乙脑有什么后遗症 瘫痪
乙脑有什么后遗症 瘫痪
以肢体瘫痪最为常见,其病变部位多在锥体束经过的各种部位中,主要的表现为上运动神经元受损所致的强直性瘫痪。常会伴有同侧的中枢性面瘫,但脊髓灰质部(前角)的病变也经常存在,故也可见到弛缓性瘫痪。
乙脑是什么传染病 乙脑的常见症状
人患上乙脑后,临床上急起发病,有高热、抽搐、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等。病死率较高,且重型患者病后往往留有后遗症。
乙脑的症状
1、乙脑症状之体温持续上升
体温持续上升,可达40℃以上。初期症状逐渐加重,意识明显障碍,由嗜睡、昏睡乃至昏迷。昏迷越深,持续时间越长,病情越严重。神志不清最早可发生在病程第1~2日,但多见于3~8日。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪,少数也可软瘫。严重患者可因脑实质类(尤其是脑干病变)、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等,最后呼吸停止。体检可发现脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝、消失或瞳孔散大,腹壁及提睾反射消失,深反射亢进,病理性锥体束征,如巴氏征等可呈阳性。
2、乙脑症状之痴呆
恢复期:极期过后体温逐渐下降,精神、神经系统症状逐日好转。重症患者仍神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性痉挛或扭转痉挛等,少数患者也可有软瘫。经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复。后遗症期:少数重症患者半年后仍有精神神经症状,为后遗症,主要有意识障碍、痴呆、失语及肢体瘫痪、癫痫等,如予积极治疗可有不同程度的恢复。癫痫后遗症可持续终生。
3、乙脑症状之精神倦怠
初期:起病急,体温急剧上升至39~40℃,伴头痛、恶心和呕吐,部分病人有嗜睡或精神倦怠,并有颈项轻度强直,病程1~3天。起病急,有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪和阳性病反射等。脑脊液呈无色透明,压力仅轻度增高,白细胞计数增加,在50~500/mm,个别可高达1000/mm以上。病初2~3天以中性粒细胞为主,以后则单核细胞增多。糖正常或偏高,蛋白质常轻度增高,氯化物正常。病初1~3天内,脑脊液检查在少数病例可呈阴性。
中度煤气中毒会留下后遗症吗
煤气中毒后遗症主要体现在脑部损伤,人体大脑极短时间内的缺氧就会造成脑细胞的不可修复性死亡,进而导致智力,运动协调等任何方面的问题。那么,很多患者都想了解,中度煤气中毒会留下后遗症吗?关于这个问题,下面就是详细介绍。
煤气中毒后遗症一般分为轻、中、重度三种情况:
轻度煤气中毒者有头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等症状,只要脱离中毒现场,吸入新鲜空气后,其症状可以迅速消失。
中度煤气中毒者除比轻度煤气中毒者的症状加重外,还会出现昏迷或虚脱,皮肤和黏膜呈樱红色,尤以面颊部、前胸和大腿内侧最为明显。只要及时抢救,亦可较快清醒,几天之后就可恢复,与前者一样,一般不会留有后遗症。
重度煤气中毒者将出现深昏迷、瞳孔扩大、各种反应消失、大小便失禁等症状,并发脑水肿、肺水肿、心律紊乱,造成心肌损害。这类患者最后常因呼吸麻痹而导致死亡。
重度煤气中毒者经抢救,即使脱离生命危险,也常留有后遗症,如神经衰弱、精神异常、发生震颤麻痹,甚至发音含糊、吞咽困难、偏瘫、截肢和四肢瘫痪。
脑中风后遗症的症状
脑中风对于绝大多数人来说都是非常害怕的,因为在我们大家的周围,不乏一些脑中风病人在发病之后由于很多后遗症的并发,所以很短的时间内就失去了生命,当然这和目前的医学对于脑中风的治疗没什么效果也是有关系的。那么,下面就先来介绍一下脑中风后遗症的症状。
脑中风后遗症是指在脑中风发病一年后,还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑中风后遗症。该时期也叫做脑中风后遗症期,与恢复期相比,恢复速度及程度较慢。
症状与体征
脑中风病临床最主要的表现,是神志障碍和运动、感觉以及语言障碍。经过一段时间的治疗,除神志清醒外,其余症状依然会不同程度地存在。这些症状,称为后遗症。后遗症的轻重,因病人的体质和并发症而异。脑中风常见的后遗症如下:
麻木:患侧肢体,尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉,或有针刺感,或表现为刺激反应迟钝。麻木常与天气变化有关,天气急剧转变、潮湿闷热,或下雨前后,天气寒冷等情况下,麻木感觉尤其明显。
嘴歪眼斜一侧眼袋以下的面肌瘫痪。表现为鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿。鼓颊和吹哨时,口角歪向健侧,流口水,说话时更为明显。
中枢性瘫痪:中枢性瘫痪,又称上运动神经元性瘫痪,或称痉挛性瘫痪、硬瘫。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发出的神经纤维——锥体束受损而产生。由于上运动神经元受损,失去了对下运动神经元的抑制调控作用,使脊髓的反射功能“释放”,产生随意运动减弱或消失,临床上主要表现为肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,呈痉挛性瘫痪。
