甲状腺结节边界不清形态不规则 甲状腺结节边界不清形态不规则是怎么回事

甲状腺结节边界不清形态不规则 甲状腺结节边界不清形态不规则是怎么回事

甲状腺结节边界不清形态不规则，是指在超声检查后，提示甲状腺结节形态的一种描述方式，说明甲状腺结节有有80%-90%的可能性是恶性的，但也有15%的可能性是良性的。

单纯只有“甲状腺结节边界不清形态不规则”这一项信息，并不能说明什么，也不能判别甲状腺结节的良恶性，还需要结合其他的检查结果以及临床医师的经验进行判别。

什么样的甲状腺结节是恶性的

“结节”是一个笼统的概念，它分为良性和恶性。以前教科书上说，多发结节可能是良性的，单发结节癌变的可能性比较大。但根据近几年的科学研究和临床观察，我们发现，甲状腺结节的单发、多发跟良恶性没有直接关系。临床上经常发现，单发性结节良性，或者多发结节里面某一个结节是恶性的。

在诊断甲状腺结节的良恶性方法上，虽然CT、核磁、同位素都可以，但B超简单、方便、无创、可反复检查，相对来说更有优势。所以，有些检查不是越贵越好。B超诊断甲状腺结节良恶性的准确率能达到80%，但前提是做B超的大夫经验非常丰富，仪器也非常先进。如果B超显示结节边界不清、形态不规则，结节里面有钙化、微钙化，结节里有血流信号，或者结节的纵径比横径长，则恶性的可能性非常大。为了慎重起见，医生会建议患者进一步到三甲医院或请有经验的大夫复查B超，如果还不能确诊，建议做甲状腺穿刺。如果B超显示这个结节是光滑的、囊性的，形态很规则，结节内没有血流信号，那么良性的可能性比较大。当然，这种诊断方法只是从临床上判断，如果要确诊还需要靠病理检查。

1公分以上才需要手术

发现结节后，许多人都在烦恼是该切除还是继续观察。对此，中国医师协会甲状腺外科分会有一个指南：如果结节是1公分以内，原则上不管它，除非有特殊情况，比如0.5公分结节，边界不清晰，有钙化信号，怀疑是恶性的;1公分以上的，要先判断结节的性质，如果良性的可能性大，就不需要手术。

有的人观察一辈子，也不需要做手术。但如果在观察的过程中，结节变化了，长大或表面变得不光滑，也没有血流信号，就要小心它变成恶性的了。还有一类病人，结节是良性的，但它长得特别大，影响外观，还影响到气管功能，让人感觉不舒服、碍事，建议还是要做手术。所以说，甲状腺结节并不是说良性就不用做手术了。

需要提醒的是，就算甲状腺结节是良性的，它在一生当中也有10%~15%癌变的可能性，因此同样需要重视。

手术后药也不能停

做甲状腺结节手术后，甲状腺功能必然会受到影响。很多病人对此不了解，跟我们抱怨“瘤子都切了为什么还要吃药?”

甲状腺结节长到一侧叶，医生肯定把这一侧叶切掉，功能会受到影响;如果两侧叶都有结节，甲状腺切掉后剩不下多少，也会影响功能。中国医师协会甲状腺外科分会的甲状腺指南指出，做甲状腺结节手术，如果是良性的，也要尽量把瘤子切干净，同时把甲状腺尽量多留一点;如果是恶性的，当然要切干净。所以，做甲状腺手术会影响到功能，只是程度不同。

甲状腺的功能对人体很重要，因此我们要通过人为地去补充激素来维持甲状腺的功能。以目前医学水平，人工合成甲状腺激素完全可以替代甲状腺分泌的甲状腺激素。切除甲状腺后，外源性地补充甲状腺激素，可以维持正常的生理需要，也没有什么副作用，年轻女性照样可以生育。

手术也能不留疤

有些需要手术的病人因为种种原因拖延治疗，比如怕脖子上留疤，最后失去了最佳手术时机。事实上，随着技术的发展，我们现在可以采取腔镜手术方式，脖子上可以不留瘢痕。甲状腺腔镜手术，可在腋窝、胸部、皮下，切一个0.5公分的小伤口，用一个长戳卡，就像输液针一样，从皮下扎到颈部，再通过超声刀探头，拿出甲状腺瘤。

