酒精肝的诊断治疗方法

酒精肝的诊断治疗方法

1、有饮酒史，较重的肝硬化可呈大细胞性贫血。

2、血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)增高，前者增高不明显。AST/ALT比值大于2有诊断意义。ALT不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

3、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)，分布在肝细胞细胞质和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。

4、氨基酸谱中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

5、靛氰绿滞留试验异常为早期指标。

6、血清内特异性，酒精性透明小体抗原抗体阳性。重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性。若抗原抗体持续阳性表明病情进展。血清IgA升高，并有低锌血症，高锌尿症。故肝病时肾锌清除率，有助病因诊断。

运用B超能诊断酒精肝吗

大家都知道，酒精肝是一种山多种病因引起的以肝细胞变性为主的临床病理综合征。随着人们生活水平的不断提高，近年来酒精肝的发生率呈不断上升趋势。肝大量的脂肪在肝脏中堆积，造成肝功能障碍和结缔组织增生。为了治疗酒精肝，我们已经开始使用了超声检查诊断结果分析如下诊断方法：

所有受检者均于清晨空腹检查，超声检查时采用均仰卧位及左侧卧位。选用仪器为美国GE公司生产的LOGIQ3彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3 — 3.5Mtfz以及黑白B型超声诊断仪，带有灰阶数值的测定功能，探头频率3.5MHz，对肝脏进行从左到右，从上到下的仔细检鱼，并仔细扫描肝脏的大小、形态、边界、实质回声、肝内管道等，同时分别记录患者的年龄、性别及饮酒情况。

酒精肝B超诊断标准：

a、肝区近场弥漫性点状高回声，回声强度高于脾脏和肾脏;

b、远场回声衰减，光点稀疏;

c、肝脏轻度或中度肿大，肝前缘变钝;

d、肝内管道结构显示不清。

轻度酒精肝患者大多数无自觉症状，常在超声体检中发现，经过及时治疗可逆转至正常，而中重度酒精肝可出现肝功能损害，如不加控制可发展为肝硬化。B 型超，检查肝脏病变近年来已被广泛应用于临床，对患者来说是一种无创、普及率较高的检测手段，是酒精肝、脂肪肝等肝脏疾病临床诊断和疗效观察的首选方法。

重度酒精肝有哪些症状

重度酒精肝的症状

从上面的症状可以看出重度酒精肝已经非常的严重了，需要到医院配合医生积极的进行治疗，如果重度酒精肝继续恶化下去就会引起肝细胞的炎症，以及肝脏纤维，肝细胞坏死等病理变化。

重度酒精肝的危害很大，但是很难从早期酒精肝的症状上诊断出来，随着病情恶化消化系统和肝脏就会出现重度酒精肝的症状，这时候再不进行治疗就会出现肝纤维化，肝硬化等威胁生命的症状。

总的来说，重度酒精肝就会出现上面的情况，对于患者来说，治疗酒精肝最基础的是戒酒，只有戒酒后才能进行有效的治疗，其次是加强锻炼，增加身体的抵抗力，积极配合医生进行最有效的治疗，不然不管怎么治疗，效果都不会太好。

如何科学检查酒精肝

专家指出，现在诊断酒精肝的方法有很多，下面我们就来看看：

1、血液学检查：可有贫血、白细胞增多，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。

2、生化检查：血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病理想实验室指标。

3、肝脏B型超声和CT检查：有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性，故可行非定位穿刺活检。

专家指出，酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节，在治疗酒精肝过程中，不但只针对酒精肝进行治疗，同时还要注意预防其它酒精性肝病出现。医学界公认酒精性肝病治疗原则为：①减轻酒精性肝病严重度。②阻止或逆转肝纤维化。③改善已存在继发性营养不良。④对酒精性肝硬化进行治疗。

临床上，很多酒精肝患者到医院就诊时，病情已经很严重了，当前针对酒精肝的治疗方法和效果有限，所以酒精肝提倡以预防为主，包括节制饮酒、戒酒、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化进展。

酒精肝诊断标准是什么

酒精肝症状表现，轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状。

酒精性肝病临床诊断标准：

1、有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量>40g/d，女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史(>80g/d)。

