卵泡囊肿容易与哪些疾病混淆
卵泡囊肿容易与哪些疾病混淆
1.囊性颗粒细胞瘤:囊性颗粒细胞瘤由单一的颗粒细胞组成,细胞呈增生状态,核分裂象易见,与本症细胞呈退变性改变明显不同。
2.囊性妊娠黄体:颗粒细胞和卵泡膜细胞显著黄素化,边缘保存黄色花环状结构。且由妊娠引起,与卵泡囊肿黄素化不同。
卵泡囊肿是怎么造成的
卵泡囊肿是很多人都没有听过的疾病,此病发于女性,对女性健康会造成很大的危害,因此在发现的时候一定要及时去治疗。那么你知道卵泡囊肿是如何发生的吗,卵泡囊肿有哪些临床表现呢,治疗方法又有哪些呢,下面我们就一起来看看卵泡囊肿的详细内容。
正常生理情况下,卵泡发育为成熟卵泡时平均直径不超过1.5cm。若在生长发育过程中,卵泡发生闭锁或不破裂,致卵泡液积聚形成卵泡扩张直径在1.5~2.5cm,称囊状卵泡,大于2.5cm称卵泡囊肿。卵泡囊肿与囊状卵泡相比,除大小差异外前者常为单个囊肿,仅少数情况下可有数个囊肿因此又称为孤立性卵泡囊肿(solitary follicle cyst)。
卵泡囊肿是怎么回事
正常生理情况下,卵泡发育为成熟卵泡时,平均直径不超过1.5cm。若在生长发育过程中,卵泡发生闭锁或不破裂,致卵泡液积聚,形成卵泡扩张,直径在1.5~2.5cm,称囊状卵泡,大于2.5cm称卵泡囊肿
卵泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。
卵泡膜层血管因某种原因突然破裂,血液进入卵泡腔形成卵泡血肿,血肿逐渐吸收,血细胞成分融解消失,液体增多潴留而形成囊肿。有炎症引起以致成熟的卵泡不能破裂排卵,泡内分泌的液体潴留而形成囊肿。
垂体促性腺激素中促卵泡激素分泌过甚或促卵泡激素与促黄体生成素失去平衡,以至成熟卵泡不排卵而持续增长或闭锁卵泡退化不全,粒层细胞仍分泌液体而形成囊肿。
可以用桂苓消瘤丸,使囊肿进行充分吸收、缩小,必要的情况是应该进行手术治疗才行的。一个成熟的卵泡存在囊肿,就说明这个卵子即使成熟就是不可用的。
明白什么是卵泡囊肿后,相信大家对卵泡囊肿也有了一定的了解,那么尽早地去医院就诊无疑是最好的选择。希望每个女性都能身体健康,早日解决带来万分困扰的各类妇科疾病。在平时的生活中也一定要放松自己的心情。
肺脓肿容易与什么疾病混淆
1.慢件支气管炎:
多发生在40岁以上的患者,咳嗽、咳癌症状以冬、春季为土,痰为白色泡沫样就痰,感染急性发作期可呈脓件,但痰量较少,且无反复咯血病史;肺部的下湿哆旨散在分布c借此可与支气管扩张相鉴别。
2.肺结核:
可有慢性咳嗽、咳痰,但常有午后低热、盗汗、消瘦等全身结核中毒症状,且痰量少。病变多位于上叶,典型体征为肺尖或锁骨下区轻度浊音及细湿哆音。x线检查可发现病灶,钙化常较明显,痰内可查到结核杆菌3.支气管肺癌:干性支气管扩张以咯血为主要表现,有时与肺癌较难鉴别:但是后备多见于40岁以上的男性、吸烟患者,常伴有不明原因的消瘦,部分患者还可出现异位内分泌等伴项综合征表现。进行胸部x线检查、纤维支气管镜检查、痰液细胞学检查等,可作出鉴别。
黄体囊肿容易与哪些疾病混淆
1.妊娠黄体 妊娠黄体直径小于2cm,囊壁颗粒细胞增生,黄素化,中央无囊腔,囊壁全部卷曲成花环状,尿HCG测定阳性等为鉴别依据。
2.囊性白体及白体囊肿,系黄体退化,囊壁无衬覆细胞为透明变性的结蒂组织,囊内仍充满液体,即成囊性白体。直径大于2.5cm称白体囊肿。
3.异位妊娠 黄体囊肿破裂引发的急腹症易误诊为异位妊娠,前者HCG阴性,出血量较异位妊娠少,且无反复出血。
