非霍奇金淋巴瘤三期怎么治疗?

非霍奇金淋巴瘤三期怎么治疗?

随着对NHL的免疫学、细胞遗传学和分子生物学特点等的不断研究和认识，新药的研发，完善的临床分期，淋巴瘤国际预后指数(IPI)等综合因素的分析，对治疗的个体化要求越来越高，治疗也越来越复杂。

目前主要治疗手段包括全身化疗、局部放疗、生物免疫学、手术切除部分或全部病灶、造血干细胞移植术或针对幽门螺杆菌感染引起胃黏膜相关组织淋巴瘤的抗幽门螺杆菌感染治疗等。

在NHL实际工作中可以根据肿瘤细胞增殖速度和临床特点，分为高度侵袭性、侵袭性和惰性NHL。高度侵袭性NHL肿瘤增殖速度快，易出现其他器官受侵，如淋巴母细胞淋巴瘤和伯基特(Burkitt)淋巴瘤。虽然恶性程度高，但有潜在治愈的可能性。

淋巴瘤怎么办好

第一，先谈谈淋巴瘤的分类，在恶性淋巴瘤分类方面，我们国家跟西方国家的区别是，西方国家霍奇金淋巴瘤发病率比我们高，而霍奇金淋巴瘤本身发生发展比较缓慢，预后也比较好，治疗也非常好，而我们国家非霍奇金发病率高于西方国家，只有10%左右是霍奇金淋巴瘤，90%是非霍奇金淋巴瘤，而国外20—30%是霍奇金，60—70%是非霍奇金，这一点使中国肿瘤专科医生任务更艰巨，非霍奇金淋巴瘤发生发展就快，治疗就得积极，这是第一个差异。

第二个差异就是比例不同，在非霍奇金淋巴瘤中，惰性淋巴瘤国外比例达到20—25%，我们国家只有10%—15%，而我们国家侵袭性淋巴瘤占了非霍奇金淋巴瘤一半还要多，国外只有30—40%是。更有甚者，我们国家的T细胞淋巴瘤，远高于西方发达国家，特别是在沿海开放城市，在东亚像韩国、日本、台湾、新加坡，这些国家和地区也是T细胞淋巴瘤高发，这可能跟亚洲人人种族特点是不一样的，到底是病毒感染引起的，还是亚洲人种基因的特点，到目前我们还并不知道。这一方面来说跟他们是截然不同的。

从分类来说，我们跟西方国家有很多区别，治疗方面也有所侧重，我们更应该专注于我们国家有特点的高发这些淋巴瘤，力争在这一方面有所突破，才能造福我们淋巴瘤患者。

中医治疗淋巴肿瘤疼痛

我们知道，癌症治疗有外科手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、生物免疫治疗、内分泌治疗，甚至边缘学科，比如冷冻治疗、高温治疗，还有祖国传统的中医中药治疗，还有心理治疗等有很多方面。

恶性淋巴瘤治疗有一个很大的特点，外科手术治疗的价值在于正确诊断，取淋巴瘤组织标本起到作用。因为恶性淋巴瘤是一个全身性的疾病，颈部发现淋巴瘤，可能腹股沟淋巴结也肿了，靠外科手术不能根治恶性淋巴瘤的，需要根据临床分期选择放射治疗或者化学治疗，特别是药物治疗方面，最近这几年发展得非常快。

第一，先谈谈淋巴瘤的分类，在恶性淋巴瘤分类方面，我们国家跟西方国家的区别是，西方国家霍奇金淋巴瘤发病率比我们高，而霍奇金淋巴瘤本身发生发展比较缓慢，预后也比较好，治疗也非常好，而我们国家非霍奇金发病率高于西方国家，只有10%左右是霍奇金淋巴瘤，90%是非霍奇金淋巴瘤，而国外20—30%是霍奇金，60—70%是非霍奇金，这一点使中国肿瘤专科医生任务更艰巨，非霍奇金淋巴瘤发生发展就快，治疗就得积极，这是第一个差异。

第二个差异就是比例不同，在非霍奇金淋巴瘤中，惰性淋巴瘤国外比例达到20—25%，我们国家只有10%—15%，而我们国家侵袭性淋巴瘤占了非霍奇金淋巴瘤一半还要多，国外只有30—40%是。更有甚者，我们国家的T细胞淋巴瘤，远高于西方发达国家，特别是在沿海开放城市，在东亚像韩国、日本、台湾、新加坡，这些国家和地区也是T细胞淋巴瘤高发，这可能跟亚洲人人种族特点是不一样的，到底是病毒感染引起的，还是亚洲人种基因的特点，到目前我们还并不知道。这一方面来说跟他们是截然不同的。

