肝硬化出血的治疗大全
肝硬化出血的治疗大全
肝硬化大出血怎么办:
其实,肝硬化大出血的治疗方式与一般的治疗肝硬化的方法大致相同,当然,也需要通过一定的方式进行止血,若是可以的话,患者可以使用肝脏移植手术进行治疗,这样治疗来说比较彻底。
现在来说,肝硬化还没有根治的方式,治疗的重点就是在于早期发现和阻止病程进展,延长生命和保持劳动力。但若是引起了并发症,比如出血的情况下,应该在治疗的同时,注意警惕一些必要的行为。
对于肝硬化的治疗来说,一般都是要争取在代偿期得到合理积极治疗,而若是肝硬化疾病引起出血的话,一般都是在失代偿期所引起的,这个时期想要彻底控制病情的话,一般都是比较困难的。
注意事项:
要注意了解的一点是,对于肝硬化的治疗来说,还没有能彻底治愈的方式,所以,在平时的生活中,要注意多了解相关保健措施,比如,饮食以及运动调理等。
在对肝硬化大出血怎么办认识后,治疗肝硬化的时候,患者也需要对自身各方面进行注意,尤其是有出血情况的患者,很容易有其他问题,所以在出现异常情况的时候,要及时说明,使得治疗疾病过程中,对自身健康不会有更多危害。
肝硬化能活多久
肝硬化患者可以分为代偿期和失代偿期两大类,代偿期表示肝硬化程度较低,病情较稳定,肝脏不依赖药物或别的“援助”,凭借自身能力,完成自己承担的各项工作;失代偿期表示肝硬化程度较重,肝脏自身已经不能凭借自身的能力,解决和承担各项工作,必须依赖药物和“外援”。
一、代偿期
代偿期的肝硬化患者,肝功能稳定,可基本承受工作和生活的能量消耗,工作能力和强度上和正常人区别不大。代偿期肝硬化患者,如果经过治疗,肝硬化不再继续发展,肝功保持正常,乙肝病毒复制指标阴性,这是肝硬化的最好状态,可以正常工作,这种状态生活和生命质量良好,也能活上70~80岁。
二、失代偿期
失代偿是指肝脏自身剩余能力,已经不能解决和承担各项工作,必须依赖药物和“外援”才能维持正常的作用,肝功能表现为转氨酶和胆红素异常。
肝硬化失代偿期患者,如果出现腹水、上消化道出血等并发症,标志着肝硬化进入中晚期阶段,此时各种并发症也接踵而来,在并发症没有解决好之前,不能工作,治疗好后,也只能做一些轻度工作。
失代偿期肝硬化患者如果不经治疗,任凭肝硬化发展,5年后大约有70~80%会死亡,但是积极治疗,包括中药治疗肝纤维化和肝硬化、再接合抗病毒、预防出血、保肝、肝移植等,可以大大提高患者的存活时间。
关于得了肝硬化还能活多久这样的问题,主要还是看肝硬化患者的身体状况及肝硬化所处的阶段,再根据这些具体状况采取相应的治疗手段。秦专家特别强调,如果能有效阻止肝硬化的发展,把握好治疗时机,早发现早治疗,大多数肝硬化患者能够获得较高的生活质量,寿命也会大大延长。
警惕肝硬化患者胃出血
警惕肝硬化患者胃出血!肝硬化胃出血顾名思义就是说因为肝硬化引起的胃部出血的一个症状。大多是因为肝炎久治不愈后发展为肝硬化。出现食管胃底静脉曲张,那么肝硬化胃出血是怎么回事呢?
