频发室性早搏有何特征
频发室性早搏有何特征
频发室性早搏的心电图有以下特征:
(1)提前出现的宽大的QRS波群,QRS波间期大于0.11秒,其前无过早的P波出现。
(2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内,R-P时间常在0.12~0.20秒,P波与提前的QRS波无关。
(3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。
(4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。
(5)有时室早夹在两个连续窦性搏动之间,称为间位性或插入性室性早搏。
(6)有时形成二联律、三联律,或室性早搏形成短阵室速。
(7)在同一导联上,可见多源性室性早搏,室性早搏的形态不同
(8)室性早搏一分钟内六次以上。
如心电图上出现以下情况,多提示室性早搏为病理性的:①多源性室性早搏。②成对或连续出现的室性早搏。③室早出现于前一心搏的T波上(即RonT现象),联律间期小于0.40秒。以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤,必须及时处理。④特宽型室性早搏,QRS间期≥0.6 秒。⑤特矮型室性早搏,即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV。⑥室性早搏QRS 波群有显著切迹,上升支或下降支不规则。⑦室性早搏的T波尖锐,二支对称,T波方向与QR S波的主波方向一致,ST段呈水平型改变。⑧并行心律型室性早搏。⑨早搏指数小于1。
室性早搏到底危险吗
室性早搏是一种最常见的心律失常,可见于正 常人和各种心脏病患者。健康人群中,至少发生一次pvc的比例在12导联ecg查出率为0.78 ~6%,在24小时动态心电图查出率为39~80%偶发室性早搏属于良 性室性早搏,多由情绪激动、烟、酒、咖啡等引起,心脏无器质性病变。这种室性早搏一般在祛除诱因之后即可消失,对身体没有不良影响。
一般认为有危害的室性早搏指的是有器质性心脏病变基础,如心肌病、冠心病等引起的室性 早搏。它的危害多为室性早搏引起室性心动过速导致患者死亡率增加。因此,器质性心脏病如心肌肥厚、冠心病等患者,出现室性早搏时需要谨慎注意,频发性室性早搏有演变为严重心律失常、或导致心绞痛、心衰的可能。
这种有预后意义的室性早搏 需要在医生指导下用药,还需要针对诱发原因进行治疗。临床医生往往对器质性心脏病频发 室早关注较多,而对健康人群所发生的频发室性早搏的重视程度相对少。近几年,越来越多的研究发现, 事实并非如此,正常心脏的频发室性早搏并非是完全良性的,也需要积极干预。
什么是频发室性早搏
早搏又称期前收缩,是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动,是临床上最常见的心律失常。产生机制包括:折返激动,触发活动,异位起搏点的兴奋性增高。根据异位搏动发生的部位,可分为房性、交界性和室性早搏,其中以室性早搏最为常见。
室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。依据出现的频率可人为的分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏。常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性早搏。前者指早搏与窦性心搏交替出现;后者指每2个窦性心搏后出现1次早搏。
2 分类介绍
编辑
室性早搏一般分为两大类:
偶发室性早搏
