肛门疼痛是什么原因引起的 肛周脓肿
肛门疼痛是什么原因引起的 肛周脓肿
低位脓肿疼痛非常剧烈，有时在夜间加重，疼痛随着脓肿变大而逐渐剧烈，严重时可影响生活作息，直至脓肿溃破流脓后，疼痛消失。高位脓肿因位置特殊，周围的神经对疼痛不敏感，故患者更多的感觉不是疼痛而是肛门坠胀感。
为什么大便出血会肛门疼
便血是指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红，暗红或黑色。痔疮、肛裂、直肠癌、结直肠息肉、溃疡性结肠炎等肛肠疾病都可诱发便血，不过症状不一样，便血的颜色、血量也不一样，但是表现比较相近，不从事医学工作的人很容易混淆。另外全身性疾病如白血病、血友病、尿毒症等也会导致不同程度的便血，需要作具体的检查才能鉴别。
肛门疼痛的原因很多，常见于肛周脓肿、肛窦炎、内痔脱出嵌顿、炎性外痔、血栓外痔、肛裂、肛瘘、直肠癌晚期等。外伤、肛门异物、辛辣食物及酗酒等同样刺激肛门，也可引起肛门疼痛。便血、肛门疼痛、肛门瘙痒是我们生活中常见的肛门疾病症状，它们的诱发原因各不相同，不过有的无伤大雅、有的可危及生命，如遇到便血、肛门疼痛、肛门瘙痒等症状，不必惊慌，也不能不以为然，及时检查，找出原因，合理治疗很重要。
便后肛门疼痛为什么
1、肛裂引起便后肛门疼痛
患者排便时,肛裂裂口内神经末梢受刺激,引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛,疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛。
2、痔疮引起便后肛门疼痛
痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔常见症状大便出血无痛性、间歇性便后有鲜红色血、肛门及肛周肌肤出现瘙痒症状。
3、肛窦炎引起便后肛门疼痛
肛窦炎一般表现为肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射。肛窦炎的局部炎症,在身体抵抗力降低的时候扩散,进一步还可以发展成为肛周脓肿。
4、肛门癌引起便后肛门疼痛
肛管癌早期肛缘或肛管有一肿物,无明显症状,进一步发展主要表现为肛门持续性疼痛、便后加重、大便次数增多,有排便不尽感,少量大便出血,与肛裂等常见病相似。
5、精神因素引起便后肛门疼痛
多由精神紧张引起,如肛门直肠的神经官能症、阴部神经的症候群、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门而引起肛门疼痛;
6、异物及不良饮食刺激引起便后肛门疼痛
如外伤、直肠内异物、辛辣食物及酗酒等均可刺激肛门,而引起疼痛。
肛门疼术后护理
肛门疾病手术后，有时疼痛较重，因此，要做到以下几个方面，才能使疼痛减轻。
手术操作要尽量减少组织损伤：即在手术中要尽量减少损伤括约肌，减少钳夹和过多的剪切，以及摩擦创面，只有这样才能使神经及肌肉损伤减轻，水肿减轻，手术后肛门疼痛减轻;
手术中要尽量放松肛门括约肌：在手术中要利用麻醉技术，使肛门括约肌充分放松，对肛门内括约肌挛缩、肥厚者，要充分松解，必要时切断也可使肛门疼痛减轻;
手术中要作好切口：手术中切口要足够长、宽，创面要平整，边缘要整齐，可使引流充分，创面刺激减少，从而肛门疼痛减轻;
控制感染，合理使用止痛剂：手术切口良好，感染及水肿均发生率低，但在手术后需服用适当抗生素，防止感染。同时适当给予止痛药，也可使患者肛门疼痛减轻;
少活动，多睡眠：服用适量镇静药，减少活动，减少肛门伤口摩擦的机会，也可使术后肛门疼痛减轻。
便后肛门疼痛的处理
便后肛门疼痛是痔疮患者的一种常见症状。一般混合痔发炎、炎性外痔、血栓性外痔、肛裂、肛周脓肿等，都会在排便粪便的摩擦下而引起疼痛。
在临床中，我们常采用一种简便、易行的外洗疗法，可以缓解症状，消除疼痛。对于炎性外痔、混合痔的疼痛，可在大便后，烧开水待温后坐浴15分钟，有消肿、消炎、止痛的功效。对于肛裂引起的疼痛，可在便后用自制的肛裂外洗方烧开水待温后坐浴20分钟，有缓解括约肌痉挛、软化彬膜带、麻痹末梢神经作用。
对于肛周脓肿的便后疼痛，用高锰酸钾溶液坐浴，结合抗感染(氨节育、先锋5号、清热解毒中草药)等治疗。脓肿形成后应及时切开引流，减轻疼痛，避免蔓延扩散，形成复杂性肛瘘。
