膝关节反复扭伤是怎么回事

膝关节反复扭伤是怎么回事

本病为外伤性疾病。多由扭转外力引起。当一腿承重。小腿固定在半屈曲。外展位时。身体及股部猛然内旋。内侧半月板在股骨髁与胫骨之间。受到旋转压力。而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大。撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同。但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间。使关节活动发生机械障碍。妨碍关节伸屈活动。形成“交锁”。

护理

儿童时期注意保护关节，穿适合的运动鞋能够缓冲跑跳时所造成的冲击力。保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

饮食保健

可以吃富含蛋白高又可以促进骨骼生长恢复的食物，比如排骨汤、鱼汤、炖黄豆等食物， 建议饮食上少食油腻、酸辣刺激性大的食物，多食蔬菜水果，少食细粮，多食粗粮，多注意休息。

脚踝扭伤别随意处理

遭遇脚踝扭伤

应先明确损伤程度

踝关节扭伤即“崴脚”，是十分常见的疾病，据统 计，在一天时间里每万人中就有1人出现扭伤。然而大多数人在遭遇崴脚时并没有及时就诊，而是选择自行处理。对此，金丹强调，这样的做法所导致的踝关节不稳 定、反复扭伤等可高达50%以上。特别是对年轻人或运动要求较高的人来说，伤后较伤前运动水平会下降，甚至日常生活受限，严重者可导致足踝部的内翻或外翻 畸形。

金丹表示，遭遇踝关节扭伤时，患者应对自己的情况有正确的认识。扭伤的分级不同，其处理的方式也有所不同，患者应找专业医生查 看，切莫自行处理延误治疗。通常来说，脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构，其中以外侧副韧带损伤最为多见，人体外侧副韧带主要有三条 韧带组成，其损伤大致可分为三种。I度损伤是指韧带拉伤，关节无不稳定。II度损伤是指韧带部分断裂，轻度不稳定。III度损伤是指韧带完全断裂，同时合 并明显的不稳定，部分踝关节扭伤还伴有距骨软骨损伤等表现。总之，无论哪种程度的损伤，其正确的早期处理均十分关键。

急性踝关节扭伤

遵循“POLICE”原则

遭遇急性踝关节扭伤后，很多人不知道该怎么办。金丹介绍，主要应遵循“POLICE”原则，具体是指：保护(Protect)，适当负重(Optimal loading)，冰敷(Ice)，加压包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation)。

他详细解释说，“保护”就是指保护受伤的部位，使之不受再次损伤，更多意味着局部制动保护，推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具，可以防止踝关节侧向活 动，而不影响踝关节的屈伸活动。“适当负重”是近年来新推出的理念，意味着在正确保护下，在医生的专业建议下，循序渐进进行负重训练。“冰敷”是指在 24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处，每次10~20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处。“加压包扎”是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关 节，适当加压，以减轻肿胀，一般也是24小时到48小时之内进行。“抬高患肢”需要将受伤患肢抬高于心脏位置，以此增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢 复。

需要注意的是，并不是严格遵守了“POLICE”原则就可以高枕无忧了。对于那些反复扭伤、踝关节扭伤6个月后仍有关节疼痛，且保 守治疗疗效不明显者、或者是重度损伤，尤其是伴有骨折、软骨损伤的患者来说，手术应是更好的选择。随着医学技术的发展，关节镜下微创探查术，可同时修复或 重建外侧副韧带，能够更大限度恢复踝关节功能、减少疼痛、降低更为严重并发症的发生。

运动损伤分哪几类 踝关节损伤

踝关节扭伤

踝关节扭伤是运动外伤中最容易发生的损伤，扭伤是支撑关节韧带自身的损伤，其损害程度根据韧带损伤程度分为三个阶段：

1.关节受外力冲击伸展时，韧带随之伸展，这时韧带如果完全断裂称为3度扭伤，即严重扭伤。

2.韧带一小部分的断裂称为2度扭伤，程度稍轻。

3.韧带没发生断裂则为轻度扭伤。

关节炎引发关节扭伤的鉴别诊断

关节支撑着整个身体，如果受到了疾病的影响，那么对患者的危害是很大的，因此大家一定要多了解关节扭伤肿痛如何诊断的相关知识，这样才能在疾病发生的时候，及时发现病情，关节扭伤疼痛常见于关节炎，以下是风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎引发关节扭伤的鉴别诊断：

