脑膜瘤患者有哪些表现
脑膜瘤患者有哪些表现
脑膜瘤多发生于中年女性。原发于眶内的脑膜瘤发生年龄似较颅内者年轻。发病年龄越小，肿瘤发展越快，多发性肿瘤机会越多，手术后复发率也较高。
原发于眶内的脑膜瘤，因发生部位不同，临床表现有一定差异。即使发生于视神经鞘的肿瘤，原发于管内或眶内症状也不相同。发生于视神经鞘的肿瘤，往往有两种增长形式。一种形式是瘤细胞增生，并侵犯鞘间隙、软脑膜和硬脑膜，但硬脑膜不被穿破，表面保持完整，肿瘤向眼球和颅内两个方向发展，外形呈管状增粗。另一种形式是肿瘤早期穿破硬脑膜，即沿视神经纵轴发展，围绕视神经或向一侧增长，外形呈梭形或块状。肿瘤不断增大，受到眶壁限制，则形成与眶腔一致的锥形肿块。发生于骨膜的肿瘤，沿骨膜增长，早期不影响视神经，症状和体征同于周围间隙肿瘤。
眶内脑膜瘤最常见和较早出现的体征是眼球突出，95% 以上的病例有此体征，特别是早期穿破脑膜向视神经一侧或围绕视神经增长以及原发于视神经鞘之外的肿瘤，眼球突出最早引起患者注意。眼球突出的方向一般沿眼轴向前发展，原发于蝶骨大翼骨膜的肿瘤，往往使眼球向内、向下移位。眼球突出的程度因人而异，区别可以很大。肿瘤起源于视神经管内视神经鞘，或沿鞘发展，眼球突出度较低，甚至颅内已有蔓延，两眼突出度仅差2～3mm。肿瘤发生于眶内，呈块状增长的，眼球突出明显，双侧差值可达20mm以上，严重者眼球脱出于睑裂之外。
视力严重减退也是发生较早的症状之一。初诊患者，视力低于0.1者达50%以上。视力的丧失与肿瘤原发部位有关。发生于视神经管内的，视力减退和视野缺失往往是早期惟一的症状，只有少数患者伴有头痛，较长时间内不伴有眼球突出，早期常误诊为球后视神经炎。沿视神经鞘发展，外形呈管状的脑膜瘤，因压迫视神经纤维，发生萎缩，视力丧失也较早，而眼球突出不明显。只有那些早期穿破视神经硬脑膜，肿瘤向一侧发展，或原发于视神经鞘之外的脑膜瘤，晚期才有视力减退。管状脑膜瘤早期视野收缩，发生于眶尖者，可出现视野内暗点。
眼底改变也是视神经鞘脑膜瘤常见的重要体征。早期发生视盘水肿，经过长期过程后，发展为继发性视神经萎缩。视盘边界不清，色调灰白污秽，且向前轻度隆起，视盘表面往往出现视神经睫状静脉。后极部向前扁平隆起及脉络膜-视网膜皱褶。视神经萎缩后仍向前隆起，是由于长期的水肿，胶质细胞增生的结果，也可能是瘤细胞侵犯。
脑膜瘤质地较硬，发生于视神经鞘的可妨碍视神经的移动而发生眼球运动障碍。影响静脉回流，引起眼睑和结膜水肿。中年女性眼睑慢性水肿，除炎性假瘤、甲状腺相关眼病和恶性肿瘤之外，还应考虑脑膜瘤。在病程的晚期，或发生于眶前部骨膜的肿瘤，还可扪及硬性肿物。脑膜瘤的症状在妊娠期比较显著，发展较快。
脑膜瘤的两种检查方法
你对脑膜瘤了解多少?在平时生活中，针对脑膜瘤有去做详细检查吗?专家称：脑膜瘤的早期症状比较不明显，因此肿瘤比较不易察觉。
脑膜瘤的检查方法一磁共振扫描：对同一病人，最好问时进行CT和MRI的对比分析.方可得到较正确的定性诊断。这是因为脑膜烟在这两种图像中有相类似的表现和特点，而巳不经加强的MRI会使10%的脑膜瘤无法诊断。某些脑膜癌MRI发现不了：1小的无症状的脑膜瘤不合并水肿和占位效应，尤其是在靠近顶部者，2多发脑膜瘤中小的肿瘤易被遗漏;3复发脑膜瘤。经过注射Gaddo1inium，DTPA造影剂，上述缺点可以得以克服。
脑膜瘤的检查方法二CT表现：在cT出现以前，根据病人的临床表现，再辅以头颅平片和脑血管造影，对脑膜瘤即可作出确诊。cT的出现，使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤，在未增强的CT扫描中，呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致，边缘清晰，瘤内可见钙化。
