胆南星的功效与作用 抗心律失常
胆南星的功效与作用 抗心律失常
胆南星中含有的二酮哌嗪类生物碱可缓解神经性引起的心率时常，另外，胆南星含有的氯仿类化合物抗心律失常作用更强，延长心肌细胞的动作电位的有效不应期，常用于临床心律失常的缓解和控制。
怎么治疗老年人心律失常
(1)良性室性心律失常主要指的是无器质性心脏病的室性早搏或非持续性室速。这类病人多无心律失常直接相关的症状，不必使用抗心律失常药物，更不应行射频导管消融，而应充分向病人说明预后良好，解除其心理紧张。如确有与心律失常直接相关的症状，也应在对病人做解释工作的基础上，首选β受体阻滞剂，也可用普罗帕酮、美西律、莫雷西嗪等，但不宜使用有脏器毒性或不良反应的药物，如奎尼丁、索他洛尔和胺碘酮。治疗后果的评价以症状减轻或消失为判断标准，不宜反复作动态心电图。
(2)有预后意义的室性心律失常主要是指器质性心脏病患者的室性早搏或非持续性室速。不可用i类抗心律失常药物，而应对基础心脏病进行治疗。对急性左心衰竭病人出现的各种心律失常，应尽快控制心力衰竭，注意查找和纠正低钾、低镁、洋地黄中毒等原因。慢性充血性心力衰竭病人，提倡先使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄类和β受体阻滞剂。急性心肌梗死后，应尽快实施再灌注治疗、榕栓和直接ptca，梗死相关血管开通时出现的室性早搏和加速性室性自主心律大多为一过性，一般不必使用抗心律失常药物。早期预防性使用利多卡因可增加总死亡率，对于导致血流动力学不稳定的频发室早或非持续性室速，可临时静脉应用利多卡因。陈旧性心肌梗死病人主要使用阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类降脂药，有左心功能不全者使用血管紧张素转换酶抑制剂，对左室射血分数明显降低，或严重心力衰竭的频发非持续性室速病人也可考虑用胺碘酮。
室性早搏的治疗
1、缓解症状：如果明确有心律失常相关的严重症状、不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病，给予适当治疗改善患者的症状是必须的，尽管该治疗不一定增加患者的存活率。临床上并没有专门的抗心律失常药物特异地用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速。由于上述心律失常的症状大多是轻微的，应首先将心律失常的本质告诉患者，解除其焦虑状态，同时告诉患者药物治疗有可能出现的负作用，不首先应用抗心律失常药物治疗，除非该治疗能明确地改善生活质量。
2、预防心源性猝死：对于器质性心脏病患者伴频繁室性早搏或短阵室性心动过速，其治疗的目的是预防心源性猝死的发生。此时，医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身，因为这种心律失常并不是致命性的，因此治疗基础心脏病本身或治疗触发室性心动过速的机制比治疗室性早搏或短阵性室性心动过速更为重要。
抗心律失常药物的注意事项
首次诊断心律失常的患者，应由医生根据药物的电生理作用，患者心律失常的发病机制、临床情况、用药情况及其他伴发疾病等情况确定首选药物。具有心律失常病史的患者，医生在选择药物时还应详细询问患者的抗心律失常用药史，及患者对于每种药物的反映情况。一般除在紧急情况下，最好首先选用很少引起药源性疾病的药物。
大部分抗心律失常药物都具有减慢心率，抑制心肌收缩的作用，对于伴有严重心脏病的患者，如心脏明显扩大、心力衰竭者，应注意药物的禁忌证，避免在治疗心律失常的同时加重原发疾病。
由于不同病情的心律失常患者对于抗心律失常药物的反应不同，药物应用剂量个体差异较大，并且受到很多因素的影响，患者切不可自行选择用药剂量，或随意调整药物剂量。另外，肝肾功能不全患者的药物剂量需要根据脏器功能情况进行调整。
需要特别提出注意的事项：抗心律失常药物不同于其他药物，必须在医师的指导下应用，服用过程中需要严格遵守用药时间及剂量，并且需要密切观察病情，否则将危及生命。
心律失常早博吃什么药最好
心律失常的早搏我们一般称为期前收缩，是一种提早的异位心搏，按起源部位可分为窦性、房性、房室交界性和室性四种，其中以室性最多见，其次是房性，窦性过早搏动罕见。早搏的治疗，除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交界性早搏，大多选用作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物，而室性早搏者多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药物。一般心律失常吃药尽量去咨询相关医师，具体的诊断再给予药物。
慢性室性心律失常的治疗方案有哪些
1.室性心律失常的危险度分层：早期的Lown分级对室性心律失常危险度的分层忽略了病人心脏和全身整体临床情况，而片面强调了室性早搏频发及复杂程度，其结果是脱离病人实际情况，造成临床医疗实践的混乱。
