精索静脉曲张会导致无精吗 精索静脉曲张的治疗

精索静脉曲张会导致无精吗 精索静脉曲张的治疗

1.中医保守治疗：对于正在比较轻的患者，尤其是未婚的成年男性，建议先采用中药保守治疗，一般来说中医保守治疗能够使精索静脉曲张得到有效缓解。

2.对于已经出现精液异常的患者，必要情况下要考虑手术治疗，目前来说经腹膜高位结扎精索静脉手术相对来说手术创伤小、安全、时间段、复发率低。

男性精索静脉曲张与不育

精索静脉曲张是比较公认的引起男性不育症的重要原因。在男性中大约10%～15%有精索静脉曲张。精索静脉曲张的患者中合并不育的达30%～40%，精索静脉曲张与不育有密切的关系。

早在百余年前即有报道认为精索静脉曲张是不育症的原因，有一组1294例男性不育患者的观察中，39%有精索静脉曲张。但是大多数精索静脉曲张的患者并没有影响生育，据统计有7%～50% 有精索静脉曲张的不育症患者，没有经过治疗，以后仍然能够生育。所以直至今日，有关精索静脉曲张与生育的关系仍有不少争论。

精索静脉曲张时，约有50%～80%的患者精液检查不正常，表现为精子数少，活动度低，形态不正常。精索静脉曲张引起不育的原因有：

1)精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。

2)血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精子发生和成熟。

3)左侧精索静脉曲张时血液返流，将肾上腺和肾产生的物质如类固醇、儿茶酚胺、5 - 羟色胺、前列腺素等带到睾丸。5-羟色胺是毒素之一，对睾丸产生毒性作用，前列腺素使睾丸血液循环减少，增加附睾收缩，不利于精子成熟，并影响精子的活动力。

4)精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞，减少了睾酮分泌，外周血睾酮含量也减少，而血促卵胞生成激素(FSH)及间质细胞刺激素(ICSH)增高，内分泌紊乱，以至干扰了精子的发生和成熟。

由于以上这些原因，最终导致睾丸损害。表现生精功能抑制和精液质量改变(精子数减少，尖头或不规则形状的畸形精子以及不成熟的精子比例增高，精子活动力下降)。

精索静脉曲张严重程度的三个等级

精索静脉曲张可引起不育，在男性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%。男性患了精索静脉曲张，治疗不及时，可能造成不育，后果很严重。那么，精索静脉曲张严重吗?专家表示，精索静脉曲张严重危害男性生育健康，可能产生以下危害：1、精索静脉曲张患者发病时，会感觉高睾丸部位有明显的坠涨、疼痛的感觉，而且疼痛在久站或者久坐时还会加重，疼痛感还会向周围其它部位扩撒，影响正常的工作生活。2、精索静脉曲张疾病发作时，还会对性生活有影响。使男性出现射精痛、疼痛性勃起等症状，影响性生活的质量。3、当男性朋友患上精索静脉曲张时，精神上还会出现一定的问题。主要表现为，头昏脑胀、浑身乏力、精神萎靡等症状。

精索静脉曲张影响性功能吗 精索静脉曲张手术后能生育吗

精索静脉曲张手术后，只有50%-80%的患者的精液会得到改善，而妊娠率只有30%左右，这主要是因为可能存在其它的不育因素；精索静脉曲张导致的睾丸损害较重，不容易恢复，甚至导致无精的症状。

精索静脉曲张为何导致不育

成年男性当中，不育患者约有20%—40%会出现精索静脉曲张，患者阴囊背面有明显的血管丛，就好像上面爬满了“小蚯蚓”一样。精索静脉曲张好发于二三十岁的青年人，该病可导致不育症，但不少患者会误认为精索静脉曲张会引起阳痿、早泄的性功能障碍，影响到性生活。

精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育，严重者才需要手术治疗。

治疗前，应进行详细的体检、精索静脉的彩超和内分泌激素的检查，系统评估精索静脉曲张的程度、对生育造成影响的严重性，手术治疗可能对生育功能改善带来的益处和可能出现的并发症的可能性。由于精索静脉曲张术后仍然有10%～30%的不育患者的精液质量不见明显的改善，所以，对于精液质量不是非常差的患者，可以先采用一段时间保守的药物治疗，如果精液质量明显改善甚至通过治疗妻子顺利受孕，就没有了手术的必要了;如果经过系统正规的治疗，精液质量没有改善甚至进行性损害，就可以采取手术治疗。

手术方式为精索静脉高位结扎术，属于一项操作比较简单的手术，在大型三甲医院，腹腔镜精索静脉高位结扎术已经逐渐成为治疗精索静脉曲张的金标准。精索静脉曲张是导致男性不育中最易纠正的疾病，术后60-80%精液改善，20-60%可以自然妊娠。

患者要清楚地认识到，精索静脉曲张对睾丸功能的影响是长期、缓慢的过程，故手术后睾丸功能的恢复和精液质量的改善同样是需要时间的。

精索静脉曲张为何会导致不育

1、阴囊温度升高。精索静脉曲张会造成血流郁滞，从而阴囊内温度会出现升高，过高的温度就会影响精子生成。

2、营养障碍。因为静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到干扰，营养和氧气不能很好的供应，从而造成精子不能成长产生。

3、睾丸内分泌功能障碍。由于温度问题、睾丸的供血和供氧不足，造成了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能异常，从而出现不育的情况。

4、毒素作用。造成有些成分在没有解毒前即流人双侧睾丸，对精子生成造成影响，出现不同程度的精子异常等。

久坐软椅易造成男性不育

精索静脉曲张时，睾丸新陈代谢所产生的有害物质不能及时排出，也得不到足够的养料，就会损害睾丸正常分泌睾酮的功能，使睾酮分泌减少。睾酮是维持男子性功能和产生精子的动力，一旦缺乏，势必导致男子性功能障碍和不育症。