可能是痉挛性肛门直肠
(1)炎症性疼痛：凡肛周炎性疾病如肛窦炎、肛乳头炎、外痔发炎、肛周感染、肛周脓肿、肛瘘感染等炎症刺激均会导致肛门疼痛或剧烈疼痛，个别情况疼痛会伴有全身发热、大便干燥、小便难解等一系列症状，当然也会伴有白细胞总数升高。
(2)痉挛性疼痛：肛裂或痔的水肿，内痔嵌顿等常因肛门括约肌痉挛而产生肛门疼痛。
(3)肛门直肠损伤疼痛：如异物损伤肛门、肛门撕裂伤、尾骨受伤、手术创伤等都会引起肛门的不同程度的疼痛。如果过食辛辣、烈酒，便中含有刺激成分也会使肛门疼痛不适。
(4)肛门及周围组织压迫性疼痛：如晚期肛管癌、低位直肠癌、前列腺癌、子宫颈癌等均会伴有肛门坠痛并伴有大便明显不畅。
(5)精神神经因素：如患者长期的精神紧张、恐惧、悲观、疑惑会产生中枢神经活动过度紧张而形成肛门神经官能症，此种患者最典型的特征是自觉肛门有疼痛、响声、异物、麻木、不洁同时伴有精神萎靡，食欲不振，头晕，失眠等，出现这种情况均属精神问题，常常需心理治疗。肛门神经因素则主要与手术瘢痕压迫肛周神经引起，如各种痔术后瘢痕性狭窄，术后瘢痕吸收不良，瘢痕体质等均会因为压迫而导致疼痛。
(6)直肠压力增高性疼痛：如细菌性痢疾，直肠炎发作期，粪便嵌塞等均会因直肠压力过高刺激直肠末端压力感受器而引起肛门疼痛。
脱肛痔并发症
1、脱垂：在内痔和混合痔病情加重之后，由于痣核变大会随着大便脱出肛门之外，但在大便结束后会自行回纳肛门内部，而病情发展到晚期时就脱出的痣核就要依靠外物的帮助方可回纳。
2、肛门疼痛、便血：由于痣核的脱出会擦伤直肠粘膜壁和肛周齿线，并导致局部出现裂口而产生血液的流出。同时在排便的过程中患者的肛门部位还会有强烈的疼痛感出现。
3、肛周脓肿、肛瘘：在痣核反复脱出之后，肛门部位会产生充血症状，并导致肛周出现水肿或脓肿。而肛周脓肿一旦产生还会引起肛瘘的产生，由此还会引起其它的疾病产生。
4、肠癌：由于痣核的脱出会影响直肠并造成肛周脓肿和肛瘘的产生，在肛瘘产生之后会加重直肠的刺激，导致直肠部位出现炎症，长期不治会引起病变导致直肠癌的产生。
便后肛门疼痛如何处理
肛裂以肛门周期性疼痛，即排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，伴有习惯性便秘，便时出血为主要表现的疾病。
便后肛门疼痛是痔疮患者的一种常见症状。一般混合痔发炎、炎性外痔、血栓性外痔、肛裂、肛周脓肿等，都会在排便粪便的摩擦下而引起疼痛。
在临床中，我们常采用一种简便、易行的外洗疗法，可以缓解症状，消除肛门疼痛。对于炎性外痔、混合痔的疼痛，可在大便后，烧开水待温后坐浴15分钟，有消肿、消炎、止痛的功效。对于肛裂引起的疼痛，可在便后用自制的肛裂外洗方烧开水待温后坐浴20分钟，有缓解括约肌痉挛、软化彬膜带、麻痹末梢神经作用。
对于肛周脓肿的便后疼痛，用高锰酸钾溶液坐浴，结合抗感染等治疗。脓肿形成后应及时切开引流，减轻疼痛，避免蔓延扩散，形成复杂性肛瘘。
引起肛周脓肿内因有哪些呢
第一，一些感染因素是引起肛周脓肿的原因。最常见的是肛腺感染，也可为直肠内异物损伤或外部戳伤，或粪块细菌污染等因素造成的肛管直肠的损伤感染。另外，还有肛周皮源性感染及骶尾骨结核或骨髓炎的骨源性感染。
第二，免疫因素也是引起肛周脓肿的原因。婴幼儿肛周脓肿的发病多与肛管局部免疫机能不全有关。由于婴幼儿肛门直肠粘膜的局部免疫机能未成熟，肛隐窝容易感染。待小儿出生14个月其免疫机能提高后，则肛门脓肿的发病率会明显减少。
第三，引起肛周脓肿的原因还有医源性因素。检查或治疗肛肠疾病时操作不当可引起肛门脓肿。
肛门疼痛出血是肛裂吗
肛门疼痛出血就不一定是肛裂
肛门疼痛出血是肛裂的明显症状，但并不意味着肛门疼痛出血就一定是肛裂。临床上，痔疮中的内痔、外痔、混合痔，以及肛周脓肿等多数肛肠疾病都会引起肛门疼痛出血，稍有不同的是，肛周脓肿多为嵌顿性疼痛。肛裂还会同时伴有痔疮，出现肛裂与痔疮的综合症状，对于这种肛裂，要进行手术治疗。
肛门疼痛出血是肛裂的典型症状，但仅凭症状并不能准确诊断肛门疼痛出血就是肛裂，因此，除了常规的病史询问，肛门视诊等检查，还必须借助科学专业的检查设备——美国zz电子肛门镜。