什么是表层巩膜炎,表层巩膜炎发病的原因是什么
什么是表层巩膜炎,表层巩膜炎发病的原因是什么
(1)疾病的炎症局限在赤道前部的浅层巩膜,不累及深层巩膜,因此称为表层巩膜炎。
(2)目前原因尚未完全明了,多数专家认为是一种过敏反应,常常伴有以下疾病,如类风湿性关节炎、痛风、红斑狼疮、痤疮、胶原血管病等免疫性疾病。
眼压高的症状 眼睛充血
眼压的突然明升高可以导致巩膜集合管、表层巩膜血管扩张,结膜血管充血。若高眼压持续时间较长,还会发生睫状充血。
揭晓巩膜炎对眼睛影引起的危害
巩膜炎对眼睛影引起的危害
巩膜主要由胶原组织构成。巩膜病变在本质上属于胶原纤维病的范畴,它是一种自身免疫或自身过敏反应的疾病。因此认为是一种多因素,多诱因引起的非特异性炎症。一般浅层巩膜炎,只要治疗及时,视力及预后都较好,不会发生什么并发症。但深层巩膜炎或反复发作,久治不愈的顽固病例,如治疗不及时,或用药不当,常会引起不同程度的并发症:
1、严重的前巩膜炎病变侵入角膜周围组织时,可并发巩膜角膜周围炎、前葡萄膜炎、继发虹膜后粘连、玻璃体混浊、渗出性视网膜脱离等。
2、后巩膜炎炎症消退后,可引起巩膜和眼球筋膜的永久性粘连、眼外肌麻痹或并发球后视神经炎。
3、环形巩膜炎吸收后往往瘢痕变薄,可演变成巩膜葡萄肿。
4、值得注意的是一种少见并发症——巩膜坏死软化,病变部位呈腐肉样外观,坏死组织脱落后,造成局部巩膜组织缺损,葡萄膜暴露,最终出现巩膜穿孔。
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巩膜疾病患者的临床分析
1.1一般资料
本院收治巩膜疾病患者48例,男性患者26例,女性患者22例,年龄25~49岁。巩膜疾病可分为一下几类:巩膜先天性异常、表层巩膜炎、巩膜炎、穿通性巩膜软化、巩膜葡萄肿。检查方式有裂隙灯检查,注意角膜后沉着物的大小、形状、颜色、数量和分布,前房深浅、房水闪光及细胞,渗出物性质(纤维性、浆液性、脓性或血性)及玻璃体混浊程度;注意瞳孔大小、形状和对光反应,并于散瞳后检查眼底;测量眼压,作三面镜或间接检眼镜检查,观察眼底周边部及玻璃体病变等。
1.2方法与结果
对我院收治的48例巩膜疾病患者资料进行总结分析后制定合适的治疗计划。结果:经过治疗后,患者的康复率高,48例患者中已经有方45例患者恢复健康满意出院,2例患者病情出现好转,现正留院继续接受治疗,1例患者进行转院治疗。
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2. 治疗
2.1巩膜先天性
治疗方法:病因治疗:详细病史询问,详细进行眼部和全身系统检查,针对病因对症治疗;糖皮质激素治疗:一般选用局部滴眼疗法。
2.2 巩膜炎
2.2.1病因治疗:应详细询问病史,了解是否伴有全身性疾病,如痛风和结缔组织病等,进行对症治疗。
2.2.2糖皮质激素的治疗:一般应采用滴眼,病情较重的可采用结膜下注射,口服或静脉给药。同时也可选用非激素抗炎类药物,但其抗炎作用比激素弱。
2.2.3免疫抑制剂的治疗:可根据病情而定,重症和顽固病例选用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.3穿通性巩膜软化
