鼻炎的疾病诊断

鼻炎的疾病诊断

有些病人有慢性鼻炎[2]​，鼻窦炎和鼻息肉而皮试阴性，在鼻分泌液中有大量嗜酸粒细胞，称为嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎或非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多，这些病不是特应性的，但常对阿司匹林和其他非类固醇抗炎药敏感，有一类病人仅患慢性鼻炎。

有些病人患血管运动性鼻炎，表现为轻度但恼人的慢性持续性鼻炎，或流涕，他们既无变异性，也无鼻息肉，感染，嗜酸粒细胞增多或药物过敏，另有一组病人因过量应用局部减充血的药物(α-肾上腺素能)而有鼻炎(药物性鼻炎)。

粉瘤的疾病诊断

有时需与表皮样囊肿、皮样囊肿及脂肪瘤等鉴别。

1.表皮样囊肿 多因外伤时将皮肤的表皮组织植入皮下并继续增殖生成。有外伤史，常见于手指、手掌、足趾等部位。表皮样囊肿部位较深，不与表层的皮肤相粘连。质柔而韧，有较大张力。

2.皮样囊肿 属先天性疾患，发病年龄较早，常见于眼眶、前囟、枕隆凸等部位。皮样囊肿所处部位较深，其基底部常和深部组织如筋膜或骨膜等黏结而不可移动。

3.脂肪瘤 呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤，可出现橘皮样征。

过敏性鼻炎治好的案例多吗

过敏性鼻炎的根治是有一定的困难的，需要在日常的时候做好预防的工作，过敏性鼻炎大多数都是接触到了一些过敏原而导致患病的，因为影响到鼻腔粘膜的因素太多了，有花粉、尘埃，还有温度、湿度等等，要做到面面俱到，完全断了鼻炎发作的可能，真的有一定的难度。

过敏性鼻炎疾病的治疗以药物治疗为主，同时在治疗的过程中也应当注意尽量避免接触一些过敏原。

西药：经过专业医生的诊断后使用一些药物，常用的鼻喷、滴鼻等可缓解鼻炎的症状，疗效因人而异;如果天气预报要降温，或预知可能会接触过敏原时，建议可以口服抗组胺、糖皮质激素等抗过敏药物。

中药：中医认为鼻炎是因“体内虚寒”而起，所以从这方面着手用药，再以艾灸辅助，特别是虚寒性体质的朋友会有一定效果，不过很多中药材也是过敏源，使用时要当心。过敏性鼻炎大多数都是因为患者的体质过敏引起的，过敏性鼻炎是一种全身过敏性疾病，所以应以药物治疗为主，例如消除鼻腔过敏性炎症、查过敏原后进行预防和脱敏治疗或免疫治疗来改善过敏性体质，绝大多数过敏性鼻炎是可以有效控制不再发作或很少发。

过敏性鼻炎疾病有很多治好的案例，患者在患上了过敏性鼻炎疾病之后一定要积极的做好减少接触过敏原的预防工作，自然就会减少过敏性鼻炎的发作状况，同时在日常生活中，加强体质锻炼，提高自身的免疫力，就能够用很好的治愈过敏性鼻炎疾病。

鼻窦炎疾病的诊断检查方法

诊断检查：

1、急性鼻窦炎X线表现为窦腔透光度减低。如窦腔内分泌物不多，并使患者采用立(或坐)式颞鼻颏位时，可在窦腔内见气液面及黏膜增厚。

2、慢性鼻窦炎X线表现：采用立(或坐)式摄片时，也可见分泌物所致之气液面。如息肉将窦腔填满则见整个窦腔密度增高。而骨壁多保持正常。部分患者窦壁可发生骨炎，常见于额窦，表现为骨质密度增高。

3、CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段，也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一，CT扫描冠状扫描和水平位扫描。鼻窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围，清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构，为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据。通过CT，还有助于鼻窦炎与其它疾病如鼻窦癌(鼻窦癌【译】：发生最多的是眼眶(眼的深部)下方的空腔，即发生在上颌窦的癌(上颌窦癌)。)等进行区别。