结合病人全面的临床背景综合分析，对室性心律失常进行分类较为合理。例如
1偶发、频发、“复杂”的室性早搏和无症状的非持续性室速，一般随年龄的增长而增多，随心脏病严重程度加重而增多。这些病例多没有独立的预后意义，但可能是心脏病的早期表现。
2持续性有症状的室速，通常为严重心脏病的标记，而并非是早先存在的“复杂性”室性心律失常的后果。
3心室颤抖(室颤)，多为与先前存在的室性心律失常无关的电意外事件，但可由一次持续性室速恶化而来。
目前主要根据室性心律失常的预后意义和有无导致明显相关症状与血流动力学障碍来分类室性心律失常，从而制定相应的治疗策略。通常分为三大类：良性室性心律失常、有预后意义的室性心律失常、恶性或致命性室性心律失常。
2.不同类型室性心律失常的治疗
(1)良性室性心律失常主要指的是无器质性心脏病的室性早搏或非持续性室速。这类病人多无心律失常直接相关的症状，不必使用抗心律失常药物，更不应行射频导管消融，而应充分向病人说明预后良好，解除其心理紧张。如确有与心律失常直接相关的症状，也应在对病人做解释工作的基础上，首选β受体阻滞剂，也可用普罗帕酮、美西律、莫雷西嗪等，但不宜使用有脏器毒性或不良反应的药物，如奎尼丁、索他洛尔和胺碘酮。治疗后果的评价以症状减轻或消失为判定标准，不宜反复作动态心电图。
(2)有预后意义的室性心律失常主要是指器质性心脏病患者的室性早搏或非持续性室速。不可用I类抗心律失常药物，而应对基础心脏病进行治疗。对急性左心衰竭病人出现的各种心律失常，应尽快控制心力衰竭，注重查找和纠正低钾、低镁、洋地黄中毒等原因。慢性充血性心力衰竭病人，提倡先使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄类和β受体阻滞剂。急性心肌梗死后，应尽快实施再灌注治疗、榕栓和直接PTCA，梗死相关血管开通时出现的室性早搏和加速性室性自主心律大多为一过性，一般不必使用抗心律失常药物。早期预防性使用利多卡因可增加总死亡率，对于导致血流动力学不稳定的频发室早或非持续性室速，可临时静脉应用利多卡因。陈旧性心肌梗死病人主要使用阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类降脂药，有左心功能不全者使用血管紧张素转换酶抑制剂，对左室射血分数明显降低，或严重心力衰竭的频发非持续性室速病人也可考虑用胺碘酮。
(3)恶性室性心律失常指有血流动力学后果的持续性室速和室颤。这些病人有明确的器质性心脏病(如冠心病、心肌病、心力衰竭等)。恶性室性心律失常的治疗对策包括：
1一级预防，主要寻找和确定猜测恶性心律失常的临床指标(24小时动态心电图监测、心室晚电位、心率变异性、QT离散度和压力反射敏感性以及左室射血分数等)。抗心律失常药物在一级预防中的地位不明确。
2二级预防，主要针对发生于无急性冠心病事件时的室颤，或血流动力学不稳定的室速的生存者。大量的临床试验表明，治疗恶性室性心律失常病人应首选ICD，抗心律失常药物的疗效总的来说不可靠，其中：1I类抗心律失常药物，不改善病人预后，且显著增加器质性心脏病的室性心律失常病人的死亡风险。2Ⅱ类抗心律失常药物即β受体阻滞剂，为降低心肌梗死后和慢性心力衰竭病人的猝死和总死亡率的唯一的抗心律失常药物，为恶性室性心律失常一级预防的首选药物。3Ⅲ类抗心律失常药物，胺碘酮可减少心肌梗死后和慢性心力衰竭病人的猝死风险，但对所有原因所致死亡率的降低不显著。临床试验结果表明，胺碘酮是β受体阻滞剂之外唯一能够减少心肌梗死后(无论是否有室性早搏或左心功能不全)和慢性心力衰竭病人猝死风险的抗心律失常药物。胺碘酮和索他洛尔可作为无条件接受ICD恶性室性心律失常一级预防的药物，或与ICD联合使用。一般多考虑以胺碘酮为主线，索他洛尔为辅助的选药原则。对心功能差的老年病人首选胺碘酮，心功能好的年轻病人可用索他洛尔。4IV类抗心律失常药物，维拉帕米可用于终止QT间期正常，由配对间期短的室性早搏起始的多形性室速，也用于左室特发性室速或起源于右室流出道的室速。
另外，对先天性长QT间期综合征病人的尖端扭转性室速或室颤，应使用病人可耐受的足够剂量的β受体阻滞剂，或起搏器与β受体阻滞剂联合使用。Brugada综合征的室颤无可靠药物，应使用ICD治疗。
治疗心律失常的药物有哪些呢
1.第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用，能阻滞钠通道。抑制0相去极化速率，并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强。Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱;Ⅰc组明显抑制0相去极化，对复极的抑制作用较弱。
