肺癌的靶向治疗方法有几种
肺癌的靶向治疗方法有几种
由于肺癌目前比较高发,所以它的治疗方面就成了人们最关心的问题,肺癌很早之前就是一个很难解决的一大疾病,现在医疗技术越来越发达,对治疗方面也有着很多的独特见解,靶向治疗就是其中的一种,那么包括什么呢?
肺癌的靶向治疗方法有几种
肺癌生物靶向治疗是目前最具希望的治疗策略。与传统的化疗不同,它可以特异性地作用于肿瘤细胞的某些特定位点,而这些位点在正常细胞通常不表达或很少表达。因此,肺癌晚期靶向治疗的药物具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞的特点。靶向治疗的安全性和耐受性极好,毒副作用很小。代表性药物有易瑞沙和特罗凯。
此外,厄罗替尼也不错,可选择性地直接抑制EGFR酪氨酸激酶,并减少EGFR的自身磷酸化作用,从而导致细胞生长停止和走向凋亡。与吉非替尼相似,腺癌和不吸烟的女性患者,在厄罗替尼治疗中获益较明显。 BR21中埃罗替尼与安慰剂对比治疗研究结果显示,埃罗替尼可延长晚期化疗失败的NSCLC患者的生存时间,美国因此FDA已经批准埃罗替尼作为晚期NSCLC的二线治疗。
分子靶向药物虽然只有数十年的历史,然而由于疗效明确,不良反应轻的特点,迅速在临床得以应用,称为治疗肺癌的四大疗法之一,即手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗。
第一类:
为表皮生长因子抑制剂。常用药物为特罗凯、易瑞沙。其主要机理是通过与特定的靶点(表皮生长因子受体,EGFR)结合,启动相应的信号通路,最终达到控制肺癌生长的作用。
第二类:
为抗血管生成抑制剂,如阿瓦斯丁。其主要机理是阻断肿瘤新生血管的生成,从而使肿瘤生长缺乏足够的营养,最重达到饿死肿瘤的目的。目前这两类药物都在临床得以广泛应用,被美国癌症综合治疗机构确立为标准治疗方案的药物之一。
肺癌靶向药物疗效显著:
有临床研究数据显示,应用靶向药物治疗非小细胞肺癌,在普通肺癌患者中的有效率(肿瘤缩小50%以上,疗效保持4周以上)超过20%,而在经过基因分析的优势人群中,有效率能达到70%~80%。
除此以外还有约40%的患者,药物能对他们的肿瘤起稳定作用(肿瘤没有缩小,但也没有扩大和转移,靶向治疗药物对非小细胞肺癌的疾病控制率达到60%~70%。
肺癌的靶向治疗方法有几种?靶向治疗的效果还是有目共睹的,靶向治疗可以有效的缓解疾病带给病人的痛苦,对肺癌的治疗有了更新的治疗意义,希望这些知识可以帮助到大家。
肺癌的新型治疗方法分子靶向治疗
分子靶向药物治疗是近年新兴的一种治疗手段,因其具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞的特点,安全性和耐受性较好、毒副作用相对较小,不少患者都视其为治疗肺癌的一线生机。然而,恰恰由于靶向治疗是为攻击特异性靶分子而设计,所以须找到合适靶点才能发挥其疗效,而能否在个体患者身上找到合适的“靶”以及能否在采用后控制肿瘤的生长,都是因人而异、因靶而异的。
“很多靶向药物已被证明只对部分肿瘤患者较为有效,而剩下的则是微效和无效。”专家解释说,肺癌从发病机制上大体可分为两类,一类由吸烟所致,长期大量吸烟会引起K-ras基因突变,多为鳞癌、小细胞癌,目前尚无有效的靶向治疗药物;
另一类是人体表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,多为非小细胞肺癌,靶向治疗对这类患者效果明显,可采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断致癌信号的传输达到控制癌症的效果。因此有无K-ras基因和EGFR基因突变成为影响疗效的最重要因素。
“临床条件不同的患者,分子靶向药物治疗的疗效不一样。非小细胞肺癌个体化治疗方案的确定,依赖于基因突变检测的结果,这样靶向药物才能找到合适的靶点并充分发挥疗效。”专家说,研究发现,女性、腺癌、不吸烟、亚洲非小细胞肺癌患者EGFR基因突变率很高,尤其亚裔患者EGFR基因突变发生率为30%至40%,高于欧洲患者的10%至15%。因对酪氨酸激酶抑制剂高度敏感,这些晚期非小细胞肺癌患者可在确诊初期就选用特异靶向药物治疗,以最大限度提高治疗效果。
