颈椎病的治疗用药
颈椎病的治疗用药
1.非手术治疗
是颈椎病的重要治疗手段，任何类型的颈椎病都可以先选择非手术治疗，绝大多数病人症状可缓解。具体方法多种多样，不同的方法有其特有的适应证及禁忌证。应该根据病人的具体情况，选用最适合的治疗方法。否则，非手术治疗也会产生较为严重的并发症，如大量或长期应用类固醇激素引起骨缺血性坏死;手法治疗引起急性脊髓损伤，特别是对手法治疗视为禁忌证的：明显的节段性颈椎不稳定;发育性颈椎管狭窄;后纵韧带骨化者。如采用旋转手法，则必然存在急性脊髓损伤的危险：
一般认为非手术治疗总的适应证为：局部型及神经根型、椎动脉型及交感型，特别是无明显节段性不稳者，原则上采用非手术治疗。脊髓型症状较轻、椎管又较宽者.可采用适应的非手术治疗。其他型(目前主要指食道受压者)，吞咽困难不很明显者，适合非手术治疗。已明确诊断，但全身情况(包括心、肺、肝、肾及精神状态)差，估计难于承受手术者，宜果用非手术治疗。尚未明确诊断者，可在进一部检查或观察的同时采用非手术治疗。适应手术者，在术前准备期间及术后康复阶段，也适应非手术治疗。治疗方法有6种。
(1)颌枕带牵引治疗：牵引的主要目的和作用是限制颈椎活动，减轻或消除由于颈椎不稳而造成对脊髓、颈神经、椎动脉及交感神经的刺激，有利于病变组织充血水肿的吸收和消退。解除颈部肌肉痉挛，减轻对椎问盘的压力，增大椎间隙，有利于膨出或突出间盘得以回缩，减轻对脊髓和脊神经根的刺激与压迫。增大椎间孔，减轻神经根所受的刺激或压迫，牵引使颈椎生理曲度恢复，有利于颈椎序列及椎关节的关系恢复正常。
牵引适用于任何类型的颈椎病。但对脊髓型，特别是脊髓压迫已相当重者，甚至椎管狭窄已处于临界状态者，牵引可使症状加重，应慎用或不用。
牵引的方法：牵引的方式主要有卧床牵引、坐位牵引及携带式牵引3种。应避免后伸位牵引，因为后伸位时，颈椎管及椎间孔的容积均相应减少，往往会使症状加重。由于上胸椎弯向前，若颌枕带正直向上牵引，则颈椎实际是处于后伸位：因此，一般主张前屈位牵引，此角度是顺应上胸椎前弯，相当于真正的颈椎正直位。牵引重量及时间.开始用小重量短时间，逐渐增加重量和延长时间。但重量不宜太大，而时间以持续牵引效果较理想：一般卧位牵引重量2～3kg，坐位适当增加重量(常用6～7kg)以对抗头颅的自重。
注意事项：牵引带应用木条分开，以避免压迫耳郭引起疼痛或压迫颞动脉引起头晕。
(2)椎固定治疗：主要用作颈椎减压融合术后固定。该法与持续牵引的制动作用一样，限制了颈部活动，有利于病变组织充血水肿的吸收和消退，可以解除肌肉痉挛、缓解疼痛，消除颈椎问异常滑移动对脊髓、脊神经根、椎动脉及交感神经的刺激。因此，对颈椎不稳者效果更好。固定的方式有头、颈、胸固定和单纯的围领固定。
(3)理疗：理疗能改善局部的血液循环，有利于病变组织充血水肿的吸收和消除，缓解症状。常用的理疗方法有高频电疗、离子导入疗法和食醋疗法等。
(4)推拿按摩：按摩和推拿手法，可使肌肉痉挛缓解，有助于关节运动，减少肌肉萎缩，有一定的治疗效果。但过频过重的推拿可带来损伤而加重症状，应慎用，旋转手法有引起急性脊髓损伤等危险，不宜采用。
(5)药物治疗：用于颈椎病的药物很多，如解痉挛镇痛药、神经营养药、血管扩张药及激素类药物等。有一定的缓解疼痛、改善症状作用，但在使用时一定要注意药物的副作用，特别是激素，一般不主张使用。另外，中医中药对颈椎病的治疗，也有一定作用。
(6)姿态疗法：“高枕有忧”，卧、坐时不符合颈椎正常解剖生理状态的姿态或某种姿势持续时间太久等，均可加重颈椎退变，促使病情发展。因此，应避免不正确的姿态、某种姿势持续时间过长，合理使用“低枕”等。目前“低枕”种类较多，有药枕、电枕等，以鸭绒枕芯、具有一定弹性和一定硬度的圆柱枕较好，圆柱直径以个人颈椎长度选用，一般8～13cm，圆柱长度40～50cm，睡觉时枕于颈项部。
2.手术治疗
(1)适应证：病情较重影响生活或工作者，非手术治疗无明显缓解或反复发作者，采用手术方法解除已构成压迫因素的病变组织或植骨融合稳定颈节段脊柱，疗效较好。