有的人可能会有所顾虑，怕腔镜手术视野不清楚，影响手术效果。传统的在脖子上开刀，虽然看得清楚，疗效也确切，并发症不多，但最大的问题是把皮肤、皮下组织、肌肉、神经全部拉断了。尽管把病治好了，病人还是感觉难受。而腔镜手术不仅能把瘤子切干净，皮肤也没有断开，术后生活质量更高，恢复更快。腔镜手术使用的探头能放大四倍，比肉眼看得更清楚。

腔镜手术不是每个人都能做，它有适应症。第一，瘤是良性的，情况比较好;第二，瘤不能太大，原则上是6公分以内;第三，病人的身体状况能耐受这个手术，瘤不能太深，不能离神经太近。

甲状腺结节怎么治疗

甲状腺结节是一种常见病，近年来发病率呈上升趋势，以女性多见。很多人甲状腺结节的发现是体检时甲状腺B超检查发现的，也有的患者因为觉得脖子越来越粗，进行检查发现甲状腺结节。

发现了甲状腺结节可不必太过担心，甲状腺结节并不等同于甲状腺癌。甲状腺结节可分为良性结节，如结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤等;还有恶性结节，就是甲状腺癌了。甲状腺检查以B超为常规手段，在高分辨率B超的检查下，可初步判断结节的良恶性。良性结节多为囊性，边界清晰。恶性结节多为实性结节，边界不清晰，形状不规则，血流信号丰富，存在钙化，甲状腺周围淋巴结检查也有异常。

通过B超检查，可初步判断甲状腺结节的良恶性程度。对于怀疑良性的结节，可定期复查甲状腺超声，观察结节生长情况。对于怀疑为恶性的结节，目前有两种确诊方法。病理诊断是临床诊断的金标准。因此通过有创手段获取甲状腺组织，进行病理检查，可以确定甲状腺结节的性质。标本的获取目前有两种手段，一种为超声引导下甲状腺细针穿刺活检。即在甲状腺超声的引导下，用细针刺入甲状腺组织，取得标本后进行病理检查。这种检查方法创伤小，灵敏度和特异性高，易于操作推广。但前提是要有强大的病理科室做后盾，能准确判断出所取标本的性质。另一种方法即为手术，这既是诊断，又是治疗。在手术中切取甲状腺结节组织，进行术中冰冻快速确定结节性质，根据结节性质决定下一步手术。如果是恶性结节，进行扩大切除。如果是良性结节，可以切除较大的结节，并可保留甲状腺。

我们在日常生活中，该如何预防甲状腺结节的发生呢?近年来沿海地区甲状腺结节的发病率高于内地。推测可能与沿海地区好食海鲜海带等富含碘的食品有关。因此我们在平日饮食中，如果可以通过食物摄入足够的碘，可食用不加碘盐。或者加碘盐与不加碘盐交替食用。同时避免颈部接触放射性物质照射。积极锻炼身体，均衡营养，提高自身免疫力。

甲状腺结节治疗费用问题

治疗甲状腺结节费用主要取决以下几个方面因素：

1、治疗地区：每个地区的消费水平并不一样，因此治疗费用自然有所不同。

2、病因病情：因为不同的原因而导致甲状腺结节，及其患者的病情严重程度，治疗费用也不同。

3、所选疗法：疗法对费用影响是最大的，因此患者定要慎重选择一种有效疗法，以免出现反复治疗情况。不但患者受罪，而且费用也高。

本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示"热结节"。

对于甲状腺结节治疗费用问题患者不必太多关注，其实对于甲状腺结节疾病对患者的隐形伤害是很大的，甲状腺结节患者千万不能因为治疗费用问题而忽略甲状腺结节的治疗，伤害自身身体，危害生命。

甲状腺疾病的症状是什么

1、单纯甲状腺肿：

单纯性甲状腺肿的病因与饮食中缺碘(如山区)和在某些情况下(如妊娠期，生长发育期)对碘的需求量增加有关。单纯性甲状腺肿病人一般颈部可以发现肿大的甲状腺，B超也可以证实甲状腺肿大，但甲状腺内没有结节。单纯性甲状腺肿病人甲状腺功能是正常的，这和甲亢和桥本氏甲状腺炎所引起的甲状腺肿可以区别。

