高热惊厥的护理
高热惊厥的护理
小儿惊厥是大脑运动神经元异常放电引起的肌肉抽动，伴意识障碍，为儿科常见急症。约40-50%的小儿至少发生过一次惊厥，5岁以下尤为多见。
症状表现
小儿惊厥以高热惊厥最常见，发作之前有发热，多由上呼吸道感染引起，体温在38、5℃-40℃之间，惊厥发作多为全身性强直阵挛，同时伴意识丧失。最初患者呼吸暂停而有青紫，随后呼吸逐渐恢复，伴口吐白沫唾液。发作持续1-3分钟，苏醒后头痛、乏力。如果反复发作，会引起脑水肿甚至脑疝，造成永久性脑损害或生命危险。因此，对于小儿高热惊厥应积极作好防护，避免发作。
预防方法
预防复发小儿惊厥有复发倾向，因而当惊厥发作停止后仍应密切观察病情，防止再次复发。由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强肌体免疫力，遇天气变化时要注意增添衣服，预防上呼吸道感染。有惊厥史的患儿要早作预防，早治疗，避免惊厥复发。
居家护理要点
1、控制发热当小儿呼吸道感染并有38、5℃以上发热时，除针对原发病予以对因治疗，如抗生素，抗病素药外，还要积极控制发热。降温措施首选物理降温，把体温控制在38℃以内。
具体方法：用纯棉毛巾轻擦颈部两侧、腋窝、腹股沟等体表有大血管处，擦至皮肤发红，时间为15—20分钟。禁擦胸前区、腹部、后颈，以防止不良反应。如果体温仍未下降，可在头部放置冰袋或配合药物降温，如肌注安痛定等。
2、加强护理5岁以下小儿体温超过38、5℃时，最好住院治疗，并密切观察患儿病情变化，做好生命体征监护。在护理上应做到：
①保持安静，减少一切不必要的刺激，父母不要搂抱或晃动患儿;
②让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅;
③护理和治疗操作时动作要轻柔、准确、敏捷，避免刺激患儿;
④给予清淡饮食，补充营养，专人护理，防止患儿坠床或碰伤。
高热惊厥对大脑到底有影响吗
1高热惊厥会造成严重的后遗症，主要表现为持续性的高温不退，随着病症的不同程度的影响和危害，治疗不及时对病症了解，危及到脑部发育，从而导致癫痫病的发生。其实值得家长关注的是，在体温不很高(38℃以下)时也发生惊厥，所以临床上的护理尤为重要，千万要提高警觉性。
2有的孩子大多数在首次高热惊厥后10年内转为癫，而高热惊厥的直接影响就是对脑部的危害，他们在持续的高温下，持续时间长、频繁发作、又出现昏迷等，所以临床症状表面大约有13畅6%高热惊厥的病儿可以留下不同程度的智能落后，因此防止高热惊厥才能减少后遗症。
3高热惊厥的危害性很大，很多患者由于治疗不及时造成脑细胞水肿、脑缺氧、导致脑细胞的损伤，脑细胞紊乱。而患者发作时间越长，症状表现越明显，甚至还会出现永久性的大脑损伤。所以在病症出现时候，需要及时的预防和护理，减少生命危害，是治疗的关键。
注意事项：针对以上高热惊厥病症的影响，其中主要在孩子身上发作，因为孩子本身免疫力差，患上高热惊厥又不能言语，所以家长是最直接的监督者。反复出现高热惊厥的宝宝，家长要保持镇定，立即使孩子卧床，尽快解开孩子的衣领纽扣及裤带，并使其保持安静，头向一侧，以防呕吐物吸入气管，做好针对性的护理措施。
怎么预防高热惊厥
高热惊厥对宝宝的危害是非常严重的，那么怎样预防高热惊厥的发生呢?以下措施可供参考：
一、 热惊厥多见于6个月至5岁小儿，约占95%，对这一年龄组的小儿应特别注意平时加强护理，注意营养，增强体质，尽量减少发热生病。
