气胸患者该怎么治疗

气胸患者该怎么治疗

一、对症治疗：

应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。

二、胸腔减压：

(1)闭合性气胸，肺压缩<20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收，肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。

三、手术治疗：

对内科积极治疗肺仍不能复张，则需考虑手术治疗。手术治疗分为三种：第一种;传统的开胸手术，创伤大，效果肯定，恢复慢。现已很少应用。第二种，电视胸腔镜手术，经过两个或三个小孔进入胸腔手术，创伤小，亦能达到结扎肺部瘘口的目的，恢复快，兼顾美容效果。我科已经开展此种微创手术。成功率98%左右。第三种，达芬奇机器人手术，此种术式为新近引进，操作准确，创伤小，但是费用较高，在国外用的较多。根治难治性气胸的一个很好的思路：完全封闭胸膜腔;不然，就算手术也会有可能复发。源于上述思路：医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全(至少大部分)粘连的方法。目前普遍的做法：在肺脏即将全部复张时，在胸腔内注入自身血液40ml,或四环素20mg/kg;或者在术中摩擦壁层胸膜，导致术后壁层胸膜产生炎症反应，促使脏层与壁层胸膜粘连。现在应用较多的还有红霉素，高渗糖。60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉，一般通过胸腔镜吹入。

闭合性气胸患者的饮食禁忌

一、闭合性气胸患者宜吃以下食物饮食：

1、闭合性气胸患者宜吃抗菌消炎预防感染的食物，香椿具有抗菌，杀菌的作用，对于创伤性气胸的患者，可以起到预防感染的作用，有利于患者的恢复的。每天100-200克为宜。

2、闭合性气胸患者宜吃清淡容易消化的食物;冬瓜是属于膳食纤维类食物，具有促进肠道蠕动，促进营养物质消化吸收的作用，有利于患者身体的恢复的。每天200-300克为宜。

3、闭合性气胸患者宜吃增强人体免疫力的食物。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，具有增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者的恢复。每天300-500毫升为宜，热饮为佳。

二、闭合性气胸患者忌吃以下是食物：

1、闭合性气胸患者忌吃辛辣刺激的食物;如花椒、辣椒;花椒具有一定的刺激性，容易刺激神经血管，引起水肿，充血，加重患者的病情，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

2、闭合性气胸患者忌吃容易产气的食物;如红薯、洋葱;洋葱是属于比较容易产气的食物，容易产气导致腹部胀满，充血，水肿，加重患者的病情，不利于患者的恢复的。宜吃不产气容易消化的食物。

3、闭合性气胸患者忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子。粽子是属于比较难消化的食物，容易导致肠道蠕动减慢，腹部胀满，影响对营养物质的吸收，不利于患者的恢复。宜吃容易消化吸收的食物。

气胸如何治疗

一、得了气胸很烦心，在发作的时候症状会比较严重，患者会出现呼吸困难等症状，不过一般情况下这些症状不会对患者的生命造成威胁，但是就算是这样患者及其家属也要积极有效地治疗。

二、不少医生在临床上会建议气胸治疗采取手术的方式，其中一个小手术是放个胸腔引流管，这个手术相对来说是个小手术，是局部麻醉的，不会有太大的感觉，不过应该会有点疼痛的感觉的。

三、另外一个治疗气胸的手术是将肺大泡切除的手术，是在胸腔镜下面将肺上面破裂的肺大泡切除，手术过程需要全身麻醉，对比的情况下，这种手术效果还算是可以的，可以供气胸患者选择。

注意事项：

气胸患者要想避免反复发作的情况发生，就要在生活中多注意，多吃一些有营养的东西，要防止受凉感冒，减少发生气管炎这个并发症的机会。

气胸的症状

脓气胸症状的轻重跟起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况有关。典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤，脓气胸量大，或伴肺部原有病变者，则气促明显。部分患者在脓气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因，但不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人的中等量脓气胸很少有不适，有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿的老年，即使肺压缩不到10%，亦可产生明显的呼吸困难。

脓气胸患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗，并有脉搏细弱而快，血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷，若不及时抢救，往往引起死亡。