2、结节甲状腺肿：

最常见的一种甲状腺疾病。其病因不是十分清楚，可能与内分泌紊乱、高碘饮食、环境因素、遗传因素和放射线接触史等有关。结节性甲状腺肿病人一般都是通过体检 发现或自己发现颈部肿块就诊。查体可摸到1cm以上结节，多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动。甲状腺功能检查指标都在正常范围内。B超检查提示甲状腺形态正常或肿大，一侧或双侧甲状腺可有单个或多个结节。这些结节可为囊性、混合性或实质性，呈椭圆形。结节的周边可有声晕。形态或可不规则，边界或可不清楚。血供或可丰富，实质性结节可出现后方伴声影的粗大钙化，但一般不伴有微小钙化。

3、亚急性甲状腺炎：

亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染，春秋发病往往较多。亚急性甲状腺炎多数发生在40-50岁妇女，主要表现为颈部疼痛，多一侧甲状腺有触痛，并可出现发热，关节酸痛等全身炎症反应。部分病人可出现甲亢。查体多数病人一侧甲状腺质硬肿大有压痛。亚急性甲状腺炎的病人血沉增快，血FT3，FT4正常或轻度增高，TSH正常或轻度降低。血清TPOAb常一过性增高。B超可发现甲状腺体积增大，腺体内部病灶区呈低回声或不均匀融合，边界不清，形态不规则，并可有局限性钙化灶。

甲状腺结节钙化边界清晰 甲状腺结节钙化边界清晰怎么回事

甲状腺结节钙化和边界清晰分别代表不同的情况：

甲状腺结节发生钙化，考虑是这三种情况：（1）、有癌变倾向。（2）、病理长，结节硬化。（3）、桥本氏病。

甲状腺结节边界清晰，表明结节极有可能是良性的，良性几率有85%，但是不排除恶性的可能。

患有甲状腺结节痛吗

早期甲状腺结节患者并没有颈部疼痛感,如果患者感觉到甲状腺结节疼痛,那么就表明结节患者的病情发展严重.

没有疼痛症状的结节患者也会有这样的担忧,其实这样的担心也是正常的,只要患者能够选择及时的治疗是可以尽早康复的.

甲状腺结节很多患者会因为该病而受到很严重的折磨,结节患者若是没有及时的检查治疗,很可能会导致结节恶化,这种情况对患者的伤害程度也会愈发的明显。

甲状腺结节疼很可能是一种癌症,那么如果判断患者的甲状腺次结节是否是恶性的呢?

其诊断标准主要有以下几个:

1.B超检查患者的结节呈实性或囊实性,内部回声不均匀,结节的边界不清楚或结节形状不规则等表明该结节是恶性结节的可能性很大,尤其是伴砂粒体、钙化灶的结节.

2.14岁以下儿童的甲状腺单个结节是恶性的可能性比较大,一般多是分化好的甲状腺癌.

3.结节患者的颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状,如果患者的结节边界不规则,通常来讲甲状腺癌导致的患者的气管狭窄,但是其左右径、前后径可以正常.

4.如果检查报告显示患者的结节质地坚硬,并且固定不规则,或者是结节伴同侧颈部淋巴结肿大、声带麻痹、声音嘶哑等都可能是恶性结节的标志.

甲状腺结节是肿瘤吗

甲状腺结节是有出现恶变的可能性的，这个具体要看结节的情况，如果结节边界清楚，内部质地均匀，没有血流，考虑还是良性的，如果出现内部血流丰富，说明就出现恶变了。

建议你每年复查一次甲状腺的彩超加弹性成像，这样是无损伤的检查，大至可以检查出甲状腺良恶性来，如果结节变大，大于1厘米，这样可以做穿刺病理检查，这是检查甲状腺的金标准。

甲状腺疾病该如何治疗

甲状腺双侧叶囊实性及实性结节 郑州一附院 甲状腺 检查及化验： 甲状腺右侧叶上极可及一大小约16mm*8.3mm的囊实性结节，边界欠清，形态欠规则，以实性为主，实行部分回声不均匀。CDFI：内部及周边可及II级血流信号。 另于下级可及一大小约2.6mm*1.3mm的囊性结节，边界清，内透声好。CDFI：未及明显血流信号。 甲状腺左侧叶中部浅方可及一大小约3.2mm*3.3mm的低回声结节，边界欠清，形态欠规则，边缘不光整。CDFI：未及明显血流信号。余甲状腺实质回声均匀。CDFI：内未见异常血流信号。 治疗情况：未有用药和未做手术。

甲状腺腺瘤(Thyroid Adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺良性肿瘤。临床病理上分为滤泡状和乳头状腺瘤两种。甲状腺腺瘤可以发生在各个年龄段，以15～40岁最多 见，女性多于男性，男女之比约为 1：6。中青年以乳头状腺瘤多见，中老年常以滤泡性腺瘤多见。现在中医“三联平衡”比较不错，您可以百度进行了解一二~

乳腺结节边界清晰是良性的吗

乳腺低回声结节边界清是良性吗?

