膝关节炎的诱因
膝关节炎的诱因
1、综述
尚未完全明确。类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。
2、细菌因素
实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。
3、病毒因素
RA与病毒，特别是EB病毒的关系是外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
勿将骨性关节炎当风湿
防风、湿、寒气侵袭膝关节
一些中老年人膝关节经常会出现肿胀、疼痛感。天气暖和时，疼痛会稍微减轻，而阴冷天气或在开空调的屋子里呆久了，疼痛感会更明显，这种情况一般称为退行性关节炎。中老年人群中，特别是女性更年期后，停经导致的雌激素下降后钙的短时间大量流失，将致骨质损伤性退行性疾病的发生率大为增加。由于各种原因，很多老年人都误将骨关节炎当成风湿来治，每逢气候或季节变换等诱因引发关节疼痛，便给自己擅下诊断，擅用风湿治疗药物，不但无效，往往带来许多副作用。
无论是否患有骨性关节炎，日常生活中都应避免在潮湿处睡卧，不要在出汗时迎风吹，不要在出汗后立即冲凉，以防风、湿、寒气对膝关节的侵害。如果感觉关节肿胀、疼痛加重时应立即休息，尽量避免深蹲、负重、上下楼梯等活动，同时到医院检查、就诊。
注意保护及时治疗可改善症状
目前虽然还不能完全预防骨性关节炎的发生，但可以通过一些方法来减少或延缓其发病。首先要注意关节保暖，寒冷可以加重炎症的发作。其次，应避免做过度负重的运动锻炼，避免因膝关节的负荷过大而加重病情。
预防关节炎的6个方法
膝关节炎在中老年特别是女性中发病率高，所以，中老年应该尤其注意膝关节炎症状的预防，以及日常身体健康的保健。小编就向大家介绍一下预防膝关节炎的方法。
一、减轻体重
因体重导致膝关节炎的患者，近几年在病人群占据了很大比例，除去遗传和药物因素，最重要的诱因就是如今城市里人的饮食习惯，吃得过饱吃得过好，口味偏厚重，食物摄取总量无控制且随意，再加上少运动，导致关节的压力过大负担过重而患病。喜欢运动的人在跑步跳跃时，膝关节瞬时承受的力量可达人体体重的5～6倍，如果体重过大则关节承受力也会N倍增加。如果运动后膝疼痛，经休息4周后依然不缓解，应考虑为关节内损伤如软骨挫伤、韧带损伤、半月板损伤等，而不应再继续认为是关节外的肌肉软组织损伤。
二、尽量不穿高跟鞋
备受女性钟爱的细高跟鞋，为了穿上后身姿更婀娜，被设计成膛瘦跟高，高后跟让脚趾跖骨受力加大且遭受挤压，同时造成踝膝应力增加。女性走路时为凸显线条，腰腹必须前挺保持平衡，久之易导致膝关节韧带松弛和软骨磨损。建议爱美的女性日常还是穿矮跟膛宽的鞋为宜，除特殊要求穿高跟鞋、皮鞋外，生活中应多穿软底鞋以吸收震荡和平衡膝关节负荷。
三、避免久居寒冷及湿度大的环境
遇到阴霾湿冷的天气，气温降低和空气湿度增加，会使膝关节不适并感觉酸痛和腿无力打软，这些都是膝关节炎的特征。所以，顺应季节变化添衣、加被，减少室外活动，避免空调下直吹，温度也不宜过低等，对于预防膝关节炎很有帮助。季节气候异常和居住生活环境欠佳，是导致膝关节炎的外因。尤其是夏季，维护住宅办公场所的温度与湿度特别重要，因为长时间空调温度过低是主要致病外因。
四、减少频繁登高及长时间快走