二、 过高热惊厥的小儿，当患感冒或热性病初期，应预先给口服退热剂(如阿斯匹林)及镇静剂(如鲁米那)，或采用物理降温，以防体温突然升高。
三、 对既往曾有多次发作者，有的医生主张长期服用鲁米那以预防复发。当存在高热惊厥转为癫痫的危险因素时，应到医院进一步检查，由医生决定是否需要长期服药。
对于高热惊厥的孩子应注意哪些问题
对于高热惊厥的孩子应注意两个方面： 第一有发热时及时做退热处理。曾有过热惊厥的患儿体温不到38.0℃就应该服用退热药。平常要加强护理，注意锻炼身体，提高健康水平，预防上呼吸道感染等疾病，清除慢性感染病灶，尽量减少或避免在婴幼儿期患急性发热性疾病。 第二是间歇服用镇静药，预防高热惊厥复发。间歇短程预防性治疗：每次患发热性疾病的初期，当体温达37.5℃时，立即安定溶液直肠注人或口服安定，若8小时后仍发热，可再次给药，必要时8小时重复给药第3次。短程安定预防的适应证：首次高热惊厥但有复发危险因素的患儿；无复发危险因素但已有高热惊厥复发者。
高热惊厥的鉴别方法
很多父母经常会碰到一个问题，那就是孩子经常会出现发热的情况。小孩子发热的情况很常见，而且很容易出现高热惊厥，如果孩子出现一些不正常的动作并伴有一些发烧的现象的话，就有可能是高热惊厥。
1.发病年龄多为6个月至4岁，亦可〈6个月或〉4岁。
2.惊厥发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高至>=39℃时。
3.惊厥持续约10秒钟至数分钟，极少超过10分钟，多发作1次。
4.惊厥为全身性对称发作(幼婴儿可不对称)，发作时意识丧失，过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。
5.脑电图于惊厥2周后恢复正常。
6.预后良好。
7.既往有高热惊厥史，如条件不完全符合前述6条依据，而又能排除引起惊厥的其他疾病，可诊断为复杂性高热惊厥。
以上就是有关于高热惊厥的诊断鉴别，很多时候孩子出现高热的时候都会出现高热惊厥的现象，但是并不是所有的发热都会导致高热惊厥。建议出现发烧症状的孩子家长要注意孩子的护理，避免出现惊厥的症状。
婴幼儿高热惊厥是否就是羊癫疯病
婴幼儿高热惊厥是否就是羊癫疯病呢?这是很多家长都会问到的。其实婴幼儿高热惊厥并不是羊癫疯病的发作，但是在一些因素的影响下是会转变成羊癫疯病的。例如如果患儿本身处在有羊癫疯家族史的家系中、患者自身本有神经系统的发育异常症状等。
高热惊厥是儿科常见玻发作时症状和羊癫疯类似，所以很多人认为高热惊厥就是羊癫疯玻这是不科学的，因为高热惊厥并不等同于羊癫疯
相对而言，简单性惊厥的预后较好，基本上不会留有后遗症，而复杂性高热惊厥多次发作或者是严重发作后有可能会引发羊癫疯、智力低下、运动系统缺陷等后遗症，甚至某些高热惊厥还会危及到患儿的生命。
导致高热惊厥最终转变成羊癫疯的因素主要包括：
1.患儿本身处在有羊癫疯家族史的家系中;
2.患者自身本有神经系统的发育异常症状;
3.患儿的首次发作出现复杂性高热惊厥的症状表现。
但是高热惊厥可以转变成羊癫疯，其中，简单性惊厥引发羊癫疯的可能性仅为2%~4%，而复杂性高热惊厥转变为羊癫疯这种可能性却不在小数，复杂性单次发作的转变机率在6%~8%之间，两次发作的转变机率则为17%~22%，而三次发作的患儿转变机率则高达49%。也就是说，复发次数越多，以后转变为羊癫疯的比例也就越大。
高热惊厥与羊癫疯之间的联系有遗传的因素，所以，有人认为高热惊厥是羊癫疯的一个类型，即羊癫疯的轻型或者如高热诱发羊癫疯或热源性羊癫疯。