精索静脉曲张时，约有50%～80%的患者精液检查不正常，表现为精子数少，活动度低，形态不正常。精索静脉曲张引起不育的原因有：精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症;同时附睾的高温环境也不利于精子的成熟。另外，长时间坐沙发等软椅也容易引起精索静脉曲张，进而影响生育。人类本来的坐姿，是以坐骨的两个结节作为支撑点的，这时阴囊轻松地悬挂于两大腿之间，然而坐在沙发或其他软椅上时，原来的支点下沉，整个臀部陷入沙发中，沙发的填充物和表面用料就会包围，压迫阴囊，当阴囊受到压迫时，静脉回流不畅，睾丸附近的血管变粗，瘀血严重时就会导致精索静脉曲张，患者会出现睾丸下坠沉重，下腹钝痛等症状。这时，由于血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和营养物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精子发生和成熟。

双侧精索静脉曲张手术后的注意事项

术后需卧床休息3到5天，翻身和起床尽量避免腹部用力。没有特殊情况下一周后拆线。

精索静脉曲张手术后最好穿三角内裤1-2周。

精索静脉曲张术后可能出现阴囊水肿或睾丸肿胀，一般要1-3个月内才会消退，属于正常现象，不用特殊处理。

不论是什么手术，都一定要遵从医嘱。

精索静脉曲张手术后一个月内是绝对禁止手淫和性生活的。

精索静脉曲张手术后恢复阶段要注意休息，尽量避免久站或久坐，不要剧烈运动，饮食中禁止辛辣刺激性食物。

精索静脉曲张术后症状会逐渐缓解，一般来讲，术后7天左右拆线，一个月左右基本恢复。

术后应禁止性生活一个月，避免剧烈运动(打球、跑步、跳绳等)及重体力劳动，平时注意不要久立，不要久站，不吸烟，不喝酒，饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，注意营养均衡，可有效避免复发。

如果您有包皮过长的话，两者是可以同时做。

如确诊后，建议您最好尽早到正规的男科医院行手术治疗，以免耽误了治疗，影响了身体健康。

精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟。

多见于青壮年。双侧精索静张曲张发病率高。无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗。术式采用精索内静脉高位结扎术。

久坐软椅也可引起精索静脉曲

我们从健康的角度来说，坐“冷板凳”的男性比坐“软椅”者安康，坐“软椅”者易患痔疮、精索静脉曲张等疾病。在男人的阴囊里，左右双方各有一条由输精管、动脉、静脉血管等构成的条索状组织，医学上称之为精索，精索里面的静脉就叫作精索静脉。久坐软椅也可引起精索静脉曲.

久坐软椅的话，常常会陷入因为精索静脉曲张导致的不育陷阱中。所以大家尽量避免要做“软椅”。

坐软椅为什么会引起精索静脉曲张?人类本来的坐姿，是以坐骨的两个结节作为支撑点的，这时阴囊轻松地悬挂于两大腿之间，然而坐在沙发或其他软椅上时，原来的支点下沉，整个臀部陷入沙发中，沙发的填充物和表面用料就会包围，压迫阴囊，当阴囊受到压迫时，静脉回流不畅，睾丸附近的血管变粗，瘀血严重时就会导致精索静脉曲张，患者会出现睾丸下坠沉重，下腹钝痛等症状。这时，由于血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和营养物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精子发生和成熟。

精索静脉曲张时，睾丸新陈代谢所产生的有害物质不能及时排出，也得不到足够的养料，就会损害睾丸正常分泌睾酮的功能，使睾酮分泌减少。睾酮是维持男子性功能和产生精子的动力，一旦缺乏，势必导致男子性功能障碍和不育症。

精索静脉曲张引起不育的原因有：精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症;同时附睾的高温环境也不利于精子的成熟。

专家提醒坐软椅的您，谨防如下症状，预示精索静脉曲张：阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，患者会感觉睾丸胀痛或鼠蹊部坠痛，且久站或腹部用力时症状更为明显，但平躺后肿胀的血管会自动消失。

同时专家还指出，经常坐软椅的您必须注意自身的健康状况了，以免导致不育的恶果，如果您有精索静脉曲张治疗方面的问题，请直接到医院咨询医生。

按摩睾丸对静脉曲张有影响吗

一旦患了精索静脉曲张，睾丸的温度就会升高，因为睾丸缺乏良好的静脉回流，会造成睾丸温度有一定的升高，但是精子的发生跟生长都是需要一些特定的环境，于是对这种温度升高颇不适应，精子生成便受到障碍。精索静脉曲张时，睾丸静脉血液回流受阻、滞留，影响了睾丸内血液循环，导致血液内co2蓄积，由此干扰了睾丸的正常代谢，影响精子发生。

另一方面，精索静脉曲张还会导致肾脏方面的一些不适。肾上腺的代谢产物，如皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等，可能反流进入精索静脉，并对睾丸的生精上皮产生毒性作用。抑制睾丸的内分泌功能。精索静脉曲张会损害睾丸的间质细胞，影响睾酮的分泌，从而影响生精功能。

按摩睾丸对静脉曲张有帮助吗?

精索静脉曲张的外治疗法，症状较轻，静脉曲张不甚明显者，可用阴囊托带将阴囊托起，并进行局部冷敷。对睾丸进行适当按摩，促进私处的血液循环，按摩睾丸能减轻精索静脉曲张引发的阵痛，保护睾丸健康。如果静脉曲张明显者，不论症状轻重，为预防睾丸萎缩及其生精功能障碍的发生，须行及早手术治疗。