肌无力的表现
肌无力的表现
重症肌无力病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。
1.重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累,可有如下症状
(1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。
(2)表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。
(3)咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。
(4)颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。
(5)抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。
2.临床分型
(1)改良的Osseman分型法 ①I型眼肌型;②IIA型轻度全身型,四肢肌群常伴眼肌受累,无假性球麻痹的表现,即无咀嚼和吞咽困难构音不清。③IIB型四肢肌群常伴眼肌受累,有假性球麻痹的表现,多在半年内出现呼吸困难。④III型(重度激进型)发病迅速,多由数周或数月发展到呼吸困难。⑤IV型(迟发重症型)多在2年左右由I型、IIA型、IIB型演变。⑥V型肌萎缩型,少见。
(2)肌无力危象 是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化,呼吸困难,危及生命的危重现象。根据不同的原因,MG危象通常分3种类型:①肌无力危象大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重,出现吞咽和咳痰无力,呼吸困难,常伴烦躁不安,大汗淋漓等症状。②胆碱能危象见于长期服用较大剂量的“溴吡斯的明”的患者,或一时服用过多,发生危象之前常先表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。③反拗危象“溴吡斯的明”的剂量未变,但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。
以上3种危象中肌无力危象最常见,其次为反拗性危象,真正的胆碱能危象甚为罕见。
肌无力有哪些危害
肌无力这种对我们的日常生活影响非常的大,但是有好多人都不怎么了肌无力这一疾病,导致影响了病情的治疗,肌无力是一种病程长且难治的疾病,它不但给患者带来身体与心理上的痛苦,同时也给家庭和社会带来很大的负担,下面我们就来看一下肌无力常见的危害。
一、明显的症状就是四肢无力,那么,在生活中常表现为,活动后症状加重,休息后减轻,严重的患者甚至行走都无力,连穿衣和梳头都要找别人帮助,有些患者还会出现呼吸困难、吞咽困难症状,然而不少患者认为是劳累的缘故,而错过了早期的治疗。这些重症肌无力的症状较为常见。
二、在疾病的影响下,各个肌肉都会出现病变,而且表现出的症状也不相同,眼外肌受累,患者还会表现出复视,眼球转动障碍。面肌无力的患者,表情僵硬,笑起来不自然,另外患者还会出现吞咽困难,咀嚼无力、发音模糊等症状。这就属于重症肌无力的症状表现。
三、还有就是早期的时候,会出现严重的眼睑下垂现象,几乎是患者常见的一种类型,不论处于哪种年龄阶段,都有可能出现该症状,成年患者多数是以眼睑下垂,为重症肌无力的症状里的,首发特征。
以上就是肌无力的危害了,我想您看完之后也对肌无力的危害有了更多的了解,希望大家可以重视这种疾病,做好相关的护理预防工作,避免疾病的发生。
重症肌无力有哪些首发症状
无论治疗何种疾病,治疗越早无疑效果越好。但遗憾的是,有许多重症肌无力病人因为对这种病的表现一无所知,出现症状时不知道应该看哪一科,而被长期延误诊断,得不到及时有效的治疗,最终由眼型或轻度全身型重症肌无力发展成重度全身型重症肌无力,甚至呈呼吸困难的重症肌无力危象。如果病人对重症肌无力的各种表现有所了解,一旦出现了某种症状,在专科医生的帮助下,就能较早地作出正确的诊断。
