疤痕是如何形成的
疤痕是如何形成的
疤痕,又称瘢痕,是皮肤受创后机体自我修复形成的组织,常高于或低于皮肤表面,并且颜色也有别于正常皮肤。理论上说创伤必然形成疤痕,因为疤痕修复是人体自卫体系的一个重要组成,它既是创伤的愈合过程,也是愈合的必然结果。从伤口开始愈合到疤痕最终形成要历经3个阶段,分别是渗出阶段、胶原阶段和成熟阶段。
渗出阶段时创口部血浆、淋巴液、免疫细胞、吞噬细胞等渗出,通过吞噬、移除、吸收等作用和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过程,清除坏死组织和沾染的细菌、异物等,并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步黏合在一起,临床上可见创口局部微显红肿。这个阶段要注意防止伤口的再度感染,不要让伤口受到外力的牵拉与压迫,同时注意此时疤痕的表皮很薄,如果抓挠或衣物摩擦很容易再度溃烂。
随炎性渗出之后,逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖,疤痕修复成纤维细胞在甘氨酸、羟脯氨酸、羟赖氨酸等物质的参与下逐级聚合形成胶原纤维,胶原纤维有高度的韧性,使创口的抗张力强度增加,此时皮肤疤痕色淡红,稍隆起,硬韧,有痒痛等感觉,这便是胶原阶段。此阶段伤口处的刺痒很难忍耐,可以外用地塞米松等用于止痒,切忌不可抓挠,以免进一步刺激疤痕增生,再者此阶段是结痂时期,结成的痂要让其自然脱落,切不可强行揭痂,还有不要饮食刺激性物品,以免使胶原纤维过度的增生。
进入成熟阶段后,胶原纤维不断合成,同时又在胶原酶的作用下,不停的分解,约经1个月后,合成代谢与分解代谢渐趋平衡,成纤维细胞转变为纤维细胞,胶原纤维逐渐成为排列整齐有序的束状,毛细血管闭塞,数量减少,皮肤疤痕开始发生退行性变化,临床可见疤痕充血消退,颜色较正常肤色稍深,或呈略浅的粉白色,疤痕较前平坦,质地渐趋柔韧,基质日益松动。
当然,受伤的部位、个人的体质、伤口的护理都会影响疤痕形成的过程,一般较浅的伤口不会造成严重的疤痕,而胸背部或较深的伤口可能会难看的伤疤,甚至长成疤痕疙瘩。
剖腹产疤痕形成原因
年龄。
越年轻的人越容易留疤痕,10-20岁年龄段的疤痕发生比率最高,主要是青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性较强,加之皮肤张力较大之故。做剖宫产的准妈妈多为20多岁的年轻女性,故而皮肤难逃疤痕之劫。
体质。
相比之下,疤痕体质女性受到损伤后都可出现突出的疤痕疙瘩,而非疤痕体质者的疤痕则相对要浅淡一些。另外,肤色越深疤痕也越明显,肤色白皙者相对轻很多。美国的调查显示,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍多。
手术方式。
剖宫产所致疤痕的外观与剖宫的切口方向有关,由于小腹皮肤的自然纹路是水平的,故横切伤口的张力最小,且伤口刚好与皮肤纹路平行,形成的疤痕可以隐藏在纹路中,只会留下淡淡一条线,几乎看不见,或如同一个微笑的标志,因而看上去比较美观;相反,直切伤口刚好与皮肤纹路垂直,伤口的张力最大,形成的疤痕会很突出且特别醒目。所以,现在的产科医生大都选择“横切术”,除非发生难产或紧急情况,为了快速进入骨盆腔,医生才会选择直切的方式剖腹,因为此时挽救母子的生命已是压倒一切的大计,疤痕的美丑也只能让路了,所幸的是这种情况很少见。
疤痕的形成原因
1、皮肤张力
包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节,足背等。
2、年龄
青年人容易发生,特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高,主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致。
3、皮肤色素
皮肤色素对疤痕的发生率也有很大的最庸,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生。
4、感染
反复感染、长期创面外露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
5、异物落入创面
灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生。
6、手术切口与皮肤的角度
垂直于皮肤的切开,愈合后疤痕最细;倾斜的角度越大,真皮的疤痕就越宽,皮肤畸形就越明显。
疤痕是怎么形成的
疤痕给我们带来的危害是很大的,较好解决办法就是进行去疤痕治疗。那患者的疤痕受哪些因素的影响呢?患者在去疤痕的同时也要了解疤痕受哪些因素的影响,这样更能让患者进一点认识到保养的重要性,疤痕疙瘩又称蟹足肿,多见于损伤、烧伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成的肿块。
疤痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、胸骨正中、肩和上臂是多发部位,而眼睑、乳晕和阴茎等部位则很少发生。疤痕疙瘩一般是年轻人的疾病,老年人一年少见。主要是由于青少年处于青春发育期,组织生长旺盛,创伤后反应性强,皮肤张力大,易发生疤痕增生倾向。而老年人皮肤松驰,张力小,胶原纤维反应低下,故发生率低。