1.肝硬化胃出血临床上以食道-胃底部形成的曲张静脉最常见,而此通道也是最容易发生破裂出血的。所以肝硬化胃出血一般都是发生在这一通道的。
2.肝硬化病人胃底曲张静脉破裂出血,一般都会出现呕血,也有一大部分人会出现大口的吐鲜血并且常混有血块,这就提示我们为出血量大,出血速度快,同时也会呕出咖啡渣样或黑红色血液。当出现黑便,柏油样粘稠黑亮便,暗红色血性便,往往提示出血量较大,这时病人常出现头昏、眼花、心慌、恶心、甚者晕倒,同时伴有面色苍白、四肢发冷、冷汗淋漓等临床症状。
3.肝硬化胃出血时我们该怎么办?一旦发生呕血情况,病人应平卧,头偏向一侧,使所出的血液尽量消化道流出体外,切忌咽下,以保持呼吸通畅,避免血液和呕吐物进入气管一起窒息。
4.肝硬化胃出血是因为门静脉内血流增加时造成曲张静脉破裂出血的主要原因。因此,当出血达到一定量后们静脉压力会自然降低,出血量就会自然减少,这就是有很多患者会自然停止出血的原因所在。但是也有很多患者由于持续的门静脉高压导致出血不止,所以一旦发现肝硬化胃出血应该及时送医院治疗。
喝酒吐褐色液体严重吗
喝酒吐褐色液体是消化道出血的一种表现,但是是否严重还要根据具体的情况来判断。
情况一:少量出血不危险
喝酒后消化道出血并且呕血,如果呕血量较少,并且在采取禁食、平躺等措施后,吐血量逐渐减少,那么情况在就医治疗后,基本不会造成生命危险。
情况二:大量出血可引起休克
但是如果胃溃疡比较严重,或者大量饮酒,导致胃出血比较严重,可能会导致失血性休克、继发性腹膜炎、也可引起窒息等并发症,这种情况是可能会危及生命的。
情况三:肝硬化出血十分危险
还有一种情况是比较危险的,就是长期饮酒,造成肝代谢异常,进而形成酒精肝,直至肝硬化,肝硬化患者大出血是最常见且非常严重的并发症。一个主要原因是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血而出现吐血症状,由于出血量大,病情变化迅速,来势凶猛,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,病人的死亡率高。
除此之外,肝硬化导致的肝功能损害、凝血机制障碍等也可导致消化道出血,而且出血后不易止住,也常威胁到患者的生命。
肝硬化胃出血用什么药
医院进行肝硬化出血的止血方法是有很多的,其中药物治疗是首选,肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。
如果服用了以上的药物后患者还是有出血的症状的话,就应该考虑手术止血了,方法有:结扎胃底和食管曲张静脉;横切胃底部,再作胃-胃吻合术;若病人全身情况尚稳定者,可考虑作门静脉或脾肾静脉吻合分流手术。
以上是对肝硬化胃出血怎么治疗的介绍,以上的止血方法病人要及时的来采纳,不同程度的出血应该采取不同的止血方法,因此患者不必过分紧张,听从医生的安排就可以了。
肝硬化出血的一些基础护理
肝硬化出血是危重病症之一,来势凶猛,短时间内可发生急性周罔循环衰竭而危及生命。肝硬化出血常见于胃及十二指肠以及门静脉高压引起的食道、胃底静脉曲张破裂。因此,熟练掌握抢救程序和抢救技术,严密观察病情,准确估计出血量,及时有效地实施抢救和护理是成功挽救病人生命的关键。观察病情,准确判断出血量体位护理:根据病情墩适当卧位,儿有重度出血,均应绝对卧床休息,轻者可适当在室内活动;若出现休克时,应取垂头仰卧位,让下肢抬高30度。
心理护理
肝硬化出血的患者常出现恐惧的心理状态,此时需绝对卧床休息,保持安静,加以安慰。消除病人紧张情绪。护理人员可陪伴病人,使其有安全感。及时消除血迹,向病人及家属解释各项检查、治疗的目的,以减轻其恐惧心理。
基础护理
口腔护理:由于出血患者抵抗力低,尤其啾血后口腔内会有残留,给口腔内细菌生长创造条件,细菌增多,分解糖类、发酵和产酸的作用增强,易引起口腔感染。因此,必须认真作好口腔护理,每日2次,防止15腔感染。②皮肤护理:消化道出血患者,血循环较差,尤其是便血,易污染床裤。因此,必须避免局部组织长期受压,应经常更换体位,按摩受压部位局部组织,保持皮肤清洁。
饮食及生活护理
可选用温凉、清淡、无刺激流食;出血停止后,改为半流质饮食,以后根据病情转为饮食、易消化营养丰富的饮食,可少食多餐,尽量不吃生硬、粗纤维饮食,避免过饥过饱。戒酒、戒烟,妥善安排日常生活,避免劳累、精神紧张,保持乐观情绪。定期复查,如发现呕血、黑便时应立即到医院就诊。肝硬化可引起胃静脉曲张、上消化道出血。因出血量大、不易自止,易造成失血性休克,因此采取及时有效的止血措施和抗休克治疗,是十分关键的。目前用三腔二囊管压迫止血,对于治疗肝硬化引起大出血效果良好外明确出血原因和部位,正确估计出血量是关键。根据出血量的多少及患者生命体征情况来确定输液和输血的速度,同时注重观察呕叶物和大便的次数、性质和量,以判定出血是否停止或是有再次出血,通过认真细致的观察,可以及时发现病情的变化,以作出相应的处理,可以提高抢救的成功率,降低夕匕率,避免再次出血和减少并发症,从而达到康复的目的。