从分类来说，我们跟西方国家有很多区别，治疗方面也有所侧重，我们更应该专注于我们国家有特点的高发这些淋巴瘤，力争在这一方面有所突破，才能造福我们淋巴瘤患者。

淋巴结肿大肿瘤的治疗方法

不同的淋巴瘤类型，治疗的原则不同，治疗方案和疗程也不同。按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，分两大类、共五种类型，即4型经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。其中，经典型霍奇金淋巴瘤中的结节硬化型和混合细胞型最常见，治疗方案相对简单经济，治疗效果较好，远期生存概率也比较高。局限期(I-II期，早期)、无明显不良预后因素的霍奇金淋巴瘤可以选择化、放疗联合的治疗模式，也可以单纯选择ABVD方案化疗，10年生存率达80%左右;但是早期患者如果伴有比较多的不良预后因素，以及晚期患者，则以BEACOPP方案为首选方案，必要时也可以联合放疗，10年生存率仍然可以达到50-60%。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型，10年的生存概率达到95%，可惜的是这型淋巴瘤非常罕见，在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。

在我国，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右，又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类，T/NK细胞型淋巴瘤占30%，主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类，少数病理类型属于低度恶性淋巴瘤。随着基础和临床研究的不断发展，淋巴瘤的分类还在进一步的细化和完善。

弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，约占40%。这也是一组有治愈希望的淋巴瘤。I-II期、没有危险预后因素的患者可以选择美罗华+CHOP的化疗方案，3-4个周期，根据病情可联合局部放疗，不宜放疗者可行6-8周期化疗。 III-IV期、有危险预后因素的患者应该行6-8周期化疗。美罗华是第一个应用于临床的免疫靶向治疗药物，尽管价格昂贵，但是该药使弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗有效率和总生存率都得到了15%-20%的提高，而且与传统化疗药物不同，该药几乎没有明显毒性。正是美罗华的应用帮助人类首次实现了靶向治疗恶性肿瘤的梦想。

外周T/NK细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的另一大类，包括多种类型，在我国和其他亚洲国家更为常见，但是遗憾的是这类淋巴瘤对现有的化疗方案疗效都较差。一般参考弥漫大B细胞淋巴瘤的化疗方案，但是由于这类淋巴瘤细胞表面缺乏美罗华的治疗靶点，因此不能应用美罗华。治疗有效的患者很容易出现复发或者病情进展，因此，大多数III-IV期、尤其伴有多个不良预后因素的患者，在获得缓解后建议考虑行大剂量化疗联合自体干细胞移植进行巩固治疗，有些病例甚至需要考虑异基因干细胞移植。尽管经历了强烈的治疗，多数T/NK细胞淋巴瘤类型的患者长期生存率仍然很低，五年生存率徘徊于30%左右，是淋巴瘤治疗中的 “困难户”，也是全世界淋巴瘤专家关注的焦点。正因如此，该领域研制的新药也比较多，正在进行多种临床试验，初步结果令人鼓舞。

淋巴瘤生长速度多快

非霍奇金淋巴瘤此组淋巴瘤在临床症状、病理、扩散方式和对治疗的反应等方面都不同于霍奇金病，多为分化极差的瘤细胞，在诊断时早期常已广泛扩散。而且原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤发病率50%。与霍奇金淋巴瘤不同的是纵隔肿块巨大浸润性生长，生长速度快，常伴有胸腔积液和气道阻塞。所以非霍奇金淋巴瘤的扩散速度也是很快的!