很多人喜欢选择登山、爬楼梯、快步走来健身，但如果过度，也会带来负面效应，致使加速膝关节的软骨磨损，造成关节炎早期发生。爬山、登高等运动方式并不是人人皆宜，很多患者都是在爬山后做骨性关节炎手术的。选择习惯性健身锻炼方式前，最好先到专业医院做一次骨骼运动系统评估，以避免运动损伤。走路锻炼身体简单有效，建议每分钟不超过100步和锻炼时间不超过1小时，保护好关节。
五、服用维生素A、C、E及补足D
女性患膝关节炎的比率远超于男性，特别是更年期后由于体内雌性激素大量下降，软骨变薄变脆不耐磨损，此时才开始大量补钙和保护膝盖可谓“亡羊补牢”。因而对女性来说，健康的维护在朝朝暮暮，40岁前就应开始调养：除控体重、别贪凉、减少攀登、选择适合运动外，多晒太阳、多喝牛奶、服用维生素A、维生素C、维生素E及补足维生素D等对骨性关节炎有良好的预防作用。特别是晒太阳，能获得维生素D，这也是人体获得维生素D的主要途径，维生素D可帮助人体摄取和吸收钙、磷，防止骨质疏松和类风湿性关节炎。
六、锻炼方式
1.有氧锻炼。如骑自行车、游泳及行走。因膝关节的最大负荷出现在上下楼梯时，故此项锻炼不适合它会影响关节的正常结构和功能。震荡或冲击膝关节的运动可能进一步损伤关节软骨。
2.增强肌力和活动范围的锻炼。
对膝关节炎的患者，膝关节的伸直力量可降低达60%，所以要增加膝关节伸肌的力量。首先是股四头肌等长收缩。
①坐在凳子上时，将下肢伸直，紧紧收缩大腿肌肉，用力将膝关节推向地面;
②如果躺在床上，将下肢伸直，紧收大腿肌肉，将膝关节向床的方向推进;
③保持5秒;
④此后放松，反复10次—15次，渐进性加大活动量。
膝骨关节炎的诱发因素有哪些
1.炎症过程如类风湿疾病，关节周围和滑膜组织的炎症可侵蚀破坏关节软骨。
2.代谢性疾患例如痛风性尿酸盐沉淀，黑尿酸尿性褐黄病的色素沉淀，蓄积于关节软骨，使关节软骨性质改变而发生破坏。血色素沉着病与其作用类似。
3.生物力学因素如关节畸形(例如膝外翻或膝内翻)，使关节增加的负荷不平衡，一侧分布大，最后软骨破坏。身体的异常作用力亦可引起关节的内部紊乱。如采用设想的关节一瞬间的力传导中心的方法测定关节作用力的方向和速度。通过关节表面的任何一点与一瞬间关节作用力传导中心的连线，垂直于作用面，即可发现关节正常和异常情况下的不同。
在正常情况下，接触关节面的作用力速度和方向与关节面平行，内侧半月板撕裂的患者，其产生为一瞬间力传导中心，由于关节扭动偏移以致膝伸展时，关节作用力速度方向有由股骨传到胫骨的倾向。这种巨大的接触作用力造成了半月板撕裂，其后产生了关节退行性变疾病。
关节面的相对挤压可造成关节软骨营养障碍，导致软骨细胞坏死。继之发生基质蛋白多糖的消耗，于是关节软骨经不住关节往返运动的压力和剪力，从而发生退行性改变。膝部长期受屈曲作用力固定的一些实验动物，关节面不相接触的部分，关节软骨和滑膜之间可发生粘连。可能由于软骨营养障碍，所以粘连下面的软骨发生退行性改变。
4.激素的作用肢端肥大症患者的关节软骨改变明显。生长激素可刺激软骨细胞，加速和增强软骨细胞的代谢活动。当动物老化时，生长激素缺乏明显，可造成软骨细胞退行性变，软骨细胞代谢降低。在糖尿病患者，由于软骨细胞进行性异常，所以极易患骨性关节炎。
5.化学性损伤全身或局部使用化学药物，伤害了软骨细胞的生命力和代谢活动性。如关节内注射糖皮质激素，使其合成活动明显降低，持续时间从数小时至1周或更长时间。当全身使用糖皮质激素和免疫抑制剂时，同样可引起合成代谢降低，糖蛋白丧失。组织学改变称为局灶性软骨软化或早期骨性关节炎。关节内注射碱性药物(如氮芥或噻替哌)同样可损伤关节软骨。