以上给大家介绍关于脑膜瘤的知识，希望对你有帮助，同时针对脑膜瘤，不管我们的脑膜瘤患者了解多少，建议脑膜瘤患者还是应该去脑膜瘤医院咨询下医生，这样才能更快更好的治疗好脑膜瘤。同时在生活中，我们要做好脑膜瘤预防工作，减少脑膜瘤复发的可能。
脑膜瘤症状是什么 脑膜瘤头皮会突起吗
脑膜瘤起源于脑膜与脑膜间隙的增生性组织，凡是有蛛网膜颗粒的地方，都有可能产生脑膜瘤，但是蛛网膜颗粒常常位于颅腔之内，所以一般来说，产生脑膜瘤，在头皮上是摸不到凸起的。但是任何情况都有特殊，对于恶性脑膜瘤来说，除了向颅内侵蚀以外，也可以向颅骨、头皮侵蚀，那么这类脑膜瘤患者有可能在头部能扪及到明显的凸起。
脑膜瘤患者有哪些表现
脑膜瘤生长缓慢，临床过程多比较长，病史一般为1~3年，也有更长者。疾病早期，病人常常只有轻微头痛，呈间歇性。但经数月、数年，肿瘤长得较大时，随着颅内压力增高，头痛转为经常性，程度亦有所加重，或伴有视力下降及精神症状。当颅内压力增高到相当严重时，病人视力会明显下降乃致失明，眼底检查可见视神经乳头高度水肿或继发性萎缩。若肿瘤位于重要功能区时，可较早地出现神经系统定位症状，如癫痫、对侧肢体肌力减退或感觉障碍、共济失调等。故凡成年人出现上述症状或体症，应积极进一步检查以明确之。
脑膜瘤多为良性，通常呈实质性，极少数可伴有囊变。肿瘤多为单发，常由颈外与颈内(或椎基)动脉双重供血，血循环相当丰富。肿瘤常侵犯或浸润硬脑膜与颅骨，特别多见于大脑凸面脑膜瘤、矢状窦旁或蝶骨嵴脑膜瘤，使该处颅骨增生而形成隆起，或造成颅骨破坏而变薄。
分型：
1.常见的脑膜瘤病理分型
①内皮型;②纤维型;③血管型;④沙砾犁，⑤混合型或者过渡型;⑥恶性脑膜瘤(恶性脑膜瘤生长快、向周围组织内生长、肿瘤细胞常有核分裂象，常由良性转变而柬、易恶变为肉瘤、可以转移到颅外，血管型脑膜瘤发生恶变的机会大)⑦脑膜肉瘤，与恶性脑膜瘤不同，肿瘤一开始就是恶性的，多见于10岁以下的儿童。
2.脑膜瘤根据生长部位分型
颅底脑膜瘤(蝶骨嵴，嗅沟，鞍结节，斜坡等)，非颅底脑膜瘤(大脑突面，矢状窦旁，火脑镰旁，脑室内等)。
脑膜瘤的治疗以手术切除为主
脑膜瘤是好发于颅内的三大肿瘤之一，起源于蛛网膜颗粒帽状细胞，大多生长缓慢，症状隐匿，而压迫功能区的肿瘤可较早出现症状。脑膜瘤患者多为40～50岁中年人，女性多于男性。肿瘤的好发部位与蛛网膜颗粒所在部位相同，常见于上矢状窦旁、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕，发生于椎管内的肿瘤以胸段为多见。
临床表现：脑膜瘤生长于脑外，基底附着在硬膜，呈膨胀性生长。患者往往以头痛和癫痫为首发症状，其它症状与肿瘤压迫的不同部位神经组织有关。矢状窦旁脑膜瘤：患者可出现精神障碍表现，如情感淡漠或欣快、性格改变，双下肢无力，大小便失禁。蝶骨嵴脑膜瘤：位于外侧者可出现精神症状、幻嗅等，位于内侧的肿瘤，可出现视力下降，视野缺损，眼球运动障碍，瞳孔散大，眼睑下垂等。嗅沟脑膜瘤：以嗅觉下降为主要表现，由于多为一侧嗅觉下降，因此不易被患者觉察;可有同侧视物模糊;还可出现兴奋、幻觉、妄想、精神淡漠等精神症状。鞍膈脑膜瘤：视力视野障碍;内分泌功能下降，如性欲减退、阳痿、闭经等;嗜睡，记忆力减退，焦虑等精神症状。