严格来讲乳腺结节是一种症状表现，是属于乳腺增生疾病的一种症状表现，乳腺结节可以分为良性与恶性两种不同的类型，在良性肿瘤里面又有着很多种的类型，如分叶状肿瘤、乳腺纤维瘤等，在有乳腺结节之后必须要查明是良性还是恶性，那么乳腺低回声结节边界清是良性吗?

乳腺低回声结节边界清是良性吗?

在做检查的时候，如果有低回声并且结节的边界也是非常清楚的话，是属于良性的，良性的乳腺结节有可能是单发，也有可能是多发，一般情况下在育龄阶段的女性身上比较多见，在触诊的时候对于结节的是质韧并且边界清楚的，活动度也是比较好的，如果是恶性乳腺结节的话，大多数的都是单发，在中老年的女性身上比较多见，结节的质地比较更，并且边界非常的不清楚，活动度也是很差的。

如果是乳腺增生引起的乳腺结节的话，是多发性的，有可能是单侧也有可能是双侧，结节的大小与质地会随着女性的朋友周期有一定的变化，在月经之前时结节会有所增大，质地也是比较硬的，在月经来潮之后，结节就会自然而然的缩小，质韧也会变软，在检查的时候会触及到大小不规则的结节情况，与周边的组织界限也不是很清楚，大多数的会有触痛感，与深部的组织以及皮肤没有任何的粘连的情况，并且还会移动。

乳腺低回声结节边界清是良性吗?对于乳腺存在低回声并且结边的边界清楚的情况是属于良性的，一般情况下会有单发或者是多发的现象，在育龄阶段的女性身上是很常见的，如果是恶性的话，大部分是单发质地硬，同时边界不是很清楚。

甲状腺肿大多发结节的症状是什么

(1) . 结节性甲状腺肿

临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

(2) . 结节性毒性甲状腺肿

甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。

(3). 炎性结节

分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛。

(4). 甲状腺囊肿

绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。

(5) . 甲状腺肿瘤

包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

甲状腺结节怎么办

发现了甲状腺结节可不必太过担心，甲状腺结节并不等同于甲状腺癌。甲状腺结节可分为良性结节，如结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤等;还有恶性结节，就是甲状腺癌了。甲状腺检查以B超为常规手段，在高分辨率B超的检查下，可初步判断结节的良恶性。良性结节多为囊性，边界清晰。恶性结节多为实性结节，边界不清晰，形状不规则，血流信号丰富，存在钙化，甲状腺周围淋巴结检查也有异常。

通过B超检查，可初步判断甲状腺结节的良恶性程度。对于怀疑良性的结节，可定期复查甲状腺超声，观察结节生长情况。对于怀疑为恶性的结节，目前有两种确诊方法。病理诊断是临床诊断的金标准。因此通过有创手段获取甲状腺组织，进行病理检查，可以确定甲状腺结节的性质。标本的获取目前有两种手段，一种为超声引导下甲状腺细针穿刺活检。即在甲状腺超声的引导下，用细针刺入甲状腺组织，取得标本后进行病理检查。这种检查方法创伤小，灵敏度和特异性高，易于操作推广。但前提是要有强大的病理科室做后盾，能准确判断出所取标本的性质。另一种方法即为手术，这既是诊断，又是治疗。在手术中切取甲状腺结节组织，进行术中冰冻快速确定结节性质，根据结节性质决定下一步手术。如果是恶性结节，进行扩大切除。如果是良性结节，可以切除较大的结节，并可保留甲状腺。

我们在日常生活中，该如何预防甲状腺结节的发生呢?近年来沿海地区甲状腺结节的发病率高于内地。推测可能与沿海地区好食海鲜海带等富含碘的食品有关。因此我们在平日饮食中，如果可以通过食物摄入足够的碘，可食用不加碘盐。或者加碘盐与不加碘盐交替食用。同时避免颈部接触放射性物质照射。积极锻炼身体，均衡营养，提高自身免疫力。