甲亢再次复发要紧吗
甲亢再次复发要紧吗
甲亢目前已经有了规范的治疗流程,常用的治疗方法有三种,第一种就是口服药治疗,第二种是碘131治疗,第三种是手术治疗。目前手术治疗甲亢应用比较少,最常见的就是口服药治疗和碘131治疗。
通常甲亢二次复发的情况多见于首次运用口服药治疗痊愈以后, 过了一段时间患者甲亢复发,那么对于这种情况我们建议甲亢复发的患者可以考虑做碘131治疗,碘131治疗甲亢的成功率在百分之九十以上,当然它的一个不良反应就是,随着时间的延长,出现甲状腺功能减退的概率就会越来越高。
甲亢复发的一般因素
甲亢复发的一般因素包括年龄、性别及复发史。
1.年龄 正常甲状腺功能随着年龄的改变会有较大的变化,一般而言,在儿童和青少年发育期,随着年龄增长甲状腺也逐渐发育成熟,功能也逐渐增强,青春期、妊娠及哺乳期妇女甲状腺功能相当旺盛,决定了甲亢的发生与发展也有不同的变化。多数报道低龄者复发率较高,年龄超过40岁的患者长期缓解率明显增高,平均复发率为47%,而20岁以下患者的复发率为76%;另有报道年长者的复发率明显低于年轻者,年龄越小复发率越高,特别是20岁以下处于生长发育阶段的儿童和青少年患者。
2.性别 较多报道认为,不同性别甲亢患者用抗甲状腺药物治疗停药后,男性甲亢患者复发率高于女性患者,由于抗甲状腺药物对男性患者的自身免疫异常的纠正相对效果较差,从而造就了男性患者停药后甲亢复发率高。
3.复发史 有复发史的甲亢病人更容易发生2次复发或多次复发,Wang PW等的前瞻性研究结果显示,再发甲亢病人较初发甲亢病人的复发率显著增高,前者为84%,后者为43%,有2次及2 次以上复发史者复发率为100%,说明复发史与复发率独立相关。
甲减还会不会复发呢
从医学数据上看,甲亢的复发率是相当高的。很多患者并不清楚甲亢复发的原因主要有哪些,从而给自身带来相当大的麻烦,很多患者甚至不再去积极的治疗,而终日与药物为伴。得了甲减为什么会复发呢?
甲亢复发的症状,主要表现为心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大。
甲亢复发的原因,除了个体的差异,患者的心理也是一个重要原因。得了甲减为什么会复发呢?常见的简单介绍如下:药量不足,由于该疾病病情复杂,如果治疗期间药量不足,疗程不够,病情初步稳定时就停药,病情加重再服药,如此反复长期不愈,甚至还能够造成病情的恶化。
常见不良因素在日常生活中,常见的不良因素,如感染(感冒、扁桃体炎、腹泻)、不幸遭遇(外伤、车祸、亲人亡故)、精神生理因素(高考、转学、月经期、怀孕)、饮食不节(过度饮酒、吸烟),或是长期吃含碘较多的食物或药品。
青年女性在甲亢疾病史上,青年女性,甲状腺3度肿大,杂音明显,是导致该疾病复发的常见因素。休息不当如果患者在康复期间,经常工作紧张而得不到休息,或经常值夜班,很容易导致疾病的发生。
甲亢指标正常多久可以停药
甲亢治疗后容易复发,即使检查治疗正常了,也不能立即停药,一般来说建议甲亢指标正常后,继续服药1-2年后才考虑停药,这样可以有效的减少甲亢复发的几率。
如何避免甲亢复发
调畅情志:精神刺激是本病发生的常见诱因,常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症状加重。因此,甲亢病人要注意调畅情志,修身养性,要遇事不怒,静心休养,常听优雅动听的音乐,养成种花、养鱼、养鸟等习惯,以怡情养性,安静神志,逐渐消除精神症状。家人及同事也要同情安慰、理解关心,避免直接冲突。
劳逸结合:病人发病期间,应适当卧床休息。休息环境要安静,空气要流通。病轻者可下床轻微活动,以不感到疲劳为度,不宜过多操劳家务。当病情稳定后,应参与一些有益的活动、工作,以调节生活乐趣,但不宜过劳,也不宜长期病休。
饮食宜忌:烟酒可促使病人兴奋、激动,甚至烦躁,心跳加快,会加重病情,需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品,尽量减少病人的过度兴奋。甲亢病人基础代谢率增高,能量消耗增多,饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类淀粉为主食。蛋白质一般以每日每千克体重不得少于1.5g,应以肝、鱼、蛋、禽类及豆制品为主。多食新鲜蔬菜、水果,以及钙质多的奶类、鱼虾等食品,补充甲亢引起的缺钙。尽量少吃或不吃含碘食物,如海带、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢症状的改善。