每分钟不足6次的,就是偶发室性早搏,又叫功能性早搏,良性早搏。偶发室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见.并随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,.大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、消化不良、便秘,失眠、植物神经紊乱等可诱发偶发室性早搏的发生,如无明显症状,不必使用药物治疗。如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。
频发性室性早搏
心脏室性早搏的危害有哪些呢
心脏室性早搏的危害有哪些呢
室性早搏的类型较多,有偶发性室性早搏、频发性室性早搏、二联律、三联律等,轻重程度不一。而室性早搏的危害亦随着类型、是否触发快速性心律失常、心脏器质性病变严重程度等而有所不同。
首先谈谈室性早搏中最为常见的偶发性室性早搏。偶发室性早搏属于良性室早,多由情绪激动、烟酒咖啡等引起,心脏无器质性病变。谈论单纯偶发室性早搏的危害是没有意义的,因为单纯偶发室性早搏基本没有危害,也不需要治疗。这种室性早搏一般在祛除诱因之后即可消失,对身体没有不良影响。
有危害的早搏指的是有器质性心脏病变基础,如心肌病、冠心病等,或低血钾等引起的室性早搏。这种室性早搏的危害多为室早中的室性心动过速导致患者死亡率增加,但死亡的原因主要还是心脏病变本身。这种有预后意义的室性早搏需要在医生指导下用药,还需要针对诱发原因进行治疗。
室性早搏本身并不会造成死亡。室性早搏可导致心脏病患者死亡率增加,严格说来不应算做室性早搏的危害,因为器质性心脏病基础上的室性早搏反映的是心脏整体功能不佳,导致死亡的还是心脏疾病本身。因此,器质性心脏病如心肌肥厚、冠心病等患者,出现室性早搏时需要谨慎注意,频发性室早有演变为严重心律失常、或导致心绞痛、心衰的可能。
对于较严重的室性早搏来说,要想尽量避免室性早搏的危害,除了按医嘱定时服药,还要注意养成良好的生活习惯,对健康有益。如心情愉快、起居规律、睡眠充足等,饮食方面以清淡易消化为主,戒烟酒,少喝浓茶、咖啡及易胀气食品。
上面就是对心脏室性早搏的危害有哪些呢的介绍,通过了解以后我们知道心脏室性早搏一定要及时的进行治疗,否则也会影响到我们的生命安危,另外在治疗的同时我们也要保证良好的生活习惯,不要抽烟喝酒更不要熬夜,也要保持愉快的心情。
频发单源室性早搏怎么治
1、如果频发室性早搏患者本身没有患器质性心脏病,发生频发单源室性早搏的危害不大,一般不会造成患者死亡,所以不需要服药治疗。
2、有的患者是因为洋地黄中毒导致频发室性早搏,这种情况发生后应立即停药,严重者可静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾,可有效缓解症状。
频发性室性早搏的病因是什么呢
1、能够导致频发性室性早搏的原因很多,比如二尖瓣病变患者有可能出现这种情况,甲状腺功能亢进患者也可能出现这种情况,某些冠心病患者也有可能出现频发性室性早搏的问题。这里要提醒各位朋友,频发性室性早搏是一种常见的症状表现,往往不把这种现象认为是一种疾。能够导致这种症状的情形很多,比如心房颤动前奏就有可能是频发性室性早搏。
2、所谓频发就是指的单位时间的次数多。比如室性早搏,每个小时出现六次以上,而且呈现出联律特征,这种情况就要被认为是频发性室性早搏。有的急性心肌梗塞患者在病情发作之后72个小时之内就有可能出现频发性室性早搏的现象,还有服用了梁帝皇之类的药物,或者服用了锑剂之类的药物出现了严重的药物副作用反应,也有可能引起这种问题。相当多的低血钾患者会出现此类现象。急性心肌炎的发作或者做了体外循环手术之后也会有这种问题。服用奎尼丁类的药物出现了晕厥,也容易引起频发性室性早搏。
室性早搏的饮食
频发室性早搏的饮食:饮食宜清淡,平时宜进食容易消化的食物,比如青菜、豆腐、绿豆粥、鲜奶、各类蛋、鱼等等,以免造成消化不良。多吃富含蛋白质的食物,如牛肉、鸡、鸭、鱼、虾、蛋类等。多吃新鲜蔬菜和水果,如青菜、番茄、冬瓜、橘、苹果、梨等。少吃容易胀气的食品,如芋头、土豆、豆制品等;勿吃过分油腻或油炸类食品,如油炸鸡、油爆虾、油条等,以免腹胀。如由低钾引起的早搏,可多吃含钾较多的食物,如新鲜豌豆、脱脂奶粉、香蕉、菠萝、新鲜蘑菇、柑、橘等。
