低血糖综合症是什么
低血糖综合症是什么
所谓低血糖指血糖综合症浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等。
糖尿病多久会有并发症
糖尿病并发症有急性并发症和慢性并发症之分,如果糖尿病患者血糖控制不佳,血糖一直偏高,加上感染,手术应激等因素诱发,随时可能会出现急性并发症,比如最常见的糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征,因此糖尿病的急性并发症是没有固定的期限的。
如果是糖尿病的慢性并发症,糖尿病的慢性并发症有比较多,有糖尿病视网膜病变,有糖尿病肾病,有糖尿病周围神经病变,还有糖尿病足,一般教材指南上面指的是糖尿病病程十年以上的患者,出现慢性并发症的概率将会非常高,当然在临床上,如果一个患者血糖控制非常差,那么三到五年之内,也有可能出现慢性并发症。
低血糖症如何鉴别诊断
1.神经、精神系统疾病 当低血糖主要表现为中枢神经系统症状如癫痫样发作、意识障碍、精神错乱、行为异常时,易误诊为神经、精神系统疾病。如果能及时查血糖,发现血糖低则有助于低血糖的诊断。
2.其他原因引起的昏迷 低血糖昏迷可与其他原因引起的昏迷如糖尿病合并酮症酸中毒或高渗昏迷、脑血管意外、肝性脑病等混淆。检查血糖水平很重要。
3.神经性无力症 此症有焦虑、不安、乏力、神经质等表现,但症状的出现与血糖水平高低无关。
4.非低血糖综合征 病人可有疲惫、淡漠、迟钝、痉挛、心悸等类似低血糖的表现,但查血糖不低。服糖后症状改善不明显。
低血糖综合症的治疗办法
1、用药治疗
应针对病因进行治疗。查出胰岛素瘤应作手术切除。术前可用氢化可的或泼尼松(强的松),苯噻嗪类升糖药物如二氮嗪(diazoxide)或三氯噻嗪 (trichlormethiazide)。恶性胰腺瘤可用链脲佐霉素(streptozotocin)破坏胰岛β细胞,缓解低血糖发作,用法为 20~30mg/kg体重,静脉滴注,每周1次,共8~10次,总剂量8~9g。另一方法是将链脲佐霉素直接注入腹腔,15~40mg/kg体重,2天1 次,5~10次为1疗程,给药时应注意肝、肾、胃肠道损害,副作用为恶心、呕吐,约占94%,肾毒性65%,肝毒性67%,血液学毒性20%。
2、低血糖发作时,轻型病人快速口服含糖饮食即可缓解,较重病人不能口服者应快速静注50%葡萄糖液40~60ml,以后增加含糖饮食。
3、低血糖昏迷者,可静注50%葡萄糖液60~100ml,然后静脉滴注10%葡萄糖液1000ml,使血糖维持在150~300mg/dl即 8.4~16.8mmol/L;可给胰高糖素1mg或2mg,每2小时1次,肌内注射或静注;泼尼松(强的松)30mg,每6小时1次,使血糖升高稳定;每天补充300g碳水化合物饮食,直至血糖稳定在正常水平。
4、对功能性低血糖者应当进行精神安慰,体力锻炼,予以小剂量安定剂,抗胆碱能药物如溴丙胺太林(普鲁本辛)、阿托品等,以缓解肠道对食物的吸收速率和减少胰岛素的分泌。
低血糖是可治愈,血糖可回升至正常水平。低血糖脑病为低血糖后遗症,无法治愈。胰岛素瘤手术后可达治愈目的,胰腺增生型低血糖患者,术后部分治愈,部分发生糖尿病。遗传性疾病目前尚无法治愈。
多囊卵巢综合征饮食禁忌
多囊卵巢综合症饮食需要注意什么?
做一个健康美丽的女性是谁都希望的,然而一些疾病却让很多女性烦恼不已,多囊卵巢综合症是困扰女性的常见疾病之一,专家指出,多囊卵巢综合症在治疗的同时,也应该在饮食上调节好,以配合好治疗。那么,多囊卵巢综合症饮食需要注意什么呢?