多饮茶水:甲亢病人由于基础代谢加快,汗出增多,易至体内水份缺乏,因此甲亢病人要多喝水,每天宜1500~3000ml,及时补充因多汗而丢失的水分,可以喝淡茶、冷开水及其它的饮料等,但不要饮浓茶、咖啡等,因浓茶、咖啡含有茶碱,可使中枢神经兴奋性增强,加剧甲亢的兴奋、激动等症。
保护眼睛:甲亢病人常眼球突出,容易出现眼目干涩等证,因此应保护突眼,防止眼部出现严重并发症,外出应戴墨镜,避免强光、风沙、灰尘的刺激。睡眠时抬高头部,适量涂眼膏保护。
6合理妊娠:一般来说,甲亢病人妊娠没有什么影响,但是否可以妊娠,应征求内分泌科医生及妇产科医生的意见,妊娠期间,甲亢症状并不会加重,胎儿也不受影响,但妊娠期间应严格遵从医嘱,服药剂量宜小,分娩后应人工喂养,不宜母乳喂养。
甲亢日常保健
甲亢复发
甲亢复发最常见的原因是药量不足,疗程不够,病情好转就停药,病情加重再服药,如此反复长期不愈。另外感染、不幸遭遇或重大变化、月经期、怀孕,过度饮酒、吸烟、长期吃含碘较多的食物或药品,有甲亢家族史,工作紧张得不到休息或经常值夜班等等,都很容易诱发甲亢复发。
甲亢生活注意
甲亢患者的家属及其周围人员,应给患者更多的理解和关心,不要跟患者争吵,尽量创造一个舒适、心情舒畅的环境,使患者的交感神经兴奋的症状被抑制。饮食上,宜清淡、高营养,不要进食辛辣肥甘饮食,如辣椒、茴香、羊肉、狗肉以及烟酒。一旦出现高热不退,烦躁不安,大汗出,心慌或心律失常,血压升高,脉压差大等临床表现时.应考虑为甲状腺危象,必须立即到医院抢救,否则随时都有生命危险。本病须长期治疗,定期复查,以防药物过量所致的甲状腺功能减退。药物治疗无效时,可考虑做甲状腺部分切除手术,但要慎重对待。
甲亢的相关治疗方法
甲亢的治疗方法一:抗甲状腺药物
最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。这两种甲亢的治疗药物疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买,儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重,不引起永久性甲状腺功能减退(甲减),都能有效地治疗甲亢。抗甲状腺药物可使40%~60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是:点复发率高达60%~80%。点副作用较多,包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等,发生率为5%~30%。严重的副作用可使病人死亡,在治疗甲亢过程中需监测血像、肝功等指标。点抗甲状腺药物过量可引起甲减。点疗程长,甲亢的治疗需要1.5~2年,减药过程中病情易反复。
甲亢的治疗方法二:手术治疗
甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法,优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常,效果显着,治愈率70%~90%,缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减,可能引起喉返神经损伤、手足搐搦、甲亢危象等并发症。术后甲亢复发率10%~40%,甲减发生率5%~60%。
甲亢可以怀孕生孩子吗 甲亢可以根治吗
可以。
一 般的甲亢如果在进行积极治疗后,是可以治愈的,但由于治疗需要的时间比较长,并且甲亢复发的可能性比较高,所以很多人都会在以为甲亢已经基本痊愈情况下, 就立即停止治疗,最终导致甲亢复发,因此,在患上甲亢后,一定要在医生的指导下进行治疗,并且要坚持治疗,才能够将甲亢根治。
怎么降低甲亢突眼的复发率