频发室性早搏患者尽量不吃辛辣刺激性食品或调味品,如葱、醋、姜、胡椒、辣椒、蒜等;少喝浓茶、咖啡,一定要戒烟,忌酗酒。同时注意休息,避免过度劳累和情绪激动。
宜吃食物
牛初乳:蔬菜类食物,含多种维生素,对心血管没有不良影响。富含维生素,对室性早搏有很好的预防作用。
牛奶:高蛋白营养物质,为人体提供营养物质。
排骨:含有高蛋白,高钙营养物质。
频发室性早搏真的能治好吗
频发室性早搏是指一分钟内有六次以上的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病。风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。除了服用抗心律失常药物外,还应针对原发病及诱发原因进行治疗。正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。
频发室性早搏的心电图有以下特征:
(1)提前出现的宽大的QRS波群,QRS波间期大于0.11秒,其前无过早的P波出现。
(2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内,R-P时间常在0.12~0.20秒,P波与提前的QRS波无关。
(3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。
(4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。
(5)有时室早夹在两个连续窦性搏动之间,称为间位性或插入性室性早搏。
(6)有时形成二联律、三联律,或室性早搏形成短阵室速。
(7)在同一导联上,可见多源性室性早搏,室性早搏的形态不同
(8)室性早搏一分钟内六次以上。
不知道大家通过上面的了解,对频发室性早搏这类疾病有没有有效的掌握或者认知。其实,频发室性早搏在现在的生活中很常见,我们没有出现类似病症的一定要注意饮食,生活习惯,积极的避免。心脏的健康,会非常直接的影响我们的生活质量。
频发室性早搏如何治疗与护理
频发室性早搏是早搏的分类之一,是指一分钟之内发生次数在六次以上的室性早搏。发生频发室性早搏的患者通常患有器质性心脏病,如高血压、心肌病或冠心病。频发室性早搏的危害不容忽视,它可能导致心律失常或心脏衰竭。那么,频发室性早搏如何治疗与护理呢?
频发室性早搏的治疗方法
1.如果频发室性早搏患者本身没有患器质性心脏病,发生室性早搏的危害不大,一般不会造成患者死亡,所以不需要服药治疗。
2.若患者本身患有器质性心脏病,伴随频发室性早搏,则应引起警惕,进行静脉注射治疗。常用治疗药物是利多卡因,起到纠正心律失常的作用。病情稳定之后,可以停止注射,服用药物治疗。注射此类药物可能会引发头晕、嗜睡、抽搐等不良反应。
3.有的患者是因为洋地黄中毒导致频发室性早搏,这种情况发生后应立即停药,严重者可静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾,可有效缓解症状。
4.一些人在使用锑剂治疗时发生室性早搏,此时要立即停止用药,并服用药物缓解症状,常见的治疗药物有慢性率、β受体阻滞剂、心律平、安他心、胺碘酮等。
5.一些治疗早搏的常用药物如苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等,也适合治疗此症,但是应注意,若患者本身患有支气管哮喘,发生频发室性早搏时不宜使用β-阻滞剂治疗。
频发室性早搏的护理要点
发生频发室性早搏之后,患者不要过于紧张和恐惧,应积极治疗原发疾病,就可以缓解症状。患者切记不要熬夜,保证睡眠治疗,对心脏的恢复有帮助作用。少吃辛辣、刺激的食物,暂时不要喝浓茶和咖啡,以免心肌兴奋性过高,加重病情。
频发室性早搏什么意思啊
