专家分析帕金森病的临床症状

专家分析帕金森病的临床症状

一、震颤帕金森的早期症状表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。

帕金森病早期，静止性震颤具有波动性，睡眠或麻醉时消失，随意运动可使之减轻或停止;帕金森病晚期，随意运动时震颤也不减轻或消失。在情绪激动、应激、焦虑时震颤愈发明显。强烈的意志努力可暂时抑制震颤，但过后反而有加剧的趋势。

二、运动障碍帕金森的早期症状表现为运动不能：进行随意运动启动困难。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。这是帕金森的早期症状之一。

三、强直。这种帕金森的早期症状就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，帕金森患者可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。

帕金森病与帕金森综合征有何区别

许多帕金森病患者或家属在网络上查阅治疗、预防资料时，经常搞不清帕金森综合征和帕金森病的区别，以为都是同一种病。实际上，通常所说的帕金森综合征与原发性帕金森病不是一回事。

从起病来说，帕金森综合征可以发生在任何年龄组，不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合征除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性，而帕金森综合征则常常有相应的改变或特征性改变。

帕金森病的病因还不清楚，病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性，以致不能产生足够的多巴胺而发病。而帕金森综合征则是已知病因的，即脑的病理改变使多巴胺神经元变性，以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。

tips——何谓帕金森综合征

帕金森综合征常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，所以又把帕金森综合征称为“继发性帕金森病”。此外，还包括症状性帕金森综合征，实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状，又被称为“帕金森叠加综合征”。

帕金森病的病因是什么

1)年龄老化：

2)环境因素：流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。

3)家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

4)遗传易感性：尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人，甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象，但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因，说明帕金森病的病因是多因素的。

综上所述，任何单一的因素均不能完满的解释PD的病因。多数研究者倾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的结果。即中年以后，对环境毒素易感的个体，在接触到毒素后，因其解毒功能障碍，出现亚临床的黑质损害，随着年龄的增长而加重，多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性，最终失代偿出现帕金森病的临床症状。

帕金森综合症前兆

帕金森综合征是临床上神经科医生常用的诊断概念，特指各种原因(脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等)造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕金森综合征。

病因

帕金森综合征最常见的病因是原发性帕金森病，该病因黑质纹状体变性、脑内多巴胺含量显著减少所致，对左旋多巴治疗有效，约占帕金森综合征的80%。帕金森叠加综合征的表现类似帕金森病，但程度重，病变广，对左旋多巴治疗反应不佳，包括多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)和皮质基底节变性(CBD)、路易体痴呆(DLB)等。继发性帕金森综合征多是由药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等明确病因所致。用于治疗精神疾病的神经安定剂(吩噻嗪类和丁酰苯类)是最常见的致病药物。遗传性帕金森综合征可见于肝豆状核变性、Fahr病、多巴反应性肌张力障碍(DRD)等。

临床表现

1.帕金森病

特征性的表现是静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓。运动迟缓包括起动缓慢，冻结、小步、慌张步态，自发动作减少，写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞咽困难等。一般姿势不稳是晚发的症状。在病程的中晚期，帕金森病的非运动症状如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损害等可能严重影响患者的生活质量。

2.帕金森叠加综合征

临床表现除了具备帕金森病的临床特点外，尚有突出的锥体束征、小脑萎缩、认知损害等，受累部位范围较广，症状较重，对抗帕金森病药物反应不佳，主要包括以下几种：

(1)多系统萎缩(MSA) 目前分为两种类型，分别为MSA-P和MSA-C型，其中MSA-P型表现为运动迟缓等帕金森综合征症状，MSA-c有突出的小脑损害，但无论何种类型，MSA首发症状多为自主神经症状，如便秘、体位性低血压，尿潴留(或膀胱残余尿增加)，男性有勃起障碍等，可在出现帕金森综合征之前数年即存在。

(2)进行性核上性麻痹(PSP) 以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态障碍和轻度痴呆为主要临床特征。比原发性帕金森病的患者较早出现步态不稳、跌跤现象。

(3)皮质基底节变性(CBD) 主要临床表现为运动减少、肌阵挛、姿势障碍、肢体肌张力增高(上肢多不对称)、皮层复合觉缺失、失用，异己肢感现象等。晚期可出现痴呆、步态不稳和平衡障碍。

(4)路易体痴呆(LBD) 主要症状为波动性认知障碍，帕金森病样表现和幻觉。进行性加重的皮质性痴呆是其特征性症状，可伴发失语、失认、失用和空间定向障碍。部分以肌僵直、运动减少、姿势障碍、步态异常和震颤等帕金森病样表现为首发症状。

