如何识别手足口病
如何识别手足口病
首先：潜伏期差不多是2—6天左右，当感染了病毒以后，孩子一般出现一些前驱期症状。
前驱期症状往往就是：低烧、食欲不佳、神志萎靡，孩子精神也不好。
进一步的表现就是：嘴巴里面出现了咽喉的疼痛或者口腔的干燥，接着就逐渐在口腔粘膜面出现1—3毫米大小的水泡，再过几个小时或者到24小时，这些水泡就会变成溃疡。
所以一般来说，我们如果看到孩子的嘴巴溃疡以后，也就是在1、2天左右，可以在孩子的手上或者脚上或者皮肤上看到水泡一样的疹子。
这些疹子是在比较深层的表皮下的，所以水泡比较厚、比较坚实，跟一般的疹子不一样。
也不是说所有的疹子都要怀疑是手足口病的症状，手足口病在手上发现疹子的时候，往往是在手指和手掌的边缘部位，疹子生长的部位也和其他出疹性疾病有所不同。
手足口病患者最常见的症状包括什么
急性手足口病起病，潜伏期3～5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。手足口病患者口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。手足口病患者皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。
手足口病患者除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。个别手足口病患者可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。手足口病患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。
少数手足口病病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。呼吸系统表现为呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。神经系统表现为精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪。查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失。危重手足口病病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。循环系统表现为面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。
手足口病和婴儿湿疹的区别
手足口病和婴儿湿疹致病原因的区别：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，可以导致手足口病的肠道病毒有20多种，最常见的为肠道病毒71型和A组柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型。婴儿湿疹属于皮肤病，是一种过敏性疾病。它的病因很多，如对母乳中的蛋白质或食物中的蛋白质过敏，消化不良引发，患儿食用过多糖分，肠道寄生虫导致，强光、化妆品、花粉、油漆等理化刺激引发，遗传因素等等。
手足口病和婴儿湿疹症状的区别：手足口病发病时，患儿有发热、腹痛、呕吐等症状，口腔、手部、脚部出现圆形灰白色疱疹，患儿会感到疱疹部位疼痛，疱疹消退后不会留下脱屑或色素沉着。婴儿湿疹类型有很多种，常见的症状为皮肤上发生群集的红色丘疹和红斑，死后变为疱疹，糜烂后会流出黄色渗液，并蔓延至周围皮肤。婴儿湿疹主要发生在面部和四肢，严重者会泛发全身。婴儿湿疹发病时有瘙痒感，疹退后会留下脱屑。
如何识别手足口病呢
测体温
一般在腋下试表，以免交叉感染。手足口病多急性起病，发热较早，超过37.5℃即为可疑。
查皮肤
晨检应在室温为25℃的房间内检查，以防孩子暴露皮肤而感冒。要仔细查看全身皮肤，重点是手掌、足底及臀部肛门周围。特别应注意：
1.手、足皮疹。发病两天后，手、足、臀部等远端部位皮肤可出现米粒大小平或凸的斑丘疹或疱疹。疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，长径与皮纹走向一致，常常为小水疱，内有混浊液体，疱内液体较少，疱疹周围有炎性红晕。斑丘疹在5天左右由红变暗，一般7～10天消退。疹退后不留瘢痕，愈合后不留痕迹。
2.皮疹特征四不像。即不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
3.皮疹四个不。皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤。但发生口腔溃疡时，患儿会流涎，并因疼痛而拒食。
观口腔
正常的口腔情况为：让孩子张嘴伸舌头，发出“啊”、“啊”的声音，用手电直接观察其咽部，正常口腔及咽部黏膜浅红色，无充血、水肿及水疱。
如果发现局部呈深红色即为充血，黏膜表面发亮隆起可能为水肿，特别要注意有无米粒或豆粒大小的疱疹。因为口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或红色小疱疹，周围有红晕，然后常变为溃疡，伴吞咽疼痛。
有病的孩子可能不配合检查，特别拒绝用舌压板，因为他会很痛。所以，检查应灵活快速，必要时请医生协助检查，不要轻易放过拒绝检查的孩子。
发现可疑小儿，应劝其去医院检查诊断，家庭隔离，观察治疗。
识重症
1. 体温超过38.5℃。
2. 持续发烧、呼吸急促、全身无力等。
3. 有剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或出现精神萎靡和不寻常的嗜睡。
4. 呕吐增多，甚至出现持续性呕吐或喷射样呕吐。
5. 肌肉抽搐痉挛，或颈部及肢体僵硬、意识模糊。
发现重症手足口病患者，应送到指定医院重点救治。
3岁以上的孩子会的手足口病吗
