服避孕药的使用者多为年轻的未生育女性，不仅人数比较少，她们自身存在的各种患病因素也少。

北京协和医院妇产科教授乌毓明：使用口服避孕药：利大于弊。

首先，流行病学调查资料显示，我国癌症患病率在逐年上升。但患癌的危险是由多种不良环境因素构成的。例如在口服避孕药尚未出现之前，有些妇女就得了宫颈癌、乳腺癌，这不仅与这些癌症存在激素依赖性有关，也与这些妇女的家族遗传史及病毒感染有关。又如很多肝癌是由乙肝造成的。应当说，与吸烟、不洁性生活等不良生活方式相比，口服避孕药给人们带来的危险要小得多。但很多人对吸烟等不良生活方式却不以为然。因此，处在多种不良环境因素构成的患癌危险下，我们提倡人们进行定期的防癌普查。其次，在重视口服避孕药会产生不良反应的同时，我们还应当看到使用口服避孕药对保护妇女生殖健康带来的多种好处：

降低50%女性罹患子宫内膜癌和卵巢癌的危险，而其病死率要比宫颈癌、乳腺癌高得多。

避孕效果非常高，减少了因避孕失败导致的人工流产以及由此造成的各种损伤，如子宫穿孔、葡萄胎、盆腔炎、不孕症等。

因口服避孕药导致的病死率低于妊娠妇女和35岁以上未服用避孕药的吸烟妇女。

停药后可很快恢复生育力，对胎儿无致畸作用。

减少了妇女对妊娠的恐惧，使性生活更加和谐。

减轻痛经，改善月经周期。

减少缺铁性贫血。

减少急、慢性盆腔炎。

减少良性乳房肿块和卵巢囊肿。

减少异位妊娠。

减少雄激素过多。

对骨质疏松、子宫内膜异位症、甲状腺等疾病具有抑制作用。

以上避孕药的优点减少了我国妇女约90%的住院人数。

尽管如此，口服避孕药除增加一定的致癌风险外，尚存在增加静脉栓塞等不良反应。因此，我们希望需要口服避孕药和采取激素替代疗法的妇女，在首次服药前要向专业医生咨询，并根据医生的建议进行定期检查。

关于乳腺癌认识的4个误区

1、乳腺癌是女性的专利

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，但这并不是说男性就一定不会患乳腺癌，研究表明，男性乳腺癌的发病率约为(0.85～1.30)/10万。由于男性乳房脂肪组织少，癌细胞容易侵犯皮下淋巴网络，导致男性乳腺癌的病死率较女性高的多，所以男性也同样要关注乳房的变化。

2、长期服用避孕药可以导致乳腺癌

这种说法不确切，相关研究表明，口服避孕药不会增加女性患乳腺癌的风险，但是对于有乳腺癌家族史的女性可能会增加其患病的风险。现代的口服避孕药中激素含量较低，具有避孕、调理月经周期、降低女性卵巢癌和子宫内膜癌的发病率、预防骨质疏松的作用，总之还是利大于弊的。

3、患了乳腺癌就等于宣判死亡

早期发现尚未发生远处转移的乳腺癌患者五年存活率高达80%，而且积极手术治疗后还可以保证较高质量的生活，随着乳腺癌治疗手段的发展，只要尽早地发现并坚持治疗，乳腺癌不等于生命的终结。

4、患了乳腺癌就会失去乳房

乳腺癌治疗方式多样，超过一半的患者可以接受保乳治疗，现在有很多可以保全乳房外观的手术手段，满足患者对美观的要求，在很大程度上削减患者的心理压力。

吃短效避孕药的副作用 致癌问题

有人认为避孕药有致癌作用，但事实正好相反，目前已知的复方口服避孕药（其实现在的避孕药基本上都为此类型）恰恰能降低子宫内膜癌和卵巢癌的患病风险，但研究证明，复方口服避孕药会增加乳腺癌的风险，但是这只是个相对的风险率，增肌几率其实很小，大家也不必太担心。就别怒倒夜班也会增加患乳腺癌的风险。