多囊卵巢综合症患者的饮食是非常重要的,合理的饮食习惯是辅助治疗的关键。多囊卵巢综合症患者的饮食宜清淡,避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。
多囊卵巢综合症饮食禁忌:
1、选择低血糖指数的食物:多吃粗粮,如颗粒的燕麦、糙米、五谷饭、硬杂粮面包。
2、多吃新鲜的蔬菜水果:多吃水果和蔬菜,保持大便通畅。
3、不要单吃碳水化合物,尽量合并蔬果纤维、蛋白质或脂肪,可降低吸收速度。
4、避免血脂质异常,少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品。
多囊卵巢综合症日常保健
1、多选择一些低血糖指数的食物:大塬则是尽量吃非精制食物,至于糕饼则为多囊卵巢综合症患者的大忌。但要注意不要单吃碳水化合物,尽量合并蔬果纤维、蛋白质或脂肪,可降低吸收速度。多囊卵巢综合症一般而言比其它人难减重,高胰岛素抗性会让脂肪容易屯积,常用的低脂高碳水化合物热量减肥法并不适用,事实上每位多囊卵巢综合症患者适用的碳水化合物可能都不同,惟一相同的是要选低血糖指数食物。
2、饮食宜清淡,注意避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。另外,为免控制饮食造成吸收不足,多囊卵巢综合症患者应视情况每天补充钙片和一颗含叶酸的综合维他命、每日水份应达8杯水量;为避免血脂质异常,少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品。
多囊卵巢综合症患者在饮食上要注意,但是关于多囊卵巢综合症的治疗是不可以单一的通过饮食来调控。多囊卵巢综合症是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。它的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。所以患者除了积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重外,还要注意配合腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的 。
严重低血糖的症状是什么
低血糖综合征是一组由多种病因引起的综合征,血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症,常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症,本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病,脑瘤与脑炎等,经过恰当治疗后,症状可迅速好转,早期识别本病甚为重要,可达治愈目的,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,后果不佳。
严重低血糖比较常见的临床症状有神经性性格(这就是为什么容易被误诊为精神病的原因)、颤抖(容易被误诊为癫痫病)、眩晕、低血糖惊厥、无力、心悸等情况。由于严重低血糖患者没有足够的血糖可以用来分解维持身体的生产活动,所以稍微一运动就很有可能引起晕厥休克这些情况,因此患者需要随身带一些巧克力或者糖果在感到有一点点不适的时候就食用,避免出现临时休克症状。
患者在平日的饮食方面应该以高蛋白质以及高脂肪的食物为主,可以适当得多吃一些动物肝脏,鸡蛋,瘦肉以及低碳水化合物的饮食。最好能够少吃多餐,来减少对体内胰岛素分泌的刺激。此外,要多吃新鲜的水果蔬菜,不仅可以调和大鱼大肉的油腻,还能增强维生素摄入。
糖尿病并发症能恢复吗
糖尿病有急性并发症和慢性并发症之分,如果糖尿病的患者出现的急性并发症,比如酮症酸中毒或者是高渗高血糖综合征,及时到医院的内分泌科进行相关治疗,这个急性并发症是可以恢复正常的。
如果患者出现了糖尿病的慢性并发症,比如糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病,糖尿病足,糖尿病周围血管病变,糖尿病神经的一些问题,那么这些慢性并发症治疗效果是比较差的,也难以痊愈,因此对于慢性病的治疗,我们提倡是早期预防、早期诊断、早期治疗,最根本的措施还是控制血糖,争取不出现慢性并发症。
女性低血糖的症状是什么
一、意识混乱。这是中枢神经系统出现问题,导致的血糖低的症状。主要的血糖低的症状还有视力障碍,身体发硬,有些血糖低的症状严重的患者,还会出现昏迷和癫痫。
二、发抖。这是因为肾上腺素的问题。这类的血糖低的症状还包括了出汗,全身没有力气,心慌。这是血糖低的症状最明显的。此外,还会常常出现饥饿的感觉。
三、其他症状。除了上面两种常见的血糖低的症状之外,还有一些血糖低的症状是不那么具有明显的血糖低的症状的。比如有些血糖低的症状,是会出现体温的降低。
本病的临床症状,主要表现为低血糖综合症,由于不同的疾病,低血糖的发病各有特点。当患有胰岛素瘤时,常在饥饿和运动后出现,多在清晨空腹或下半夜发生,少数病人也可在午饭前或午饭后3小时~4小时后发生,此病多在成年发病,男女大致相等。发病时可有心慌、心悸、饥饿、软弱、手足颤抖、皮肤苍白、出汗、心率增加、血压轻度升高等。
脑细胞常因葡萄糖供应不足伴有脑缺氧,可由轻度思维受损以至昏迷、死亡。初时精力不集中,思维和语言迟钝,头晕、嗜睡,视物不清,步态不稳;可出现幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神失常表现。病情继续,可出现神志不清,动作幼稚,肌肉震颤及运动障碍,甚至出现癫痛样抽搐,瘫疾,并出现病理反射,昏迷、体温降低、瞳孔对光反射消失。
低血糖症容易与哪些疾病混淆