帕金森病就是帕金森综合症吗

帕金森病就是帕金森综合症吗，人们一直很困惑，帕金森与帕金森综合症有何区别呢，能不能混在一起说呢，是否是一种疾病呢，下面小编就患者的困惑，一一解答，希望能对您有所帮助。

一、帕金森病与帕金森综合症区别

由于一些网络上知识的误导，导致了人们在阅读与帕金森疾病相关的知识时，往往存在一些误导，对帕金森综合症和帕金森病的区别也搞不清楚，经常以为都是同一种病。但是其实我们所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外，还包括症状性帕金森综合症，实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状，又被称为“帕金森叠加综合症”。

二、帕金森综合症临床表现

其实帕金森病并不就是帕金森综合症。从疾病的特征上来讲，帕金森综合症在任何年龄阶段都会有患病的可能，但不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。

以上就是小编对于相关的内容介绍，希望对该病的及早的预防和治疗能够提供一些帮助，同时也希望该病的患者进行积极的治疗，才能降低该病症给患者造成严重的影响。

帕金森已经不再是一种老年病

对于帕金森这种疾病大家都会认为是一种常见的老年病，患者会不由自主的颤抖，本文要提醒大家的是帕金森已经不再是一种老年病，据临床数据统计发现现在帕金森种疾病虽然还是老年人患者比较多，但是发病人群已经往年轻人的趋势发展了，所以对于年轻的朋友们也要注意预防帕金森才行，为帮助朋友们更好的了解这种疾病本文将作出详细的介绍。

帕金森病一贯被称为老年病，多发于50岁以上的老人。目前，诱发帕金森病的具体原因不明，但认为衰老、遗传基因和环境毒素暴露是最主要的相关因素。但是有关报告显示，因受环境污染、脑外伤、吸毒等因素影响，年轻人也有可能患帕金森病。临床上遇到的50岁以下的帕金森病患者不断增多，30多岁的年轻患者也屡见不鲜，甚至有十几岁的患者。有统计显示，“青少年型帕金森病”患者占据该病总人数的10%。因此，及时发现身体发出的患病信号非常重要。

陈彪教授指出，帕金森病分三个阶段，一为易感期，二为高危期，三为运动症状状态阶段。所谓高危期就是已经患病，但还没有出现震颤、运动迟缓等症状，此时会出现一些非帕金森病人特有的表现：如嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁等。出现以上症状的人群应提高警惕，尽早排查帕金森病。

帕金森病是一种慢性进展性中枢神经系统变性疾病，需警惕帕金森病早期的蛛丝马迹，尽早到专业机构进行诊断。陈彪教授强调：不要等到帕金森病影响到了生活质量才进行治疗，一旦确诊，就要立即治疗。

一项调查表明，对疾病缺乏足够的认识，是导致近八成的帕金森病患者未能及时就医的重要原因。陈彪教授说，虽然帕金森病仍然无法彻底治愈，但有调查发现，发病后1到3年内便开始治疗的病人，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4到6年才开始治疗的病人。

现在朋友们已经了解了帕金森这种疾病，对于朋友们来说应该注意预防预防帕金森疾病，尤其是老年人朋友们更应该注意预防才行，希望本文的内容能够帮助到大家，最后祝愿朋友们能够保持健康。

帕金森病常见的症状及临床表现

帕金森已经是目前非常常见的一种疾病，帕金森的症状相信很多患者或多或少的也都有了一定的了解，但是，在很多人在平时的日常生活中，没有多加留意自己的身体，及时出现了帕金森症状，也没有能及时发现，这样就会错过帕金森的治疗最佳时期。

在帕金森病发病缓慢，早期症状不明显，并存在着个体差异。然而，通过一些简单的方法，可以推断是否疾病本身。震颤往往是患者发病的早期表现，通常发生在患者单方面手指搓丸运动，然后同侧下肢和对侧肢体的静态自愿，节奏晃动;改变位置或运动，症状会减轻。

对一个具有帕金森病典型症状的患者来讲，诊断是不困难的。如果一个人有了静止性震颤、肌肉强直和运动迟缓中的任何两个症状，同时排除了其他帕金森综合征的临床症状，服用药物制剂后症状改善明显，在临床上可以诊断为帕金森病。

老人帕金森病应该做哪些检查呢

老人帕金森病应该做哪些检查呢?老人帕金森病应该做哪些检查呢?想必这是很多人所关注的话题。帕金森是中老年人群中很常见的一种疾病。帕金森起病缓慢，随着病情的发展，症状会不断加重，严重可导致患者生活不能自理。因此，帕金森病的治疗需要趁早。

老人帕金森病应该做哪些检查呢?