手足口病可以通过患者的唾液在空气中进行传播，因此三岁以上的孩子如果接触了患者的唾液，也是会被感染手足口病的。因此手足口病的传播与年龄无关，只是三岁以下儿童更容易被感染。
手足口病的病毒还可以通过患者的粪便，进行传播。因此我们说，手足口病人的粪便要进行处理，进行填埋，不能出现在人多密集的地方，要不然的话很多健康人就会被感染到手足口病。
如果三岁以上的儿童，吃到手足口病人吃剩下的东西，也是会被感染手足口病的。因此在手足口病高发期，家长朋友一定要特别注意自己的孩子，对于手足口病患者，更不应该把东西随便乱扔。
所以说，不仅三岁以下的孩子会得手足口病，三岁以上的孩子也会得手足口病。而且由于手足口病的致病毒有20多种的，所以得过一次手足口病的病人，如果不注意，还会再得手足口病。
怎样鉴别小儿手足口病及其他类似疾病
手足口病的某些症状会跟其他疾病的症状相类似，因此如何正确鉴别手足口病，对接下去的治疗无疑是至关重要的，也只有如此才能对症下药，对症治疗。
根据上述临床特征，在大规模流行时，诊断不困难。但散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：
(1)疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。
(2)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病，但不敏感。一般发生于畜牧区，成人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。
(3)疱疹性咽颊炎，可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查。
医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。
手足口病与手足癣的区别
1、手足口病与手足癣的症状区别
手足癣由霉菌感染,有传染性,多发生在指、趾间和手掌、脚掌上,有时也会蔓延到手背、脚背上。在指、趾缝间及手、脚掌等处多汗潮湿的地方,发病率较高。
脚癣也叫脚气,初起时多为针尖大小的水泡,水泡不断生出,一阵阵搔痒,抓破后可有小量透明渗出液,数天后脱皮,脱皮后几天后复再起水泡,夜晚痒得更厉害。有时手掌有小块脱皮,又叫鹅掌疯。
儿童手足口病的急性起病,会引起口痛、厌食、发热以及口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡等症状,而且多数在于靠近舌、颊黏膜以及硬额等处,也非常有可能波及牙龈、扁桃体、软腭、甚至咽部等部位。
2、手足口病与手足癣的治疗方法区别
手足癣部都比较顽固,传染性比较强,必须彻底治疗。一般干型的可涂用脚气药水,湿型的涂用脚气灵药膏,每日早晚各用一次,用药膏的,晚上可穿上干净袜子,以免污染被褥。
手足口病常用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等,这些抗病毒药物能明显缩短发热及皮损愈合时间,减轻疱疹疼痛。注意口腔清洁,局部可用漱口药物含漱、涂抹,每天用生理盐水清洁口腔,防止患儿对皮肤疱疹进抓挠,以防破溃感染。饮食宜清淡,加强营养、补液,做好口腔护理,可取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处,每天2-3次,同时还要加强对症治疗。
3、手足口病的诊断
医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查。
主要诊断依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
出现手足口病会有发热的症状吗
神经系统表现
手足口病患者精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。
呼吸系统表现
手足口病患者呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
循环系统表现
手足口病患者面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。
口腔黏膜出现散状疱疹，米粒大小，疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状。医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。
手足口病复发症状是什么
手足口病是法定报告传染病，由肠道病毒引起。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，该病也因此得名。通常手足口病并不严重，几乎所有病人不需治疗便可康复，病程为7-10天。个别手足口病病人死亡的原因是并发症。
多数手足口病病人起病比较急，约半数病人于发病前1～2天或发病的同时有发热症状，多在38℃。同时在口腔、手足、臀部出现皮疹。口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。口腔溃疡引起的疼痛，使患儿流涎或拒食。部分病人早期还有咳嗽等感冒样表现，同时可能伴有食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。
如患儿出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等。另外，家长如果发现孩子身体出现非特异性红丘疹，甚至点状出血点时就要特别注意，这通常合并有中枢神经系统症状的表现，以3岁以内患儿多见。
一般来说，孩子每天要多饮水、多吃水果、蔬菜，同时增加优质蛋白质来达到营养摄入的全面性，为预防疾病提供身体方面的保证。