桥小脑角区脑膜瘤：临床表现为面部麻木、感觉减退;听力下降、耳鸣;口角歪斜;走路不稳;共济失调。岩斜脑膜瘤：常表现为面部麻木;声音嘶哑、吞咽呛咳;肢体活动不灵活、行走不稳。中颅窝脑膜瘤：表现为面部感觉下降、颞咬肌萎缩;眼球活动障碍、眼睑下垂、复视。凸面脑膜瘤：因压迫皮层位置不同而表现不同，邻近中央区可出现对侧肢体无力、麻木;位于枕部者可出现视物模糊。颅眶沟通膜瘤：眼球突出，眼球运动障碍，视力下降。脑室内脑膜瘤：常表现为视物模糊、同向性偏盲、对侧肢体偏瘫等。脊膜瘤：肢体无力、活动不灵活;感觉障碍;大小便功能障碍等。
什么原因引起脑膜瘤
脑膜瘤的起源：起源于蛛网膜内皮细胞，少数起源于脉络丛组织。其好发部位为大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁，其次为蝶骨嵴、溴沟、鞍结节、小脑桥脑角及小脑幕等部位。
脑膜瘤的发生：可能和基因变异，以及一定的内环境改变，如颅脑外伤，放射性照射，病毒感染等因素有关。脑膜瘤的发生可能为性激素的靶组织。研究发现，泌乳素可以刺激脑膜瘤细胞生长，而多巴胺拮抗药(溴隐亭)可以明显抑制脑膜瘤细胞增殖。细胞遗传学的研究表明，脑膜瘤患者最常见的是住22对染色体长臂上缺失一个拷贝。与神经纤维瘤病Ⅱ型有相关的基因变异。
脑膜瘤的病理学特点是：边界清楚，包膜完整，是质地比较坚实的良性肿瘤，通常不侵犯脑组织，对脑组织构成压迫。无症状的脑膜瘤每年约增长为2.4mm。病理以内皮细胞型最多见，其次为纤维细胞型。恶性或恶性变脑膜瘤约占2%，老年人多见。
脑膜瘤的原因
脑膜瘤的起源:起源于蛛网膜内皮细胞,少数起源于脉络丛组织。其好发部位为大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁,其次为蝶骨嵴、溴沟、鞍结节、小脑桥脑角及小脑幕等部位。
脑膜瘤的发生:可能和基因变异,以及一定的内环境改变,如颅脑外伤,放射性照射,病毒感染等因素有关。脑膜瘤的发生可能为性激素的靶组织。研究发现,泌乳素可以刺激脑膜瘤细胞生长,而多巴胺拮抗药(溴隐亭)可以明显抑制脑膜瘤细胞增殖。细胞遗传学的研究表明,脑膜瘤患者最常见的是住22对染色体长臂上缺失一个拷贝。与神经纤维瘤病Ⅱ型有相关的基因变异。
老年人脑瘤的症状
1.隐匿性：由于脑萎缩使得颅内代偿容积增大，加之老年人的痛阈增高，老年性脑膜瘤大多不出现颅内压增高的症状。脑膜瘤的生长大多数较为缓慢，在相当长的时间内临床症状往往呈现隐匿性，及至出现明显症状时肿瘤的体积已相当大。
2.多种疾病共存：据统计半数以上老年患者有两种或两种以上疾病共同存在。老年性脑膜瘤患者亦常伴有其他系统疾病如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等。所以对老年性脑膜瘤的诊治尚需权衡上述共有疾病的轻重缓急，谨慎制定实施治疗方案。
3.症状不典型：老年性脑膜瘤的临床表现和病程与年轻人有很大的差异。例如超过半数的患者表现为智能改变;在老年人的矢状窦旁、额部、蝶骨嵴等部位的脑膜瘤体积常较大，足已压迫或扭曲基底节区的结构而表现为Parkinson综合症。老年人颅内压增高多表现为头晕、视乳头水肿，而头痛、呕吐相对较少。
4.容易引起并发症：由于术后血压波动容易引起脑梗塞、脑缺氧;由于活动减少而出现静脉临床表现相当一部分老年性脑膜瘤是无症状性的。有症状的老年性脑膜瘤其临床表现较为复杂，容易导致误诊、漏诊。老年性脑膜瘤的病程常为缓慢的、隐袭的、不典型的过程。
这是因为老年人脑膜瘤多为良性脑膜瘤，其生长慢，加之老年人颅腔内代偿空间增大，不易出现颅内压增高。但有些临床表现是可以觉察得到的，比如缓慢的智能改变，若伴有步态异常，极可能误诊为正性脑积水。病史短的患者很可能是在长期代偿后的失代偿;也可能由于瘤内出血、囊变、肿瘤包囊压迫动脉引起缺血性脑病等情况所致。部分病例以急性起病的方式出现，常伴有脑疝，昏迷等危机情况，必须引起警惕。