除了遗传，还有惊厥性脑损伤引起的继发性羊癫疯。据相关统计数据显示，40%~70%病例的首次无热惊厥发生在高热惊厥发作后1年内，37%~77%在3年内，85%在4年内。还有的时候是无热惊厥与高热惊厥交替发病，最终转变成了羊癫疯。
资料显示，如果只具备其中的一项因素，高热惊厥患儿到7岁时有1%~2%发生羊癫疯;而当出现2~3项因素时，则会有10%的高热惊厥可以发展为羊癫疯。
如何预防小儿高热惊厥
高热惊厥对宝宝的危害是非常严重的，那么怎样预防高热惊厥的发生呢?以下措施可供参考：
一、热惊厥多见于6个月至5岁小儿，约占95%，对这一年龄组的小儿应特别注意平时加强护理，注意营养，增强体质，尽量减少发热生病。
二、过高热惊厥的小儿，当患感冒或热性病初期，应预先给口服退热剂(如阿斯匹林)及镇静剂(如鲁米那)，或采用物理降温，以防体温突然升高。
三、对既往曾有多次发作者，有的医生主张长期服用鲁米那以预防复发。当存在高热惊厥转为癫痫的危险因素时，应到医院进一步检查，由医生决定是否需要长期服药。
小儿高热惊厥有可能转为癫痫
高热惊厥并不等于癫痫。高热惊厥在一般情况下预后大多数良好，但复发性的高热惊厥有转为癫痫的倾向。高热惊厥通常表现为全身性强直阵挛发作，不归属于癫痫综合征，但与癫痫的关系比较密切。12岁的浩浩上半年因感冒高热，在学校时校医给服用了感冒药未退烧，妈妈接其回家时已神志模糊，有握拳、啃咬妈妈手镯等异常行为，担心病情严重遂被送往当地医院，医院予以输液治疗后慢慢退烧，清醒后浩浩并不记得自己的异常行为。据浩浩妈妈回忆，浩浩从小就经常发烧，以往高烧时偶尔也出现过大喊大叫、咬人等异常行为，这种情况从出生到现在十几年，大概出现了六七次。她担心孩子是否是癫痫，遂到一家省医院就诊。经过几个小时的脑电图检查后，专家告诉浩浩妈妈：浩浩的异常行为属于高热惊厥，不是癫痫发作，但是临床上高热惊厥有转为癫痫的可能，因此嘱咐浩浩妈妈务必要定期带他复查脑电图。高热惊厥并不等于癫痫。高热惊厥在一般情况下预后大多数良好，但复发性的高热惊厥有转为癫痫的倾向。高热惊厥通常表现为全身性强直阵挛发作，不归属于癫痫综合征，但与癫痫的关系比较密切。高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有：原有神经系统发育异常;有癫痫家族史;首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现。由于癫痫属于慢性疾病，疾病发作对患儿的大脑发育危害很大，对于有高热惊厥症状史的小孩，家长一定要懂得以下相关疾病知识，以防小症成大病。1、一次发热过程中只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥，二次以上就是复杂性高热惊厥;惊厥发生在发热开始的24小时内(通常是6-8小时)，抽搐时间在5分钟左右，不超过 10分钟为单纯性高热惊厥;惊厥后精神状态良好，一般是单纯性惊厥。如精神萎靡，则可能是脑炎。如果嗜睡，则往往易发展为癫痫。2、宝宝发烧时，口腔温度达38.5℃、肛表温度39℃以上，发生单纯性高热惊厥的较多。口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。 3、2个月-6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥，1-2岁是好发年龄，这个年龄段初次发生高热惊厥的，往往是单纯性居多。而3岁后开始第一次发病的，复杂性的更多，转变为癫痫的可能性较大。新生儿高热时抽搐，不叫高热惊厥。宝宝6岁以后，如是单纯性惊厥会自然消失，依然有惊厥的话，则肯定是复杂性惊厥。