4.滤泡囊肿与月经周期关系密切,为排卵前的卵巢囊性增大,若发生破裂时,一般不伴阴道流血;二者之破裂与异位妊娠之破裂鉴别困难,常需根据剖腹探查发现及病理学检查始能作出最后诊断。
5.对绝经后或生育期口服避孕药者之卵巢增大,特别是新近发现者,应高度疑为肿瘤,必要时,进行腹腔镜检查或剖腹探查,以作出明确诊断。
6.黄素囊肿多见于葡萄胎或绒毛膜癌。它是由于大量绒毛膜促性腺激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄,很多情况下囊腔会被膈分开,成为多个小囊腔,即多房性,而且多是双侧卵巢都有。囊肿体积大小不一,大者直径可达10~15厘米,甚至更大。囊内含清亮液体。除了由于葡萄胎或绒毛膜癌引起外,多胎妊娠、妊娠高血压综合征、口服大剂量雌激素及在治疗不孕过程中注射绒毛膜促性腺激素时也可发生黄素囊肿。
肺脓肿容易与什么疾病混淆
1.慢件支气管炎:多发生在40岁以上的患者,咳嗽、咳癌症状以冬、春季为土,痰为白色泡沫样就痰,感染急性发作期可呈脓件,但痰量较少,且无反复咯血病史;肺部的下湿哆旨散在分布c借此可与支气管扩张相鉴别。
2.肺结核:可有慢性咳嗽、咳痰,但常有午后低热、盗汗、消瘦等全身结核中毒症状,且痰量少。病变多位于上叶,典型体征为肺尖或锁骨下区轻度浊音及细湿哆音。x线检查可发现病灶,钙化常较明显,痰内可查到结核杆菌3.支气管肺癌:干性支气管扩张以咯血为主要表现,有时与肺癌较难鉴别:但是后备多见于40岁以上的男性、吸烟患者,常伴有不明原因的消瘦,部分患者还可出现异位内分泌等伴项综合征表现。进行胸部x线检查、纤维支气管镜检查、痰液细胞学检查等,可作出鉴别。
不要认为自己对某一疾病十分了解而胡乱用药,在发生任何病症的时候,都要立即去医院接受检查,切忌自己盲目用药,这可能会导致病情更加严重。
尿道口囊肿容易与哪些疾病混淆
一、输尿管囊肿脱出:
1、简介:
输尿管囊肿是输尿管末端的囊性扩张。有时女孩的异位输尿管囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外,一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物,形似尿道黏膜脱垂。
2、临床表现:
最常见的临床表现是上尿路扩张积水和尿路感染。
3、鉴别要点:
输尿管囊肿脱出多能自行复位,有时囊肿处可见到输尿管开口。但导尿管不能从囊肿中央插入。
二、尿道肉阜:
1、简介:
尿道肉阜(caruncle of urethra)是女性尿道末端良性的息肉状赘生物,常位于尿道口的后方。
2、临床表现:
不少病人完全没有症状。
有些则表现为局部烧灼样的疼痛,常因排尿、行走、性交或衣物摩擦而加剧;
另一些病人则因局部损伤或感染可有少量出血。少数病人疼痛可以十分剧烈,以致因惧怕排尿而引起尿潴留。
3、鉴别要点:
同为较易出血的尿道口肿块,相比之下,尿道肉阜体积较小,基底常附着于尿道口后壁。插入导尿管后,可见鲜红色息肉样肿块位于导管一侧,而非呈现外翻包绕状。
三、尿道癌:
1、简介:
尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人。为易出血的尿道口肿块。
2、临床表现:
尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难;当肿瘤大时局部可摸到包块,女性尿道癌多沿尿道口长出体外;晚期可出现尿瘘、消瘦、贫血等恶液质病状。
3、鉴别要点:
尿道触诊时可发现尿道增粗、变硬、肿块亦硬。腹股沟淋巴结及远处淋巴结可扪及增大、变硬的转移征象。活组织检查可明确其性质。
四、膀胱脱垂:
1、简介:
膀胱的一部分或全部由尿道外口脱出称为膀胱下垂正常膀胱受三角韧带,侧韧带以及周围组织的固定,不易脱垂尿道在内外括约肌的作用下处于关闭状态,膀胱无法经此脱出,但是如果上述结构及其功能遭受破坏和削弱,就有发生膀胱下垂的可能。多在腹压增加时发生。脱垂的膀胱黏膜充血水肿呈暗红色,酷似尿道黏膜脱垂。
2、临床表现:
尿道内有肿物脱出,呈淡红色,表面光滑。
3、鉴别要点:
膀胱脱垂肿物一般可还纳,有时还可见到膀胱三角区和输尿管开口。
甲状舌管囊肿容易与哪些疾病混淆
1.甲状舌管囊肿的鉴别诊断
(1)颏下慢性淋巴结炎和淋巴结核:表现为颏下肿物,淋巴结核若破溃也可形成瘘管经久不愈。但淋巴结病变较表浅,多为实质肿物,常有压痛,可借病史和活检鉴别。
(2)异位甲状腺:异位甲状腺与甲状舌管囊肿均为甲状腺先天异常,二者在胚胎发育上密切相关。异位甲状腺常位于舌根部或舌盲孔的咽部,呈瘤状突起,表面紫蓝色,质地柔软,边界清楚。而舌部异位甲状腺主要位于颈前部,病人常有语言不清,严重者可出现吞咽、呼吸困难。由于75%的异位甲状腺为惟一有功能甲状腺组织,错误将其切除将导致终生甲状腺功能低下的严重后果。临床上要注意两者的鉴别,放射性核素扫描是最有效的鉴别方法。采用131I或99mTc扫描时,可见异位甲状腺部位有核素浓聚或颈部无甲状腺。
(3)副胸腺:不与舌骨连接,肿块不随吞咽上下活动,B超为实质性肿块等可与甲状舌管囊肿鉴别。
(4)皮样囊肿:常表现为颏下肿物,也可位于胸骨上凹处。一般囊肿包膜较厚,无波动感,有揉面感,常与皮肤粘连,不随吞咽和伸舌活动,穿刺抽出皮脂样物可资鉴别。
(5)甲状腺腺瘤:本病多表现为颈前区无痛性肿块,质软,边界较清楚,随吞咽活动,但不随伸舌活动。借助放射性核素扫描可鉴别。
(6)腮裂囊肿:多位于颈动脉三角区,肿物多偏离中线,与舌骨无关。穿刺物含皮肤附件及胆固醇结晶,需做病理检查鉴别。术中见瘘管经颈内外动脉交叉入咽部。
(7)其他颈部肿块:如甲状腺锥状叶、囊状水瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、舌下囊肿、喉含气囊肿、甲状旁腺囊肿和畸胎瘤等,多可据肿物所在部位和性状做出鉴别。
2.甲状舌管瘘的鉴别诊断
(1)颈部结核性瘘:多为纵隔结核性淋巴结炎蔓延破溃而来,瘘口多位于胸骨上窝,曾有肿块破溃排出干酪样物质史。肺部X线检查有结核病灶、PPD强阳性等可资鉴别。
(2)鳃瘘:本病位于胸锁乳突肌前缘,有时生后即有瘘孔流清亮水样液。瘘管索条延伸到颈动脉处,不与舌骨相连接。必要时经瘘口注入造影剂摄X片检查。了解瘘管走行方向以便鉴别。
(3)鳃源性颈部正中裂:该病生后即发现舌骨至甲状软骨下方皮肤裂开,长3~5cm,宽2~5cm,表面覆盖红色湿润内膜,远端为数毫米的盲管,近端有扁豆大小的纤维瘤或纤维软骨,有时可触及上行的纤维索条,分别固定于两侧颏结节,故与甲状舌管瘘容易鉴别。
卵巢囊肿容易与哪些疾病相混淆
1、子宫肌瘤:浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆。肌瘤常为多发性,与子宫相连,并伴月经异常如月经过多等症状,检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。B超等检查可帮助诊断。