乳腺癌靶向治疗方法有哪些
随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。
手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法,简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。
中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则,恢复和增强机体内部的抗病能力,从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗,均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。
对于乳腺癌靶向治疗的方法的介绍,希望帮到患者,也希望女性朋友不要有心理负担,不管采用何种治疗方法,关键是要坚持,对症下药,乳腺癌靶向治疗是最近几年比较常用的一种治疗方法,其治疗的效果也是比较的显著的。
物理治疗肺癌细胞
临床上一般将肺癌分成小细胞癌和非小细胞癌两大类型。小细胞癌:约占所有肺癌的20%,生长快速且会很早就由淋巴或血路扩散。
非小细胞癌:占所有肺癌的80%以上,常见包括三型:鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌。鳞状细胞癌:常见于男性吸烟者,早期多为局部向外延伸的生长,后期则经血路扩散。腺癌:常常在有远处转移之后才出现临床症状,多由血路转移,无吸烟者所罹患肺癌常为此类。大细胞癌:生长速度较快,易经血路及淋巴扩散。
不同细胞类型的肺癌有不同的治疗方法,比如,小细胞肺癌是以化疗为主的综合治疗,而非小细胞肺癌中的I期、II期、IIA期是以手术为主的综合治疗。这里指的I期、II期、IIA期,是国际上统一的,根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和有无远处转移,将肺癌分为IV期,就是临床上的TNM分期。I期肺癌又分IA期IB期,II期肺癌又分IIA期和IIB期,III期肺癌分IIIA和IIIB期,和IV期肺癌。准确、科学的临床分期,对制定个体化的治疗计划具有重要意义。如,IA期肺癌仅靠手术就能治愈,不再需要化疗等其它任何治疗。
目前对肺癌的治疗有手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗、中医中药等治疗。其中,前三项是主要治疗手段。
手术治疗是肺癌治疗的首选方法和基本手段。其作用主要体现在1、切出早期局限性癌肿,达到临床根治的目的。2、相对彻底切除全部癌组织及胸内淋巴结,争取临床根治目的。3、切除大部分癌组织,为放疗、化疗、免疫治疗和中医中药等治疗创造有利条件。4、缓解病人继发和并发的症状,减少痛苦,改善其生活质量。目前,肺癌治疗总的5年生存率不足10%,而经外科手术为主的多学科治疗后,5年生存率可达40%,如果是早期肺癌,5年生存率可达80%,。遗憾的是大约80%的肺癌病人在确诊时已无手术条件,这也是肺癌预后差的原因之一。
放射治疗就是通过放射线来杀灭肿瘤细胞。包括根治性放疗、姑息性放疗、辅助性放疗。根治性放疗指应用放疗方法全部而永久的消灭恶性肿瘤的原发和转移病灶。对放射线敏感或中度敏感的肿瘤可以用放射治疗根治。姑息性放疗是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤的复发和转移病灶,已达到改善症状的目的。辅助性放疗是作为综合治疗的一部分,应用放疗与手术或化疗综合治疗,提高病人的治疗效果。在手术或化疗前后,放疗可以缩小肿瘤或消除潜在的局部转移灶,提高治愈率,减少复发和转移。