1、风湿性关节炎

风湿性关节炎不仅会引起的关节扭伤疼痛，肩部、肘部、膝关节都会受到影响，呈现出游走性疼痛，但是疼痛的时间一般不是很长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“0”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。

2、骨关节炎

患者如果患上了骨性关节炎后，患者的手指近端关节、膝关节、肩关节就会受累，同时也会对患者的关节扭伤造成影响，随着病情的进一步发展恶化，还可能会引起关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。

3、痛风性关节炎

针对关节扭伤肿痛如何诊断这个问题，专家指出痛风发病时就是以患者的关节开始发病，然后逐渐向上发展，受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。

软组织损伤是什么意思呢

急性软组织扭挫伤是因外伤引起皮肤或肌肉损伤，出现肿胀、疼痛等症状。慢性软组织扭挫伤是因急性软组织损伤后治疗不及时，症状未减轻，仍有肿胀、疼痛的症状。

[急慢性软组织扭挫伤有哪些症状] 急性软组织扭挫伤因损伤部位不同，有几种表现：①肩关节扭挫伤：有外伤史，伤处肿胀疼痛，有压痛与活动受限。②肘、腕关节扭挫伤：外伤引起肘部、腕部的伤处疼痛，触摸或压后引起广泛性疼痛，肘部、手掌活动受限制。③大腿部关节扭挫伤：外伤引起，发生在大腿前面，肿胀疼痛或出血。④膝关节、踝关节扭挫伤：外伤引起发生在膝关节、踝关节出现肿胀，站立不稳、走路不方便。

慢性软组织扭挫伤主要表现为瘀血阻滞，伤处皮肤青紫，触摸时感到僵硬，活动不便。

[急慢性软组织扭挫伤怎样治疗] 扭伤或挫伤的当天可局部冷敷，以减少血肿形成。第二天做热敷和按摩以促进血肿的吸收，除此以外，可应用一些非处方药。

关节扭伤不要即刻热敷

生活中，发生关节扭伤现象很普遍，通常我们会即刻热敷患处，觉得这样做可以消炎止痛。事实上，热敷会有活血的作用，可能会让患处出血加大或是有重新出血的倾向。

据康复科刘延东介绍，膝关节扭伤是一种常见病，通常扭伤后会发生轻度水肿、疼痛，活动受限，6~8小时后出现滑膜反应性积液、膝关节肿胀、发热、不敢活动，严重者或治疗不当会导致膝关节创伤性滑膜炎。通过超短波治疗轻者一周左右即可康复;重者10天左右能缓解疼痛，经过一段时间的治疗，可减轻症状或完全恢复。

据刘延东指出，超短波作用原理主要是通过一种波长超高频交流电作用于人体，产生一种超高频电场，从而改善周围神经营养和神经功能状态，使炎症组织的兴奋性降低，阻断病理性冲动的恶性循环，使局部组织血管扩张，血液淋巴循环增强，从而使炎症消除，促进渗出液及漏出液的吸收;扭伤部位血肿充分吸收。

医生提醒：发生扭伤时，一定要先到医院就诊，排除骨折等疾病，同时在24小时内不可热敷、按摩，可采用冷敷并尽量制动。

扭伤脚肿了怎么消肿

扭伤脚肿了怎么消肿,踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。

1.症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛;内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。

2.踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。

3.扭伤后的处理：

24小时内先冷敷或冰敷。将碎冰和凉水装在水袋中，敷在受伤部位，大概敷二十分钟左右，隔四个小时再敷一次。以利于血管收缩，减轻出血，起到消肿止痛的作用;