皮肤张力和部位:人类皮肤有张力松驰线(RSTL)。凡切口平行于RSTL者,所受张力低;而垂直于RSTL时张力高,易引起纤维增生。手术时应按皮纹或皮肤张力线作切口,以减少患者的疤痕形成。皮肤色素:与疤痕疙瘩有密切关系。感染:一些急慢性感染愈合后都有不同程度的疤痕增生。
手术疤痕形成原因
1、皮肤张力
包括皮肤组织缺损的程度和皮肤组织的固有张力。张力大,活动部位容易发生增生性瘢痕,下颌骨、胸骨如下前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节和足背。
2、年龄
青年人容易发生,特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高,主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致;
3、皮肤色素
有色人色素细胞较多,也容易受激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生;
4、感染
长期反复感染,创面暴露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩;
5、异物落入创面
灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生;
6、手术切口与皮肤的角度
垂直于皮肤的切开,愈合后疤痕最细;倾斜的角度越大,真皮的疤痕就越宽,皮肤畸形就越明显。
疤痕增生形成原因
1、皮肤张力,包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节,足背等。
2、年龄:青年人容易发生,特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高,主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致;
3、皮肤色素:有色人色素细胞较多,也容易受激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生;
4、感染:反复感染、长期创面外露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩;
5、异物落入创面:灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生;
6、手术切口与皮肤的角度:垂直于皮肤的切开,愈合后疤痕最细;倾斜的角度越大,真皮的疤痕就越宽,皮肤畸形就越明显。
为什么整容不留疤
疤痕的稳定期在3-6个月;可以使用疤痕霜或疤痕帖辅助治疗,预防增生, 疤痕稳定之前尽量少吃辣、少吃海鲜。 首先 , 疤痕是不会完全去除的,但是可以通过治疗使疤痕变的不明显的。治疗疤痕的方法,只是可以淡化或改变疤痕的大小或者是形状。 根据疤痕具体形态不同方案也不同的, 治疗疤痕的方法有: 微晶磨削,手术切除、植皮(后皮肤的较皮肤的颜色深),埋入扩张器。还是要根据您的自身情况,疤痕的大小深浅选择治理方案。
疤痕如何形成
疤痕形成是机体创伤修复的必然产物,当机体组织特别是皮肤组织受到一定深度的损伤后,创面先出现炎症反应,白细胞、巨噬细胞、肥大细胞等浸润,释放出多种细胞因子(生长因子),成纤维细胞和肌成纤维细胞大量增生并合成大量的胶原和基质,造成胶原代谢与排列异常,异常基质的沉着,加上微循环和自由基因素的影响,促进了疤痕的形成。疤痕是一个很笼统的概念。疤痕的形成是由于机体炎症反应,胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。
增生性疤痕中淋巴回流减少,局部水肿,可导致疤痕的肥厚。事实上,伤口的愈合有两种形式,一种是完全性修复,即由与原来损伤组织结构相同的细胞和组织来修复,如胎儿早期伤口的无疤痕性愈合,或者皮肤表浅损伤的愈合;除此之外几乎所有伤口都是在上皮化的同时以疤痕性愈合而告终。这种疤痕是属于正常组织修复过程的产物,因而被称之为正常疤痕。当创伤修复过程发生异常时,以胶原为主的细胞外基质成分大量沉积,发生真皮组织过度增生,出现病理性疤痕或称异常疤痕,这就成为增生型疤痕或疤痕疙瘩。如同胸腔或腹腔粘连性病变、肝硬化、肺纤维化等病变一样,疤痕疙瘩是真皮纤维化疾病中的一类,是包括胶原在内的细胞外基质成分在组织中过度沉积后,难以被机体吸收或重塑的病理状态。
疤痕的形成原因对疤痕的形成起着最重要的作用,比如烧烫伤可能会产生挛缩性疤痕、增生性疤痕、疤痕疙瘩等,而青春痘、痤疮、天花、水痘则会形成凹陷型的疤痕,疤痕体质的人最容易形成疤痕疙瘩,剖腹产手术等则会引起增生疤痕、色素疤痕等,所以,想修复疤痕前一定要弄清楚自己的疤痕类型。同时可能很多人都有过这样的经验:本来皮肤状况还不错的,却突然间长了一脸的痘痘,而且不管擦什么保养品都没有好转的迹象,像这种情况可以简单实用些温和的祛痘除印产品,及时调理肌肤,防止痘痘进一步的恶化而造成脸部疤痕。
痤疮的症状 疤痕
疤痕是痤疮(青春痘)的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害,因真皮组织遭到破坏,愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应,当皮肤的损伤深及真皮,使大面积的表皮缺损,该部位的表皮不能再生,将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代,这样就出现了疤痕。疤痕一旦形成,不易自行消退。