药物疗法:口服泼尼松40~80mg/d,联合口服保泰松,200mg,3次/日。但大量应用激素可加重巩膜溶解,抑制组织修复过程,或导致其他并发症,应该慎重。近年一些新药用非甾体激素消炎临床有一定效果。对虹膜睫状体炎患者,可局部滴用糖皮质激素和散瞳药物。
3. 讨论
巩膜先天性异常:巩膜构成眼结缔组织外壳的后5/6,巩膜和眼内结构发育异常可相互作用,影响眼球的发育,造成巩膜厚度异常和眼球大小异常等,蓝色巩膜是另种巩膜先天异常,又称成骨不全,由于巩膜透明性增加,可透见葡萄膜色泽,使巩膜呈蓝色或蓝灰色,一般在3岁以后,巩膜仍为蓝色可诊断为本病,多数病例仅有眼部表现,约占69%,可伴有圆锥角膜和球形角膜,当蓝色巩膜伴全身皮肤弹性增加、皮肤薄而脆弱、静脉曲张、关节过伸易脱位,称为Ehlers-Datdos综合征,如果同时骨脆性增加、关节脱臼和耳聋等同时存在,临床上称为vander Hoeve综合征。表层巩膜炎及巩膜炎:表层巩膜炎:表层巩膜炎是巩膜表层组织的炎症,炎症较轻,但易复发,其发病原因不十分清楚,常与外源性抗原引起的变态反应有关,在全身结缔组织疾病、痛风、内分泌失调和妇女月经期易发病,本病多见于青年人,单眼或双眼发病,起病急,患眼有烧灼和刺痛,有时有明显眼痛感觉,其临床特点是病变处表层巩膜和球结膜呈鲜红色充血,血管扩张,并伴结膜水肿,本病可在巩膜及其他部位再发,迁延可达数月之久,由于结节多位于角膜缘附近,多次发作后,可形成围绕角膜周围的巩膜色素环;巩膜炎:巩膜炎又称深层巩膜炎,比表层巩膜炎少见,一旦发病病情十分严重,炎症波及全层巩膜,包括表层巩膜,临床上常伴有角膜炎和葡萄膜炎,主要为内源性抗原一抗体复合物所引起,多伴有全身结缔组织病,与全身免疫有关,本病多见于30~60岁,女性多于男性,双眼同时或先后发病,起病急,剧烈疼痛,严重时损害视功能,巩膜呈暗红色和深红色,因深层巩膜血管充血比浅层明显,病变恶化可使巩膜坏死,出现无血管区,甚至巩膜溃烂、溶解,如果炎症位于赤道后,应防止病情忽略,根据病变部位可分为前部巩膜炎和后部巩膜炎两类,其中前部巩膜炎包括弥漫性前部巩膜炎、结节性前部巩膜炎、坏死性前部巩膜炎,特殊类型的巩膜炎包括外源性炎症、邻近组织感染的直接扩散、内源性感染、全身结缔组织病、其他全身疾病等。穿通性巩膜软化:本病为罕见的疾病,患者常伴有多关节性风湿病,发病年龄常见于50~75岁的女性,早期病情隐蔽,无任何症状,局部无压痛,经半年或更长时间,坏死组织脱落,巩膜可完整性消失,残留的巩膜组织中血管明显减少甚至无血管,最终导致巩膜穿孔,视力预后取决于眼内并发症,如葡萄膜炎、白内障和青光眼等。巩膜葡萄肿:巩膜葡萄肿是指各种原因致巩膜变薄,连同葡萄膜组织一起膨出,临床上常见于眼前部的巩膜葡萄肿,外观依巩膜变薄程度呈不同色调的紫黑色,同时可伴有原发性疾病的相应表现,根据巩膜扩张隆起的范围,巩膜葡萄肿可分为部分性和全部性,根据发生部位可分前部、赤道部和后部
巩膜炎有哪些种类
巩膜炎根据炎症侵犯的范围及部位又可分为:浅层巩膜炎,包括结节性巩膜炎和周期性巩膜炎;巩膜炎,包括前部巩膜炎和后部巩膜炎。
巩膜主要由胶原组织构成。巩膜病变在本质上属于胶原纤维病的范畴,它是一种自身免疫或自身过敏反应的疾病。