(2))手术方法
多数采用经前路椎间盘以及椎体后缘骨赘切除加椎体间植骨融合术。对于经前路手术后效果不佳、多个节段病变或者椎管狭窄者，采用后路椎板成形椎管扩大减压术。
诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。根据手术途径不同，可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。
a.前路及前外侧手术：适合于切除突出椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。
b.后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术以达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时，或可辅以后方脊柱融合术。
颈椎病治疗方法
在患有颈椎病之后，很多的患者都需要忍受病情发作时的疼痛与各种不适。所以很多的颈椎病患者在疼痛难忍的时候，就回到医院进行治疗。那么，在我们的医学技术上，哪些方法可以治疗颈椎病呢?
1.药物治疗：药物对颈椎病的治疗有着辅助对症治疗作用，可扩张血管，改善脊髓的血液供给。可选择应用镇静剂、止痛剂、维生素(如B1、B12)，对颈椎病有一定的缓解作用。
2.运动疗法：所说的运动疗法就是通过运动进行治疗，对于各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操，以促进症状的进一步消除及巩固疗效。注意颈椎病急性发作期，要注意局部休息，不要增加运动，以免受到刺激。
3.牵引治疗：牵引疗法在过去治疗颈椎病时虽然有着一些效果，但是在这几年我们发现，许多颈椎病患者在使用牵引之后，特别是那种长时间使用牵引的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。
4、按摩疗法：对于颈椎病的治疗可以通过按摩缓解症状，这可以有效缓解颈肩肌肉、韧带的紧张、痉挛，改善颈部的血液循环，松解神经根及软组织的粘连而达到缓解颈椎病的症状的治疗目的。一般而言，推拿按摩治疗颈椎病，以每天一到两次次为宜。
对于颈椎病这种慢性疾病来说，及时通过有效的治疗也只能在一定程度上缓解患者的疼痛与不适，患者想要恢复健康的身体，那么就需要日常不断的进行锻炼，减少危害颈椎的各种不良习惯，才能让身体彻底恢复健康。
颈椎病治疗最佳方法
颈椎病的治疗方法是根据颈椎病的分型对症治疗：
首先第一点是颈型颈椎病，基本上是通过保守治疗就可以成功。
第二点是临床最多见的神经根型颈椎病，神经根型颈椎病，也是95%不需要做手术，只有5%需要做手术，所以基本上也是保守治疗为主。
第三点是脊髓型颈椎病，脊髓颈椎病一经确诊，经过短暂的保守治疗之后如果症状不缓解或者症状加重，就需要手术治疗，所以说脊髓型颈椎病的手术率是最高的。
第四点是椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病往往合并脑供血不足，所以在治疗颈椎病的同时还得治疗动脉硬化。
第五点是交感神经型脊椎病，这是颈椎病中最复杂的一项，它通常就是合并高血压或者是合并其他系统的问题，所以说治疗交感神经颈椎病要双管齐下，既要治疗交感神经的症状，也要进行颈椎病的治疗，通常颈椎病的症状得到控制之后，其他交感神经兴奋的症状也得到控制。
最后一型是混合型颈椎病，混合型颈椎病指两种或者两种以上的颈椎病同时发作，治疗就是针对这两种颈椎病进行对症治疗，所以颈椎病治疗方法是“因型实治”。
颈椎病用针治
得颈椎病往往不是一天两天就得上的 ，所以它的治疗也不是随意的。这里推荐颈椎病用“针”治，也就是让针灸减除颈椎病的症状。针灸无副作用、治疗的效果相对显著，因此为一些人的不二选择。那么针灸治疗颈椎病还有些什么特点呢?