重症肌无力最早和最易受累的肌肉为眼外肌,其次为肢体肌、咀嚼肌、延髓肌、颈肌、肋间肌等。
1、眼外肌
如果眼外肌受累的话,其表现为:一侧或是两侧眼睑下垂、复视、斜视等。通常表现为患者的眼皮抬不起来,眼裂变小,或一只眼大一只眼小,眼球转动不灵活,甚至不能动,看东西成双影。
2、面部表情肌和咀嚼肌
面部表情肌和咀嚼肌受累的表现为:闭眼不紧、面无表情,通常患者的面容是苦笑,有的患者不能鼓腮不能吹气,吃东西时咀嚼无力,特别是是进干食时更为严重。
3、四肢肌群
如果四肢肌群受累,肌无力的常见症状是:上肢受累时,两臂上举无力;梳头、刷牙、穿衣困难;下肢受累时,上、下楼梯两腿无力发软,抬不起来;提东西时下肢感到疲劳无力,上台阶或上公共汽车困难易跌倒,下车或下楼时易跌倒,蹲下后起立困难,行走困难等等。
4、延髓肌
延髓肌受累的表现为:吐字不清、伸舌不出和运动不灵,严重的患者还会表现出食物在口腔内搅拌困难,讲话声音会随讲话时间的延长而慢慢变小,甚至还会出现唇动但听不到声音,食物吞咽特别困难,喝水容易呛咳等。
重症肌无力的中医治疗
现今社会,重症肌无力的发病率极其的高,任何人都很有可能会发病,但主要多见于儿童和青少年,女性比男性多,但是到了晚期又以男性居多。该疾病的危害性很大,严重者可导致瘫痪,因此一定要及早进行治疗。
中医在治疗重症肌无力时会考虑的两种因素:重视环境因素,把“湿热浸淫,脉络不利”作为一类常见病因。中医认为,人与自然是一个整体,外界环境可以直接影响到人体的生理平衡。如久居湿地,或涉水淋雨,致感湿邪,积渐不去,郁而生热,浸淫经脉,以致脉弛缓不用,发为痿证。重视环境致痿。重视热邪为患,把 “热致津伤,筋脉失养”作为本证的重要病机。以热邪为患来概括痿斑点发生的主因,具有重要的临床意义。首先,它明确了一个基本的概念,那就是热邪可以导致津伤,只有去除热邪,才可以保证津液不致枯竭,生化有源,痿证可起。
同时,它给了施治者一个最基本的治疗方式,不论面前的重症肌无力患者目前有没有“热”的表现,但热的影响却是时时刻刻存在的,治疗时一定要顾及。再次,“热”作为一个全身性的表现,必然累及各个脏腑,治痿必须调理脏气,恢复正气,方能起陈疴,扶积弱。这一理论充分体现了中医整体观念之特色。
通过上面的介绍,相信大家都有所了解了吧。如果想要更好的治疗重症肌无力,那么就应该更多了解一些重症肌无力的症状表现,以便于患者能够及时发现,及时治疗,取得较好的治疗效果。
肌无力是怎么引起的
重症肌无力严重影响患者的身体健康,多数小孩因不能完好的叙述病情加之家长的疏忽往往错失最佳治疗时机。这里先给大家介绍一下导致重症肌无力的原因,看看哪些因素会导致重症肌无力的发生。
(一)肌萎缩性脊髓侧索硬化
在这种疾病,典型表现开始于肌无力和肌肉萎缩。病变先从一侧手开始,迅速蔓延到上肢,然后发展到另一侧手和上肢。最后,病变蔓延至躯干、颈部、舌头、喉部、咽部和下肢;进行性呼吸肌无力导致呼吸功能不全。
(二)贫血
有不同程度的肌无力和乏力。劳累时加重,休息时可暂时减轻。相关症状和体征有苍白、心动过速、感觉异常和出血倾向。
(三)脑肿瘤
肌无力的症状和体征因肿痛部位和大小而异。相关表现有头痛、呕吐、复视、视力减退、意识水平降低、瞳孔变化、运动力量减弱、轻偏瘫,偏瘫、感觉消失、共济失调、癫痫发作和行为改变。
(四)吉兰一巴雷综合征
迅速的、进行性的、对称的肌无力和肌痛从足部上升至上肢和面神经,可能进展至完全的运动性麻痹和呼衰。相关的表现有感觉缺失或感觉异常、肌肉松弛、腱反射消失、心动过速或心动过缓、血压波动和直立性低血压、多汗、肠和膀胱失禁、双侧面瘫、吞咽困难、发音困难和鼻音过多。
(五)头部创伤
严重的头部创伤可引起不同程度的肌无力。其他表现有意识水平降低、耳漏或鼻漏、熊猫眼、Battle征、感觉障碍和颅内压升高的体征。
(六)椎间盘突出