小儿高热惊厥有可能转为癫痫
经过几个小时的脑电图检查后，专家告诉浩浩妈妈：浩浩的异常行为属于高热惊厥，不是癫痫发作，但是临床上高热惊厥有转为癫痫的可能，因此嘱咐浩浩妈妈务必要定期带他复查脑电图。
高热惊厥并不等于癫痫。高热惊厥在一般情况下预后大多数良好，但复发性的高热惊厥有转为癫痫的倾向。高热惊厥通常表现为全身性强直阵挛发作，不归属于癫痫综合征，但与癫痫的关系比较密切。高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有：原有神经系统发育异常;有癫痫家族史;首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现。
由于癫痫属于慢性疾病，疾病发作对患儿的大脑发育危害很大，对于有高热惊厥症状史的小孩，家长一定要懂得以下相关疾病知识，以防小症成大病。
1、一次发热过程中只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥，二次以上就是复杂性高热惊厥;惊厥发生在发热开始的24小时内(通常是6-8小时)，抽搐时间在5分钟左右，不超过10分钟为单纯性高热惊厥;惊厥后精神状态良好，一般是单纯性惊厥。如精神萎靡，则可能是脑炎。如果嗜睡，则往往易发展为癫痫。2、宝宝发烧时，口腔温度达38.5℃、肛表温度39℃以上，发生单纯性高热惊厥的较多。口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。3、2个月-6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥，1-2岁是好发年龄，这个年龄段初次发生高热惊厥的，往往是单纯性居多。而3岁后开始第一次发病的，复杂性的更多，转变为癫痫的可能性较大。新生儿高热时抽搐，不叫高热惊厥。宝宝6岁以后，如是单纯性惊厥会自然消失，依然有惊厥的话，则肯定是复杂性惊厥。
高烧惊厥到底会遗传吗
有的癫痫有遗传因素，热性惊厥也有遗传因素，但不会所有的热性惊厥都会发展为癫痫。像孩子现在的情况三次脑电图都正常的话，应该能够排除癫痫，不过以后发热的时候要注意及时降温，虽然热性惊厥和癫痫没有什么直接联系，但经常地热性惊厥发作会造成脑损伤，从而引起癫痫。
高热惊厥的发作除与年龄因素有关，即多见于6个月至3岁的孩子外，还与遗传因素有关，根据调查结果表明患高热惊厥孩子的近亲中约40～60%有过高热惊厥或癫痫史，但详细原因仍未完全清楚，而且一般高热惊厥的发作，往往时间短暂，仅数秒钟至数分钟左右。而有癫痫倾向者，抽搐时间常超过30分钟。据统计在高热惊厥发作持续时间超过30分钟的患者中，约有半数人可发生癫痫。另外如果惊厥发生频繁，发作后出现昏睡(一般孩子痉止后，疲劳也可入睡，但若之即醒，并非昏睡)，或者体温不一定很高，38℃以下也可引起发作，脑电图持续异常(一般孩子痉止后可暂时在脑电图上检查出现慢波，热退一周后即恢复正常)，有癫痫家族史者，以后可能发展为癫痫。以上情况对判断高热惊厥孩子的预后有参考价值。
①首次发作年龄小于15个月;
②在低热情况下首次发作时小于6个月的和6岁以上的孩子;
③惊厥发生时用药太迟，护理不当;
④家庭中有癫痫病史;
⑤家庭中有高热病史。具备以上3～5条者，复发率为80～100%，有2条者50%，有1条者复发率为25%。一般在初次发作后的2～3年内要注意防止复发。