神经性嗜睡症中医治疗

神经性嗜睡症中医治疗

一、痰湿困脾型：多见于形体肥胖之人，胸闷、纳呆、大便不爽，痰多泛呕、口中粘腻，身重嗜睡舌苔白腻脉孺缓。治疗原则：燥湿健脾豁痰开窍。方药：“醒脾开窍汤”加竹茹、半夏等。

二、脾气不足型：多见于病后或高龄之人，神疲乏力、腹胀食少，食后困倦嗜睡，少气懒言，形体消瘦或肥胖、浮肿等，舌淡苔薄白，脉虚弱。治疗原则：益气健脾。方药：“醒脾开窍汤”加人参 、白术、黄芪等。

三、肝郁脾虚型：长期忧愁思虑精神萎靡不振头昏欲睡多梦时有两胁不适，纳呆食少，大便不利或腹痛泻泄，泻后痛减，舌苔薄白或稍腻，脉玄细或涩。治疗原则：舒肝健脾开窍。方药：“醒脾开窍汤”加柴胡、党参、枳壳等。

四、气血两虚型：面色萎黄无华或淡白，纳呆食少，神疲乏力，心悸多梦、气短懒言，或有自汗，头晕目眩，舌淡嫩苔薄白，脉沉细无力。治疗原则：益气养血醒脾开窍。处方：“醒脾开窍汤”加黄芪、当归、人参等。

五、湿浊蒙蔽型：头重如裹，口干粘不思饮水，胸闷不饥，二便不利，舌苔厚腻。内经云：“邪之所凑，其气必虚，正气存内，邪不可干。”头为诸阳之会，若被湿浊蒙蔽清阳不升，浊阴不降，则困倦嗜睡。治疗原则：芳香化浊醒脾开窍。处方：“醒脾开窍汤”加佩兰、苍术、白寇等。

老年人嗜睡是什么病

1、特发性嗜睡症

这种疾病在临床上和发作性睡病类似，相似之处是患者尽管表面上看有足够的夜间睡眠时间，仍出现白天过度嗜睡。不同之处在于，它不会引起猝倒，睡眠后精神无明显好转。

2、神经系统疾病

如果老年人患有一些神经系统疾病，也会导致白天嗜睡。

3、睡眠呼吸暂停

白天过度嗜睡的老年患者常有阻塞性睡眠呼吸暂停，症状有打呼、窒息和呼吸暂停。体检时会发现患者肥胖、颈部增粗和上呼吸道狭窄。

中医解析嗜睡症类型

1、原发性嗜睡症

原发性嗜睡症会出现的情况是，病人本人会抱怨，并且过度嗜睡至少一个月，然后差不多每天都是在睡觉，就算是在白天都不自觉的想睡觉。

而且，这样的情况并不是因为前一天晚上没睡好，或是睡眠不足所造成的，也不是因为使用药物或身体状况不佳所导致的，这时可以初步断定为原发性嗜睡症。

2、反复性嗜睡症

反复性嗜睡症较常见的有克莱恩-顾文症候群及反复性经前嗜睡症等疾病。反复性经前嗜睡特征是嗜睡的症状呈周期性的发生，这种症状与女性的月经周期有关，过了月经期，嗜睡的症状便消失。

此种情况必须至少连续发生3个月，才能被诊断为经前嗜睡。

女性在月经前开始嗜睡的期间，很多的睡眠生理脑波仪检查女性，显示这类型的嗜睡症患者有正常的夜晚睡眠，但是在白天的就会出现很多次的睡潜伏时间测试，这就显示她是有嗜睡的现象。

3、发作性嗜睡

发作性嗜睡是一种神经方面的疾病，是由于脑干中睡眠觉醒中枢的功能出了问题，而产生过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪及入睡前幻觉等四大主要的症状。

发作性嗜睡的过度嗜睡症状是指在白天不分场合、地点的睡着，例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。此类患者经常会有交通意外或工作意外的经验。但

发作性嗜睡的患者却经常抱怨晚上失眠，这可能是因为频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续，无法一觉到天亮;也可能是因为白天嗜睡的时间过长，而干扰到晚上的睡眠。