压迫神经根导致肌无力、失用,最后导致萎缩。早期症状是严重的下背部疼痛,可放射到臀部、腿和脚部,通常在一侧。也可发生反射减弱和感觉改变。
年龄不同重症肌无力的症状也不同
重症肌无力主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。对于重症肌无力来说,从新生儿到老年人的任何年龄都可能发病,且不同时期的患者,其症状表现也有所不同。
1、新生儿重症肌无力的症状表现:
约12%~20%患重症肌无力的母亲所生的新生儿,患重症肌无力通常出生时即有体征。常表现为合并吸吮困难和下咽困难,哭声无务,呼吸困难需用辅助呼吸;眼睑下垂,面肌无务,表情差。
2、青少年重症肌无力的症状表现:
青少年重症肌无力患者与婴儿型相反,遗传因素相对小,主要是免疫机制在发病机制中起作用。病程进展慢,有明显起伏。胸腺瘤少见。
3、成人重症肌无力的症状表现:
成人重症肌无力患者,老年人10%~15%病例有胸腺瘤;3/4眼肌受累的患者,在第1~3年内发展成全身型肌无力,咽喉肌受损,最严重时,可有多组肌群受累而出现不对称的症状组合。
肌无力的治疗用药
西医治疗:
主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。
1.抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等,肌无力的治疗可以同时服用阿托品以对抗。
2.免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。
3.手术疗法适合于胸腺瘤患者。
中医治疗:
治疗肌无力的方法有很多种,其中中医也能治疗肌无力。肌无力属中医睑、视岐、痿症范畴。本中医治疗肌无力一类的痿病重视热邪为患,把 “热致津伤,筋脉失养”作为本证的重要病机。以热邪为患来概括肌无力一类痿斑点发生的主因,具有重要的临床意义。
它明确了一个基本的概念,那就是热邪可以导致津伤,肌无力的治疗只有去除热邪,才可以保证津液不致枯竭,生化有源,肌无力一类痿症可起。给了施治者一个基本大法,不管面前的患者目前有没有“热”的表现,但热的影响是时刻存在的,治疗时不可不顾及。
如何知道自己得甲亢肌无力了
如何知道自己得了甲亢肌无力呢?大家都知道甲亢肌无力这种疾病能够给患者带来的危害和影响一直都是比较大的,现在就有一些人已经得了甲亢肌无力这种疾病,现在有一些人对于甲亢肌无力不是很了解,那么自己怎么知道患了甲亢肌无力?
如何知道自己得了甲亢肌无力?
不同年龄的甲亢肌无力病者,其甲亢肌无力的症状表现和病程各异。儿童甲亢肌无力,几乎100%病例以眼肌受累为主,表现为眼睑下垂、复视及眼球运动不能。病情时好时坏或左右交替。成年人的甲亢肌无力一般80-90%的症者以眼睑下垂、复视等表现为首发症状,多数病人在症状出现后1-2年之内逐步累及延髓肌、面肌、颈肌和四肢肌肉,这是甲亢肌无力的症状表现。
延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及,讲话过久,声音逐渐低沉,构音不清而带鼻音,由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力,则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难,这些都是甲亢肌无力的表现。少数病者始终局限于眼肌受累也是甲亢肌无力的症状表现。有些病者以延髓肌麻痹,进食呛咳,构音不清或四肢无力为首发症状,并逐步累及眼肌、延髓肌、呼吸肌等而转化为全身甲亢肌无力。还有一小部分病者始终局限于延髓肌或脊髓甲亢肌无力。
甲亢肌无力的患者一般受累肌群的范围和程度差异很大,但次眼肌受累最多,占90%以上,这也是甲亢肌无力的症状表现,其次为延髓肌,然后颈肌、肩带肌、上肢肌、躯干肌和下肢肌群的受累或全身肌肉同时受累。
如何知道自己得了甲亢肌无力?上面的这些就是这个问题的答案了,甲亢肌无力的症状表现在生活中还是非常的明显的。其实中医对于甲亢肌无力的治疗效果还是非常不错的,甲亢肌无力患者可以试试、