因此认为是一种多因素、多诱因引起的非特异性炎症,通常由某些胶原纤维病引起,如风湿热、结节病、类风湿性关节炎、结核病、皮肌炎、红斑狼疮等,都可成为本病的诱因。
也可由内分泌因素引起,女性多见,可反复发作,有些病人的发作与月经来潮有密切关系(周期性浅层巩膜炎),月经失调也是一个诱发因素。
内源性感染也可引起巩膜炎,它包括全身病毒感染、梅毒、麻风病及急性化脓性病灶等,引起巩膜组织过敏反应。
巩膜炎的另一个发病因素是外源性感染因素,由细菌、病毒或真菌感染巩膜,或由于结膜外伤、化学物质刺激等引起巩膜感染。
此外,继发性感染因素由巩膜附近组织的炎症蔓延而来,如结膜、角膜、眼眶周围组织的炎症等。
巩膜炎分哪几类
巩膜炎根据炎症侵犯的范围及部位又可分为:浅层巩膜炎:包括结节性巩膜炎和周期性巩膜炎;巩膜炎:包括前部巩膜炎和后部巩膜炎。
巩膜主要由胶原组织构成。巩膜病变在本质上属于胶原纤维病的范畴,它是一种自身免疫或自身过敏反应的疾病。因此认为是一种多因素,多诱因引起的非特异性炎症,通常由某些胶原纤维病引起,如风湿热、结节病、类风湿性关节炎、结核病、皮肌炎、红斑狼疮等,都可成为本病的诱因;也可由内分泌因素引起,女性多见,可反复发作,有些病人的发作与月经来潮有密切关系(周期性浅层巩膜炎),月经失调也是一个诱发因素;内源性感染也可引起巩膜炎,它包括全身病毒感染、梅毒麻风病及急性化脓性病灶等,引起巩膜组织过敏反应;巩膜炎的另一个发病因素是外源性感染因素,由细菌、病毒或真菌感染巩膜,或由于结膜外伤、化学物质刺激等引起巩膜感染;此外,继发性感染因素由巩膜附近组织的炎症蔓延而来。如结膜、角膜、眼眶周围组织的炎症等。
得巩膜炎的人多么?什么样的人容易患巩膜炎
得巩膜炎的人相对来说不多,巩膜炎发病率仅占患眼部疾病总数的 0.5%,女性得病较多。
表层巩膜炎好发于 20~50 岁青壮年,女性发病率是男性 3 倍;
深层巩膜炎好发于 40~60 岁,女性发病率高。
表层巩膜炎能治愈么
绝大多数可以治愈,一般于发病后 2~4 周炎症消退,恢复正常,本病能有自限性,也就是不用药也能好,但是用药可以减轻症状,缩短病程。
眼白隐含7大健康秘密!眼睛出现这现象,表示肝不好 眼白是什么
眼白,俗称眼白仁,医学上叫巩膜。它是含有胶原蛋白和弹性纤维的保护层,覆盖能让眼睛在眼窝里转动的肌肉。巩膜包括表层巩膜、巩膜实质和棕黑层。表层巩膜的血管比较丰富,容易生出病灶。深层的血管和神经则比较少,不容易患病。巩膜是有弹性的软组织,如果失去了弹性会变硬,人的眼睛就容易变形。而变形之后出现的问题,较为普遍的是青少年近视。正常的巩膜应呈现乳白色,如果先天巩膜比较薄,亦可呈现蔚蓝色。其他黄色、红色、黑色、白色均属不正常颜色,需引起注意。
巩膜炎需做哪些检查
(1)眼部检查:如裂隙灯、眼底镜、深层巩膜炎要行眼底荧光造影检查、眼部彩色超声、眶部 CT 或核磁共振检查等以便与其他疾病进行区分鉴别;
(2)全身检查:如血细胞分析、血沉、结合菌素实验、C 反应蛋白、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、血尿酸检测和胸片,多用于深层巩膜炎患者,寻找病因。