胃出血用什么药
医院进行肝硬化出血的止血方法是有很多的,其中药物治疗是首选,肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。
如果服用了以上的药物后患者还是有出血的症状的话,就应该考虑手术止血了,方法有:结扎胃底和食管曲张静脉;横切胃底部,再作胃-胃吻合术;若病人全身情况尚稳定者,可考虑作门静脉或脾肾静脉吻合分流手术。
肝硬化腹水症状有哪些
肝硬化是比较常见的肝脏疾病,而且对于肝脏的破坏,对整个身体健康的影响,还是比较严重的,如果肝硬化得不到尽快的治疗,出现肝腹水是在所难免的。所以一旦出现肝腹水,患者一定要引起重视,尽早的治疗,才能避免严重并发症出现,下面内容介绍了肝硬化腹水症状有哪些,患者一定要具体的了解一下,做好治疗前的准备工作。
对于很多得了肝硬化出现腹水的患者,早期的症状,就已经很明显。因为肝腹水对于每一个患者来说,主要的症状是感觉腹部比较涨,可以明显的看到,肝腹水腹部的隆起,而且由于腹部隆起,会造成腹部发亮,腹水比较严重,还会影响到行走困难,所以对于患者,当发觉自己肝硬化腹水症状以后,要引起重视。
患者全身的症状也比较明确,比如全身肝硬化腹水症状,会很明显地体现出腹部的膨胀,同时对于患者的下肢,也会出现不同程度的水肿,而且这样的一种水肿类型,往往是凹性水肿。对于严重的患者,会伴有发热,腹痛的一些症状出现,相对来说大便的次数也会有所增加。
有的患者也会出现其他的症状,可能会出现消化道的出血,由于消化道出现了出血以后,患者也会造成贫血的症状,甚至有的患者出现了神志模糊。由于肝硬化腹水症状,会随着病情的不断严重,出现一系列的病发作症状,患者一定要及时的就医治疗。
出现了肝硬化,一旦出现了腹水,症状就会特别的明显,所以作为出现肝硬化腹水症状明显的患者,一定要尽早到专业的医院,进行全面检查一下,通过检查,通过住院治疗,系统的进行治疗肝硬化腹水,才能通过有效治疗护理,提高病人的生活质量。
肝硬化出血倾向是怎么回事
肝硬化病人常有鼻出血、牙龈出血等情况发生,实际上这是因为出血倾向造成的,肝硬化患者若出现出血的倾向对于身体健康是非常不利的。那么肝硬化出血倾向到底是怎么回事呢?下面我们一起来深入了解一下肝硬化的出血倾向吧!
肝病专家指出,由于肝功能减退,由肝脏合成的凝血因子如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等减少,导致凝血功能下降,化验可发现凝血酶原时间延长,活动度下降;肝硬化者多脾大,脾功能亢进,血小板数量减少,同时血小板功能也下降,使得止血作用减弱。针对于这种临床表现,临床称之为出血倾向。
1、出血倾向主要表现为:肝硬化患者容易出现牙龈出血,鼻腔出血,皮肤摩擦处有淤点、淤斑、血肿等,女性出现月经量过多或经期延长,或为外伤后出血不易止住等临床表现。
2、肝硬化患者毛细血管脆性增加,维生素C缺乏,维生素K利用障碍,血内抗凝物质增加;一般来说,随着病程进展,肝病程度加重,出血倾向更明显。
3、肝硬化晚期出血倾向更为明显,给病人带来非常大的隐患。比如一旦出现上消化道出血,由于出血倾向的存在,出血常难以止住,常威胁到病人的生命。
肝硬化病人一定要重视出血倾向的存在,认识到出血倾向的危害性,积极治疗。一般随着肝硬化病情得到控制,肝功能恢复正常,出血倾向也会有所好转。
肝硬化晚期治疗方法大全
针对肝硬化的治疗
1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.肝炎活动期
可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
3.口服降低门脉压力的药物
(1)心得安 应从小量开始,递增给药。
(2)硝酸酯类 如消心痛。
(3)钙通道阻滞剂 如心痛定,急症给药可舌下含服。
(4)补充B族维生素和消化酶 如维康福、达吉等。
(5)脾功能亢进的治疗 可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等),必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
肝硬化患者呼吸急促小心肝腹水
呼吸急促有可能是肝硬化腹水的早期症状,所以肝硬化患者呼吸急促 小心肝腹水!希望能帮肝硬化患者及早的发现和治疗肝腹水,请往下看:
肝硬化患者呼吸急促 小心肝腹水!