频发房性早搏,见于二尖瓣病变,甲状腺功能亢进或冠心病,尤其是多源性的,可能是心房颤动的前奏,发生于下列情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏,应高度重视,及时予以处理:
① 频发(>6次/分或30次/小时),持续呈联律的,连续发生2-3次早搏,呈多源性或短阵心动过速者;QRS波群畸形显著或时限>0.14秒者。
② 性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏。
③ 地黄或锑剂中毒。
④ 血钾引起的室性早搏。
⑤ 急性心肌炎。
⑥奎尼丁晕厥、QT时间延长综合征。
⑦体外循环术后24小时内。
频发单源室性早搏怎么治
1、如果频发室性早搏患者本身没有患器质性心脏病,发生频发单源室性早搏的危害不大,一般不会造成患者死亡,所以不需要服药治疗。
2、有的患者是因为洋地黄中毒导致频发室性早搏,这种情况发生后应立即停药,严重者可静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾,可有效缓解症状。
3、若患者本身患有器质性心脏病,伴随频发单源室性早搏,则应引起警惕,进行静脉注射治疗。常用治疗药物是利多卡因,起到纠正心律失常的作用。病情稳定之后,可以停止注射,服用药物治疗。注射此类药物可能会引发头晕、嗜睡、抽搐等不良反应。
4、一些人在使用锑剂治疗时发生频发单源室性早搏,此时要立即停止用药,并服用药物缓解症状,常见的治疗药物有慢性率、β受体阻滞剂、心律平、安他心、胺碘酮等。
5、一些治疗频发单源早搏的常用药物如苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等,也适合治疗此症,但是应注意,若患者本身患有支气管哮喘,发生频发室性早搏时不宜使用β-阻滞剂治疗。
总的来说针对于频发单源室性早搏的治疗方案大致上就是如此,小编在这里要强烈建议各位已经确诊的患者,一定要及时到医院对心脏部位进行详细的检查,然后在专业医生的指导之下服用药物治疗,同时也要做好生活方面的护理。
频发室性早搏的危害有哪些
首先谈谈室性早搏中最为常见的偶发性室性早搏。偶发室性早搏属于良性室早,多由情绪激动、烟酒咖啡等引起,心脏无器质性病变。谈论单纯偶发室性早搏的危害是没有意义的,因为单纯偶发室性早搏基本没有危害,也不需要治疗。这种室性早搏一般在祛除诱因之后即可消失,对身体没有不良影响。
有危害的早搏指的是有器质性心脏病变基础,如心肌病、冠心病等,或低血钾等引起的室性早搏。这种室性早搏的危害多为室早中的室性心动过速导致患者死亡率增加,但死亡的原因主要还是心脏病变本身。这种有预后意义的室性早搏需要在医生指导下用药,还需要针对诱发原因进行治疗。
室性早搏本身并不会造成死亡。室性早搏可导致心脏病患者死亡率增加,严格说来不应算做室性早搏的危害,因为器质性心脏病基础上的室性早搏反映的是心脏整体功能不佳,导致死亡的还是心脏疾病本身。因此,器质性心脏病如心肌肥厚、冠心病等患者,出现室性早搏时需要谨慎注意,频发性室早有演变为严重心律失常、或导致心绞痛、心衰的可能。
偶发室性早搏能否痊愈呢
正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。
1、偶发室性早搏:每分钟不足6次的,就是偶发室性早搏,又叫功能性早搏,良性早搏。偶发室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见.并随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,.大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、消化不良、便秘,失眠、植物神经紊乱等可诱发偶发室性早搏的发生,如无明显症状,不必使用药物治疗。如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。