脓气胸患者一般无发热，白细胞数升高或血沉增快，若有这些表现，常提示原有的肺部感染(结核性或化脓性)活动或发生了并发症(如渗出性胸膜炎或脓胸)。

脓气胸患者伴有纵隔气肿，则呼吸困难更加严重，常有明显的发绀。更少见的情况是于脓气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血脓气胸，若出血量多，可表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象。但大多数患者仅为小量出血。

气胸的症状

1.症状 气胸症状的轻重取决于起病快慢，肺压缩程度和肺部原发疾病的情况，典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽，这种胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间很短暂，刺激性干咳因气体刺激胸膜所致，大多数起病急骤，气胸量大，或伴肺部原有病变者，则气促明显，部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽，用力屏气大便或提重物等的诱因，但不少患者在正常活动或安静休息时发病，年轻健康人的中等量气胸很少有不适，有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿的老年人，即使肺压缩不到10%，亦可产生明显的呼吸困难。

张力性气胸患者常表现精神高度紧张，恐惧，烦躁不安，气促，窒息感，发绀，出汗，并有脉搏细弱而快，血压下降，皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清，昏迷，若不及时抢救，往往引起死亡。

气胸患者一般无发热，白细胞数升高或血沉增快，若有这些表现，常提示原有的肺部感染(结核性或化脓性)活动或发生了并发症(如渗出性胸膜炎或脓胸)。

少数患者可发生双侧性气胸，其发生率占自发性气胸的2%～9.2%，甚至达20%，年龄超过20岁者，男女之比为3∶1，以呼吸困难为突出表现，其次为胸痛和咳嗽，同时发现双侧异时性自发性气胸(即先发生一侧继之成为双侧性气胸)较双侧同时自发性气胸的发生率相对为高，达到83.9%。

部分气胸患者伴有纵隔气肿，则呼吸困难更加严重，常有明显的发绀，更少见的情况是于气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血气胸，若出血量多，可表现为面色苍白，冷汗，脉搏细弱，血压下降等休克征象，但大多数患者仅为小量出血。

哮喘患者呈哮喘持续状态时，若经积极治疗而病情继续恶化，应考虑是否并发了气胸;反之，气胸患者有时呈哮喘样表现，气急严重，甚至两肺布满哮鸣音，此种患者一经胸膜腔抽气减压，气急和哮鸣音即消失。

2.体征 视积气量的多少及是否伴有胸膜腔积液而定，少量气胸时体征不明显，特别是在肺气肿患者叩诊反响也增强，难以确定气胸，但听诊呼吸音减弱具有重要意义，肺气肿并发气胸患者，虽然两侧呼吸音均减弱，但气胸侧减弱较对侧更为明显，即使气胸量不多也有此变化，所以临床上仔细比较两侧呼吸音是很重要的，听诊比叩诊法更灵敏，因此应将叩诊和听诊结合使用，并特别注意两侧对比和上下对比的细微变化。

气胸量在30%以上者，病侧胸廓饱满，肋间隙膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心或肝浊音区消失，语音震颤及呼吸音均减弱或消失，大量气胸时，可使气管和纵隔向健侧移位，张力性气胸可见病侧胸廓膨隆和血压增高(可能与严重缺氧有关，因排气后血压迅速恢复正常)。

左侧少量气胸，有时可在左心缘处听到特殊的破裂音，明显时患者自己也能觉察到，称Hamman征，破裂音与心跳一致，患者左侧卧位呼气时听得更清楚，此种“有声音”的气胸常为小量气胸，临床上其他常见体征不易查出，因此是诊断左侧少量气胸的依据之一，这种声音的发生机制，可能因心脏收缩时气体忽然移动，两层胸膜忽然接触及分离所造成，此体征也是诊断纵隔气肿的重要体征。

少量胸腔积液常是由于空气刺激胸膜产生的渗出液，但也可能由于气胸导致胸膜连带撕裂引起血气胸，少量积液，体检难以发现，只能从胸部X线检查发现，气胸合并大量积液，则胸部可同时查出积气和积液的体征，摇动胸部可有振水音。

创伤性气胸临床表现：在具有胸部外伤史，外伤症状和体征的同时，主要表现为突发性胸痛，呼吸困难，偶有少量咯血，随即出现气胸的体征及X线表现，如果并发血胸，则有胸腔积液和内出血的表现。

