脑瘫是什么原因引起的 出生时的原因

脑瘫是什么原因引起的 出生时的原因

生产时，若发生难产，分娩过程中发现的宫内窘迫、窒息导致脑组织缺血缺氧引发。产钳或者不正常接生导致的颅内出血，压迫脑组织引发脑坏死或者功能下降。而胎位不正、脐带绕颈、臀位、产程过长等造成脑缺氧而致脑瘫。

脑瘫会影响智力吗

脑瘫可能导致智力不正常。但是所有脑瘫患者都会智力低下吗?并不是。脑瘫是会影响小儿的智力，脑性瘫痪是多种原因引起的中枢性运动功能缺陷，严重者常伴有抽搐及智力、行为、性格、感觉等方面的障碍。脑性瘫痪不仅可引起小儿运动障碍，还可能合并有智力障碍。但是有的脑瘫是不影响智力的，有的只是影响肢体，因为脑部受损区不同，脑瘫会使患儿出现视力障碍、听觉障碍等。

预防婴儿脑瘫需从备孕期开始

当今社会，少儿脑瘫是儿童疾病中最常见的一种脑部疾病。严重威胁着孩子的健康成长和今后的生活。脑瘫可以导致少儿肢体不协调、智力低下、语言和听力等方面的障碍。专家提示，要想预防少儿脑瘫，就得从备孕期开始。

孕前诱发脑瘫的主要原因有母亲宫内感染、怀孕前3个月夫妇双方接触有害物质，如装修、吸烟、饮酒等。现在装修好房子就结婚，结婚后就要孩子的现象很普遍，结果，装修材料中含的有害物质对生殖细胞和胎儿造成很大影响。

小儿脑瘫的预防要从备孕开始，提醒小夫妻们要在宝宝出生前就要开始做好预防工作。首先要注意婚前保健，避免和减少遗传疾病、先天性缺陷。也要加强新生儿护理及疾病，如新生儿低血糖、酸中毒、黄疸、严重感染等的防治，减少小儿脑瘫的发病率。

科学表明：孕前防御可有效降低脑瘫患病率

小儿脑瘫可发生在出生前、出生时和出生后，并以围产期发生率为高。脑瘫发生的原因十分复杂，临床验证约80%的脑瘫可找到明确的致病原因，但仍有15%- 20%的病例原因不明。一般认为，在整个妊娠过程中，特别是产前的3个月内，任何致病因素如果影响到胎儿大脑的形成和正常发育，都可导致脑瘫的发生，其中胎儿脑部缺氧、血液灌注量不足，是脑瘫形成的两个最为重要的原因，在该病的发生中有举足轻重的影响。

预防少儿脑瘫的发生，需要从备孕期开始。这是专家在上文中介绍的，也希望准备怀孕的夫妻们，一定要在备孕期间，做好预防少儿脑瘫发生的准备。这样就能生育健康宝宝。

引起脑瘫的病因有哪些呢

出生时体重较轻的婴儿(主要是早产儿，目前据不完全统计占脑瘫患儿病因的65%)：范围包括早产未成熟儿，足月小样儿。这是引发脑瘫的原因之一。

引起脑瘫的原因之胎儿发育异常：是指各种原因引起的脑组织发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与胎儿发育性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中，20%是先天性发育不良所致。

脑组织较长时间缺血缺氧：在脑瘫患儿中，20%是由窒息及产伤所引起。

产后因素：如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张都是导致脑瘫的原因。

脑缺血缺氧也是脑瘫的原因：在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起。

低体重儿(小于2500g)：包括早产未成熟儿,足月小样儿，这也是产生脑瘫的原因。

产前因素：如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等也可能是造成脑瘫的原因。

产时因素：如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。

何谓宝宝脑性瘫痪

脑性瘫痪，简称脑瘫，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。

小儿脑瘫疾病临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。出生1个月后各种原因引起的非进行性中枢性运动障碍，有时又称为获得性脑瘫，约占小儿脑性瘫痪的10%。脑性瘫痪的发病率约为1.2-2.5 ‰(每千活产儿)。

另外，临床上根据运动障碍的性质可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等，并根据受累的肢体分布，分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。以下介绍常见的几种特殊的临床综合征。