肝硬化患者的体内的液体由肝、小肠表面漏出,往往由多种原因联合作用而致,包括门静脉高压,血管保留水分能力降低,管理体液的激素和化学物质变化等,肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。
腹水出现多是由于肝硬化引起的肝腹水,当肝硬化患者会出现呼吸急促的现象,呼吸短而快,感觉胸闷难当的情况时,很有可能是快要出现肝腹水的结果,导致的腹水潴留引起呼吸短促。如果肝硬化出现呼吸短促、胸闷气短现象并持续时,就应该及时的到肝硬化的治疗医院去检查,警惕肝腹水的出现。
肝硬化患者出现腹水前都是有一定的症状的,患者如果注意到这些症状,及时的进行治疗肝硬化可以最大可能的预防严重腹水出现。如果肝硬化出现呼吸短促、胸闷气短现象并持续时,就应该及时的到肝硬化的治疗医院去检查,警惕肝腹水的出现。
由上,我们知道了肝硬化患者呼吸急促 小心肝腹水!肝硬化患者诊断是否出现肝腹水,可以做b超检查,也可经腹壁穿刺抽取小量腹水样本(诊断性穿刺)送实验室检查以帮助确定原因,早发现早进行治疗。
肝硬化发生呕血怎么办
上消化道大出血是肝硬化最常见的并发症且死亡率高。那么,肝硬化发生呕血怎么办?送往医院是家属必须立即采取的急救措施,同时瞩患者去枕平卧,禁热食及其他蛋白质性食物。
临床上,支持疗法,输液,输血, 以防止和纠正休克,使用相应止血药物是上消化道出血的抢救原则。止血是抢救的一重要措施,方法包括药物止血、机械压迫(三腔二囊管压迫)止血、内窥镜下血管栓塞止血和手术止血。而抢救过程以输血最为重要,并应用含丰富凝血因子的新鲜血液。
肝硬化出血的预防及肝硬化的中医治疗。
上消化道大出血是肝硬化最常见的并发症且死亡率高,临床上,广泛运用心得安(普奈洛尔)进行肝硬化预防出血的药物。肝硬化患者服用心得安,应从小剂量开始,用药后心率较原来的心率减慢25%才能有效。在用药过程中不可突然停药,否则门脉压力突然回升,有可能引起出血。有的病人用心得安效果不佳,可加用心痛定或消心痛二药联用。服用心得安有一定的副作用(有支气管哮喘、肺气肿、糖尿病、窦性心动过缓以及严重心功能不全的病人应禁用)。
肝硬化晚期的5大症状
1、极易疲倦乏力、体力下降十分明显:疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一,肝硬化晚期症状多半有皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。
2、内分泌失调:肝脏是人体激素等分泌调节的重要器官,肝硬化晚期由于肝功能受损严重,会使内分泌系统紊乱,直接导致雌性激素的灭活减少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同时伴有雄性激素受到抑制等现象。
3、消化系统异常:食欲减退是最常见肝硬化晚期症状,有时伴有恶心,呕吐。由于肝硬化晚期消化系统异常,会使人体消化出现问题同时又没有食欲,体重下降将十分明显。
4、出血倾向:肝硬化晚期常有鼻衄,齿龈出血,皮肤淤斑,胃肠粘膜糜烂出血,鼻腔出血,呕血与黑粪,女性常有月经过多等症状。
5、肝腹水伴随产生:硬化晚期腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显着抬高,出现呼吸和脐疝。