非霍奇金淋巴瘤治疗有赖于病人年龄及是否存在淋巴瘤和白血病。在儿童，以化疗为主常使用LSA2-L2方案。但此方案只能治愈一半的患儿。

而非霍奇金淋巴瘤晚期扩散能活多久首先在于病人自身，如晚期患者的心理素质、病情状况、身体机能等。病人一定要保持良好的心态，消除非霍奇金淋巴瘤晚期扩散能活多久心理、能否有效治疗等心理负担，争取更好的治疗效果。晚期淋巴瘤患者的身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种治疗。

晚期淋巴瘤患者治疗期间，可通过饮食来调理自身免疫力，补充足够的营养蛋白和丰富的维生素。

怎样治疗淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤的治疗

在我国，霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%～10%，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，分两大类，共五种类型，即四种经典型霍奇金淋巴瘤和一种以结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤。在经典型霍奇金淋巴瘤中，结节硬化型和混合细胞型最为常见，治疗方案相对简单经济，治疗效果较好，远期生存率也比较高。局限期(Ⅰ～Ⅱ期，早期)霍奇金淋巴瘤可以选择化、放疗联合的治疗模式，也可以单纯选择ABVD方案化疗，10年生存率可达70%～80%。但早期患者如果伴有比较多的不良预后因素，以及晚期患者，则予以BEACOPP方案为首选的一线治疗方案，必要时也可以联合放疗，10年生存率仍然可以达到50%～60%。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型，10年的生存率达到95%，可惜的是这类淋巴瘤比较少见，在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。

非霍奇金淋巴瘤的治疗

在我国，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且近十几年来发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右，又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类;T/NK细胞型淋巴瘤约占30%，主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类。随着基础和临床研究的不断发展，淋巴瘤的分类还在进一步细化和完善。

温馨提示：上文介绍了不幸患上淋巴癌该怎么办，相信大家都已经详细的了解了，另外您在做完手术切除淋巴肿瘤后还是需要正确的护理的，这样才能更快的恢复。饮食上以清淡为主，不要吃过于油腻辛辣的食物。在精神上自己要振作起来，树立与病魔斗争的决心，家人也要多给患者多鼓励，这对于日后康复帮助是非常大的。

淋巴瘤不会传染

1、非霍奇金淋巴瘤有个特点就是爱转移，而转移是恶性肿瘤的特征性表现，非霍奇金淋巴瘤而且是向远处转移，常常会影响其他器官，肺啊，胃肠道，甚至骨骼等一些重要器官常常收到侵犯，这是其恶性的一个重要表现。

2、随着年龄的增加，患非霍奇金淋巴瘤的可能性也会增加，而且男性似乎比女性更常见，至于为什么男性比女性多见，没有人知道，有些淋巴瘤甚至与遗传有关，但是NKT细胞还没有发现与遗传的明确关系。

3、关于治疗方面，淋巴瘤一般都采用化疗的方式，只是各种淋巴瘤化疗的方案是不一样的，根据不同时期的病变，化疗方案也会有所区别，有些也要采取手术治疗，有的还可以选择骨髓或造血干细胞的移植。

非霍奇金NKT细胞淋巴瘤是不会传染的，所以不需要担心与患者接触的问题，非霍奇金淋巴瘤一旦发现后应该及时治疗，防止其发生扩散和转移。

鼻淋巴瘤的症状

幸运的是淋巴瘤已经成为极少数可以治愈的恶性肿瘤之一，淋巴瘤的治疗，近年来取得了重大进展，霍奇金淋巴瘤大部分都可治愈，非霍奇金淋巴瘤疗效虽不如霍奇金淋巴瘤，但也有部分病例得以治愈。

局部性疾病(Ⅰ期和Ⅱ期)的治疗，低度和中度恶性淋巴瘤(预后良好型)的患者很少显示出局部性病变，如果出现，局部放射疗法可长期控制疾病，不过放疗后10年以上还可复发，约1/2中度恶性淋巴瘤患者存在局部性病变，这些患者应接受联合化疗方案和局部性放疗，并常可治愈。

恶性淋巴瘤只要积极接受治疗，确诊患了淋巴瘤不必害怕，大量临床实验证实，早期淋巴瘤治疗比率在50%-60%患者使用正确的治疗方法是可以被治愈的，晚期也有30%-40%的治疗比率。

哪些淋巴瘤可以治愈

淋巴瘤的治疗决策根据病理类型、分期、患者功能状态等决定。霍奇金淋巴瘤主要采取化疗联合放疗的综合治疗方法，早期霍奇金淋巴瘤多数能治愈。经过标准化疗方案，首次治疗不能获得完全缓解者，又称为难治性霍奇金淋巴瘤，这类患者预后最差，可以采用没有交叉耐药的方案化疗，联合局部放疗，有条件者可以考虑自体造血干细胞移植支持下的强烈化疗。