颈椎病用“针”治
(1)针灸没有副作用,只要是到大的正规的医院或医生给针灸来冶疗就可以了,重要的是扎在穴位准确就可以。
(2)颈椎病用“针”治，中医采用多种穴位治疗的方式。
多种穴位刺激法，如电针、温针、隔药饼灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁针、铍针等等都应用于本病的治疗。
(3)颈椎病针灸治疗的效果
颈椎病治疗治愈的表现：患者症状完全消失，颈椎活动度正常，但颈部X片显示退行性病变未见明显改善;颈椎病治疗显效的表现：临床症状明显减轻，劳累后颈部稍有不适，其他同上;颈椎病治疗见效的表现：临床症状减轻，可做轻工作，余同上;颈椎病治疗无效的表现：症状、体征均未见改善。
颈椎病的致病因素比较复杂,姿势不当、长期低头或导致颈部肌肉劳损等。这些颈椎病用“针”治见效的同时也要纠正自己的姿势，以此改善此种状况。
跑步能治好颈椎病吗 关于颈椎病的认识误区
认为颈椎病与颈椎退行性变(老化)密切相关，而老化是不可抗拒的自然规律，因此误认为颈椎病不能预防。其实，许多青少年和中年人也得了颈椎病。很多人的颈椎病是由于不健康的生活方式所致，预防起来并不困难。
现在医学上已证实与颈椎病相关的危险因素有：环境温度和湿度、吸烟史、急性和慢性咽部感染史、软床高枕、每天平均持续低头工作超过4小时等。要通过宣传，普及患颈椎病高危因素的常识，尤其是青少年和中年人群要做好自我防护，有效避免患病。
很多人因颈肩痛或体检时去拍片，发现颈椎有骨刺生长，就认为是得了颈椎病。其实骨刺是骨骼的老化，医学上称为退行性变。
就像人老了会有白发和皱纹一样，是一种正常的生理状态，并不一定导致颈椎病。而且骨刺的大小、严重程度与颈椎病不成正比。若骨刺压迫了神经根、脊髓、血管等，才会得颈椎病。
由于颈部解剖结构复杂，颈椎病的症状千变万化。据报道，约有5%的不典型颈椎病容易与梅尼埃病(又称内耳眩晕病)、动脉硬化、胃病、神经官能症、更年期综合征及冠心病、高血压相混淆。
要想到，上述这些少见的颈椎病表现形式如果不按颈椎病治疗，其疾病是不可能治愈的。所以，患者选择到正规的医疗机构就诊，是对自己负责任的表现。
椎间盘退行性变导致颈椎失稳，引起一系列相关症状。但另一方面，机体通过椎体骨质增生(骨刺)来增加椎体间的接触面积，达到稳定代偿的作用。骨刺的出现对机体是一种保护性反应，这也是医生对多数颈椎病患者首选保守治疗的依据。
骨刺既不能用药物软化，更不能用药物溶解。因为骨刺与正常骨骼的组织结构相同。如果说有什么药物可以将骨刺消除的话，正常骨骼也就完蛋了。有些药品销售商宣称通过口服或外敷某药可消除骨刺，这是毫无科学依据的。如果骨刺压迫神经、血管等而引起症状，只有通过手术才能解决问题。
颈椎病多发于老年人，这是不争的事实。但临床上也确实发现，到医院诊治的颈椎病患者中，中小学生越来越多。
中小学生的书包越来越重，导致走路姿势不适合人体正常的生理弯曲；迷恋于上网、打游戏机而长时间埋头操作电脑;为考上重点中学或重点大学而搞题海战术，整天埋头读书、做作业。因此中小学生的颈部长时间保持着一个姿势，导致颈部血液循环不良，久而久之易患颈椎病。
颈椎病治疗的方法很多，可首先选择物理治疗，如颈椎牵引、理疗等，并口服药物，一般症状可以缓解。如脊髓等部位受压，可以选择手术治疗。
一些简单易行的治疗方法值得推荐，这对解决就医贵的问题具有现实意义。
热敷是一种简单易行的方法：在小布袋里放点炒热的盐，稍微凉一下，放在颈后部，等盐凉了再拿下来。这样可以热敷活血。还可以把姜切成丝放在袋子里，于睡前系在脖子上，原理也是热敷。
热水冲洗颈部。这个方法简单，就是洗澡时用你能接受的最热的水冲洗颈部5分钟，可以缓解病情。只是这个方法很浪费水，在严重缺水的地区只能作为参考。节约用水的方法是用热水袋敷在颈后部，只要能坚持，不怕麻烦，也能起到治疗作用。
少数年轻的颈椎病患者，因缺乏颈椎病防治知识，当得知自己年纪轻轻患了颈椎病，既紧张又求医心切，觉得多用药、用好药就能迅速治愈。于是中西医结合，多种药物联合应用，例如颈椎牵引、按摩、药物外敷、针灸一哄而上。