4.24小时后可每日热敷。可以用热毛巾局部热敷，亦可用活血的中药包煮过后敷于患处，以利于促进血液循环，减轻水肿。

带护膝的好处与危害

1.局部保暖

对于膝盖发凉、关节损伤的患者以及老年人，冬季外出可以佩戴护膝，起到局部保暖、减轻膝关节疼痛症状作用。

2.减少膝关节扭伤

运动员剧烈运动时佩戴护膝，可稳定膝关节、减少膝关节扭伤。

3.便于就医

对膝关节炎、风湿病患者来说，佩戴保健类护膝方便局部敷药。

1.佩带护膝，局部皮肤透气性差，易造成局部皮肤红肿、瘙痒，皮肤敏感人群不建议佩带护膝。

2.长期佩戴护膝运动，股四头肌不能得到充分的锻炼，会导致股四头肌越来越少。

扭伤该冷敷还是热敷

扭伤是人们常见的一种病症，就连专家这种经常运动的人也难以避免此种病症的发生。就在昨天，专家与小伙伴们一同踢球玩耍时不慎踩空，跌倒瞬间踝关节传来阵阵疼痛。还好小伙伴们救助及时，送专家到医院并施以冰敷处理。虽然专家脚踝肿胀地像一个饱满的肉包子，但是疼痛感居然距受伤时有所缓解。摔伤后24小时再使用热敷，有助于病情恢复。扭伤之后究竟用冷敷还是用热敷，这里到底有怎样的讲究?

关节扭伤在日常生活中并不少见，系指运动中关节由于用力不当或在外力作用下，发生超常范围的活动而引起的关节损伤，轻者仅韧带纤维受伤，重则或会造成关节脱位。当然，关节损伤最常发生在人体四肢关节的几个部位，如踝关节、膝关节和肘关节等。要想知道关节扭伤后冷敷好还是热敷好，就要从扭伤部位的病情变化讲起了。

■扭伤部位为何会出现肿胀?

以踝关节扭伤为例，专家要仔细分析扭伤的病情变化特征。当踝关节受到外力发生超常范围的活动时，受损部位发生了闭合性软组织损伤。其内部受伤部位组织内部大量毛细血管破裂，血液迅速渗出，形成局部淤血，血液越积越多无法排除，就造成了踝关节的肿胀。此时，踝关节的毛细血管是开放的，血管通透性是增加的，渗出液体不断累积，还有可能导致受损部位感染的发生。然而，人体自身对于损伤也有一定的修复能力，所以在24小时后，大部分毛细血管已停止出血，肿胀会逐渐好转，接下来损伤局部会对瘀血和渗出液进行吸收，直到损伤部位恢复健康。

脚踝扭伤别随意处理

应先明确损伤程度

踝关节扭伤即“崴脚”，是十分常见的疾病，据统 计，在一天时间里每万人中就有1人出现扭伤。然而大多数人在遭遇崴脚时并没有及时就诊，而是选择自行处理。对此，金丹强调，这样的做法所导致的踝关节不稳 定、反复扭伤等可高达50%以上。特别是对年轻人或运动要求较高的人来说，伤后较伤前运动水平会下降，甚至日常生活受限，严重者可导致足踝部的内翻或外翻 畸形。

遭遇踝关节扭伤时，患者应对自己的情况有正确的认识。扭伤的分级不同，其处理的方式也有所不同，患者应找专业医生查 看，切莫自行处理延误治疗。通常来说，脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构，其中以外侧副韧带损伤最为多见，人体外侧副韧带主要有三条 韧带组成，其损伤大致可分为三种。I度损伤是指韧带拉伤，关节无不稳定。II度损伤是指韧带部分断裂，轻度不稳定。III度损伤是指韧带完全断裂，同时合 并明显的不稳定，部分踝关节扭伤还伴有距骨软骨损伤等表现。总之，无论哪种程度的损伤，其正确的早期处理均十分关键。

急性踝关节扭伤

遵循“POLICE”原则

主要应遵循“POLICE”原则，具体是指：保护(Protect)，适当负重(Optimal loading)，冰敷(Ice)，加压包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation)。

“保护”就是指保护受伤的部位，使之不受再次损伤，更多意味着局部制动保护，推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具，可以防止踝关节侧向活 动，而不影响踝关节的屈伸活动。“适当负重”是近年来新推出的理念，意味着在正确保护下，在医生的专业建议下，循序渐进进行负重训练。“冰敷”是指在 24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处，每次10~20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处。“加压包扎”是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关 节，适当加压，以减轻肿胀，一般也是24小时到48小时之内进行。“抬高患肢”需要将受伤患肢抬高于心脏位置，以此增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢 复。

需要注意的是，并不是严格遵守了“POLICE”原则就可以高枕无忧了。对于那些反复扭伤、踝关节扭伤6个月后仍有关节疼痛，且保 守治疗疗效不明显者、或者是重度损伤，尤其是伴有骨折、软骨损伤的患者来说，手术应是更好的选择。随着医学技术的发展，关节镜下微创探查术，可同时修复或 重建外侧副韧带，能够更大限度恢复踝关节功能、减少疼痛、降低更为严重并发症的发生。