细看各种嗜睡症

有些人失眠，不管夜晚或白天都无法成眠;相对的, 也有一些人一天到晚想睡觉，无论在开车、在吃饭、在讲电话或在会议中皆可睡着。

在门诊中，常可听到病患抱怨全身疲倦无精打采，而到医疗院所要求检查肝功能，事实上不只有肝功能异常才会引起倦怠感，还有其他内科疾病需要考虑。尤其在嗜睡症的病人中，笔者常见到以全身倦怠，无法专注于工作为主诉，来寻求医师的帮助，经详细的评估及检查，才知道是得了嗜睡症。目前在美国的流行病学统计中指出，在嗜睡症的病因中, 最多的是睡眠不足症候群，其次是唿吸中止症候群, 然后是发作性睡病，再来是特发性中枢嗜睡症。

下列有几个简单问题，读者可以自我测验一下，瞭解自己是否有嗜睡的倾向及程度：

(1)静静坐着阅读, 是否会睡着

(2)白天看电视时, 是否会睡着

(3)在公共场合中，静静的坐着是否会睡着(例如在电影院或会议中)

(4)连续坐一个小时的公车或汽车是否会睡着

(5)坐着跟人谈话是否会睡着

(6)在午餐后，虽然未喝酒，静静坐着是否会睡着

(7)当您开着车，在等红绿灯时是否会睡着

在上述(1)至(7)个问题中，当你回答每一个问题时，若你从未发生过则为0分，偶而发生则为1分，常发生为2分，一直发生为3分。若7个问题的累积分数为大于12分，则你很可能已经得了嗜睡症，应仅速求助睡眠医师，找出正确的病因。

会造成嗜睡症的病因很多，以下一一详加介绍：

1、睡眠不足症候群(Insufficient sleep syndrome)

睡眠不足引起的白天嗜睡，是在所有引起嗜睡症中最常见到的疾病。由于现今工商业发达，有些下了班后，晚上还需要外出应酬，搞到叁更半夜才回家睡觉，隔天早上仍然要照常上班，造成慢性睡眠剥夺，导致白天昏昏欲睡，但是大部份的人通常会在假日时，把不够的睡眠补回来。另外有些货卡车司机，常常工作时间过长，睡眠不足，很容易发生交通意外。据统计, 现今在美国的大学生普遍有睡眠不足的情形，而影响到学习。

2、发作性睡病(Narcolepsy)

发作性睡病乃是一种神经方面的疾病，由于脑干中睡眠觉醒中枢的功能出了问题，而产生过度嗜睡(Excessive daytime sleepiness)、猝倒(cataplexy)、睡眠瘫痪(sleep paralysis)及活生生的入眠期幻觉(vivid hypnagogic hallucination)等四大主要的症状。

发作性睡病的过度嗜睡症状，乃是在白天的日常活动中，在不适当的场所睡着，例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。常可见到此类患者有数度交通意外或工作意外的经验。但发作性睡病的患者却经常抱怨晚上失眠，可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续，无法一觉到天亮; 也可能是因为白天嗜睡的时间过长，而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病，一天24小时的总睡眠时数，并不比正常人长。

发作性睡病中的猝倒现象(Cataplexy)，通常因有情绪上的刺激(如大笑、愤怒、兴奋等)所诱发，甚至发作时，伴有入眠期幻觉的发生。猝倒现象乃是病人突然膝盖无力而跌倒; 或颈部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头; 或突然颜面肌肉张力丧失而变得面无表情，讲话模煳不清。这叁种临床表现，是最常见到的猝倒症状。发作时间通常少于一分鐘，而且意识清醒。

发作性睡病中的睡眠瘫痪，可在入睡时发作(hypnagogic) 或在正要清醒时发作 (hypnopompic)，症状为患者意识清醒，但眼皮无法睁开，四肢无法移动，持续时间约1到4分鐘。

而入眠期的幻觉，乃是在患者刚入睡时，看到不认识的人或事物，或听到有人叫他的名字，常伴随着猝倒现象一起发作。

约有85%的病人在发作性睡病(Narcolepsy)病发前，有一些明显的诱发因子存在着，例如严重的睡眠不足, 睡眠觉醒週期非常不规则，长久的昼夜轮班工作，及头部伤害(例如头部外伤、脑瘤及多发性硬化症)等。此病的盛行率约万分之六，每个年龄层均可能发生，尤好发于十来岁的青少年，并且男性比例稍多于女性。