2、妊娠子宫:妊娠早期或中期,三合诊时宫体与宫颈似不相连,易将柔软的宫体误认为卵巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史,若能详细询问病史,作HCG测定或B超检查可鉴别。
3、腹水:大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别,腹水常有肝病、心脏病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊腹部中间鼓音,两侧实音,移动性浊音阳性;巨大囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,移动性浊音阴性;下腹块物边界清楚,B型超声检查可以鉴别。
4、附件炎性包块:有慢性盆腔炎与不育史,包块位置较低,有触痛,与子宫有粘连。
5、尿潴留:多有排尿困难或尿不净病史,增大的膀胱如包块位于下腹正中,边界不清,导尿后包块即消失,亦可用B超检查鉴别。
卵泡囊肿怎么办
卵泡囊肿一般无自觉症状行妇科检查或剖宫产时偶然发现。卵泡囊肿经4-6周后自然吸收、消退。个别病例因持续卵泡分泌雌激素引起子宫内膜增生过长、绝经后阴道流血,在幼女可引起假性性早熟。病理性卵泡囊肿需要及时就医。
根据临床表现、体征及以上检查可以做出诊断胎儿、新生儿囊状卵泡和卵泡囊肿的标准,前者定为卵泡直径0.5-1cm后者大于1cm。一般卵泡囊肿的检查方法是:
1、实验室检查:激素水平检测、肿瘤标志物检查。
2、其它辅助检查:组织病理学检查。
脑水肿容易与哪些疾病混淆
血管源性脑水肿:是最常见的脑水肿。实验模型为脑冷冻后所产生的脑水肿,继发于血脑屏障的破坏,因脑血管通透性增加所致。其特点为:
①水肿以白质为主;
②在灰质是细胞容积的增大(细胞内水肿),在白质却是细胞外间隙的扩大;
③不论白质或灰质,细胞成分中变化最基础突出的是星形细胞(一种神经胶质细胞,充填于毛细血管和脑神经细胞之间),有明显的胞饮现象;④在病灶区血脑屏障受损,血管通透性增加;⑤水肿同时组织的水,Na+,Clˉ含量均增高,血管通透性增高主要发生在毛细血管内皮细胞及内皮细胞的紧密抗体连接部,
CT脑扫描表明此类脑水肿有如下特点:
①水肿区密度值低;
②水肿有着主要位于白质;
③可有占位效应并伴脑室及脑中线结构的移位;④水肿常呈指状伸向正常大脑灰质;⑤增强后再扫描水肿更清晰,此类水肿常见于脑肿瘤(尤其通过是脑转移瘤,恶性胶质瘤),脑脓肿,脑血管意外,脑外伤等病,在脑受压症状培养方面,脑水肿所起作用比原来的占位病变更大,
细胞毒性脑水肿:常与神经细胞,神经胶质细胞和室管膜细胞肿胀合并细胞外间隙减少有关,典型的实验模型是三乙基锡-氨基烟酰胺-二硝基酚中毒所诱发的脑水肿,此类脑水肿与脑细胞的能量代谢有密切关系,细胞膜的Na+主动迁移过程(Na+/K+/ATP酶,钠泵)对维持细胞容量起决定性的作用,钠泵的能源是三磷酸腺苷 (ATP),故任何影响这些高能磷酸化合物代谢的因素都将导致钠泵的失效,Na+大量停留于细胞内,大量的Clˉ随Na+进入细胞,使细胞内液的渗透压高于细胞外液,细胞靠吸入水分和排出K+来使细胞内外渗透压平衡,于是发生细胞肿胀,因此学士,细胞膜Na+迁移过程的障碍,渗透压调节机制的障碍和能量代谢障碍是细胞毒性水肿的机制,Ca+内稳态的失衡也是脑水肿的重要原因,正常状态下细胞外Ca+浓度高于细胞内,万倍,如此高的浓度差全依赖Ca泵来维持,脑缺氧缺血时,Ca离子早期进入细胞内,激活磷脂酶A,和磷脂酶C,使膜磷脂代谢障碍,大量多价不饱和脂肪酸,特别建立是花生四烯酸大量释放,游离的在一些酶的作用下形成一系列生物活性物质如白三烯,这些生物活性物质对细胞膜和微循环均可产生有害作用,加速细胞死亡,多价不饱和脂肪酸还可和氧自由基反应,产生大量过氧化脂质,加重膜结构损害,促进脑水肿,本身也是强烈破坏血脑屏障物质,更会促进脑水肿,本类脑水肿有如下特点:
①无血管损伤,血脑屏障相对完整;
②水肿在细胞内,细胞外间隙不扩大;
③水肿液不含蛋白质,有血浆超滤液的特点,CT脑扫描显示:弥漫性占位效应合并双侧脑室受压和两半球弥漫性低密度区;增强前后扫描无变化,一般而言,大脑白质和灰质同时受累且伴脑室变小,脑沟,脑池消失则为细胞毒性脑水肿,常见于脑缺血,脑缺氧和中毒性脑病。
间质性脑水肿:多见于梗塞性脑积水,由于脑脊液不能研究员通过正常途径吸收,这类水肿主要会议发生于脑室的周围白质,也称为积水性脑水肿,由于脑室扩大,室管膜扩张,脑室表面结构及通透性改变,部分脑脊液逸出脑室挤入附近的白质,故脑室内脑脊液压力的高低可直接影响此类脑水肿的程度,CT脑扫描可见室管膜吸收大量脑脊液,脑室周围白质,尤其额角周围,呈蝴蝶状低密度区,临床副教授上常见于各种原因所致的急或获得慢性梗阻性脑积水,若能及时行脑室分流术,则脑水肿很快消失。
渗压性脑水肿:实验及经过临床均发现具有此类脑水肿与急性水中毒,抗利尿激素分泌不足综合腹腔征,血浆低Na+低渗透压有密切关系,发生机理是细胞外液的渗透压急性下降,为维持渗透压的平衡水分向脑细胞内转移,紧密主要特征是:①灰质,白质均有水肿,以白质更为明显;②水肿液主要知名聚集于胶质细胞;③细胞外间隙不扩大,血脑屏障无破坏;④水肿液渗透压低,Na+,K+浓度均低,K+浓度更为明显(细胞靠排K+来维持细胞内的渗透压),这类水肿主要关节炎因细胞外液的低渗压所致,血液透析引起的渗透压失调也可导致此类脑水肿。
以上各类脑水肿很少单独存在,多数情况是混合存在,如在血管源性脑水肿的基础妇产上出现细胞代谢紊乱或血供障碍,于是就有细胞毒性脑水肿的成分处长参与。
1.病史 注意有无烧伤后大量饮水或输入水分过多,有无脑外伤,中毒史,有无严重休克、吸入性损伤或其他引起严重或长时间缺氧或酸中毒与碱中毒的情况等。
2.临床表现 颅内压增高和脑疝的表现,有呼吸、神志变化和精神症状。小儿可有高热和抽搐。
3.检查 有无瞳孔变化和视神经乳头水肿,有无球结膜水肿或眼压增高,在婴儿有无囟门饱满,张力增高。
4.检验 注意有无低血钠、低血氯、血浆蛋白降低,酸中毒及其他中毒。
5.腰椎穿刺可引起枕大孔疝及感染(特别是通过烧伤创面者),一般不宜进行。
大网膜囊肿容易与哪些疾病混淆?
应与下列疾病相鉴别:
1.结核性腹膜炎本病主要以儿童、青少年及女性多见。临床上有亚急性型及慢性等多种表现,多数有低热、体弱、消瘦、贫血、腹泻等中毒症状,腹水较常见,常有轻度的压痛和肌紧张,呈典型的“面团样”触感,结核菌素试验有诊断价值。
2.非特异性肠系膜淋巴结炎 本病好发于学龄前及学龄儿童,男孩较多;患儿常有近期上呼吸道感染史;典型的症状为脐周、右下腹及右侧腹绞痛,疼痛间歇期患儿感觉良好,白细胞计数增高。
3.棘球绦虫囊肿本病最多见于牧区居民、男性较多,临床表现无鉴别意义,但借沉淀试验、补体结合试验、Casoni试验可鉴别。
4.肠系膜囊肿肠系膜囊肿与网膜囊肿在临床上很难鉴别,选择性肠系膜上动脉造影有重要意义。肠系膜囊肿可使肠系膜血管被推向上或被分开。
5.腹水巨大型囊肿需与腹水相鉴别,侧位腹部平片上可见网膜囊肿位于肠管的前方。对于诊断困难者,可作穿刺抽液,再减至或等量注入空气摄片,囊肿表现为气液平面而非膈下游离气体。
6.卵巢囊肿巨大囊肿还需与卵巢囊肿相鉴别。