怎样治疗能降低甲亢的复发率?治疗甲亢复发率低的方法是手术治疗和放射性碘治疗。甲亢的手术治疗是复发率比较低的,但是朋友们也要注意甲亢术后也存在一定的复发率。甲亢手术须切除大部分甲状腺组织(称为甲状腺次全切除手术),只留下小部分甲状腺组织,以达到减少甲状腺激素分泌场所,抑制甲状腺激素分泌的作用。而甲瘤手术的治疗效果最好,如果瘤子切除彻底,日后不出现病情复发,但是如果是多发性甲瘤,那采取手术切除,很难保证术后不复发。
甲亢手术治疗短期内效果也很好,复发的比率很低,远比用抗甲状腺药物治疗的复发率低,复发率只有2%一8%,治愈率高达90%以上。如果出现复发,多在术后1-5年内发生,但也有个别病例在术后20年才复发。甲亢的复发率,有时候取决于患者生活的环境,就算是手术治疗好了甲亢,如果遇到诱发甲亢发生的因素,比如遇到精神刺激、过度的悲伤难过、惊恐、家庭重大变故、过度的劳累等,这些因素会刺激甲亢的易发因子,从而诱发甲亢再次发生。所以避免诱发因素可以避免甲亢复发。
放射性碘治疗甲亢已有60多年的历史。甲亢病人吃进的碘通过肠道吸收入血,血液将其运输到甲状腺里面,碘就像手术刀一样,可以“切除”功能亢进的甲状腺组织,治好甲亢。因此,人们将碘治疗甲亢形象地比喻为“不开刀、不流血的手术”。现在,全世界用碘治疗的甲亢病人已有几百万,大量实例证明放射性碘治疗甲亢,不仅安全有效,而且90%以上的病人可在3~6个月内可治愈。并且这种方法简便,若是患者出现复发只需要再进行一次治疗即可。
为什么60%的甲亢易复发而难治
一、疾病相关因素
1、甲状腺明显肿大患者。甲状腺肿大越明显甲亢复发率越高;用药后甲状腺无明显缩小者,甚至治疗后甲状腺反而更肿大,更易于复发;尤其是甲状腺B超显示血供丰富,有“火海征”,甲状腺听诊有明显杂音,且长期不消失者也容易复发。
2、引起甲亢的抗体滴度高。促甲状腺素受体抗体滴度很高,且在用药后抗体滴度不下降,甲亢复发率极高。
3、青少年甲亢或男性甲亢。由于青春期发育易致自身免疫功能紊乱,促甲状腺素受体抗体滴度高不易下降,因此复发率高。男性一旦发生甲亢也较易复发。
4、有甲亢遗传家族史。甲亢家族史患者一般甲状腺肿大明显,复发率较高。
二、 生活方式相关因素
1、限碘不严。碘是合成甲状腺激素的原料,长期进食含碘较多的食物和药品,易致复发。甲亢患病后应严格用无碘盐,禁食海带、紫菜等海产品,不去海边游玩。
2、电离辐射。长期生活在大功率的变压器附近等电离辐射区域内,易诱导自身免疫反应加重,导致复发。
3、反复感染。感冒、腹泻、扁桃体炎等加速自身抗体的产生,导致复发。
4、精神紧张。高考、转学、月经期、妊娠期、工作节奏紧张、经常失眠、熬夜等也会诱导复发。
5、遭遇不幸。如外伤、车祸、亲人亡故等都可能成为甲亢复发的诱因。
6、吸烟。长期吸烟加重组织缺氧,导致免疫调节紊乱,使甲亢发病的危险性增加。
三、 治疗方案相关因素
1、药量不足,疗程不够。病情缓解就停药,病情加重再服药,如此反复久治不愈。
2、药效反应较差。甲状腺激素水平在正规药物治疗两个月以上,仍达不到正常水平,预示容易复发。
3、抗体阳性未延长疗程。目前认为促甲状腺素受体抗体阳性,就必须继续药物治疗,直至转阴后再停药,否则极易复发。
甲亢怀孕孩子还能要吗 怀孕后甲亢复发怎么办
如果在怀孕后甲亢复发或者怀孕后检查出甲亢,要根据患者的实际情况而定,症状轻微者可以考虑用药物维持,防止病情加重,继续妊娠,保持监测;如果症状严重就必须人工流产,避免造成胎儿畸形或者使孕妇有生命危险。
甲亢患者病情易反复的原因
相信很多甲亢患者心中都会存在着这样的苦恼。甲亢是一种慢性的内分泌疾病,并不是什么绝症,为何总是会出现久治不愈的情况呢?到底是什么原因造成的呢?究竟有没有什么法子可以杜绝这样的事情发生呢?对于这一连串的问题,我们来听听甲亢专家的
一、长期服药,不能坚持
我们知道,治疗甲亢常规用药至少需1年半~2年,但一般用药两个月后,患者心慌、怕热、出汗、气躁等甲亢症状就会消失,许多患者就在此时往往不听从医生的意见,自作主张地自行减药,事实上,症状消失,但指标还没显示正常,此时停药相当于前功尽弃,自然而然甲亢不会治愈。事实上,药物是无法彻底根除甲亢的,这样只会导致甲亢复发,久治不愈。
二、没有避免甲亢的诱因
甲亢原因有很多,既有外因,又有内因。日常生活中,我们应该养成良好的生活习惯并且要调节好自己的情绪。不良的生活习惯如劳累、压力大、熬夜,酗酒等都会引起甲亢的复发。良好的情绪对于治疗甲亢也有着很重要的作用,在治疗甲亢的过程中应该避免情绪紧张,在出现时,要调节好自身情绪。这样才能有效避免甲亢复发,防止甲亢久治不愈给患者带来身心上的损害。