2、禁酒后血清ALT、AST和GGT明显下降，4周内基本恢复正常，即在2倍正常上限值(ULN)以下。肿大的肝脏1周内明显缩小，4周基本恢复正常。

3、诊断时应注意是否合并HBV或HCV感染，除外代谢异常和药物等引起的肝损伤。

未能符合上述条件者，应取得组织学诊断证据。下列项目可供诊断参考：AST/ALT>2，血清糖缺陷转铁蛋白(CDT)增高、平均红细胞容积(MCV)增高、酒精性肝细胞膜抗体阳性，血清谷氨酸脱氢酶(GDH)/鸟氨酸氨甲酰转移酶(OCT)>0.6，以及早期CT测定肝体积增加(>720cm3/m2体表面积)。应注意有遗传易感性等因素时，即使饮酒折合乙醇量<40g/d也会发生酒精性肝病。

如何诊断酒精肝

酒是我们生活中不可缺少的调剂品，亲友相聚，工作应酬，都难免来上几杯。适当饮酒可以调节气氛，与身心无害，但是一旦饮酒过量，就会给身体带来痛苦和疾病。酒精肝就是其中的一种因为不当饮酒引起的疾病。那么，怎样能知道自己是否得了酒精肝了呢?

随着社会的发展，人们在工作、生活中都避免不了各种各样的应酬，而喝酒则是应酬中最重要的环节。然而长期大量的饮酒便会导致对人体肝脏的损伤，极易发展成酒精肝。那么如何确诊是否患有酒精肝呢，我们来看看以下关于酒精肝诊断方式的介绍。

酒精肝肝炎：这一般是肝炎患者发病前大量饮酒造成的，常见的症状有食欲不振、厌油腻、腹痛、腹泻等。

酒精性肝硬化，患者有体重减轻、腹痛、乏力、发烧、出血、黄疸等症状。有的患者也可能出现蜘蛛痣、肝掌等，转氨酶等多种肝功能指标严重异常。

酒精性肝纤维化，是酒精肝恶化的一种结果，如果不去治疗，还有可能发展为酒精性肝硬化。

酒精性脂肪肝，大部分是脂肪肝患者饮酒造成的，常见的症状有食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、倦怠等，一些患者还会有肥胖症状，因此需要注意了解脂肪肝的食疗方法，避免病情恶化。

关于酒精肝诊断方法有：

1.有长期饮酒史，一般超过5年，酒精量男性每天大于40克，女性每天大于20克;或2周内有大量饮酒史，折合酒精量每天大于80克。

2.临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等;随着病情加重，可有神经异常、蜘蛛痣、肝掌等表现和体征。

3.血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、转肽酶和平均红细胞容积等指标升高，禁酒后可明显下降，通常4周内基本恢复正常，AST/ALT大于2，有助于酒精肝的诊断。

4.肝脏B超或CT检查有典型表现。

5.排除嗜肝病毒的感染、药物和中毒性肝损伤等。

温馨提示，酒精肝早期症状并不是特别明显，因此不能很好的在早期发现疾病，所以一般经常饮酒的朋友们要特别注意自己的身体健康，尽量少饮酒，并定期到医院做健康检查，发现疾病就早期治疗，避免病情恶化，确保自己的身体健康。

大家了解了关于酒精肝的诊断方法，希望给大家提供一定的帮助，为了我们自己的健康，为了我们健康的肝脏，希望大家能够好好认识这些治疗方法，我可以帮助自己来了解关于酒精肝的鉴别，从而使我们的身体保持健康。希望大家为了我们自己的幸福生活而努力吧。

酒精肝检查项目有哪些

1、酒精肝的检查之血常规检查：

酒精肝患者可出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。

2、酒精肝的检查之生化检查：

可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为百分之六十八，特异度达百分之九十一，阳性预测值为百分之八十二。血清GGT的活性有助于发现酒精肝，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。

3、酒精肝的检查之影像学检查：

肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

4、酒精肝检查之肝组织病理学检查：

肝活检是准确而可靠的诊断检查项目，对酒精肝有很重要的诊断价值。

运用B超能诊断酒精肝吗

大家都知道，酒精肝是一种山多种病因引起的以肝细胞变性为主的临床病理综合征。随着人们生活水平的不断提高，近年来酒精肝的发生率呈不断上升趋势。肝大量的脂肪在肝脏中堆积，造成肝功能障碍和结缔组织增生。为了治疗酒精肝，我们已经开始使用了超声检查诊断结果分析如下诊断方法：

所有受检者均于清晨空腹检查，超声检查时采用均仰卧位及左侧卧位。选用仪器为美国GE公司生产的LOGIQ3彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3— 3.5Mtfz以及黑白B型超声诊断仪，带有灰阶数值的测定功能，探头频率3.5MHz，对肝脏进行从左到右，从上到下的仔细检鱼，并仔细扫描肝脏的大小、形态、边界、实质回声、肝内管道等，同时分别记录患者的年龄、性别及饮酒情况。

