老年人流感是怎么引起的
老年人流感是怎么引起的
(一)发病原因
流感病毒分甲、乙、丙三型,通过飞沫传播。流感病毒属正黏病毒科,系RNA病毒。流感病毒与众不同的是抗原性经常变化,尤其是甲型流感病毒的抗原性几乎每年都有变化,变异病毒株引起的疾病在人群中很少有抵抗力。所以,流感几乎每年都发生流行。
(二)发病机制
带有流感病毒的飞沫在病人咳嗽或喷嚏时喷出,相对低温、低湿度的环境有利于流感病毒生存。当病毒颗粒落在易感者的呼吸道上皮后,通过血细胞凝集素连接到细胞受体上,进而穿透上皮细胞并在细胞内大量复制,病毒的复制周期为4~6h,细胞坏死前释放出病毒又感染周围细胞。如此一来,大量呼吸道纤毛上皮细胞受染、变性、坏死、脱落,产生炎症反应。呼吸道黏膜的分泌性IgA、非特异性核蛋白及正常的纤毛运动可以阻止病毒穿透细胞。老年人,尤其是患有慢性支气管炎者分泌性IgA、非特异性核蛋白减少,纤毛受损,局部防御屏障减弱,故易感染流感。
老年人打流感疫苗的原因
一、减少老年人超额死亡人数。冬季是老年人疾病爆发和住院的高峰期。一般冬季老年人的发病死亡人数也大大高于其他三季,其中流感是导致这些超额死亡的重要因素。因此有针对性的接种流感疫苗已成为许多国家老年人的共识。
二、保护个体,抵制传播。专家指出,当流感疫苗接种率达到75%以上时,才能基本控制流感病毒的传播,在我国目前这一目标远远没有达到。有研究报告显示,每接种270名老人可以减少1名老人因流感造成的超额死亡。
三、减少家庭和社会医疗财政开支。从重治疗转向重预防是当前医疗观念的新趋势。疫苗接种的成本效益分析报告指出,每花费1元接种流感疫苗可以节省3-4元的医疗花费。对老年人来说,由于接种流感疫苗,感染呼吸道疾病的几率大大降低,从而更有利于避免因流感引发的并发症带来的住院、家庭成员误工等经济上的损失,也节省了社会医疗财政开支。
流感会导致肺部发炎吗
流感病毒感染可以由单纯型转为肺炎型,或直接表现为肺炎型,肺炎型系因流感病毒感染自上呼吸道继续向下呼吸道蔓延引起,原发性流感病毒性肺炎容易发生于有潜在肺部及心脏疾病患者(特别是风湿性心脏病,左房室瓣膜狭窄患者)、孕妇或处于免疫缺陷状态的人群,但也有多达一半的病例报道尚未确认有潜在疾病。
典型的肺炎型流感发病后,高热持续不退,迅速出现呼吸困难、发绀、剧咳、泡沫黏液痰或痰中带血症状;查体发现双肺呼吸音低,满布哮鸣音,但无实变体征。胸透肺部双侧呈散在絮状阴影,由肺门向四周扩散;其表现与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)一致,患者可因心力衰竭或外周循环衰竭而死亡。病程可长达3~4周。血气分析显示明显的低血氧。
痰液中易分离到流感病毒,痰涂片革兰染色可见到许多嗜中性多核粒细胞;但痰与血培养均无致病菌生长,抗菌治疗亦无效,病死率可超过50%。婴幼儿及老年人患流感常波及下呼吸道,尤以导致肺炎时病情严重,在因下呼吸道感染住院的小儿病例中约1/4为流感病毒引起。老年人流感肺炎和支气管炎的发生率随年龄增长而有增加,60~69岁组发生率为36%,70岁以上组高达73%。老年人流感肺炎往往缺乏初期症状,易被忽略,发现肺炎时常已伴明显脱水、酸中毒或意识障碍等危重情况。
老年人警惕流感演变肺炎
老人流感容易诱发肺炎,而流感组合肺炎对于老年人健康具有很大威胁。因此,在冬春流感流行到来之前,60岁以上老年人,尤其是患有糖尿病、心血管疾病和呼吸道疾病等慢性疾病的老人,应把流感和肺炎联在一起预防,最好在接种流感疫苗的同时接种肺炎疫苗。
在中国健康教育协会流感预防主题研讨会上,刘又宁介绍了老年流感演变成肺炎的情况。他说,国外最新研究表明,65岁以上老年人因流感导致肺部感染的可能性是每千人1.25到2.28;对于那些患有慢性疾病的老人,因流感诱发肺炎的可能性更大,为每千人4.76到6.36。这些数字都远远高于其他人数。
肺炎在老年人群中的病死率也比较高。世界卫生组织公布的资料显示,因流感导致严重并发症,甚至死亡的人群中,90%左右是老年人和慢性疾病患者,其中大多数是因流感诱发肺部感染所致。
哪些老人最容易导致流感
进入十一月,天气渐凉。很多有慢性病的老年朋友会担心寒冷季节流感侵袭。
对于患有慢性病的老人来说,冬季是疾病的高发期和加重期。这时,机体就需要补充更多食物和能量,以提高耐寒和抗病能力。