手术和放疗都是局部治疗,而化学药物治疗则是全身治疗。肺癌是全身性疾病,要根治肺癌,仅单独使用其中的一种方法,都有其局限性。手术能彻底切除肺部病灶,当肿瘤确实仅局限于手术部位时,可以达到治愈目的,如IA期肺癌仅靠手术就能治愈。所以,早期肺癌应首选手术。但对于多数病例,在手术的同时,身体其它部位可能已存在尚未被发现的潜在性转移小癌灶。对于这些癌灶,手术则无能为力。放疗也有相同的局限性,而且放疗也不一定能使被照射癌灶中的癌细胞完全杀灭。对于非小细胞肺癌患者来说,术前化疗可以缩小甚至消除原发肿瘤;使一些原先失去手术机会的患者重新获得手术机会;找到相对敏感有效的辅助化疗方案;减少复发、转移的机会,提高患者远期生存率。术后化疗则更是得到了广泛认可,此外,更为重要的是,晚期患者如果进行姑息性化疗,同样可以获得生存率的大大提高。而对于恶性程度较高的小细胞肺癌患者来说,由于它特别容易转移,手术和放疗效果不好,但对化疗却特别敏感,临床数据表明,这些患者进行化疗的有效率能达到80%—90%,甚至已经出现了治愈的患者。化疗因为缺乏特异性,在治疗癌症的同时可累及正常细胞,这种治疗通俗讲是敌我不分,或者说是分辨率比较差,化疗会对肿瘤细胞进行杀灭,同时对于代谢很活跃的正常细胞也有影响,如脱发,白细胞降低等一些副作用。
随着分子生物学、人类基因组学和药剂学的不断发展,特异性作用与肺癌细胞,对正常细胞无影响或很少影响的靶向治疗药物已成为现实。现在有针对表皮生长因子的,有针对肿瘤新生血管的,还有针对一些其他靶点的分子靶向药物。尽管目前靶向治疗药物作用还很有限,但这些药物还在不断的开发,使得肺癌治疗的传统观念发生了改变。患者不用住院,不用手术、不用化疗,每天只服一粒药,甚至边工作边治疗,这种理想治疗方法一定会实现。可以说,肺癌靶向治疗是21世纪医药界贡献给人类的一个礼物。
分子靶向治疗癌症有什么弊端
一、药物价格高昂
靶向药物的临床应用的确给中晚期绝症患者带来了福音,至少改善了患者生活质量,延长了生存期。但是目前的“靶向药物”价格昂贵,有的每一粒药物单价就达500元以上,而且每天需要服用。一般需服用-个月以上,如果有效,那么就要长期口服直到耐药为止。
根据当前使用的情况,一般在口服7~11个月会发生耐药现象,期间费用大大高于其他治疗方法。如此昂贵的靶向药物对大部分肿瘤患者和家庭来说是无法承受的。当前,只有相当少数的癌症患者用得起靶向治疗药物。所以,靶向治疗不能普及应用是个明显的缺陷。
二、有效率不一
其次也要看到目前的靶向治疗并不具有根治的作用,而且不是对所有肿瘤、所有患者都有效。例如,治疗局部晚期及转移性的非小细胞肺癌的靶向药物易瑞沙、特罗凯,现在文献报道有效率仅为40%上下,肿瘤控制率也只合70%左右。治疗肾癌、肝癌的索拉菲尼,以及治疗慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤的格列卫尼等,也都未能取得根治的效果。
一种靶向药物治疗有无疗效,首先要看肿瘤血清指标仅的变化。治疗后开始下降则说明靶向治疗有效。其次要看肿瘤经治疗后缩小还是增大或没有变化。有的文献报道经口服易瑞沙等药物后,面部或颈部出现皮疹变化,这是一种有效的表现。虽然靶向治疗的“命中率”和疗效未能达到百分之百,但毕竟给癌症患者今后的治疗前景带来了极大的希望。
三、有少许副作用
靶向药物对人体的血液系统和免疫系统带来的伤害不大,但也不是没有副作用,最常见的是皮疹样反应,好发于头颈部、面部和躯干部。消化道的反应主要是轻、中度腹泻和恶心、其次是对肝功能的损害,这些别反应一般不需要特殊治疗,严重的可以对症治疗或减少药量或停药处理。
晚期胰腺癌靶向治疗
胰腺癌 靶向治疗,胰腺癌 靶向治疗会不会比较好这个没有确切的答案。没有看过你的CT片子,不知道你的四姑父是不是真的属于胰腺癌晚期.如果胰腺癌没有侵犯肠系膜上血管,应该还是可以作胰十二指肠手术的.即便是不能做根治性切除手术那也可以考虑做姑息性治疗.我想你四姑父现在或许有明显的腰背部疼痛以及呕吐吧.这样的症状是可以通过手术来部分解决的,如果你们家经济允许,那还可以做局部放疗(I125质子植入)或者放化疗泵准备术后化疗,虽然这些措施不能根治肿瘤,但是至少可以在一定程度上延缓患者生命.