皮炎疾病的诊断原则

一、皮炎的检查

⒈血液学和血清学检查：外周血嗜酸性粒细胞增多。T淋巴细胞(尤其是Ts)减少。血清IgE含量明显增高。

⒉皮肤试验：对某些变应原(如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性。用结核菌素、念珠菌素等作皮内试验(迟发型过敏反应)，常为阴性或弱阳性。

⒊皮肤白色划痕试验：用钝器划皮肤，皮肤出现白色划痕(正常人呈红色)。

二、皮炎应与以下病症相鉴别

1、慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹;亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。

2、瘙痒病：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。

3、扁平苔藓：好发于腕部屈面，前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大，圆形或多角形，扁平丘疹，中央稍圆，颜色暗红，淡紫或正常皮色，表面有蜡样光泽，组织病理学有特殊改变。

4、银屑病：皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞屑，剥离鳞屑后，基底有薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害。

5、原发性皮肤淀粉样变：好发于小腿伸侧面，皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳性。

鼻腺样囊性癌的疾病诊断

1.泪腺炎性假瘤 有时和腺样囊性癌的临床表类似,如眼睑肿、眶外上方肿块，疼痛，甚至CT显示病变的形状偶可呈扁平形。但炎性假瘤的眼睑常有红肿，且反复发作，并对皮质激素治疗有效。另外泪腺的炎性假瘤B超多显示病变内回声缺乏，因此病变内回声不均匀或呈块状。

2.其他泪腺上皮性肿瘤 因CT图像上较特征的形状易于区别。

3.泪腺淋巴瘤 老年人易患泪腺淋巴瘤，病史也较长，无明显疼痛，有时CT和MRI与泪腺恶性肿瘤类似，但超声常显示病变为低回声或低反射。

疥疮的疾病诊断

要与以下疾病鉴别：

痒疹：好发于四肢伸侧，经过慢性，始自幼童时期，秋冬加重，常并发腹股沟淋巴结肿大。

脓疱疮：好发于儿童，以头面部等露出部位为多，初发为小脓疱，破后复有黄色脓痂，夏秋常见。

丘疹样荨麻疹：为多数散在性小丘疹、丘疱疹或坚硬小疱，搔抓后形成小风团，风团消退后仍为小丘疹。患儿多为过敏性体质，常伴有胃肠功能障碍及扁桃体肿大，昆虫刺咬后易于发生。

皮肤瘙痒症：发无定处，指缝少见。患者主要为皮肤瘙痒，皮损多为继发抓伤。发病常与情绪波动、内脏疾病或更年期有关。

虱病：皮损主要为继发性抓伤，以腋窝两胁、腰围、阴部等以及与衣缝皱褶接触皮肤多见，可查到虱及虱卵。

鼻炎的诊断

1、鼻腔分泌物增多：此为鼻窦炎常见症状，可为单侧性或两侧性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出，或向后流入鼻咽部，患者常诉为“痰多”。分泌物属粘液脓性或纯脓性，有时患者自觉有恶臭。

2、鼻阻塞：一侧或两侧均觉阻塞，晨起较甚。阻塞轻重视鼻腔分泌物多寡、鼻窦炎范围及气候之改变而定。鼻阻塞发生后嗅觉亦不灵敏。患急性鼻窦炎者，鼻阻塞尤甚。

3、头痛及局部疼痛：头痛亦为鼻窦炎常见症状，其发生原因为窦内粘膜肿厚及分泌物潴留压迫神经所致。鼻窦炎所发生之疼痛不仅限于病窦处，常反射至头部其他各处。

4、嗅觉障碍：鼻窦炎患者可有嗅觉减退，或嗅觉缺失。

5、记忆力减退，思想不能集中。

6、急性鼻窦炎可有发热及全身不适症状。

7、鼻咽部及咽部受鼻腔分泌物刺激，发生干燥不适之感。