对老年人来说,特别是患有心血管病、上呼吸道疾病及糖尿病等慢性疾病的老年人,流感是他们冬季健康生活的主要威胁之一。流感对老年人的危害是相当大的,通常会引发多种并发症。因为病毒进入呼吸道后,会先破坏机体防御能力,可以继发感染,引起肺炎、心肌炎、心内膜炎、哮喘等,还会加重原有的慢性病,如肺病、心脏病、肾功能不全、糖尿病等的病情。
这些并发症很容易导致老年人发生死亡。有数据显示,患流感后,0-59岁的死亡率为6%,60-69岁的死亡率为12%,70-79岁的死亡率为28%,80岁以上的死亡率为54%,其中因流感引起的死亡94%都发生在60岁以上的老年人身上。
那么,老年人如何在入秋之后预防慢性病发作和流感侵袭呢?对于一些患有慢性病的老年人,因其机体免疫力下降,抗病毒能力降低,可根据个体情况接种流感疫苗,给身体加上一道防护门。
世界卫生组织在包括中国在内的110多个国家和地区建立监测点,每年由各监测点把所监测到的有代表性的毒株,送到世界卫生组织,进行全面分析,根据分析结果,世界卫生组织提出一个比较有代表性的毒株,预测出在下一年度中可能会流行的毒株。用它来制造疫苗,会取得很好的预防效果。
接种流感疫苗是目前世界上公认的有效预防流感的措施之一,特别是儿童、老人及一些慢性病患者都是流感易患人群。如果在每年流感流行前一两周接种一针,就可以比较安全地度过流感流行期。目前适合老年人接种的有裂解型疫苗如葛兰素史克公司的“福禄立适”等,其特点是免疫原性高、副作用少、安全性好。而且接种一支可防护一年,特别适合老年人接种。所以建议患有慢性疾病的上了年纪的人群可以接种该流感疫苗来预防流感。
禽流感的早期临床表现
禽流感是由禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,潜伏期一般为七天以内,早期表现为流感样症状,出现高热,持续一到七天不等,伴有咳嗽、咳痰、咽痛、流涕、鼻塞、头痛、肌肉酸痛和全身不适,大多数患者治疗后恢复良好,但老年人、治疗过迟的患者、合并有基础疾病的患者,病情会迅速加重进展为肺炎,甚至出现急性呼吸窘迫、胸腔积液、肺出血、败血症、休克、衰竭等多种并发症,严重者可导致死亡。
老人流感容易诱发肺炎
老年流感演变成肺炎的比例较高,肺炎在老年人群中的病死率也较高,老年人应该适时接种流感及肺炎疫苗。
老人流感容易诱发肺炎,而流感组合肺炎对老人健康风险更大,所以在冬春流感流行到来之前,60岁以上老年人,尤其患有糖尿病、心血管疾病和呼吸道疾病等慢性疾病的老人应把流感和肺炎联在一起预防,在接种流感疫苗的同时接种肺炎疫苗。
老年流感演变成肺炎的比例较高。国外最新研究表明,65岁以上老年人因流感导致肺部感染的可能性是1.25-2.28/千人,对于那些患有慢性疾病的老人,因流感诱发肺炎的可能性更大,为4.76-6.36/千人。人们不要以为这个数字小,倘若放大到一个大的人群基数中,其严重程度是惊人的。 肺炎在老年人群中的病死率也比较高。美国肺病协会的最新研究表明,流感和肺炎不仅是导致美国65岁以上老年人死亡的第5大诱因,也是导致所有死亡的第6大原因。
流感诱发的肺炎可以由流感病毒和细菌引起,但大多数情况是由一种叫肺炎球菌的病菌引起。由病菌引起的肺炎可以通过抗生素治疗,但疗程比较长,治疗成本较高,原因是由于抗生素近年来使用过度,导致很多细菌对抗生素产生不同程度的耐药性。所以,肺炎更为积极的预防方法是接种肺炎疫苗,尤其是老年人和有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的患者。
肺炎疫苗每5年接种一次,不需要年年接种,而且多数身体健康的老人只需接种一次就可以,而身体虚弱多病的老人则需要在首次接种5年后进行第二次补种。
乙型流感发烧一般几天能好 乙型流感是什么
乙型流感,是指由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒,往往发病较急,会出现发热、头痛、全身酸痛等症状,一般会高烧39~40℃左右,是一种严重危害身体健康的呼吸道传染病。
它的的传播速度快,是致死率低,但是如果没有得到及时治疗,婴幼儿、老年人、有基础疾病或体质较弱者易发生肺炎、病毒性心肌炎和神经系统感染等并发症。