周围性瘫痪:周围性瘫痪,又称下运动神经元性瘫痪,或称弛缓性瘫痪、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑干运动神经核,及其发出的神经纤维——脊骸前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。由于下运动神经元受损,使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋,临床上表现为肌张力降低,反射减弱或消失,伴肌肉萎缩,但无病理反射。
由上面的介绍我们便可以看出,正如上文所提及的那样,脑中风后遗症是有很多的,而且脑中风后遗症的症状也是有更多的。一般脑中风后遗症的症状体现为:神智障碍、四肢麻木、中枢性瘫痪等等,这些对于人体的伤害无疑是很大的,所以我们的患者一定要及时治疗才行。
面瘫不恢复的后果
面瘫如不恢复或不完全恢复时,常可产生瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或联带运动,成为面神经麻痹的后遗症。瘫痪肌的挛缩表现为病侧鼻唇沟加深,眼裂缩小,常易将健侧误认为是患侧。但若让病人作主动运动,如露齿时,即可发现挛缩侧的面肌并不收缩,而健侧面肌收缩正常。
面肌痉挛为病侧面肌发生不身主的抽动。常见的联动征是当病人瞬目时即发生病侧上唇轻微颤动,露齿时病侧眼睛不自主闭合,在试图闭目时,病侧额肌收缩。更有在进食咀嚼时(尤其是浓味食物),即有病侧眼泪流下,称“鳄鱼泪征”。或出现颞部皮肤潮红,局部发热,汗液分泌等现象,此即所谓耳颞综合征。以上情况是由于病损后神经纤维再生时长入邻近的属于其它功能的神经细胞管。
麻痹与六种疾病的鉴别
麻痹的前驱期应与一般上呼吸道感染、流行性感冒、胃肠炎等鉴别。瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别。弛缓性瘫痪的出现有助于诊断。还需与以下各病鉴别:
(一)感染性多发性神经根炎或称格林-贝尔综合
多见于年长儿,散发起病,无热或低热,伴轻度上呼吸道炎症状,逐渐出现弛缓性瘫痪,呈上行性、对称性,常伴感觉障碍。脑脊液有蛋白质增高而细胞少为其特点。瘫痪恢复较快而完全,少有后遗症。
(二)家族性周期性瘫痪
较少见,无热,突发瘫痪,对称性,进行迅速,可遍及全身。发作时血钾低,补钾后迅速恢复,但可复发。常有家族史。
(三)周围神经炎
可由白喉后神经炎、肌肉注射损伤、铅中毒、维生素B1缺乏、带状疱疹感染等引起。病史、体检查可资鉴别,脑脊液无变化。
(四)引起轻瘫的其他病毒感染
如柯萨奇、埃可病毒感染等,临床不易鉴别,如伴胸痛、皮疹等典型症状者,有助于鉴别。确诊有赖病毒分离及血清学检查。
(五)流行性乙型脑炎
应与本病脑型鉴别。乙脑多发于夏秋季,起病急,常伴神志障碍。周围血和脑脊液中均以中性粒细胞增多为主。
(六)假性瘫痪
婴幼儿因损伤、骨折、关节炎、维生素C缺乏骨膜下血肿,可出现肢体活动受限,应仔细检查鉴别。
剿灭蚊子不让乙脑流行
乙脑是一种人畜共患的中枢神经急性传染病,蚊子是主要传播媒介。绝大多数人在受感染后呈隐性感染。只有少数人当肌体免疫功能不足,或入侵病毒数量多、毒力强时,病毒可引起脑实质的广泛病变。
乙脑是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经急性传染病,是一种人畜共患的自然疫源性疾病,家禽、家畜为主要传染源,蚊子为主要传播媒介。
患者可能死于呼吸衰竭
乙脑病毒经蚊虫叮咬进入人体,人体是否发病,不但与病毒的毒力和数量有关,而且取决于肌体的免疫功能,绝大多数人在受感染后呈隐性感染。只有少数人当肌体免疫功能不足,或入侵病毒数量多、毒力强时,病毒可继续增殖,经血行散布全身,同时有可能侵入中枢神经,引起脑实质的广泛病变。
乙脑流行于夏秋季(7~9月),南方稍早,北方稍迟,有严格的季节性(这是由于在蚊体内发育繁殖均需要一定的气温条件)。其典型的临床表现可分为以下几期:
初热期:为3~4天,急骤起病,发热、头痛、剧烈呕吐、嗜睡或昏睡等,儿童可有腹痛、腹泻等表现。
极期:为4~10天,为本病危险阶段。可出现高热、嗜睡明显、意识障碍显著、抽搐、浅反射消失、腱反射亢进、肌张力亢进、肢体痉挛,出现脑膜刺激征及锥体束征。重症可出现脑疝。常死于呼吸及循环衰竭。
从入侵到发病平均14天
恢复期:多从第10日开始,表现为神志逐渐转清,两周后痊愈。
后遗症期:发病6个月后,仍遗留神经、精神症状,称为乙脑后遗症。主要有:失语、瘫痪、扭转痉挛等。
乙脑发病初期症状像感冒
专家介绍说,乙脑大多数起病急骤,发热,体温常在37℃~38℃,常伴有头痛。乙脑发病初期,很像上呼吸道感染,病人有些发热、头痛、全身不适。这些症状如果出现在乙脑流行季节,应引起重视,及早送医院检查。
乙型脑炎是一种比较凶险的疾病,国外报道其死亡率在20%左右,我国采用中西医结合治疗,近年来病死率降至5%~10%,但重症病死率仍在15%以上,部分患者留有后遗症。人对乙脑病毒普遍易感染,但绝大多数是无症状的隐性感染者,极少数人发病,少年儿童是主要发病人群,尤其是10岁以下的儿童最易感染。因此,预防乙型脑炎对于保护儿童健康显得极为重要。