眼睑下垂患者为什么要住院
从临床治疗经验来看,重症肌无力的一般预后情况有:眼肌型重症肌无力患者中10-20%可以自愈,20-30%始终局限于眼外肌,而在其余的 50-70%中,绝大多数(>85%)可能在起病3年内逐渐累及延髓和肢体肌肉,发展成为全身型重症肌无力;2/3的患者在发病1年内疾病严重程度达到高峰;20%的患者在发病1年内出重症肌无力危象。
特别提示:临床中病情较严重的重症肌无力患者可能并发心肌损害,有心跳骤停而猝死的病例,一般无心脏不适的症状,随重症肌无力症状的好转而心脏损害的表现好转;预后有认知功能和记忆功能损害者甚至可高达70%。
重症肌无力患者的几种类型
第一点、全身肌无力型
全身肌无力它的表现是眼外肌、面部表情肌、延髓肌、颈肌、咀嚼肌、四肢肌肉同时的受累而出现的相应肌群无力症状表现。
第二点、单纯脊髓肌型
这种类型的主要表现是四肢的近端肌极度的无力、上楼困难、易跌倒等,在经过了休息或是药物的治疗之后效果非常良好。大多数的患者是在四肢肌无力起病之后的数月或是到数年,会迅速衍变为全身肌无力。
第三点、眼肌型重症肌无力
这种类型是常见重症肌无力的分型之一,其主要表现为一侧或两侧,或是左右交替的出现眼睑下垂、眼球运动障碍等。一部分患者是能够自愈的,成年起病的眼外肌无力常是在一年至数年衍变成为全身型的肌无力。
第四点、延髓肌无力
延髓肌无力的表现是面部表情肌无力、眼睑闭合力弱、吹气无力、说话吐词不清,并且非常容易疲劳。通常这些症状在早上比较轻下午比较重,休息后能暂时好转。
重症肌无力有哪些早期症状
重症肌无力有哪些早期症状
无论治疗何种疾病,治疗越早无疑效果越好。但遗憾的是,有许多重症肌无力病人因为对这种病的表现一无所知,出现症状时不知道应该看哪一科,而被长期延误诊断,得不到及时有效的治疗,最终由眼型或轻度全身型重症肌无力发展成重度全身型重症肌无力,甚至呈呼吸困难的重症肌无力危象。如果病人对重症肌无力的各种表现有所了解,一旦出现了某种症状,在专科医生的帮助下,就能较早地作出正确的诊断。
重症肌无力最早和最易受累的肌肉为眼外肌,其次为肢体肌、咀嚼肌、延髓肌、颈肌、肋间肌等。
1、眼外肌
如果眼外肌受累的话,其表现为:一侧或是两侧眼睑下垂、复视、斜视等。通常表现为患者的眼皮抬不起来,眼裂变小,或一只眼大一只眼小,眼球转动不灵活,甚至不能动,看东西成双影。
2、面部表情肌和咀嚼肌
面部表情肌和咀嚼肌受累的表现为:闭眼不紧、面无表情,通常患者的面容是苦笑,有的患者不能鼓腮不能吹气,吃东西时咀嚼无力,特别是是进干食时更为严重。
3、四肢肌群
如果四肢肌群受累,肌无力的常见症状是:上肢受累时,两臂上举无力;梳头、刷牙、穿衣困难;下肢受累时,上、下楼梯两腿无力发软,抬不起来;提东西时下肢感到疲劳无力,上台阶或上公共汽车困难易跌倒,下车或下楼时易跌倒,蹲下后起立困难,行走困难等等。
4、延髓肌
延髓肌受累的表现为:吐字不清、伸舌不出和运动不灵,严重的患者还会表现出食物在口腔内搅拌困难,讲话声音会随讲话时间的延长而慢慢变小,甚至还会出现唇动但听不到声音,食物吞咽特别困难,喝水容易呛咳等。
重症肌无力的临床分型
重症肌无力其实是一种自身免疫性的疾病,现在女性发病比男性要多,而且重症肌无力这种病情的临床分型有很多,下面就为大家仔细阐述下重症肌无力的临床分型,希望大家都有所了解。
重症肌无力的临床分型
(1)改良的Osseman分型法 ①I型眼肌型;②IIA型轻度全身型,四肢肌群常伴眼肌受累,无假性球麻痹的表现,即无咀嚼和吞咽困难构音不清。③IIB型四肢肌群常伴眼肌受累,有假性球麻痹的表现,多在半年内出现呼吸困难。④III型(重度激进型)发病迅速,多由数周或数月发展到呼吸困难。⑤IV型(迟发重症型)多在2年左右由I型、IIA型、IIB型演变。⑥V型肌萎缩型,少见。