6.反复的关节内出血在凝血因子存在缺陷的患者，关节内反复出血可导致关节软骨以及软骨下骨结构的严重损害。在软骨基质内的离子色素可改变软骨的理化性质，或软骨细胞吞噬了大量的离子色素在胞浆内，可引起溶酶体释放降解酶。出现糖蛋白浓度降低，软骨细胞的合成活动减少。1次或偶然的关节内出血，可不出现严重问题。
膝关节炎治疗有什么关键点
据调查发现，冷刺激是骨性关节炎膝盖疼痛的主要诱因，人的膝盖不耐寒，因此，患者应该对关节进行“局部保暖”，仁济医疗上海沐阳医院骨伤科相关专家提醒，患者不应去做剧烈的运动，如篮球、排球、羽毛球等，起跳、下落、急转等动作其实对膝关节是一个很大的考验，稍微不注意，就容易造成关节损伤。对于老年人而言，散步和游泳等运动是较为适合的运动。运动之前，一定不要忘记做热身运动，通过慢跑、体操能热身运动，可以活动关节、肌肉及韧带，使关节做好准备，减少关节损伤的发生。
人过了45岁之后，由于膝关节老化的程度迅速增加，身体各器官功能逐渐减退，关节软骨弹性减小，逐渐磨损、变薄，所以膝关节特别容易受损，要特别加以关爱。膝关节一旦疼痛，治疗宜早不宜迟。
多分子活性氧对于骨性关节炎的治疗重点在于抑制炎症、修复组织和缓解疼痛，因为疗效确切，可以快速改善临床症状，因而受到欧美医学界的推崇。
忘穿秋裤会不会招来骨关节炎
1、骨关节炎，也许你我即使穿秋裤也逃不开?
骨关节炎，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎，主要表现为关节软骨退行性变和关节周缘继发性骨质增生(也就是常说的“骨刺”)。人到了一定的年龄，关节软骨会变薄、软化、失去弹性，甚至碎裂，软骨下的骨质及周缘增生并形成骨赘。中老年人尤其是女性比较多见。其实，通俗地说，就是关节用了很多年，已经老了，旧了，磨损了，犹如汽车的轮胎，用到一定年限之后都会出问题的。
2、寒冷可导致骨关节炎，这种说法科学吗?
这种说法是不科学的，骨关节炎是人体关节正常退变的结果，到了一定年龄，每个人都会有骨关节炎，只是程度不同而已。骨关节炎具体的发病原因尚不清楚，高龄、肥胖、不合适的锻炼、遗传等是骨关节炎的高危因素。寒冷不是导致骨关节炎的原因，但寒冷是骨关节炎症状加剧或复发的因素。寒冷可以诱发骨关节炎的患者出现疼痛、肿胀等症状，所以，寒冷很容易被大家误解为骨关节炎的原因。
3、女孩子们在秋冬季穿短裙、打底袜容易导致骨关节炎吗?
骨关节炎分为原发性和继发性：原发性骨关节炎最常见，多发生于中年以后，主要累及负重较大的关节，比如膝关节、髋关节等，手指关节也比较多见，无明确全身或局部诱因，具体发病原因尚不清楚，高龄、肥胖、过度运动、不合适的锻炼、遗传因素等都是发病的危险因素。继发性骨关节炎是由于创伤、感染、代谢疾病等所造成的骨关节炎。
上述我们说了，虽然寒冷并不是导致骨关节炎的原因，但是因此而忽略膝关节的保暖是不可取的。膝关节作为人体最大最复杂的关节，周围脂肪比较少，女孩子们在秋冬季穿短裙、打底袜时，膝关节过度受凉，局部血管过度收缩，关节液分泌减少，关节更容易间接受到伤害，所以，我们不建议在温度特别低的季节穿短裙、打底袜。
4、很多人认为搬到温暖的地方去住或者穿厚点，就可以治愈骨关节炎?
受凉后膝关节痛确实是关节炎的表现之一，所以，老年朋友更喜欢穿的厚一些或者搬到温暖的地方，这样可以减轻因为寒冷而引起的膝关节疼痛，但是，这并不能阻断骨关节炎的进展，更不要说是治愈骨关节炎了。
5、不幸得上了骨关节炎，怎么办?