其病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。根据研究，发作性睡病的病人体内常可侦测到HLA-DR2这个基因，但我们不能单单以HLA-DR2来判断是否有发作性睡病，因正常人也有30%的人有HLA-DR2。并且有些疾病亦会造成HLA-DR2呈阳性反应。如果您的一等亲中，有人有发作性疾病，那您罹患发作性睡病的机率, 将是其他没有家族史的人的6到18倍。

目前有许多种有效且副作用小的药物, 可用来控制发作性睡病的四大主要症状。另外根据个别患者调整进食、小睡及运动的时间，可设计符合患者所需的行为治疗，可帮助患者用最小的剂量，达到最大的效果。目前只能控制, 无法治癒。

3、特发性中枢嗜睡症(Idiopathic CNS hypersomnia)

此类嗜睡症直至1966 年才和发作性睡病区分清楚，它的特徵为不会发生猝倒现象(Cataplexy)和没有入眠期的快速动眼期(即快速动眼期在入睡后15分鐘内发生)。在一天中24小时的总睡眠时数要比发作性睡病来的长，并且不会有晚上失眠的抱怨，嗜睡程度也没有发作性睡病来得厉害。好发的年纪在十几岁的青少年。诊断及治疗方法和发作性睡病相类似。

4、反覆性嗜睡症(recurrent hypersomnia)

反覆性嗜睡症较常见的有克莱恩-李文症候群(Kleine-Levine Syndrome) 及反覆性经前嗜睡症(recurrentt premenstral hypersomnia)等疾病

a.克莱恩-李文症候群

这是一种好发于青少年的疾病，男性远多于女性，临床症状表现为发作性嗜睡(episodic hypersomnia)，并伴有食量的增加(hyperphagia)和性慾的增加(hypersexuality)等症状。

症状发生通常为突然(几小时之内)或逐渐的(数天之内)产生嗜睡的症状，并伴有心智状态的改变，尤其是躁动不安。嗜睡症状的持续时间可短至一天或长达30天，但通常典型表现为四到七天。并且每隔一段时间会重覆发作，通常为数月。频率会随着年纪增大而减少。目前病因尚未清楚，可能和下视丘的功能异常有关。

b.异常经前嗜睡(Premenstral hypersomnia)

特徵是嗜睡的症状呈週期性的发生，并且跟月经週期有关，过了月经期，嗜睡的症状便消失。此种情况必须至少连续发生3个月，才能被诊断为经前嗜睡。

在经前嗜睡发作的期间，多项睡眠生理脑波仪检查显示有正常的夜晚睡眠，但在白天的多次入睡潜伏时间测试(Multiple Sleep Latency Test , MSLT)却显示其有嗜睡的现象。

5、在睡眠过程中会引起睡眠断断续续 (Sleep fragmentation) 的病症皆可造成白天的嗜睡。

会造成睡眠断断续续的疾病例如唿吸暂停症候群，週期性肢体抽动或睡中异常等疾病皆会造成白天的嗜睡。

6、内科疾病引起的嗜睡症

一些内科疾病可因疾病本身引起患者嗜睡的症状，像糖尿病、 肝功能障碍、急性唿吸衰竭、急性肾衰竭、怀孕初期、甲状腺低下症或肢体肥大症等都会让病患嗜睡。解决潜在隐藏的内科疾病才可有效治疗此类的嗜睡症，另外一些中枢神经方面的疾病像脑血管意外、脑瘤、多发性硬化症、脑炎、Wernicke’s脑病变(Wernicke’s encephalopathy)及头部外伤等也都会引起嗜睡的症状。

7、药物引起的嗜睡症

有些药物, 像用来治疗皮肤过敏、鼻塞及流鼻涕等症状的抗组织胺，常会引起使用者会有嗜睡的现象。而不当使用长效型的镇静安眠药物, 也会引起患者整天昏昏欲睡的现象。 另外，某些种类的抗忧郁药物也有镇静的效果，使人有嗜睡的症状。

嗜睡症的诊断，除了详细的病史外，血糖、肝功能、肾功能及甲状腺功能等实验室检查缺一不可，甚至往往还需要多项睡眠生理脑波仪及多次入睡潜伏时间测试等检查，有时候还会用到脑部断层摄影或核磁共振的影像诊断才能诊断嗜睡症的种类。嗜睡症的治疗，必须要靠正确的诊断，根据不同的疾病加以治疗。

嗜睡症会有什么样的表现

那么嗜睡症究竟是什么样的疾病呢?很多人都想好好的了解一下它，毕竟这个病听起来是很不正常的，名字给人的感觉就是人老是要睡觉，那可是会耽误很多事情的、那么嗜睡症都有什么症状呢?