气胸有哪些表现

1.气胸

症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤，气胸量大，或伴肺部原有病变者，则气促明显。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因，但不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人的中等量气胸很少有不适，有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿的老年人，即使肺压缩不到10%，亦可产生明显的呼吸困难。

2.张力性气胸

患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗，并有脉搏细弱而快，血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷，若不及时抢救，往往引起死亡。气胸患者一般无发热，白细胞计数升高或血沉增快，若有这些表现，常提示原有的肺部感染(结核性或化脓性)活动或发生了并发症(如渗出性胸膜炎或脓胸)。

3.少数患者可发生双侧性气胸

以呼吸困难为突出表现，其次为胸痛和咳嗽。同时发现双侧异时性自发性气胸(即先发生一侧继之成为双侧性气胸)较双侧同时自发性气胸的发生率相对为高，达到83.9%。

4.部分气胸患者

伴有纵隔气肿，则呼吸困难更加严重，常有明显的发绀。更少见的情况是于气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血气胸，若出血量多，可表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象。但大多数患者仅为小量出血。

5.哮喘患者

呈哮喘持续状态时，若经积极治疗而病情继续恶化，应考虑是否并发了气胸;反之，气胸患者有时呈哮喘样表现，气急严重，甚至两肺布满哮鸣音，此种患者一经胸膜腔抽气减压，气急和哮鸣音即消失。

肺大疱和气胸有什么样的区别

较小的肺大疱以及单纯性的肺大疱患者没有什么症状，当肺大疱长到很大时，患者会出现胸闷、气短等症状。大多数气胸患者起病比较急，患者会出现突然的胸口疼痛、胸闷、呼吸困难以及干咳等症状。如果肺大疱破裂，就可能会引发自发性气胸，一般继发性的气胸症状会比较严重。

通过X线检查时，有些位于肺脏周围的肺大疱会被误认为是气胸，有的肺大疱是先天性的，可能很久都维持那样的大小以及状态，不会对人体造成什么伤害。也有的患者是因为支气管内活瓣阻塞而导致的，这种情况下的肺大疱起病较为缓慢，没有什么特别的症状。通过胸部透视可以清楚的看到肺部的病变情况，肺大疱的边缘是看不到有发线状的气胸线的，但是可以看到肺大疱内有细小的条纹，这是肺小叶或者是血管的残留物。肺大疱是向周围膨胀的，会将肺压向肺尖区、肋膈角以及心隔角。而气胸患者的检查结果显示，胸外侧有透光带，上面看不到肺纹。

除了通过X线检查，气胸患者还可以通过穿刺的方法，将胸腔内的积气抽出来测气压，如果能抽出气体而且是正压，就说明患者有气胸。

通过以上的介绍，相信大家已经了解了肺大疱与气胸的鉴别方法，除了看患者的症状，还要通过一些辅助的检查手段来进行检查，然后在分析病情，进行鉴别。如果大家还有什么疑问，欢迎咨询在线咨询，他们将为您作出详细的解答。

气胸患者应该注意什么

生活中很多的人对气胸不了解，气胸患者身心都造成很大的压力，在治疗气胸这种疾病的同时，我们也要对其有比较全面的了解，人们要注意对气胸疾病全面的认识，下面我们看下气胸患者应该注意什么：

气胸患者应该注意什么

1、急性期应绝对卧床休息。

2.保持情绪稳定，要将自己的内心感受告知给医生护士。

3.根据您的病情，医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流，这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施，要了解其目的，消除紧张情绪，配合治疗。

4.在治疗过程中，如出现呼吸困难加重情形，请立即通知医生或护士。

5.饮食上进食蔬菜，水果等高纤维食物，避免便秘的发生。

6.进行胸腔闭式引流时，不要自行挤压，扭曲引流管，同时在床上活动时，避免牵拉引流管，要防止扭曲移位或脱落。

7.在闭式引流过程中，如必须离开病床进行检查或允许范围内的室内活动时，请与护士联系，在护士的协助及处置后再行离床活动。

8.在气胸痊愈的一个月内，不要剧烈运动。如打球，跑步。

9.避免诱发气胸的因素，如抬提重物，剧烈咳嗽，屏气等，防止便秘，同时戒烟。

气胸在我们的日常生活中很易复发的，在日常生活中引起气胸的原因有很多，目前治疗气胸的方法有哪些这个问题是大家都非常关注的，人们要注意选择治疗方法。

气胸常见的症状有哪些

气胸的症状之一：胸痛

是气胸患者最早出现的症状。多为突然出现的剧烈或撕裂样疼痛，呼吸运动、咳嗽或胸部及上脓活动可使疼痛加重，疼痛以病变所在处最明显。

气胸的症状之二：呼吸困难

呼吸困难多数在胸痛之后即可出现，轻者表现为胸闷、憋气，并逐渐加重。重者迅速出现明显的呼吸困难、发钳等，甚至发生休克，或出现呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。