早期的骨关节炎，应采取保守治疗，可有效减轻症状并延缓病情发展。首先，注意保护关节软骨，尽量避免剧烈、过度及负重的活动，如反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等，肥胖者要控制好体重。其次，配合药物治疗，比如营养软骨药物，关节疼痛比较明显，可以口服消炎镇痛药、贴膏药以及抹药膏，对于部分患者关节腔内注射润滑剂也能起到一定的效果。
尿道炎症的危害有哪些
女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。尿道炎的危害可以影响身体和日常生活。
1、引起各种不适症状：病菌在感染尿道后，会在尿道上造成脓疡，日后结疤的结果会使尿道狭窄，病患会感到小便困难及尿流细小。另外，分泌物增多，外阴瘙痒等症状，让不少女性尴尬不已。
2、引发不孕症：前列腺可能受到侵袭产生摄护腺炎，病患会有会阴部疼痛及下背部疼痛的症状，严重时会导致不孕。
3、尿道炎的危害有造成关节炎：感染严重时，细菌侵犯到膝关节内会造成关节炎。
4、影响后代：受感染的妇女生出来的孩子可能会患上结膜炎。
尿道炎可以引起男性不育，其原因主要是因为炎症引起尿道狭窄和尿道口的梗阻，如波及输精管、附睾等时，可导致纤维组织增生、变形、瘢痕形成，造成输精管道阻塞;并发附睾、精囊、前列腺等炎症时，可影响精液质量，使精子成活率及活动力下降。
当心尿道炎诱发关节炎，尿道炎会诱发无菌性关节炎，此病和患者体内存在易感冒基因有一定关系。反应性关节炎是尿道炎、宫颈炎后诱发的无菌性关节炎，如非淋病性尿道炎后反应性关节炎、细菌性腹泻后反应性关节炎。此外支原体、螺旋体、布鲁杆菌、肺炎衣原体等也可以诱发反应性关节炎。反应性关节炎特点是一般发生在患者手足的大关节，小关节一般不会受累，且不会对称发生。
膝关节骨性关节炎如何自我保健
(1)、注意营养
长期腹泻、消化吸收不良，造成营养不良，影响骨代谢，关节软骨退变提前，这部分人患关节炎比正常人年龄轻、病情重。因此，有胃病、胆道疾病等消化系统疾病者要及时治疗。
(2)、注意保暖
受凉受寒是膝关节骨关节炎的发病诱因，应注意保暖，在夏天要防止空调、电风扇直接对着膝关节吹。
(3)、防治贫血
贫血者或长时间月经过多或痔疮出血者，应及时治疗。中医认为“血不养筋”会全身关节痛，“膝为筋之会”，膝关节的酸痛常常最先发生。
(4)、减肥
有人收集膝骨关节病发生以前30年以上的材料，发现37岁时超过标准体重20%者，男性患骨关节病的危险性为标准体重者之1.5倍，女性为2.1倍。
勿将骨性关节炎当风湿
一些中老年人膝关节经常会出现肿胀、疼痛感。天气暖和时，疼痛会稍微减轻，而阴冷天气或在开空调的屋子里呆久了，疼痛感会更明显，这种情况一般称为退行性关节炎。中老年人群中，特别是女性更年期后，停经导致的雌激素下降后钙的短时间大量流失，将致骨质损伤性退行性疾病的发生率大为增加。由于各种原因，很多老年人都误将骨关节炎当成风湿来治，每逢气候或季节变换等诱因引发关节疼痛，便给自己擅下诊断，擅用风湿治疗药物，不但无效，往往带来许多副作用。
无论是否患有骨性关节炎，日常生活中都应避免在潮湿处睡卧，不要在出汗时迎风吹，不要在出汗后立即冲凉，以防风、湿、寒气对膝关节的侵害。如果感觉关节肿胀、疼痛加重时应立即休息，尽量避免深蹲、负重、上下楼梯等活动，同时到医院检查、就诊。
注意保护及时治疗可改善症状
目前虽然还不能完全预防骨性关节炎的发生，但可以通过一些方法来减少或延缓其发病。首先要注意关节保暖，寒冷可以加重炎症的发作。其次，应避免做过度负重的运动锻炼，避免因膝关节的负荷过大而加重病情。