非霍奇金淋巴瘤最重要的治疗手段是化疗，尤其对于中高度恶性者，部分患者配合靶向治疗获得更好的疗效。放射治疗在非霍奇金淋巴瘤的治疗也有一定的地位，而手术治疗在某些病变的综合治疗中也是有益的选择，比如胃肠道淋巴瘤的治疗，特别是肿瘤局部有穿孔危险时。淋巴母细胞淋巴瘤恶性程度高，死亡率高，需按照现代急性淋巴细胞白血病的治疗方案治疗，仍有可能治愈。伯基特淋巴瘤虽然恶性程度高，但治疗合理，不少患者仍可以治愈。

非霍奇金淋巴瘤的化疗

恶性淋巴瘤除霍奇金淋巴瘤外都为非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤不是单纯的一个疾病整体，从形态学和免疫学特征来看，非霍奇金淋巴瘤是单克隆扩展的结果，其组成上的优势恶性细胞可来源于淋巴细胞，整个分化进展的不同阶段保持有与其分化位点相应的正常细胞极其相似的形态、功能特征和迁移形式，这就决定了不同类型非霍奇金淋巴瘤所表现在生物学、组织学、免疫学及临床表现和自然转归方面广泛的差异性。

治疗有赖于病人年龄及是否存在淋巴瘤和白血病。在儿童，以化疗为主。但此治疗方法只能治愈一半的患儿。非霍奇金淋巴瘤Ⅰ期及Ⅱ期对放疗比较敏感，但复发率高。由于非霍奇金淋巴瘤的蔓延途径不是沿淋巴区，因此“斗篷”和倒“Y”式大面积不规则照射的重要性远较霍奇金病为差，而且治疗剂量比霍奇金病要大。恶性度较低的Ⅰ～Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤可单独使用放疗。化疗的疗效决定于病理组织类型，对于中度恶性组的病人均应给予联合化疗。

1.弥漫性大细胞淋巴瘤

确诊后应化疗放疗，适用于病灶巨大者，因为化疗后巨大病灶处易复发。单纯放疗对于Ⅱ期的病人并不合适，而在Ⅰ期的病人则有40%的复发率，所以目前对于Ⅰ和Ⅱ期的病人采用联合化疗方案是否额外增加放疗尚不明确。对于Ⅲ期和Ⅳ期的病人主要以强化联合化疗为主。

2.淋巴母细胞淋巴瘤

确诊后给予联合化疗，多数病人最初的反应良好，但缓解的时间较短。15岁以下的青年人预后差。

生物疗法治疗淋巴瘤怎样

不同的淋巴瘤类型，治疗方案和疗程不同。按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，分两大类、共五种类型，即4型经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。其中，经典型霍奇金淋巴瘤中的结节硬化型和混合细胞型最常见，治疗方案相对简单经济，治疗效果较好，远期生存概率也比较高。

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型，10年的生存概率达到95%，可惜的是这型淋巴瘤非常罕见，在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。在我国，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右，又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类，T/NK细胞型淋巴瘤占30%，主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类，少数病理类型属于低度恶性淋巴瘤。

随着基础和临床研究的不断发展，淋巴瘤的分类还在进一步的细化和完善。

霍奇金淋巴瘤复发率大吗

霍奇金淋巴瘤是有可能复发的，但是霍奇金淋巴瘤复发的几率比起非霍奇金淋巴瘤要小得多。一般情况下，只要在霍奇金淋巴瘤早期的时候治疗得好，复发的几率是很小的。

当霍奇金淋巴瘤处于中晚期时，复发的几率相对会比较大，大约30%的患者会复发，所以在进行治疗后，要继续调理好身体，对霍奇金淋巴瘤进行预后调理。

以上是关于霍奇金淋巴瘤怎么治疗，霍奇金淋巴瘤复发率大吗的介绍，霍奇金淋巴瘤患者在经过一系列的治疗后，不能掉以轻心，应及时进行疗后的护理，这对于减少霍奇金淋巴瘤复发的几率很有帮助，只要护理得到复发的几率就会小很多。

淋巴瘤检查挂什么科 淋巴瘤如何化疗方案

淋巴瘤大体可以分为两大类，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，具体的化疗方案是不同的。

霍奇金淋巴瘤最常见的一线的化疗方案是ABVD。

非霍奇金淋巴瘤，其中最常见的病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤，最常用的一个化疗方案是R+CHOP。