嗜睡症是指白天睡眠过多，这种睡眠过多并非由于睡眠不足，或者酒精、药物、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍(如抑郁症)所致。目前病因不清，但常与心理因素有关。

患者不分场合表现为经常困乏思睡，出现不同程度、不可抗拒的入睡。过多的睡眠引起显著痛苦或职业、社交等社会功能和生活质量的下降。也会有认知功能方面的改变，表现为近事记忆减退，思维能力下降，学习新事物能力下降。

一、原发性嗜睡症

这种嗜睡症会出现的情况是，患者本人抱怨过度思睡至少一个月，几乎每天的睡眠时间都延长，或者白天也禁不住想睡觉。而且这种情况并不是因为前一天晚上没睡好，或是睡眠不足所造成的，也不是因为药物的影响，也没有新陈代谢或内分泌等身体状况不佳的情况所导致的，这时可以初步断定为原发性嗜睡症。

二、反复性嗜睡症

反复性嗜睡症较常见的有克莱恩-顾文症候群及反复性经前嗜睡症等疾病。异常经前嗜睡特征是嗜睡的症状呈周期性的发生，并且跟月经周期有关，过了月经期，嗜睡的症状便消失。此种情况必须至少连续发生3个月，才能被诊断为经前嗜睡。

在经前嗜睡发作的期间，多项睡眠生理脑波仪检查显示有正常的夜晚睡眠，但在白天的多次入睡潜伏时间测试却显示其有嗜睡的现象。

三、发作性嗜睡

发作性嗜睡的过度嗜睡症状是指在白天不分场合、地点的睡着，例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。此类患者经常会有交通意外或工作意外的经验。但发作性嗜睡的患者却经常抱怨晚上失眠，这可能是因为频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续，无法一觉到天亮;也可能是因为白天嗜睡的时间过长，而干扰到晚上的睡眠。虽然发作性嗜睡患者好像总是处于迷迷糊糊想睡觉的状态，但其一天24小时的总睡眠时间，并不比正常人长。

通过上述内容的介绍，可以了解到嗜睡症是一种跟心理因素相关的疾病，而且不只有一种情况，造成嗜睡的原因也比较多，不能一概而论。但是一旦出现这种症状的时候最好去专业的心理咨询中心接受正规的治疗，以免引起其他疾病。

老人嗜睡怎么办

1、神经系统疾病

如果老年人患有一些神经系统疾病，也会导致白天嗜睡。

2、特发性嗜睡症

这种疾病在临床上和发作性睡病类似，相似之处是患者尽管表面上看有足够的夜间睡眠时间，仍出现白天过度嗜睡。

3、睡眠呼吸暂停

白天过度嗜睡的老年患者常有阻塞性睡眠呼吸暂停，症状有打呼、窒息和呼吸暂停。体检时会发现患者肥胖、颈部增粗和上呼吸道狭窄。

什么是神经性嗜睡

嗜睡是一种神经性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生，且易发生的时间不合适宜，例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生的任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段。

白天睡意过多——这种症状始终存在，而且通常最为明显。 嗜睡猝倒——猝倒是指肌肉品质的突然或暂时性消失，这引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪。它可以持续几秒钟或几分钟。轻微症状表现为含糊不清的语言或口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西。严重的猝倒会引起膝盖弯折，使人虚脱。大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因。肌肉品质的突然放松可能是大脑突然进入REM睡眠的结果。有嗜睡病的患者中有猝倒现象的不到一半。