建议:胰腺癌晚期的治疗方式虽然有很多选择,但是如果病情严重,癌肿较大,癌细胞扩散广发,就会失去治疗的意义。并且过度的治疗不单单对于病情没有任何帮助,反而会加速病人的死亡。胰腺癌晚期病人,建议进行中医药的保守治疗,利用具有改善免疫系统功能,抗肿瘤等功效的药物如人参皂苷Rh2,能起到减轻病人疼痛,延长生命的作用。
把肺癌当作一种慢性病
众所周知,肺癌目前已经成为全球第一的"癌症杀手",每年全球新增病例120万,每30秒就有人因此死亡。在中国,肺癌同样是目前发病率与死亡率最高的癌症。根据专家提供的统计数字,从2000年到2005年,中国新增肺癌病例12万,其中男性7万,女性5万。目前中国每年新增肺癌病例在50到60万之间,如不控制吸烟人数,不注意环境保护,那么从理论上说,到2025年中国就达到肺癌高峰:每年新增患者100万人!因此,肺癌的防治工作已被国家列为重大疾病防治的研究课题。
现在大部分病人到医院看病确诊肺癌一般不是早起癌症,部分失去手术完全根治癌症的方法,但即使无法完全根治拂过可以通过治疗控制肿瘤的生长,使肿瘤与人体达到一个较好的平衡点,那么这场没有硝烟的战争也算是成功的,这就是为什么说肺癌也可以是种慢性病。
以前治疗晚期肺癌,有效率仅为25%-30%;一年生存率为35%;而平均存活时间一般只有8-9个月,许多病人都闻肺癌而色变,习惯于将肺癌视为一种存活期很短的致命疾病。可现在不一样了,随着医学科技的发展,肺癌治疗已经从“全面开花”发展到了今天的“精确打击”。靶向治疗的运用,靶向药物的不断开发,可以让肺癌患者像糖尿病、高血压病人一样,通过在家服药就能使肿瘤得到长久的抑制,甚至让患者能与肿瘤和平共处,使肺癌成为慢性病。
靶向治疗自2004年开始在国内临床应用,近年来开始成熟开展,在肺癌治疗尤其是晚期肺癌用常规化疗结合靶向治疗的方法效果非常明显。近年进展迅速的分子靶向药物,通过作用于肿瘤细胞的“特定靶点”,控制肿瘤的生长和扩散,同时由于目标明确,不会对正常细胞“滥杀无辜”,减轻了治疗的不良反应,使病人不会活得很辛苦,提高了病人的无痛苦的生存期。
部分靶向药物是通过口服进行给药,一般没有严重的不良反应,除非是与化疗药物共同使用,否则大多通过每天在家中自行服药,不用住院,定期到医院查看病情控制情况即可,就像高血压、糖尿病病人长期服用降压药降糖药一样,可以“自己搞掂。”
另外,从治疗成本上看,随让口服靶向治疗药物的费用较为昂贵,但节约了大部分的住院费用,而已一般没有严重的不良反应,减少类治疗引起的不适所需要的处理费用。维持治疗的费用与传统治疗的费用大体相当,患者的生活质量有了明显提高。药物维持治疗的进行,使患者癌痛的发生明显减少或延迟,从而提高了患者的生活质量。
如何提高肺癌生存率
对肺癌患者而言,首次诊断的准确性、首次治疗的规范、精准都将对其生存和生存质量产生显著影响。肺癌患者和家属在发现患病时往往急于治疗,盲目选择治疗方案,容易导致诊疗不规范的情况发生。最好由专业医生通过气管镜检查、头部核磁共振、ECT、腹部B超等检查共同确定患者的病理类型和分期,由此决定患者的治疗方案。肺癌目前还是主张采取以手术为主的多学科、规范化综合诊治,特别是早期肺癌,外科手术依然是其治疗的首选。以手术为主的规范化综合治疗可使肺癌患者的5年生存率达到50%以上,尤其是早期的肺癌患者,5年以上生存率可以达到70%—80%或更高,中晚期生存率也可达30%左右。
而且随着微创治疗手段的不断创新,如今的肺癌外科手术相比传统的开胸手术方式也已有了明显进步。传统手术需要在胸壁上切开15—20厘米的切口,让胸腔完全暴露,才能充分切除肿瘤。现在如采取胸腔镜微创手术技术,仅需开三个约3—4厘米的小孔,就可完成肿瘤切除及淋巴结清扫,能够最大程度减轻手术对肋间神经的影响,创伤小、疼痛轻、并发症少,在满足手术条件的前提下,即便是七八十岁的高龄早期肺癌患者,也可以安全地施行手术。
对于失去手术机会的肺癌患者,以前生存期一般不超过1年。现在随着医疗水平的提高,通过个体化治疗、靶向治疗等手段,患者生存期已提升至3~5年。但需要提醒的是,肺癌靶向治疗并不适用于所有患者,只有经过基因检测发现基因突变的患者使用才有效。一期二期的早期肺癌患者多数可以通过手术痊愈,应禁止使用靶向药物,因为靶向药物使用一年后还可能发生耐药性,一旦出现复发,这些患者就可能面临靶向药物不能使用的窘境。
什么患者适合靶向治疗
什么是靶向治疗?