虽然小儿脑瘫是一种很严重的疾病，但是在面对这种疾病的时候还是应该及时进行治疗，这样才不会耽误治疗时间，以免出现病情恶化的结果。

新生儿黄疸一直不好怎么回事

根据你的描述，这些问题都不是同一个病因导致的，1，黄疸应该是考虑母乳性黄疸的可能性大，而体重与孩子出生时的情况及喂养体质有关系，3，脑瘫是因为出生时缺血缺氧有关系。对于孩子目前的情况只有通过积极的治疗，而且如果出现脑瘫，得积极预防后遗症的发生

如何早期发现孩子脑瘫儿的症状呢

由于脑瘫是一种脑损伤引起的后遗症，通常引起的是运动方面的障碍。所以家长可以仔细观察孩子的运动方面的问题，特别是三翻六坐七滚八爬，看看孩子是否存在着运动发育迟缓的现象，还有就是观察孩子是否存在着姿势异常，比如说是尖足走路，或是手脚运动不灵活，僵硬等现象。

还有一点就是要特别关注孩子在出生时是否存在着异常的现象，比如是早产、难产、窒息、缺氧、小儿黄疸等现象。西安医学院第二附属医院脑瘫诊疗中心赵海康主任说，一旦孩子在出生时有类似的情况，也不要恐慌，因为有这些异常的情况并不代表着孩子就是脑瘫，但这些因素都是引起脑瘫最高危的因素，一定要引起家长们的重视。

脑瘫是怎么引起的

第一部分、产前因素

1.遗传性因素

一些脑瘫患儿可有家族遗传病史，在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。近亲结婚出生的幼儿中脑瘫的发生率增高。相关机构调查同型脑瘫16个家族，其中10个家族有先天性运动失调，3个家族有失调性双瘫。

2.宫内感染 母亲患感染性疾病可引起胎儿的发育异常，包括各种先天畸形以及智力障碍。在妊娠期感染中，最普遍的先天性感染如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒和梅毒螺旋体等)是胎儿神经发育残疾的已知原因。先天性巨细胞包涵体病毒(CMV)感染常伴有脑瘫、癫痫等中枢神经后遗症，在癫痫、脑瘫、神经性耳聋患儿中，弓形虫检出率显著增高。这些研究结果表明孕期感染可能是脑瘫形成的十分重要的单独病因。

3.宫内发育迟缓 宫内发育迟缓的胎儿，大脑发育也相应受到损害，由于头颅发育障碍常导致小头畸形，又进一步制约了脑组织的发育，所以容易造成脑瘫。

4.妊娠期外伤

如外伤发生在妊娠中晚期，可致胎儿宫内死亡、宫内窘迫和宫内发育迟缓，与脑瘫发生的相关机制可能是损伤后胎盘血流减少，胎盘血栓形成和胎膜早破导致早产。GillesMT等的研究认为孕妇外伤程度与胎儿损伤情况无明显相关性，有时轻微损害也能导致胎儿死亡和早产。

5.多胎妊娠 由于近年来促排卵药物的使用，多胎妊娠明显增加，使早产及低体重儿出生率明显高于单胎儿，脑瘫的发生率也随之增高。

双胎是脑瘫独立的危险因素，并且双胎导致脑瘫的危险性随着胎儿的成熟而呈增大趋势。研究证实3胎、4胎妊娠胎儿脑瘫的发生率明显高于单胎及2胎妊娠，且与早产和窒息有关。由于多胎妊娠早产、低出生体重儿发生率显著高于单胎妊娠，所以与早产、低体重出生相关疾病，如新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、宫内感染的机会

则大大增加，这是多胎妊娠脑瘫发病率增高的主要原因。多数学者认为多胎妊娠行剖宫产术可以降低新生儿脑瘫的发生率。

6.甲基汞 近来人们非常关注甲基汞致神经损伤作用而引起脑瘫。它是一种神经毒素，高剂量可导致智力障碍。它通过食物链进行生物富集，因此有必要重视以鱼和海产品为主要食物来源的人群甲基汞中毒的可能性，研究认为因食用鱼和海产品而长期低剂量接触甲基汞导致神经发育损伤的证据尚不充分。日本和伊朗通过研究水俣病发现，高剂量接触甲基汞能迅速致胎儿脑损伤，然而对孕妇产前在自然环境下长期接触甲基汞的最高容许剂量还存在争议。