2.第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂，其间接作用为β-受体阻断作用，而直接作用系细胞膜效应。具有与第一类药物相似的作用机理。这类药物有：心得安，氨酰心安，美多心安，心得平，心得舒，心得静。
3.第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物，可能系通过肾上腺素能效应而起作用。具有延长动作电位间期和有效不应期的作用。其药物有：溴苄铵、乙胺碘呋酮。
4.第四类抗心律失常药物系钙通道阻滞剂。主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有：异搏定、硫氮艹卓酮、心可定等。
5.第五类抗心律失常药物即洋地黄类药物，其抗心律失常作用主要是通过兴奋迷走神经而起作用的。其代表药物有西地兰、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。
除以上五类抗心律失常药物外，还有司巴丁、卡泊酸、门冬氨酸钾镁、阿马灵、安地唑啉、常咯啉、醋丁酰心安、心得宁等。
北豆根的功效与作用 抗心律失常
北豆根中含有山豆根碱，具有广谱的抗心律失常作用，尤其是抗缺血性心律失常作用。
老人心律不齐怎么治疗
数老年人由甲亢引起的心房颤动，往往会误诊为冠心病所致，如不控制甲亢，就难以控制心房颤动。这类心律失常的治疗还应注意选用合适的抗心律失常药物。
目前常用的药物众多。如能合理地选用抗心律失常药物，可以取得较好的疗效，应当提醒的是，老年人心律失常的治疗一定要在医生的观察、指导下进行，切勿自己随意用药。这是因为老年人对药物的耐受性差，容易引起副反应(如奎尼丁易致晕厥);所以使用药物治疗心律失常时务必谨慎，尽量做到安全、有效，剂量不宜太大，服药过程需密切观察。
上文介绍的这些药物，就是专治老年人心律失常问题的。因此，如果你家中老人有心律失常的问题，就可能会需要这些药物的帮助。专家提示心律失常是典型的心脏病症状之一，所以，老人一旦出现心律失常，一定要引起足够重视，最好及时去医院检查和治疗。
心律失常如何治疗
1.一般治疗目前有通过异丙肾上腺素、阿托品等西药增加心肌自律性和(或)加速传导的，有通过心脏起搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法治疗的。某些情况下，采用压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等方法，也能通过反射性兴奋迷走神经来缓解心律失常。
2.常用抗心律失常药物现临床应用的抗心律失常药物已近50余种，至今还没有统一的分类标准。大多数学者同意根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类，以指导临床合理用药，其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。
(1)I类、即钠通道阻滞药。
1)IA、类适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。
2)IB、类轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等药。
3)IC、类明显阻滞钠通道，属此类的有氟卡尼等药。
(2)Ⅱ类、为β肾上腺素受体阻断药，因阻断β受体而有效，代表性药物为普萘洛尔。
(3)Ⅲ类、是选择地延长复极过程的药物，属此类的有胺碘酮。
(4)Ⅳ类、即钙拮抗药。它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，代表性药有维拉帕米。长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用，严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因此，临床应用时应严格掌握适应证，注意不良反应，以便随时应急。
怎么治疗老年人心律失常
一、少数老年人由甲亢引起的心房颤动，往往会被误诊为冠心病所致，如果不及时控制甲亢，就难以控制心房颤动。这类心律失常的治疗还应注意选用合适的抗心律失常药物。
二、老年心律失常治疗方法关键在于对引起心律失常的病因作出正确的诊断，也就是说心律失常究竟是心脏病引起的，或是并非心脏本身疾病引起的。要是由心脏病引起的，要积极的治疗心脏病变;如果由心脏病以外的原因引起的，通过对症治疗如纠正电解质紊乱、停用某些药物、调整心情、控制不良生活习惯等，心律失常随之消失。
三、目前常用的抗心律失常药物有很多，如果能合理地选用抗心律失常药物，可以取得较好的疗效，应当注意的是，选择老年心律失常治疗方法一定要在专家的观察、指导下进行，切勿自己随意用药。因为老年人对药物的耐受性差，容易引起副反应，所以使用药物治疗心律失常时务必谨慎，尽量做到安全、有效，剂量不宜太大，服药过程要密切观察。