气胸的症状之三：咳嗽

气胸患者的咳嗽多为刺激性干咳。

气胸的症状之四：休克

气胸患者发生休克并不多见，一般见于张力性气胸。因心脏、肺脏严重受压、功能障碍所致。临床表现为严重呼吸困难、发绀、出冷汗、脉搏快而弱、血压下降、尿量减少甚至无尿、四肢湿冷等，可因循环和呼吸衰竭而死亡。

气胸的症状之五：胸腔积气

气胸患者胸腔积气多不明显，如胸腔积气增多，则见患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈过度回响或鼓音，语颤音和呼吸音减低或消失。大量积气时，气管和心脏移向对侧。右侧气胸时肝浊音界下降，左侧气胸时心浊音界消失。

肺大泡气胸患者如何护理

肺大泡气胸患者如何护理，很多对气胸不了解，气胸就是肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.气胸会引发一系列身体不适，下面我们看下肺大泡气胸患者如何护理：

肺大泡气胸患者如何护理

肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。

预防肺大疱性气胸小贴士有：

1.早发现、早诊断、早治疗，是防治的根本原则。

2.身体瘦长型，平时一运动或劳累就气喘吁吁者，是肺大疱的高发人群，应当注意。

3.肺大疱患者锻炼身体应适可而止，尤其不能过度屏气。

4.青年人、反复发作者，最好及时手术，以绝后患。

深呼吸胸口疼是什么原因 气胸等肺部疾病

气体进入胸膜腔，形成气体积聚状态，这就是气胸。气胸患者有胸痛、气急、憋气、咳嗽等症状，因为与呼吸有关，在深呼吸时，胸部的刺痛感尤其强烈。

根据气胸的成因不同，有多种分类，比如多发生在青年人身上的原发性气胸，在其他疾病基础上形成的继发性气胸，以及老年人的自发性气胸等，而深呼吸胸口疼多则在自发性气胸患者中多见。有在深呼吸时胸口疼症状的肺部疾病还有肺炎等，另外岔气时也会有这种症状，如果是岔气则一两天就会好转。

气胸的形成原因有哪些

气胸很多时候病因是很多的，而且气胸病情的恶化也是特别严重的，所以很多时候气胸患者一定要了解自己的病因，做好治疗，下面我们就看下下面气胸的病因都有什么，希望对大家有所帮助。

气胸的病因都有什么?

病因诱发气胸的因素为剧烈运动，咳嗽，提重物或上臂高举，举重运动，用力解大便和钝器伤等。当剧烈咳嗽或用力解大便时，肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器，若送气压力太高，就可能发生气胸。

1.原发性气胸

又称特发性气胸。它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，好发于青年人，特别是男性瘦长者。

2.继发性气胸

其产生机制是在其他肺部疾病的基础上，形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等的基础上，细支气管炎症狭窄、扭曲，产生活瓣机制而形成肺大疱。肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性。

3.特殊类型的气胸

1月经性气胸 即与月经周期有关的反复发作的气胸。

2妊娠合并气胸 以生育期年轻女性为多。本病患者因每次妊娠而发生气胸。根据气胸出现的时间，可分为早期妊娠3～5个月和后期妊娠8个月以上两种。

3老年人自发性气胸 60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸。近年来，本病发病率有增高趋势。男性较女性多。大多数继发于慢性肺部疾患约占90%以上，其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位。

4 创伤性气胸 多由于肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。

通过以上气胸的病因都有什么的介绍，希望对气胸这一问题有所认识，大家在治疗气胸的时候要控制好自己的病情，在气胸患者的日常的生活中，做好气胸的护理也是很重要的环节。最后就祝福气胸患者早日康复。