三、治疗方式不正确
患者都希望能够治好甲亢,因此不论用何种方法治疗甲亢,都应该选择一个专业的医院和医生进行治疗
甲亢为什么会反复发作
一、长期服药,不能坚持
我们知道,治疗甲亢常规用药至少需1年半~2年,但一般用药两个月后,患者心慌、怕热、出汗、气躁等甲亢症状就会消失,许多患者就在此时往往不听从医生的意见,自作主张地自行减药,事实上,症状消失,但指标还没显示正常,此时停药相当于前功尽弃,自然而然甲亢不会治愈。事实上,药物是无法彻底根除甲亢的,这样只会导致甲亢复发,久治不愈。
二、没有避免甲亢的诱因
甲亢原因有很多,既有外因,又有内因。日常生活中,我们应该养成良好的生活习惯并且要调节好自己的情绪。不良的生活习惯如劳累、压力大、熬夜,酗酒等都会引起甲亢的复发。良好的情绪对于治疗甲亢也有着很重要的作用,在治疗甲亢的过程中应该避免情绪紧张,在出现时,要调节好自身情绪。这样才能有效避免甲亢复发,防止甲亢久治不愈给患者带来身心上的损害。
三、治疗方式不正确
患者都希望能够治好甲亢,因此不论用何种方法治疗甲亢,都应该选择一个专业的医院和医生进行治疗。
甲亢复发了怎么办
甲亢总是复发可以进行手术治疗:甲亢经手术治疗后复发者,初诊甲亢经手术治疗后甲亢复发者,宜先给予口服抗甲状腺药物治疗,大部分患者的甲亢可以控制并逐渐治愈。部分患者的病情重,应用口服药物甲亢难以控制,或出现甲状腺结节(经诊断无癌变征象),如无禁忌证,需应用放射性131碘治疗,尽量取得既控制甲亢,又不引起甲减的效果。
甲亢总是复发可以进行药物治疗:应用口服抗甲状腺药物治疗后甲亢复发者,经过系统、足够疗程治疗后又复发、无严重突眼者,可以考虑应用放射性131碘治疗。如果未实行系统治疗、甲亢治疗不规律者,桥本甲亢可以继续应用口服药治疗。甲状腺肿大明显的复发甲亢,在应用抗甲状腺药物治疗、甲亢控制后,可以考虑手术治疗,或直接应用放射性131碘治疗。
甲亢总是复发可以进行放射性碘131治疗:应用放射性131碘治疗后甲亢复发者,应用过1次放射性131碘治疗后甲亢复发者,可以应先用口服药物治疗。根据治疗所需的药物剂量和疗程,可以判断出病情的轻重以及是否需要进行第2次放射性131碘治疗。
有些患者甲亢复发应用很短时间的抗甲状腺药物治疗,甲状腺功能即可恢复正常,这种患者就不需要应用第2次放射性131碘治疗。而有些患者应用口服药病情仍有波动,且在短时间内不能减量,治疗疗程长,有的停药后又复发,这些患者可以做第二次放射性131碘治疗。
引发甲亢复发的原因有哪些
甲亢复发是指经正规药物治疗2年以上,达到治愈标准,停药后症状再现,迁延不愈,严重影响患者的学习、工作、生活和生育。若发生突眼,还严重影响容貌。引发甲亢复发的原因有哪些?据统计约60%的甲亢会反复发作。甲亢复发主要与以下三大因素相关。
病情不同甲亢的复发率也不同,甲状腺肿大越明显,甲亢复发率越高;用药后甲状腺无明显缩小,甚至治疗后甲状腺反而更肿大,也容易复发;甲状腺B超显示血供丰富,有“火海征”,甲状腺听诊有明显杂音,且长期不消失者,复发可能性大。促甲状腺素受体抗体滴度很高,且用药后抗体滴度不下降者,容易复发。青春期甲亢患者,因生长发育易导致自身免疫功能紊乱,促甲状腺素受体抗体滴度常居高不下,复发概率高。男性一旦发生甲亢,也较易复发。有甲亢家族史者一般甲状腺肿大明显,复发率也较高。
不良的生活习惯是引发甲亢复发的原因之一,碘是合成甲状腺激素的原料,长期进食含碘较多的食物和药品,易致复发。长期生活电离辐射区域内(如大功率变压器附近等),易诱发自身免疫反应。感冒、腹泻、扁桃体炎等感染容易诱发自身抗体的产生。高考、转学、月经期、妊娠期、工作紧张、失眠、熬夜,以及遭遇外伤、车祸、亲人亡故等事件,都可能成为甲亢复发的诱因。长期吸烟会加重组织缺氧,导致免疫调节紊乱,增加甲亢复发风险,还是诱发突眼的重要原因。
治疗不当能够引发甲亢复发。病情缓解就停药,病情加重再服药,导致病情久治不愈。经正规药物治疗两个月以上,甲状腺激素水平仍达不到正常水平,预示容易复发。促甲状腺素受体抗体阳性者,即便甲状腺激素水平已恢复正常,仍应继续药物治疗,直至抗体转阴后,再停药,否则极易复发。