关节扭伤不要即刻热敷

膝关节扭伤是一种常见病，通常扭伤后会发生轻度水肿、疼痛，活动受限，6~8小时后出现滑膜反应性积液、膝关节肿胀、发热、不敢活动，严重者或治疗不当会导致膝关节创伤性滑膜炎。通过超短波治疗轻者一周左右即可康复;重者10天左右能缓解疼痛，经过一段时间的治疗，可减轻症状或完全恢复。

据刘延东指出，超短波作用原理主要是通过一种波长超高频交流电作用于人体，产生一种超高频电场，从而改善周围神经营养和神经功能状态，使炎症组织的兴奋性降低，阻断病理性冲动的恶性循环，使局部组织血管扩张，血液淋巴循环增强，从而使炎症消除，促进渗出液及漏出液的吸收;扭伤部位血肿充分吸收。

医生提醒：发生扭伤时，一定要先到医院就诊，排除骨折等疾病，同时在24小时内不可热敷、按摩，可采用冷敷并尽量制动。

锻炼怎么预防裸关节扭伤

扭伤是一种关节扭伤中发病率较高的常见病，但如果处理不当，也会带来不良后果，对此要引起高度警惕。

踝关节扭伤又叫“脚脖子扭伤”，是比较常见的一种意外伤害。春季锻炼，当人们在高低不平的路上行走、登山、下山、下坡或跑步、跳跃时，一旦失足登空，容易引起踝关节突然过度内翻或向外翻转着地，踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用而引起踝关节扭伤。其临床表现为踝部发红、灼热、肿胀、疼痛、局部压痛，伴皮肤瘀斑、活动受限为特征。

踝关节扭伤经治疗后，多数病人可获痊愈，但也有一些踝关节扭伤患者由于治疗不科学、扭伤后应急处理不恰当等原因，会遗留下踝部疼痛等后遗症，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动，给生活和工作带来极大不便。对此不可小视之，踝关节扭伤后要正确而及时处理。

立即停止活动。避免加重扭伤，给治疗带来更多的不便。

先冷敷后热敷。一般说来，大多数踝关节扭伤后，局部可用湿毛巾或冰块冷敷，具体方法是每次10~20分钟，6小时一次，这样可促进局部毛细血管收缩、减轻肿胀，但注意扭伤后应避免热敷或乱揉乱按，以免加重出血与肿胀。扭伤24小时后方可局部热敷，有利于伤处淤血和渗出液的吸收，促进受伤部位血液循环，有助于加快恢复。

抬高患肢。可把患肢放在枕头、沙发的扶手等物体上，且使脚略高于心脏，并把身体尽量伸直。通过抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀积于血管损伤处,减轻肿胀。

关节扭伤是怎么回事

1、踝关节扭伤

踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面，高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。大多是因为身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。

2、骶髂关节

骶髂关节由凸凹不平相互交错的耳形关节面组成，前后有长短不等的韧带予以稳定，躯干的重力经骶髂关节传达至两下腰。

当姿势不正、肌力失调、韧带松弛时， 扭转的外力可使凸凹不平的骶髂关节面排列紊乱，间隙加宽。在关节腔负压的情况下将滑膜吸入关节间隙嵌顿，引起剧烈疼痛。根据扭伤的方向不同可引起骶髂关节前脱位或后脱位。

骶髂关节前脱位

是当髋关节伸直，膝关节屈曲，拉紧股四头肌和髂股韧带向前牵拉髂骨时，躯干、脊柱及骶骨，向后旋转的外力可使髂骨向前移位。

骶髂关节后脱位

当髋关节屈曲，膝关节伸直，腘绳肌紧张向后牵拉髂骨时，躯干脊柱及骶骨向对侧前方旋转时，则骶骨与髂骨发生方向相反的扭转，可引起髂骨后旋移位。

3、腕关节扭伤

腕关节扭伤是由于外力使桡腕关节活动超出正常范围，导致相应的腕部韧带筋膜等组织损伤，以在相应或相反的受力部位发性肿胀，腕部酸痛无力，局部有压痛、肿胀，因肌肉痉挛，腕关节的功能活动受到限制为主要表现的疾病。