第二部分、脑瘫是怎么引起的——产时因素

1.早产 由于低出生体重和早产，胎儿脑组织发育不成熟，易因各种因素作用而使得脑进一步受损伤，引起以痉挛性瘫痪为主的各型脑瘫。大量的流行病学调查显示，早产是脑瘫的高危因素，随着医学的发展，胎龄不足32周的早产儿存活率的提高，脑瘫的发生率也明显增加，其发生脑瘫的可能性是足月儿的30倍。 调查资料表明孕周越小，脑瘫的发病率越高。

早产导致脑瘫的原因可能是：①早产儿的脑组织发育不完善;②宫内缺血引起脑白质的损害;③未成熟的胎儿对产后脑缺血的敏感性增高;③引起早产的高危因素如宫内感染、妊娠中后期的外伤等，也是脑瘫的重要影响因素。

2.窒息 由于羊水堵塞、胎粪吸入、脐带绕颈所致的严重窒息是脑瘫的重要原因。窒息后常使脑组织缺血缺氧、脑细胞水肿、坏死。据国内研究报道，在我国小儿脑性瘫痪发生的高危因素仍以新生儿窒息为第一位原因，由围产期窒息造成的脑瘫占8%～10%。

3.难产 难产可以造成脑损伤和缺氧的后果。

第三部分、脑瘫是怎么引起的——产后因素

1.新生儿黄疸。新生儿黄疸是胆红素在体内积聚而引起，有生理性和病理性之分，病理性黄疸可致中枢神经系统损害，其特点：①黄疸在出生后24小时内出现;②重症黄疸、血清胆红素大于205.2umol/L或每日上升超过85Ixmol/L(5mg/d1);③黄疸持续时间长(足月儿超过2周，早产儿超过4周)，黄疸退而复现，血清结合胆红素大于26umol/L。

2.新生儿溶血病。由于母婴血型不合引起的同种免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中，以A、B、O血型不合而致使新生儿溶血为最常见，其次为Rh血型系统。上海1959～1977年共检查835例新生儿溶血，其中A、B、O型溶血病712例(占85.3%);Rh型溶血病122例(占 14.6%);MN溶血病1例(占0.1%)。新生儿溶血可表现黄疸、贫血、肝脾肿大，胆红素脑病常遗留手足徐动型脑性瘫痪。

3.新生儿颅内出血。新生儿颅内出血是常见的一种损害，预后较差，存活者往往留存后遗症。凡在产前、产程及产后引起新生儿缺血、缺氧的因素都会致颅内出血。新生儿颅内出血以早产未熟多见;足月儿也可因儿头过大、臂位产、高位产钳或多次吸引助产等原因引起颅内出血;出生后抢救中可因快速输液、机械通气不当、面罩加压给氧时枕部受压引起小脑出血。再者，新生儿肝功能不成熟、凝血因子不足，也是引起出血的一个内在原因。

4.失血、感染等原因引起的新生儿休克

这些都会容易让婴儿得脑瘫。

徐动性脑瘫的发病原因

徐动性脑瘫是指由于脑基地区损伤引起的运动障碍或运动失调，表现为难以用意志控制的不自主运动。徐动性脑瘫约占所有脑瘫的15%，病变部位在大脑深部基底核锥体外系统，上肢损害一般会重于下肢。在病儿活动时，常发现某些动作夹杂着许多多余的动作，四肢及头部在不停地晃动，而自己没有一定的控制能力。而且徐动性脑瘫的症状常伴有语言障碍，吐词不清，而智力多无明显异常。

出生时的原因也要考虑：①胎儿脑缺氧，分娩时间长以及产前使用麻醉剂、镇静剂皆可抑制胎儿呼吸，造成气体交换障碍、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘，皆可致胎儿脑缺氧。此类患儿约30%有新生儿窒息的病史;

②脑出血，产伤、急产、难产、出血性疾病皆可致颅内出血。此类患儿约15%在新生儿期即有惊厥发作;③核黄疸，因新生儿高胆红素血症所致核黄疽，是引起手足徐动型脑瘫的原因。

出生后原因主要有：脑膜炎、脑炎或周身重症感染所致的脑病，头部外伤所致的颅内出血，一氧化碳中毒等疾患。其次为重度营养不良、重度脱水并发脑静脉血栓形成等。此类病因多明确，亦可诊为某病的后遗症。

脑瘫的介绍

脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。