妊娠合并肾病综合症的症状有哪些
妊娠合并肾病综合症的症状有哪些
1、水肿初多见于踝部呈凹陷性,继则延及到全身,清晨起床时面部水肿明显。水肿时常伴乏力、头晕、食欲不振、恶心、呕吐等。
2、心血管系统症状患者血压偏低、脉压小,易昏厥。当不适当使用降压、利尿药时可出现明显低血压、甚至循环衰竭、休克等。
并发症:
1、感染与蛋白质营养不良、免疫球蛋白水平低下有关。在发现抗生素之前,本综合征病人主要死于感染。常见感染部位有呼吸道、泌尿道、皮肤和原发性腹膜炎等临床表现常不明显(尤其在应用糖皮质激素治疗时)。
2、血栓、栓塞性并发症与血液浓缩、高黏状态、抗凝因子缺乏和纤溶机制障碍有关。发病率10%~50%。多为肾静脉血栓,次为下肢静脉血栓,甚至冠状血管血栓。可伴发致死性肺栓塞。
3、营养不良除蛋白质营养不良引起的萎缩、儿童生长发育障碍外,尚有维生素D缺乏、钙磷代谢障碍、继发性甲状旁腺功能亢进小细胞型(缺铁性)贫血、锌缺乏所致乏力、伤口愈合缓慢及铜缺乏等多方面的营养不良表现。
4、肾功能损伤可因严重的循环血容量不足而致肾血流量下降,发生一过性肾前性氮质血症。经扩容、利尿治疗后恢复。另可出现无低血容量表现、无任何诱因突发的肾功能急骤恶化,胶体溶液扩容后不能利尿反而引起肺水肿,常需透析治疗多能于7周左右自然缓解,称之为特发性急性肾功能衰竭。另外也可引起真性肾小管坏死或近端肾小管功能紊乱。
妊娠合并肾病综合征会引发什么疾病
1.感染 与蛋白质营养不良、免疫球蛋白水平低下有关。在发现抗生素之前,本综合征病人主要死于感染。常见感染部位有呼吸道、泌尿道、皮肤和原发性腹膜炎等。临床表现常不明显(尤其在应用糖皮质激素治疗时)。
2.血栓、栓塞性并发症 与血液浓缩、高黏状态、抗凝因子缺乏和纤溶机制障碍有关。发病率10%~50%。多为肾静脉血栓,次为下肢静脉血栓,甚至冠状血管血栓。可伴发致死性肺栓塞。
3.营养不良 除蛋白质营养不良引起的萎缩、儿童生长发育障碍外,尚有维生素D缺乏、钙磷代谢障碍、继发性甲状旁腺功能亢进、小细胞型(缺铁性)贫血、锌缺乏所致乏力、伤口愈合缓慢及铜缺乏等多方面的营养不良表现。
4.肾功能损伤 可因严重的循环血容量不足而致肾血流量下降,发生一过性肾前性氮质血症。经扩容、利尿治疗后恢复。另可出现无低血容量表现、无任何诱因突发的肾功能急骤恶化,胶体溶液扩容后不能利尿反而引起肺水肿,常需透析治疗,多能于7周左右自然缓解,称之为特发性急性肾功能衰竭。另外也可引起真性肾小管坏死或近端肾小管功能紊乱。
哪些是肾病综合症的临床表现
一、会不同程度的伴有水肿的发生
水肿是由于患者血液内的血流减慢、缺氧,给患者造成了局部的肿胀,这是是肾病综合症比较明显的症状之一,在肾病综合症的早期症状之中,也是最主要的一种。一般来说,肾病综合症的早期症状之中,水肿的出现,主要是在下肢以及脸部等部位。到了疾病的中后期,才会蔓延到其他的部位去。
二、伴有高血压
高血压是肾病综合症比较常见的并发症之一。但是,在进行肾病综合症的诊断之中,高血压,也是比较有效的判断依据之一。尤其是在早期肾病综合症症状并不是很明显的时候。
三、出现蛋白尿的现象
蛋白尿是由于肾脏的过滤功能衰退,造成尿液中蛋白的含量增多,使体内大量的蛋白丢失,给患者带来了严重的伤害。蛋白尿一般表现为尿液多的泡沫。而且,这些泡沫,不会在短时间之内消失。这些泡沫的出现,就是由于尿液之中有蛋白质成分所形成的。也是分辨蛋白尿的主要表现,希望大家在平时应当的多注意。
肾病综合症有多严重
一、肾病综合症在发病的过程中大量的免疫球蛋白会自尿中所丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素以及细胞毒的药物应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
二、肾病综合症会诱发心脑血管疾病,肾病综合症的病人通常都有会出现高血压的症状,高血压也是肾病综合症症状之一,还是造成很多疾病的重要因素,大家一定不要忽略了,肾病综合症患者高血压严重的,容易诱发心脑血管疾病等等。因此,高血压带来的危害不容小视。
三、肾病综合症发病时常会有高脂血症或是血液高凝的状态,这易引发病人出现冠心病。根据一些报告显示,肾病综合症征病人的心肌梗塞的发生率要比正常的人高出8倍多。
四、肾小管功能减退:肾病综合症的肾小管功能减退,以小儿多见。其机理认为是肾小管对滤过蛋白的多量重吸收,使小管上皮细胞受到损害。常表现为糖尿、氨基酸尿、高磷酸盐尿、肾小管性失钾和高氯性酸中毒,凡出现多种肾小管功能缺陷者常提示预后不良。
五、骨和钙代谢异常:肾病综合症常表现有低钙血症,有时发生骨质软化和甲旁亢所致的纤维囊性骨炎。在肾病综合症进展的肾衰所并发的骨营养不良,一般较非肾病所致的晚期肾衰竭、毒症更为严重。
六、患者容易感染:肾病综合症患者通过排尿把人体中的转铁蛋白、iga、B因子排出等,导致营养不良、免疫力下降。临床上常见的感染有:原发性腹膜炎、蜂窝织炎、呼吸道感染和泌尿道感染。
小孩肾病综合征四大征象
1、低蛋白血症
主要是血浆蛋白下降,其程度与蛋白尿的程度有明显关系。
2、高血压