1.常规实验室检查 一般均在正常范围，个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。

2.血脑脊液检查 可检出多巴胺水平降低，其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及氨基丁酸水平减低等。

3.分子生物学检查 生化检测采用高效液相色谱(HPLC)，可检测到脑脊液及尿中HVA含量降低。基因检测采用DNA印迹技术(southern blot)，PCR、DNA序列分析等在少数家族性PD病人可能会发现基因突变。

4.脑CT、MRI检查 一般无特征性所见，老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大，部分病人伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化。

5.功能显像检测 采用PET或SPECT与特定的放射性核素检测。如6-(18氟)-左旋多巴(6-FD)研究多巴胺的代谢，可获得有关多巴胺受体的密度及亲和力的信息，并发现帕金森病人脑内多巴胺代谢功能显著降低，在临床症状出现之前即可发现纹状体的吸收指数小于正常。

帕金森是中老年人群中很常见的一种疾病。若不及时治疗患者的病情越来越严重，严重可导致患者生活不能自理。会使患者的心理产生变化，变得越来越孤僻，不爱说话，封锁自己。所以，生活中需要对帕金森病的诊断常识有所了解，可以帮助我们早发现，早治疗。

需警惕帕金森病的症状

在帕金森病发病缓慢，早期症状不明显，并存在着个体差异。然而，通过一些简单的方法，可以推断是否疾病本身。震颤往往是患者发病的早期表现，通常发生在患者单方面手指搓丸运动，然后同侧下肢和对侧肢体的静态自愿，节奏晃动;改变位置或运动，症状会减轻。

对一个具有帕金森病典型症状的患者来讲，诊断是不困难的。如果一个人有了静止性震颤、肌肉强直和运动迟缓中的任何两个症状，同时排除了其他帕金森综合征的临床症状，服用药物制剂后症状改善明显，在临床上可以诊断为帕金森病。

帕金森的症状也是变现在很多方面的，所以只要我们平时对自己的身体多加留意，就会第一时间发现身体的不适，及时的治疗才可以有效的帮助帕金森患者。

帕金森氏症是如何引起的

迄今为止，PD的病因仍不清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。

1)年龄老化：

2)环境因素：流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。

3)家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

4)遗传易感性：尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人，甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象，但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因，说明帕金森病的病因是多因素的。

综上所述，任何单一的因素均不能完满的解释PD的病因。多数研究者倾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的结果。即中年以后，对环境毒素易感的个体，在接触到毒素后，因其解毒功能障碍，出现亚临床的黑质损害，随着年龄的增长而加重，多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性，最终失代偿出现帕金森病的临床症状。

引起帕金森病的病因分析

帕金森病是中老年人的多发病、易发病，在65岁以上的人群中发病率达到1%。帕金森病的发病原因仍然众说纷纭，由发病人群看，年龄是其中最主要的原因。往深里说，伴随着年龄增长出现的机体功能下降和疾病多发是引发帕金森病的内在原因。目前还没有根治帕金森病的医疗手段，只能将病情控制，但是随着年龄增长，病情的逐渐加重是必然趋势，只能及时发现及时治疗。下面看一下帕金森病的可能性原因。

今天，我们主要从疾病因素和心理因素两方面来分析帕金森病因症状，具体如下：

一、疾病因素

生活中有很多疾病都是因另一种疾病而引起的，因此疾病本身也可以成为引发帕金森病的病因。有研究显示，帕金森病的抑郁与非多巴胺能神经元生化改变有关，是一种器质性抑郁。抑郁的发生与病情及病程有关，病程越长，病情越严重，抑郁发生率越高。症状严重者需要在医生的指导下服用抗抑郁药物。

二、心理因素

由于帕金森病会直接影响人的神经系统，导致人的肢体出现震颤或是肌肉出现僵直的现象，这不仅严重影响患者的正常生活，而且也给他们的心理造成了很大的压力。因此帕金森病患者常有封闭自己，不愿与外界交流，或是过分担心自己的病而造成的情绪低落。如果及早积极治疗，对其进行心理疏导，抑郁情绪会随着治疗后 症状的改善而减轻或是消失，这也是帕金森的病因。

温馨提示：帕金森病往往影响的不只是一个人，而是一个家庭。家庭中出现一个帕金森患者，就意味着需要至少一个家庭成员始终陪护在病人身边，因为病人往往会伴有精神障碍，在行动不受限制的情况可能做出过激举动，损害到自身。如果行动不便的话，在饮食排便方面就需要家人的照顾。所以不少家庭选择将帕金森患者送到养老院也是无奈之举。