手足口病复发症状是什么?手足口病的表现症状已经进行了介绍，如果发现孩子出现了发热，皮疹的一些情况的话，家长们一定要及时的送孩子到正规的医院检查，早发现早治疗可以避免很多的不必要的麻烦，更可以减轻手足口病的危害。
手足口病应该如何诊断
医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2-4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现EV71较CoxAl6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等;身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。
手足口病为什么要隔离
因为手足口病是传染病。
手足口病是一种肠道病毒引起的传染病，凡是传染病都能通过传染源传染给别人，而手足口病的传染源即是患者本身，可通过与手足口病的患者接触或共用手足口病患者曾经用过的东西，都可能会被感染手足口病，因此手足口病患者需要进行隔离。
早期识别手足口病
宝宝患了手足口病，又是咳嗽又流口水，还不爱吃东西，嗓子眼还有一些小水泡。最典型的起病过程是中等热度发热(体温在39℃以下)，进而出现咽痛，幼儿表现为流口水、拒食。检查口腔时，可发现咽部黏膜上有多发疱疹，手足等远端部位也出现丘疹或疱疹，一般有米粒或绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。
有的患儿肛门周围也会出现类似皮疹样的疹子。它和水痘不同。水痘皮疹以躯干为主。手足口病的皮疹主要出现在肢端，家长还是可以判断的。
专家提示
一般情况下，患者病愈7～10天后疱疹愈合，不结痂，不留瘢痕。但有极少数患者可并发肺炎、心肌炎、脑膜炎，甚至危及生命。所以对手足口病的防治不能忽视。
手足口病的3大特点
爱攻击小小孩
手足口病病毒的主要攻击对象是5岁以下的孩子，尤其以1～2岁婴幼儿为主。染上该病后，孩子一般会持续发热，热程为2～7天不等。体温越高，热程越长，病情越重。伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水，不爱吃东西。几天后，手、足、口、屁股等部位会出皮疹。
可经多种途径传染
手足口病容易传染，病菌主要通过口腔进入肠道，传染媒介可以是食物、水、唾液、空气、脏手、玩具等。另外小孩喜欢舔手，或者尝尝这个摸摸那个，脸对脸亲密说话，所以小孩之间打个喷嚏就会被传染。
病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官
要加强对患者的护理，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。合并中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。
手足口的检查项目有哪些
手足口病检查项目:
皮疹、 白细胞分类计数、 补体结合试验、 皮肤涂片显微镜检查、 真菌组织病理学。
检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡，可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2-4周才能出结果。
1.血象 白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。
2.病毒分离 采取病人的水泡液，唾液等以无菌处理后分别接种至：
①豚鼠脚掌皮内，4～5天后在其足趾间出现水泡;
②小鼠脑内及其乳鼠腹腔内而致死亡;
③猪肾，小牛肾细胞培养中出现细胞病变者，则可认为分离到口蹄疫病毒，可进一步用特异性血清鉴定其型别。
3.血清学试验 以补体试验结合最为敏感，起病后10～20天可获得阳性结果。
吃什么可以预防手足口病 手足口病有预防的药吗
有手足口病疫苗。
目前针对手足口病的预防，我国在2016年上市了针对手足口病EV71型肠胃病毒疫苗，对预防由EV71型肠胃病毒引起的手足口病接近100%的效果，但不能预防其他肠胃病毒引起的手足口病，不过目前引发幼儿手足口病的基本都是由EV71型肠胃病毒引起的手足口病，因此打手足口病疫苗是目前比较好的预防措施。
备注：市面上所说的一些板蓝根等抗病毒药物，均无预防措施，不要随意让孩子服用，以免出现某些副作用。
中医辨别手足口病一摸二看
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病;它传染性较强，4-8月份为发病高峰。手足口病的症状是发烧和长皮疹，但不少家长表示，对这些症状应该如何辨别?下面专家教你怎样辨别手足口病。
一摸
手足口病最开始的起病特征是发热。对于大多数的轻症病例来说，以中等热度为主，通常体温在39°C以下。如果是重症病例，有可能烧到39°C以上。因此，家长要经常摸摸孩子的额头和身体，看有没有发热症状。
二看
手足口病患儿发热1-2天后就会出现疱疹。口腔疱疹多分布在咽喉、扁桃体等处，很快会变成小溃疡。同时手掌、脚掌和臀部上也会长出红色的皮疹，一般像米粒或绿豆大小，呈圆形或椭圆形，周围有一圈红晕，没有明显的瘙痒感。
手足口病一般症状较轻，少数患者病情较重，可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。重症病例早识别很重要。具以下特征，尤其是3岁以下患者，可在短期内发展为危重病例：
①持续高热不退;②精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力;③呼吸、心率增快;④出冷汗、末梢循环不良;⑤高血压;⑥外周血白细胞计数明显增高;⑦高血糖。应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。