酒精肝B超诊断标准：

a、肝区近场弥漫性点状高回声，回声强度高于脾脏和肾脏;

b、远场回声衰减，光点稀疏;

c、肝脏轻度或中度肿大，肝前缘变钝;

d、肝内管道结构显示不清。

轻度酒精肝患者大多数无自觉症状，常在超声体检中发现，经过及时治疗可逆转至正常，而中重度酒精肝可出现肝功能损害，如不加控制可发展为肝硬化。B 型超，检查肝脏病变近年来已被广泛应用于临床，对患者来说是一种无创、普及率较高的检测手段，是酒精肝、脂肪肝等肝脏疾病临床诊断和疗效观察的首选方法。

酒精肝可以治好吗

降脂药往往是作用于血液中的脂肪，降低血压，降低血脂，酒精肝患者的肝细胞中储备的大量的脂肪，是降脂药物作用不到的，肝脏是解毒器官，药物到达肝脏后，往往是会被肝脏解毒，代谢的，因此降脂药物对酒精肝的排脂治疗是无重要意义的。

酒精肝吃降脂药是盲目治疗，酒精肝治疗是要结合科学的检查，综合的诊断，在专业的肝病医生指导下进行的治疗，而不是仅仅依靠降脂药。药物都是有毒性的，肝脏是人体的解毒器官，酒精肝时期，肝功能下降，因此此时在服药，增加肝脏负担，对肝脏是有害的。

酒精肝可以治好吗?酒精肝早期是可以逆转的，但是不代表酒精肝是可以不治疗 的，酒精肝发生后，及时的戒酒，科学的治疗，促进肝细胞修复，稳定肝功能，促进脂肪代谢，就能有效的缓解酒精肝的病情。仅仅依靠饮食和运动是达不到康复的理想水平的。

酒精肝怎么治疗?建议酒精肝患者使用三氧净脂疗法治疗，三氧净脂疗法能够激活人体免疫细胞，产生细胞因子，改善肝脏的微循环，增强肝脏的供血和供氧，为肝细胞修复提高氧和营养，同时将多余脂肪清除出肝，促进肝细胞的修复，稳定肝功能。增强了脂肪代谢，减少其肝内脂肪的堆积，见效快，治愈率高，是治疗酒精肝的理想疗法。

酒精肝的检查指标是什么呢

酒精肝已经成为很多朋友聚会都会谈到的外科疾病，可见酒精肝已经成为大众的所关心的疾病，对于酒精肝防治 ，关键在于在治疗。

患了酒精肝时，酒精肝的检查指标中，转氨酶水平中度升高(约为250u/L)，结合的胆红素血症在医院内也会加重。此外，血清丙氨酸转氨酶(ALT)的活性与血清天冬氨酸转氨酶(AST)比较相对要低(这主要是由于5′-磷酸吡哆醛的丢失所造成)，AST与ALT的比值大于2。血清GGT的活性有助于发现酒精肝，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶可能是诊断慢性酒精肝最好的常规联合实验室检查。肝扫描和超声波检查有时对诊断也有帮助。在酒精肝的检查指标中，肝活检是唯一可靠的诊断手段，尤其对酒精肝患者。在酒精肝时也可出现其他类型的肝脏疾病。

1、血液学检查：可有贫血、白细胞增多，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。

2、肝脏B型超声和CT检查：有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。

3、生化检查：血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。

最终酒精肝专家提示：以上的对于酒精肝相关介绍，主要在于丰富你的外科知识，另外，建议酒精肝患者在配合治疗同时，生活中酒精肝护理和饮食占有同等位置。如果你的酒精肝病情比较严重，那么就赶紧去专业的外科医院接受诊断治疗酒精肝吧。

如何科学检查酒精肝

统计显示，目前我国酒精肝的发病率呈逐年梯次上升，其病变程度与饮酒总量成正比，并且其发病越来越年轻化了。对于如何检查酒精肝，需要知道是酒精肝必须先通过肝功能检查得出异常情况。

专家指出，现在诊断酒精肝的方法有很多，下面我们就来看看：

1、血液学检查：可有贫血、白细胞增多，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。

2、生化检查：血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病理想实验室指标。

3、肝脏B型超声和CT检查：有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性，故可行非定位穿刺活检。

专家指出，酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节，在治疗酒精肝过程中，不但只针对酒精肝进行治疗，同时还要注意预防其它酒精性肝病出现。医学界公认酒精性肝病治疗原则为：①减轻酒精性肝病严重度。②阻止或逆转肝纤维化。③改善已存在继发性营养不良。④对酒精性肝硬化进行治疗。