1.神经、精神系统疾病 当低血糖主要表现为中枢神经系统症状如癫痫样发作、意识障碍、精神错乱、行为异常时,易误诊为神经、精神系统疾病。如果能及时查血糖,发现血糖低则有助于低血糖的诊断。
2.神经性无力症 此症有焦虑、不安、乏力、神经质等表现,但症状的出现与血糖水平高低无关。
3.非低血糖综合征 病人可有疲惫、淡漠、迟钝、痉挛、心悸等类似低血糖的表现,但查血糖不低。服糖后症状改善不明显。
低血糖患者的致病因素
低血糖病因很多,据统计可多达100种疾病,近年来仍在发现其他病因。本症大致可分为器质性低血糖。(指胰岛和胰外原发病变,造成胰岛素、C肽或胰岛素样物质分泌过多所致);功能性低血糖(指患者无原发性病变,而是由于营养和药物因素等所致);反应性低血糖(指患者多有自主神经功能紊乱,迷走神经兴奋,使得胰岛素分泌相应增多,造成临床有低血糖表现)。
10314例尸检中证实44例(0.4%)为胰岛素瘤。正常人血糖受多因素调控,如中枢神经系统、内分泌腺、肝脏、胃肠、营养、以及运动等因素等。升糖激素有胰高糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺素及一些胃肠激素等。降糖激素仅有胰岛素及C肽。血糖升降还可受很多生理因素的影响,如禁食48~72h,剧烈运动,饮酒,哺乳可致低血糖,新生儿及老年人血糖往往偏低等。低血糖也可由长期糖摄取不足或吸收不良引起。肝糖原储备减少,肝糖原分解酶减少,促进血糖升高的激素不足,胰岛素与C肽或其他降糖物质增多,组织消耗血糖过多,以及一些中毒因素如水杨酸和蘑菇中毒等皆可诱发低血糖综合征。
糖尿病并发症能治吗
糖尿病它的主要危害在于并发症,而糖尿病的并发症有急性和慢性之分,常见的糖尿病急性并发症,有酮症酸中毒以及高渗高血糖综合征,此类急性并发症能够及早的到医院进行治疗,是可以逆转的。
但是当糖尿病的病程延长,血糖控制欠佳出现了慢性并发症,比如糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病,糖尿病神经病变,此类慢性并发症是很难逆转的。
多囊吃什么容易受孕
1、选择低血糖指数食物。多囊卵巢综合症患者应选择低血糖指数的食物,避免血糖上升过快。平时可多吃颗粒的燕麦,五谷饭,少食包装的燕麦片、白米饭。多吃硬杂粮面包、水果。
2、少吃碳水化合物。若是食用碳水化合物也应尽量和蛋白质、脂肪、蔬果纤维一起吃,这样可降低吸收速度,避免血糖上升过快。减肥过程中最好配合医师做荷尔蒙、血糖、血脂肪检测,作为营养师调整饮食比例的参考。
3、尽量少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品,如肥肉、各种家禽及猪牛绞肉、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼。鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源,可适当食用。
4、多囊卵巢综合症是育龄女较常见的内分泌症群。药物治疗多囊卵巢综合症,应根据病人的不同的体质,病情为根据,来进行调整药物,将治疗的效果发挥到最好,并降低副作用,在病情早期,疗效是比较显著的,服药后就会痊愈的,那患者就可以怀孕。患者不要随意使用药物,以免病情加重,最好是到专业医院进行治疗。
低血糖患者的致病因素
(一)发病原因
低血糖病因很多,据统计可多达100种疾病,近年来仍在发现其他病因。本症大致可分为器质性低血糖。(指胰岛和胰外原发病变,造成胰岛素、C肽或胰岛素样物质分泌过多所致);功能性低血糖(指患者无原发性病变,而是由于营养和药物因素等所致);反应性低血糖(指患者多有自主神经功能紊乱,迷走神经兴奋,使得胰岛素分泌相应增多,造成临床有低血糖表现)。
10314例尸检中证实44例(0.4%)为胰岛素瘤。正常人血糖受多因素调控,如中枢神经系统、内分泌腺、肝脏、胃肠、营养、以及运动等因素等。升糖激素有胰高糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺素及一些胃肠激素等。降糖激素仅有胰岛素及C肽。血糖升降还可受很多生理因素的影响,如禁食48~72h,剧烈运动,饮酒,哺乳可致低血糖,新生儿及老年人血糖往往偏低等。低血糖也可由长期糖摄取不足或吸收不良引起。肝糖原储备减少,肝糖原分解酶减少,促进血糖升高的激素不足,胰岛素与C肽或其他降糖物质增多,组织消耗血糖过多,以及一些中毒因素如水杨酸和蘑菇中毒等皆可诱发低血糖综合征。
低血糖的体征指标是什么
低血糖症是血葡萄糖浓度低于正常的一种临床表现,成人血糖(血浆真糖葡萄糖氧化酶法测定)低于2.8mmol/l时可认为血糖过低。原因有血糖利用过度或生成不足,临床上分为空腹(吸收后)低血糖和餐后(反应性)低血糖。
【护理措施】
嘱病人尽量勿在清晨空腹时运动,有晨练习惯者可在运动前喝一杯牛奶,吃几块饼干,10min后再运动。
运动时可随身携带食物,运动量不可过大,要循序渐进,持之以恒,当出现低血糖时应立即停止运动,服下随身携带的食物。
口服降糖药或注射胰岛素。5h后一定要按时进食。
平时当出现心慌、出冷汗、软弱、手足颤抖时,应立即口服糖水,卧床休息或及时报告医生处理。
【重点评价】
有无低血糖症状。
活动的能力。
那低血糖的标准为多少呢?
低血糖的体征指标是什么?其临床表现主要为低血糖综合征,如饥饿感、恶心、呕吐、软弱、心慌、心悸、皮肤苍白、出汗、血压轻度升高、手足抽搐等,脑细胞因血糖供应不足及供氧下降时出现脑功能障碍,如精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、头痛、嗜睡、幻觉、躁动易怒,甚至出现癫痫样抽搐、瘫痪,最后现现昏迷、死亡。治疗方法有对症处理及手术治疗等。