病理报告中
病理报告中
尿路上皮增生是指黏膜明显增厚,细胞无异型性。可见于邻近低级别乳头状尿路上皮病变的平坦黏膜,本身无恶性潜能。尿路上皮异型增生是一种癌前的但不足以诊断为原位癌的细胞学和组织学改变。异型增生多与非浸润性乳头状肿瘤有关,该病变的出现提示尿路上皮不稳定。另外还有一术语称"反应性不典型增生",常发生于急性或慢性炎症的尿路上皮,由于反应性/再生性的原因,细胞可不规则增大,细胞核出现明显改变。"不确定意义的尿路上皮不典型增生"用来描述介于异型增生与炎症引发的反应性不典型增生之间的病例,提示需要对患者进行临床随访。
病理报告为什么总要等
首先,医生需要对手术中切下的病变组织器官做技术处理,包括取材、固定、脱水、透明、包埋、切片、染色和封片等一系列复杂的步骤,每一步骤都需要足够的时间。比如,为了能在光学显微镜下看到细胞,需要将组织切成1-5毫米的薄片,这就是一项纯手工的技艺。
虽然可以将组织冰冻起来切片,但由于制片时间及取材有限,通常冰冻切片组织形态有所改变,诊断准确率低于常规石蜡切片,且冰冻切片无法长期保存。因此,在病理学发展过程中,石蜡仍是支撑组织的媒介。而为了让与水不相融的石蜡又是如何进入组织,首先要对组织进行脱水。为了保证对组织的判读,脱水不能过快,一般需要12-16个小时。
制片的另一个过程就是染色,细胞染色剂是水溶性的,故染色前又需要进行脱蜡,即与脱水相反的一系列过程,再加上其他一系列技术性操作步骤,所以制片一般需要2天才能完成。
制片完成后,就需要病理诊断医生在显微镜下观察,做出诊断。这也是病理科难度最高的工作。因此,我们要给病理诊断医生留出充足的时间进行诊断和判读。还有一些病例需要再切片或加做免疫组化进行鉴别诊断,这样,出具结果的时间就会更长一些。所以,为了获得高质量的病理诊断报告,以便得到更恰当的诊疗,我们需要耐心等待。罗鑫 整理
不能确诊的皮肤病可以做病理检查吗
目的和适应症
区别炎症和肿瘤的存在,同时也需要鉴别良性或者恶性的肿瘤,早期发现的病损一般性都属于癌前病变,诊断其实也会存在一定的病理变化,比如说皮肤肿瘤或者是感染性肉芽,代谢性血管性或者是遗传性皮肤病,提示做进一步的检查以及全身其他疾病的一些检查。
注意事项
在活检手术之后也应该避免和水接触,尽可能地减少出汗的发生。如果有出血的话,那么就应该及时的进行压迫或者是到医院定时接受检查,如果出现感染的症状,那么必须要马上更换药物或者是及时到医院接受治疗。
不良反应
在接受活检之后,可能会有出血伤口感染,伤口愈合延迟或者是疤痕形成这些不良的反应。
皮肤病理报告
皮肤病理报告其实也可能是具有一定的诊断性,病理报告在大部分情况下都需要和临床结合起来一起辅助治疗,这样才可以作出临床的诊断或者是进一步指导,也可以了解疾病的患有原因是什么。
病理报告中的
异型增生:也称为不典型增生、非典型增生、间变等,是上皮细胞由于长期受到慢性刺激出现的不正常增生。例如,宫颈异型增生就是指宫颈上皮细胞部分或大部分发生异型和不典型增生,报告中常常用"CIN"描述。CIN分三级,级别越高,发展为浸润癌(通常所说的癌症)的机会越多。建议:一旦有CINE级或者以上就要定期随访或积极治疗。同样,发生在肠道、支气管、乳腺等的病变有异型增生均要引起注意。
穿刺会导致肿瘤扩散吗 甲状腺结节穿刺活检要怎么做
操作方法:在B超定位下,用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织,然后由病理科医生制成病理涂片,在显微镜下观察该组织,做出细胞学诊断并发布病理报告单。
穿刺时通常会进行局部麻醉,整个过程也就只需要几分钟而已,就像打针一样,因此不必太过紧张。
增生性肠息肉怎么办
肠息肉分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,肿瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤等,有恶变倾向;非肿瘤性息肉包括增生性息肉,炎性息肉等。如果在病检下确诊是增生性肠息肉,是不要紧的,年年复查还是有必要的,息肉有一定的复发率,可以选择无痛肠镜。