手抖一定就是是帕金森嘛

手抖不一定是帕金森

从事管理工作的王先生今年47岁，平时经常手抖，最近一段时间感觉手抖的症状加重了。朋友都劝他到医院查一查，看会不会是帕金森病?王先生上网一查，帕金森病的典型症状就有手抖，这才紧张了。最后，医院的诊断结果是“特发性震颤”而非“帕金森病”。

广东药学院附属第一医院神经内科洪铭范教授介绍，门诊中经常接诊到手抖的病人，他们一来就问医生：“我是不是得了帕金森?”洪铭范解释，帕金森病又称震颤麻痹，典型症状包括静止性震颤(上肢放松不动时出现手抖)、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等4个方面。需要注意的是，手抖并不是帕金森病的必要诊断条件，运动迟缓才是诊断帕金森病必须具备的条件。也就是说，帕金森病患者一定会出现的症状是运动迟缓。运动迟缓再加上静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍三者之一，方能作出帕金森病的诊断。

像王先生这样，仅仅有手抖而没有帕金森病的其他症状，不能诊断为帕金森病。甲亢、颈椎病、小脑病变、情绪、功能性病变等都可能导致手抖。

帕金森病人不一定手抖

洪铭范教授提醒说，正如手抖并不一定是帕金森病，帕金森病患者也并非一定会出现手抖。虽然静止性震颤是帕金森病人最常见的首发症状，但也有一部分帕金森患者在患病早期没有典型的静止性震颤，或者仅仅出现部分运动症状(比如动作不利索不灵活、走路脚拖步、转弯困难、行走缺乏摆臂动作、写字过小等)，或是仅有帕金森病临床前期的症状，如嗅觉障碍(如以前能闻到的气味现在闻不到了)、抑郁症状、睡眠困难、便秘、不宁腿综合征等。很多患者及家属对帕金森病认识不足，没有想到这些也可能是帕金森的表现，往往到病情很严重时才来就诊，延误了治疗。

他补充说，对帕金森病运动症状目前尚无根治治疗，但很多治疗药物对早、中期患者有较好的疗效。在发病早期就开始接受合理治疗的患者，绝大多数能够延缓病情的发展。所以，对于帕金森患者来说，能够早期发现，尽早开始干预是非常重要的。

帕金森可能表现为抑郁

广东药学院附属第一医院神经内科苏全喜教授特别提醒读者注意，有些帕金森病人有明显的抑郁症状，常常被当做抑郁症治疗很久，却不见效果。

国内外研究表明，帕金森病患者中抑郁症的发生率为50%-70%，而且与年龄相关，65岁以上患者抑郁的发生率更高。临床上还有一种情况，有些帕金森患者抑郁症状在早期就已表现明显，而躯体症状出现相对较晚，这就使帕金森抑郁的诊断更加复杂。如果是帕金森引起的抑郁，单纯地进行抗抑郁治疗效果并不理想。相反，如果针对帕金森进行治疗，其抑郁症状更易得到控制。苏全喜提醒，当老人出现抑郁症状时，家属也应密切留意老人有没有出现四肢震颤、姿势步态异常等帕金森病症状。

帕金森病抑郁的表现和原发性抑郁症的表现还是有所不同的。帕金森病抑郁会表现为情感淡漠、运动迟缓、记忆障碍、易激惹，但很少有负罪感和自责。伴发抑郁的帕金森病患者口头上常有自杀的念头，但真正实施自杀的却较少见。

帕金森遗传吗

于有帕金森家族史的家庭来说一般会有遗传方面的发病机率。目前的研究表明20%-25%的病人至少有1个一级亲属患病，而遗传机制的研究尚未得到结论，在临床上家族的帕金森病与散发的病例很难区别。大多数的研究结论是，遗传的帕金森最常见的是常染色体显性遗传，个别报道是多基因传递方式。

2、从帕鑫森病因症状角度分析来看，帕金森是有一定的遗传因素的。同时更重要的是认识到本病可能具有1个很长时间的症状前的时相，即亚临床状态，所以当家族中第1个病人出现时，而其他家族成员部分以亚临床状态出现易被忽略，造成了低家族发病率的假象。

3、通过相关调查了解，帕金森病人在有家庭史的家庭中患病人员较多，有聚集的现象。帕金森的诱发因素包括约10%帕金森病患者有家族史，呈不完全外显的常染色体显性遗传。已经发现位于第4对染色体上的a一共核蛋白基因、第3号外显子的错义突变与家族性帕金森病密切相关。

引起帕金森病的因素是什么

帕金森病主要是因位于中脑部位黑质中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了;震颤麻痹。 意见建议：建议最好立即配合神经内科主治医师全面检查看看，确诊后对症治疗，注意休息，饮食低 盐低脂饮食。