2、频发性室性早搏:是,指一分钟内有六次以上的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病.、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。除了服用抗心律失常药物外,还应针对原发病及诱发原因进行治疗。
心脏频发室性早搏有哪些症状呢
临床表现
早搏可无症状,也可有心悸或心跳暂停感,但频发室性早搏者常有心悸、心慌等症状,严重者可出现阿斯综合征及心力衰竭、休克等。
诊断要点
1)临床表现。
2)体检时可有心搏提前,早搏的第一心音较强,第二心音减弱,诊脉时可有漏脉。
3)心电图可有房性早搏、交界性早搏、室性早搏等各型早搏的特征性改变。
家庭应急处理
1)偶发早搏不需治疗。
2)注意休息,戒烟戒酒,控制情绪,生活保持节律性。
3)频发早搏伴有心悸、心慌者,可去医院查明原因,治疗原发性疾病。
4)如为洋地黄引起的室性早搏应立即停止服用该类药物,并可服用慢心律0.1~0.2克,乙胺碘呋酮0.2克,每日3次;或安搏律定,首剂100毫克,以后每6小时50~100毫克口服,24小时总剂量不超过300毫克,维持量为50~100毫克每日。
5)出现阿斯综合征,应立即采取人工呼吸和胸外心脏按压术进行抢救,并速送医院急救。
频发室性早搏莫大意
猝死,是生命不可承受的痛。据推测,90%的猝死是因为心脏病原因引起的。在公共场所安装自动体外除颤器能有效提高发生在公共场所的心脏骤停复苏率。
因为,即使在没有心电图证实患者是哪种心律失常的情况下,对心脏骤停的患者立即进行电复律/除颤都是非常重要而且合理的。
室性早搏(简称室早)是临床上最常见的一种心律失常,常见于冠心病、心肌病及二尖瓣脱垂病人,也可见于心脏结构正常的人群,症状有很大的变异性,从完全无症状,轻微心悸、憋气不适,到恶性室性心律失常晕厥甚至猝死。
偶发室早不用担心
偶发室性早搏患者一般无症状,或偶尔有心悸、胸闷等不适。单纯偶发室性早搏基本没有危害,也不需要治疗,正常人在情绪激动、紧张、过度劳累时都可能有少数室早出现,一般不会超过100次/24小时。只要适当休息,消除精神紧张,改变不良生活习惯就可使室性早搏消失。
每分钟六个为频发
频发室早时患者最常见的症状是心悸,原因是早搏后心搏增强和代偿间歇引起的。室早发作频繁时可导致患者心排血量明显下降,患者会头晕。室早长时间频繁发作,可引起心功能下降,严重者引起心力衰竭。严重心脏病也会引起频发性室性早搏。
疾病和药物会诱发室早
有器质性心脏病或严重电解质及酸碱平衡紊乱会引起室性早搏,这种频发室早的出现可能是某些严重心脏病病情加重的“预警信号”。因此,这些患者出现频发室早后需要积极寻找诱发室早的病因,加以治疗。各种心脏病都会诱发室早。
某些治疗心律失常的药物本身,以及一些抗抑郁药物也可诱发室早。针对产生室早的诱因加以治疗,往往可以达到很好的效果,若纠正诱因或控制原发疾病后室早仍然频繁发作,则需要加用抗心律失常药物治疗,由于长期服用抗心律失常药物可能会产生其他一些不良反应,对于抗心律失常药物不能耐受的患者还可以考虑进行射频消融治疗,往往可以达到很好的治疗效果。因此,对于合并器质性心脏病如冠心病、心力衰竭等患者,出现频发室性早搏时需要特别加以注意,及时就诊。
没有器质性心脏病的频发早搏也要早治
对于频发室性早搏,以往观点认为找不到病因的室早如果没有症状可以不必治疗。但是,最新的研究提示,长期频发室性早搏即使没有症状也会引起心动过速心肌病,导致心力衰竭。因此,必须控制室早的发作频度甚至彻底根除室早,以避免心肌病的发生。因此,对这些无器质性心脏病的频发室早的患者,应该选用药物如 β-受体阻滞剂或其他抗心律失常药治疗,如果药物控制不佳,应选择射频消融治疗,有效率可达90%以上。
总之,对于室性早搏,医生不能麻痹大意,应该积极寻找室早的病因并及时纠正,对于药物控制不佳者,应该早期积极选择射频消融治疗,千万不要错过治疗的良机,频发室性早搏射频消融治疗的总体治疗目标是彻底根除室早触发病灶,避免心脏功能的恶化。