其实，颈椎病采用何种方法治疗因人而异，不少患者采用单一的方法就能获得显著疗效。
有的颈椎病患者害怕手术，等到病情逐渐加重而愿意手术时，则由于年迈，又同时患有高血压、糖尿病和冠心病而不能手术。有一些脊髓型颈椎病患者由于病情严重，发展为手足麻木、行走障碍、大小便失禁。医生劝说应该手术治疗，但想到手术的难度和风险，就知难而退了。
应告诉患者，对脊髓型颈椎病采用非手术方法治疗很难取得满意的效果。而且一旦确诊，应及早手术，解除骨刺、椎间盘等对脊髓的压迫。时间久了，脊髓已经变性，则疗效往往不满意。
颈椎牵引(又称枕颌带牵引)适用于脊髓型以外的各型颈椎病。然而，有些医生没有很好地掌握颈椎牵引适应证。由于对脊髓型颈椎病患者行颈椎牵引治疗而使症状加重的病例时有发生，应引起重视。
如何治疗颈椎病最好
1、理疗法
理疗法是物理疗法的简称。这种颈椎病治疗的方法就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。颈椎病治疗如市场上久负盛名的精业本草颈腰专家，是采用磁石、托玛琳、纳米功能陶瓷粉及特殊的热感应材料复合而成具有负离子远红外效应的护颈护腰产品。
2、口服药物治疗
内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而口服药这种颈椎病治疗会对肝、肾、胃肠损伤极大。
3、牵引法
通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，这种颈椎病治疗从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，而且这种颈椎病治疗仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。
颈椎病犯了怎么办
先说说颈椎病的分型，在临床中，颈椎病分为六型，颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、还有混合型。颈型颈椎病基本上是不需要手术治疗，神经根型颈椎病是对牵引效果最好的，脊髓型颈椎病基本上是需要手术治疗，椎动脉型颈椎病治疗颈椎的同时还要治疗动脉硬化，混合型颈椎病就是两种或者两种以上的颈椎病同时发作，这个一起治疗就行了。
再者，预防对于颈椎病是非常重要，一定要平时注意休息，有一个良好的坐姿和站姿，然后平时要注意颈椎的防寒，然后还要做一些适当的颈椎保健操，来增加颈部肌群的力量，如果是颈椎病发作的时候，要记住不要瞎治，一定要去医院让医生给予正确的治疗方案。
颈椎病治疗的注意事项
一、推拿按摩、牵引等保守治疗要谨慎：
推拿按摩和牵引等保守疗法是治疗颈椎病的重要手段。一般来说，颈椎病患者只要能正确、及时地运用这些方法进行治疗，大多数患者都可以取得较好的疗效。不过需要注意的是，并非所有类型的颈椎病患者都适合进行推拿按摩、牵引等治疗。颈椎病治疗的注意事项如脊髓型颈椎病患者就不适合进行推拿按摩治疗，否则会加重其神经的损伤。严重的脊髓型颈椎病患者和老年颈椎病患者更不适合进行牵引治疗。因此，颈椎病患者无论采用那种保守疗法，都应到医院请专科医生进行指导，以保证治疗的安全性。
二、明确的诊断：
颈椎病可分为多种类型，有些患者会同时患上多种类型的颈椎病(混合型)，而不同类型的颈椎病其治疗方法也是不同的。因此，颈椎病患者在治疗前，一定要请医生作出明确的诊断。另外，有些颈椎病患者的颈部没有明显的不适感，他们只出现了腰痛、下肢麻木无力等症状。颈椎病治疗的注意事项有这些患者如果在没有得到明确的诊断之前就盲目地进行治疗，不仅难以获得疗效，还很容易发生意外。
三、不要过分地害怕手术治疗：
手术治疗主要适用于脊髓型、病情较重或经保守治疗无效的颈椎病患者。该方法主要具有去除压迫患者脊髓或神经的骨赘以及发生退行性病变的椎间盘组织，扩大脊髓和神经走行的通道，解除神经受压迫的状态及稳定颈椎的作用。