肠息肉临床表现不一,早期可无任何症状,一般临床表现可有腹痛、腹泻、便血、大便中可含有粘液,或伴有里急后重感。息肉大小不等,可以为带蒂的,也可以为广基的;可以为单个或分散分布,也可为很多息肉聚集在一起。根据息肉的特征可分为幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等。
在病理医生的显微镜下,就需要明确息肉的病理本质,增生性肠息肉可以是上皮发生的增生性病变,也可以是上皮下面的结缔组织增生或肿瘤所致局部粘膜的隆起。因此,病理报告上不能直接用息肉的诊断名称,病理报告应该是病理组织学的名称。
食道良性肿瘤病理报告
食管良性肿瘤:根据组织发生及病变部位分三类:
(1)管腔内粘膜型:发生于粘膜层向腔内生长,如息肉和乳头状瘤
(2) 粘膜下型:发生于粘膜下层,如血管瘤
(3) 粘膜外壁内型:发生于食管壁内肌层,如食管平滑肌瘤 食管平滑肌瘤为最常见的食管良性肿瘤,男性多见,均位于食管壁肌层内,不侵犯粘膜及粘膜下层,多为单发,80%以上肿瘤位于主动脉可弓水平以下的胸段食管,极少数可发生恶变。
临床表现:半数以上病人无显著症状,部分患者有轻度吞咽梗噎感,进展缓慢或间歇出现,可伴有胸骨后或上腹部疼痛或胀满感,少数巨大肿瘤可引起气道压迫而有呼吸道症状。
诊断:诊断主要依据食管钡餐造影及食管镜检查。造影:食管有局恨光滑的半月状压迹或充盈缺损,轮廓清楚,局部粘膜完整,肿物阴影与正常食管长轴呈锐角,对侧粘膜可见"瀑布征",上下缘可见"环状征",近侧食管不扩张。
鉴别诊断:先天性迷走右锁骨下动脉,后天性囊状动脉瘤,纵隔肿物及炎症,肿大的淋巴结引起的食管外压性改变。
临床上常将早期食道癌误诊为食管良性肿瘤,应将二者进行鉴别区分,一面耽误病情,错过治疗的最佳时机,努力做到食道癌的早期发现、早期治疗。
试管婴儿前需要哪些检查呢
1、近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。
2、输卵管通畅性检查的报告:子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。
3、夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体,丙肝抗体,肝功能、血型化验报告,女方血沉、结核菌素试验;血清爱滋病毒抗体。
4、是否排卵的检查:一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。
在肿瘤诊断中,病理报告是被称为
病理诊断是疾病诊断的"金标准",但只是在一定条件下才是。在肿瘤诊断中,如果把整个肿瘤连同它周围的一些正常组织都完整切下交给病理科,病理鉴别良、恶性的能力最高(很接近100%);如果只切下一部分肿瘤,诊断的准确性就降低了。一般情况下,切得越少,切得越碎,准确性越低。因为即使同一个人的肿瘤,也常是不均匀的:可能有的部分是高度恶性,有的部分是低度恶性,有总的部分根本没有恶性细胞;有的恶性细胞看似良性(比喻成"披着羊皮的狼"),有的良性细胞看似恶性(比喻成"披着狼皮的羊")。另外,有的恶性细胞会钻到周围的正常组织中,这是恶性肿瘤很重要特点之一。如果没有连带一些肿瘤周围组织给病理医生,或组织太碎,就可能看不出这种现象,病理诊断就不准确。临床上使用内窥镜、穿刺的方式夹取小标本,优点是对患者肉体损伤小,但对病理诊断就不如切下一块组织精确。大家需要理解,医学中的任何诊断方法都有局限性,都不能看作绝对可靠的,所谓"金无足赤",病理也是一样的。
何为子宫内膜的病理报告
1、正常:结果显示所取组织为增生期、分泌期子宫内膜。
2、无排卵型月经:子宫内膜仅呈现不同成度的增生期变化,如子宫内膜腺囊型增生过长,子宫内膜腺瘤型增生过长,增生期子宫内膜,萎缩型子宫内膜。
3、排卵性月经失调:根据月经失调病因不同,病检结果亦不同。如黄体功能不足引起的月经失调病检示子宫内膜腺体分泌不足,腺体与间质不同步;子宫内膜不规则脱落引起的月经失调则为内膜失水,间质致密,腺体萎缩,分泌期与增生期子宫内膜相混合。
4、流产:刮出物内可含有蜕膜组织和胎盘绒毛。
5、葡萄胎,绒毛膜上皮癌:子宫内胎盘绒毛的滋养细胞呈肿瘤性生长,增殖程度不同。
6、子宫内膜癌:子宫内膜腺体高度增生,细胞发生变异。