临床上，很多酒精肝患者到医院就诊时，病情已经很严重了，当前针对酒精肝的治疗方法和效果有限，所以酒精肝提倡以预防为主，包括节制饮酒、戒酒、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化进展。

酒精肝症状有哪些

酒精肝早期会出现腹胀、乏力、肝区不适、食欲减退、黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热等症状。重度酒精肝除以上症状外，还会有持续低热、腹泻、四肢麻木、性功能减退等症状，另外，男性还会有勃起功能障碍的重度酒精肝症状。出现以上症状患者一定要引起重视。及时到医院进行科学有效的治疗。以免病情进一步恶化。

从以上可以看出，重度酒精肝表示病情已经很严重了，需要积极的进行治疗。若重度酒精肝继续发展会发生肝细胞的炎症，以及肝脏纤维化，肝细胞坏死等病理变化。重度酒精肝的这种情况主要与酒精对肝脏的直接毒理作用，以及营养不良等因素有关。酒精肝对人体的危害是非常大的。

虽然酒精肝的危害很大，但要想从症状上诊断酒精肝有一定难度，因为酒精肝早期症状和体征吧覭。只有随着病情的继续发展，会出现一些消化系统和肝病的重度酒精肝症状。这时再不及时治疗，重度酒精肝病情将继续恶化加重，逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化等，威胁患者的生命健康。

总之，重度酒精肝患者一般就会出现以上的各种症状，对于酒精肝患者来说，戒酒是最基础的事情，唯有戒酒了，以后的治疗才有效，不然的话不管怎么治疗，一切都是白搭，希望患者能牢牢记住这一点。

酒精肝诱因和诊断方法

一般来讲酒精肝是过量饮酒引起的肝脏损伤，这种损伤相对于肝硬化、肝腹水以及肝癌要小，但是不能小看酒精肝的危害。得了酒精肝如果不及时治疗，它会继续发展，很肯能造成肝脏的严重疾病。酒精肝是怎样形成的?又怎样诊断呢?下面介绍一下。

酒精肝致病因素

1、性别：在相同的剂量下，酒精对女性的毒性作用高于男性。女性胃黏膜的乙醇脱氢酶活性低于男性，导致更多的乙醇在肝脏代谢，增加了肝脏乙醇代谢的负担。

2、乙醇代谢酶基因的变异：乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的多态性的不同使有些个体对乙醇的代谢较快，乙醇的毒性相对较低。

3、营养：乙醇干扰了肠内营养的吸收和营养的储存，影响了对非乙醇热量的食欲，导致蛋白、维生素和微量元素缺乏。

4、嗜肝病毒的感染：急性和慢性乙型肝炎和丙型肝炎加快了酒精性肝病的进展。

5、药物和其他毒性物质的共同作用：长期饮酒影响了微粒体酶的活性，使一些治疗剂量的药物毒性增加，甚至导致严重的肝损害。

6、免疫紊乱：酒精肝的发病与细胞免疫应答有关，增高了血清肿瘤坏死因子、白细胞介素1和白细胞介素6的水平，增加了ANA、SMA、肝细胞膜的抗体等自身抗体的水平。

7、持续饮酒：已经发生酒精性肝损害或不断发生酒精性肝损害者持续饮酒将促使嗜酒者更易发展到肝硬化。

酒精肝诊断方法

1、有饮酒史，较重的肝硬化可呈大细胞性贫血。

2、血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)增高，前者增高不明显。AST/ALT比值大于2有诊断意义。ALT不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

3、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)，分布在肝细胞细胞质和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。

4、氨基酸谱中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

5、靛氰绿滞留试验异常为早期指标。

6、血清内特异性，酒精性透明小体抗原抗体阳性。重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性。若抗原抗体持续阳性表明病情进展。血清IgA升高，并有低锌血症，高锌尿症。故肝病时肾锌清除率，有助病因诊断。

7、间接免疫荧光法可测酒精性肝病血中肝细胞膜抗体阳性，其阳性率为74%。

8、酒精口服法负荷试验测糖蛋白，前白蛋白，d2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化。酒精性脂肪肝时均减低，酒精性肝炎和肝硬化时均增高。

9、酒精肝病再饮酒时，血中前胶原Ⅲ肽(PⅢP)明显增加。

10、肝脏活组织检查 可见肝组织内酒精性透明蛋白小体(Mallorys alcoholic hyalin)，巨线粒体。