(2)肌无力危象是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化,呼吸困难,危及生命的危重现象。根据不同的原因,MG危象通常分3种类型:①肌无力危象大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重,出现吞咽和咳痰无力,呼吸困难,常伴烦躁不安,大汗淋漓等症状。②胆碱能危象见于长期服用较大剂量的“溴吡斯的明”的患者,或一时服用过多,发生危象之前常先表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。③反拗危象“溴吡斯的明”的剂量未变,但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。
重症肌无力的临床分型大家知道了吗?希望大家都多多了解重症肌无力的临床分型,及时做好重症肌无力的治疗,避免重症肌无力影响自己的身体健康,最后希望大家都能注意劳逸结合,照顾好自己的身体。
年龄不同重症肌无力的症状也不同
1、新生儿重症肌无力的症状表现:
约12%~20%患重症肌无力的母亲所生的新生儿,患重症肌无力通常出生时即有体征。常表现为合并吸吮困难和下咽困难,哭声无务,呼吸困难需用辅助呼吸;眼睑下垂,面肌无务,表情差。
2、青少年重症肌无力的症状表现:
青少年重症肌无力患者与婴儿型相反,遗传因素相对小,主要是免疫机制在发病机制中起作用。病程进展慢,有明显起伏。胸腺瘤少见。
3、成人重症肌无力的症状表现:
成人重症肌无力患者,老年人10%~15%病例有胸腺瘤;3/4眼肌受累的患者,在第1~3年内发展成全身型肌无力,咽喉肌受损,最严重时,可有多组肌群受累而出现不对称的症状组合。
神经压迫肌肉萎缩的症状
1肌肉萎缩在出现的时候会明显的有些为轻度下降,在临床上肌肉组织外观并没有明显的凹陷的表现,但是在触摸肌肉的时候会明显地感觉到肌肉出现松弛的表现,肌肉会非常的无力这时能够去做抗阻力的运动。
2如果是中部的肌肉萎缩这个时候我们在临床上会发现肌纤维部分出现萎缩和缺失的情况,那么肌肉组织起到外观会呈现凹陷感,肌无力的表现会更加的明显,这时是不能够做抗阻力的运动的,那么这些都是典型的肌肉萎缩症状。
3如果是重度的肌肉萎缩,这个时候在临床上会发现肌纤维组织大部分会出现萎缩的情况,骨骼会出现外漏的情况,肌肉组织只有少量的肌纤维,肌无力的情况比较严重,患者已经基本丧失了协调运动的能力了。
日常如何预防甲亢肌无力
甲亢肌无力是肌无力中特殊的表现,会给患者带来生活工作各方面的影响,所以甲亢肌无力的预防是非常重要的,日常生活中甲亢肌无力的预防方法有哪些呢?
预防甲亢肌无力方法
1、避风寒、防感冒,甲亢并肌无力疾病患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使甲亢并肌无力疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。
2、饮食要有节,甲亢并肌无力疾病的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,要有规律,有节度,同时各种营养要调配恰当,不能偏食。
3、起居有常,安排好一日生活,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸结合。
4、甲亢并肌无力疾病患者忌食生、冷及辛辣食物,避免烟酒刺激。服药期间甲亢并肌无力疾病患者禁食绿豆。
5、注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是甲亢并肌无力疾病病人运动过量会加重症状,所以甲亢并肌无力疾病病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。
6、注意各种感染,生活保持有规律,饮食方面应多食富含高蛋白的食物如:鸭、鱼、鸡、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果,营养搭配对甲亢并肌无力疾病病人来讲非常重要,注意食物的易消化性。