传统的药物治疗,即化疗,有时“敌我不分,靶点瞄得不准”,就像“集束炸弹”,在杀伤癌细胞的同时,对正常组织也有一定损伤,有时引起一些较严重的副作用。
靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点,来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡。
哪类患者适合靶向治疗?
大量研究和医疗实践表明,只有部分癌症患者适合进行靶向治疗。患者在进行靶向治疗前,一般都要进行分子靶点的检测。
对于许多分子靶向药物而言,如果没有找出明确的分子靶点,使用靶向药物一般没有用处,不仅浪费钱而且耽误治疗。
靶向治疗可作为惟一治疗手段吗?
值得注意的是,许多靶向药物要与传统的化疗药物联合使用,才能发挥最佳疗效。但部分癌症患者也可以单用靶向药物治疗,而不必先进行毒副反应较明显的化疗。
目前已经开发的靶向药物中,少数靶向药物疗效突出,但多数药物的单用有效率基本都在10%~15%左右,对患者生存期的延长也有限。
为了提高靶向药物的治疗效果,目前临床上常常将靶向药物与化疗药物或内分泌药物联合使用。另外,为了阻断不同的传导通路,将多种靶向药物联合使用也是目前的研究热点。
乳腺癌早期怎么治疗
手术是早期乳腺癌最首要的治疗体例,还有其他治疗方式,好比放疗、化疗、内排泄治疗、靶向治疗、中医药治疗等。凡是可以把乳腺癌分为四期,每个分期的患者治疗方式都是分歧的,乳腺癌患者要采纳哪些治疗,要按照患者的肿瘤巨细、癌细胞转移的环境、患者的耐受性及是否停经等原因综合决议的。
早期乳腺癌要不要放疗:假如患者的癌灶比力年夜、发展敏捷,原发灶有较着的水肿,腋窝淋凑趣肿年夜与皮肤粘连,或者是争夺手术的炎性乳腺癌患者一般需要做放疗,手术中假如有肉眼可见的癌灶更需要放疗。
早期乳腺癌要不要化疗:早期乳腺癌假如是低分化的,腋窝淋巴腺阳性或者雌性激素受体阳性或者查抄出来癌细胞活跃度高的患者都需要做化疗。
早期乳腺癌内排泄治疗:术后免疫组化查抄ER或者PR我中有阳性反映患者可以做内排泄治疗。
早期乳腺癌靶向治疗:第二型人类表皮发展因子受体HER-2假如呈阳性反映,是适合做靶向治疗的。
治疗肺鳞癌的靶向药
目前开始流行的分子靶向药物(易瑞沙、特罗凯等)则为破解这一难题提交了一份满意的答案。
分子靶向药物虽然只有数十年的历史,然而由于疗效明确,不良反应轻的特点,迅速在临床得以应用,称为治疗肺癌的四大疗法之一,即手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗。
肺癌靶向药物主要分为两类。
第一类:
为表皮生长因子抑制剂。常用药物为特罗凯、易瑞沙。其主要机理是通过与特定的靶点(表皮生长因子受体,EGFR)结合,启动相应的信号通路,最终达到控制肺癌生长的作用。【新药多吉美肺癌试验宣告失败】
第二类:
为抗血管生成抑制剂,如阿瓦斯丁。其主要机理是阻断肿瘤新生血管的生成,从而使肿瘤生长缺乏足够的营养,最重达到饿死肿瘤的目的。目前这两类药物都在临床得以广泛应用,被美国癌症综合治疗机构确立为标准治疗方案的药物之一。
肺癌靶向药物疗效显著:
有临床研究数据显示,应用靶向药物治疗非小细胞肺癌,在普通肺癌患者中的有效率(肿瘤缩小50%以上,疗效保持4周以上)超过20%,而在经过基因分析的优势人群中,有效率能达到70%~80%。
除此以外还有约40%的患者,药物能对他们的肿瘤起稳定作用(肿瘤没有缩小,但也没有扩大和转移,靶向治疗药物对非小细胞肺癌的疾病控制率达到60%~70%。【非小细胞肺癌治疗哪些中药好】