嗜睡通常最初发生在15-30岁的年龄段，但也有的人出现嗜睡现象的时间比较早或比较晚。一旦出现嗜睡的现象，它会伴随你嗜睡终生。男人和女人受影响的程度一样。嗜睡的最初症状通常是白天时感到很严重的睡意。然而，可能需要好几年才能确诊病人的确患有这种疾病，因为引起白天睡意过多的原因除此之外还有很多都能产生这种症状。 (1)白天睡眠过多或睡眠发作，睡眠发作不能用睡眠时间不足来解释，清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长; (2)每天出现这种睡眠障碍，持续1个月以上或反复睡眠发作，引起明显的苦恼或影响工作或家庭生活。 (3)排除各种器质性疾病引起的白天嗜睡和发作性睡病，嗜睡的发病多与心理因素有关。

现代医学研究认为，嗜睡与人体蛋白质缺少、机体处于偏酸环境和维生素摄入不足有关，因此春困时调理饮食应注意增加蛋饮食调理白质的摄入，如适当增加鱼类、鸡蛋、牛奶、豆制品、猪肝、鸡肉、花生等食物。 “当春之时，食味宜减酸益甘，以养脾气”，所以春天来临要注意多食碱性食物，中和体内酸性产物，消除疲劳。不可多食寒凉、油腻、粘滞的食品，更不可过多饮酒。最好每天多吃些新鲜蔬菜和水果。蔬菜中含碱量较多，多吃蔬菜水果对改善嗜睡非常理想。 增加维生素的摄入。如维生素C有制造细胞间粘连物质的作用，对人体细胞的修补和增长很有帮助;B族维生素有防止神经系统功能紊乱，消除精神紧张的作用。所以，多食含有丰富维生素的食物和蔬菜，对解除嗜睡有积极作用。 一日三餐不要吃得太饱，最好一天能吃三到五顿，否则胃过度膨胀，人容易犯困。 很多人早上不吃早餐，这会造成了大脑供糖不足，注意力不易集中、昏昏欲睡。其实，早餐一杯牛奶外加几片面包是不错的选择。但牛奶最好别空腹喝，一定要与淀粉类食物结合。 缺锌会影响认知和注意力的集中，而海产品诸如紫菜、海带中，蕴含有丰富的锌，每周适宜进食这类食物1-2次。

导致嗜睡症的病因有哪些

导致嗜睡症的病因之一，是睡眠不足

睡眠不足引起的白天嗜睡，是在所有引起嗜睡症中最常见到的疾病。由于现今工商业发达，有些下了班后，晚上还需要外出应酬，搞到叁更半夜才回家睡觉，隔天早上仍然要照常上班，造成慢性睡眠剥夺，导致白天昏昏欲睡，但是大部份的人通常会在假日时，把不够的睡眠补回来。另外有些货卡车司机，常常工作时间过长，睡眠不足，很容易发生交通意外。据统计, 现今在美国的大学生普遍有睡眠不足的情形，而影响到学习。

导致嗜睡症的病因之二，是睡眠不连贯

会造成睡眠断断续续的疾病例如唿吸暂停症候群，週期性肢体抽动或睡中异常等疾病皆会造成白天的嗜睡。

导致嗜睡症的病因之三，是内科疾病

一些内科疾病可因疾病本身引起患者嗜睡的症状，像糖尿病、肝功能障碍、急性唿吸衰竭、急性肾衰竭、怀孕初期、甲状腺低下症或肢体肥大症等都会让病患嗜睡。解决潜在隐藏的内科疾病才可有效治疗此类的嗜睡症，另外一些中枢神经方面的疾病像脑血管意外、脑瘤、多发性硬化症、脑炎、Wernicke’s 脑病变及头部外伤等也都会引起嗜睡的症状。

导致嗜睡症的病因之四，是药物

有些药物, 像用来治疗皮肤过敏、鼻塞及流鼻涕等症状的抗组织胺，常会引起使用者会有嗜睡的现象。而不当使用长效型的镇静安眠药物, 也会引起患者整天昏昏欲睡的现象。另外，某些种类的抗忧郁药物也有镇静的效果，使人有嗜睡的症状。

现代医学研究认为，嗜睡与人体蛋白质缺少、机体处于偏酸环境和维生素摄入不足有关，因此春困时调理饮食应注意增加蛋白质的摄入，如适当增加鱼类、鸡蛋、牛奶、豆制品、猪肝、鸡肉、花生等食物。