是肾病综合症症状的表现,非肾病综合症症状的重要临床表现,但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾病综合征可伴有高血压。
3、蛋白尿
初期患童只出现间断性蛋白尿,随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋白尿。患童早期属于选择性蛋白尿,后期则变成非选择蛋白尿。
4、浮肿
患童的浮肿程度轻重不一,双下肢可有明显凹性浮肿。浮肿因重力作用而改变,长时间卧床或清晨以眼睑、后头部、骶部浮肿最为明显,活动后下肢浮肿明显。
水肿是儿童肾病综合征患病过程中某一阶段的显着症状,部分患童经数月或1-2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关,伴有尿量减少。
妊娠合并肾病综合征诊断鉴别
诊断
详细询问病史以确定病因,根据:①大量蛋白尿,每天在3.5g以上;②低蛋白血症,血浆总蛋白少于5g%,白蛋白少于3g%;③全身水肿;④高胆固醇血症(>300mg%以上);⑤脂质尿,可确诊为肾病综合征。
鉴别诊断
1.过敏性紫癜性肾炎 好发于少年儿童,有典型的皮疹,可伴发关节疼痛,腹痛及黑便,皮疹出现1~4周以后出现肾损害,部分出现肾病综合征,但是典型的皮肤紫癜及束臀试验阳性有助于鉴别诊断。
2.狼疮性肾炎 好发于中,青年女性,呈现多系统损害,血清补体C3持续降低,循环免疫复合物阳性,出现多种自身抗体,肾脏病变部分呈肾病综合征表现,多系统损害,尤其是血清学,免疫学检查,有助于鉴别诊断。
3.糖尿病肾病 好发于中,老年,患糖尿病数年后出现尿液改变,尿中出现蛋白,逐渐出现肾病综合征改变,原发病病史对鉴别诊断有意义。
4.肾淀粉样变性 好发于中,老年,淀粉样变性分为原发性及继发性,前者病因不清,主要侵犯心,肾,消化道,皮肤及神经,后者常继发于慢性化脓性感染及恶性肿瘤,肾脏改变主要表现为体积增大,常出现肾病综合征,确诊需要组织活检病理检查,刚果红染色阳性为本病的特征性改变。
5.骨髓瘤肾病 好发于中,老年,男多于女,可出现骨痛,扁骨X线检查出现穿髓样空洞,血清中单株球蛋白增高,血浆蛋白电泳出现M带,尿凝溶蛋白阳性,本病累及肾脏时呈肾病综合征表现,确诊需要骨髓穿刺,可见大量骨髓瘤细胞。
常见的肾病综合症症状有哪些呢
现在的生活是越来越好,但是疾病也会随着社会的发展而不会隐藏,或者是在你不知不觉中就被它给传染上。其中肾病综合症也是这样的,因此大家需要做的事情就是要对该病引起重视,不要是一种无所谓的态度。那么,常见的肾病综合症症状有哪些呢?下面让肾病医院专家来为大家讲解吧。
1、血浆蛋白变化:大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白在肝的代偿性合成。当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失时,则出现低白蛋的肾病综合症的早期症状,此外,因胃肠道粘膜水肿导致饮食减退、蛋白摄入不足、吸收不良或丢失也是低白蛋白血症的原因,这些都是肾病综合症的症状。
2、水肿:也是常见的肾病综合症的症状,低白蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔内进入组织间隙,是水肿的主要原因。
3、大量蛋白尿:当肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障特别是电荷屏障受损时,肾小球滤过膜对血浆蛋白(对以白蛋白为主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。这也是肾病综合症的症状表现之一。
通过以上专家对该病的详细讲解,想必大家对“常见的肾病综合症症状有哪些呢”已经有了大概的了解了吧,希望以上信息对大家有所帮助。不管是什么,都会有潜在的症状,就是需要人们细心的发现,这也是对自己身体的保障。如果您有以上所说的症状,您就要赶紧去医院治疗,不要错过最佳治疗时期。
小孩肾病综合征的类型
一般而言肾病综合症分为三大类型,即先天性肾病综合症,原发性肾病综合症和继发性肾病综合症。
1、先天性肾病综合症
一般发生在出生1岁以内、特别在生后3个月内发病。这种小儿的母亲怀孕期间常有妊娠中毒症、早产、胎盘大或小儿在出生前已有病。对于先天性肾病没有特殊的治疗方法,绝大多数患这种病的小儿在出生后1年内死于感染。
2、原发性肾病综合症
原发性肾病病因不明,按其临床表现又分为单纯性和肾炎性肾病二型,其中以单纯性肾病多见。本病的临床特点是严重水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症。常合并高凝状态,且易并发感染。
3、继发性肾病综合症
就是继发于其它疾病之后的肾病综合症,可见于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎、溶血尿毒综合征等等。90%以上小儿时期的肾病综合征是原发性肾病综合征。