斜视儿童戴镜应注意什么
斜视儿童戴镜应注意什么
儿童的远视和近视一样,属于屈光不正的一种。远视者由于眼轴较短,在不使用调节功能时,物体就会成像在视网膜之后,导致视物不清。
斜视儿童戴镜的主要目的是为了矫正眼位,其次才是提高视力。如果斜视儿童合并弱视,戴上眼镜视力不是马上提高,而是通过训练逐渐提高的。它不象近视眼镜戴后马上感到视物清晰,眼睛舒适,儿童容易接受,而斜视儿童大多戴远视眼镜,尤其是矫正内斜的眼镜,初戴时视力不仅不提高,反而视物更模糊,有的还引起头晕、眼花等,需要一个适应过程,因此许多儿童不愿戴。
这种现象主要是因为远视眼镜的度数是用阿托品散瞳、睫状肌完全麻痹的情况下检影验出来的,眼镜是按足量配戴的。在散瞳情况下感到合适的度数,一旦瞳孔恢复正常,睫状肌又恢复到紧张状态,部分远视度数被过强的调节掩盖了,初戴时不适应。为了达到治疗目的,应强迫患儿坚持戴用,经过一段时间睫状肌被迫逐渐放松,也就适应了戴镜。少数患儿仍不能适应时,可以隔日或每日涂阿托品眼膏一次,连用3~5天,使睫状肌在重新放松的情况下再戴眼镜,不适应症状就会消失,待瞳孔恢复到正常时,患儿也就适应了。
眼镜配好后,必须坚持戴用,不可间断,除了睡觉外不可摘下。否则停戴数日,睫状肌再次紧张,再戴镜又会出现上述不适应的情况。儿童调节性内斜视一般要坚持戴用3个月至半年才可看出效果,不能操之过急。
儿童戴镜玩耍时,防止眼镜被摔破,可在镜腿上牵一根松紧带系于脑后固定。为防止镜片摔碎损伤眼睛,可配戴摔不破的树脂镜片,但树脂镜片不耐磨,需加以保护。
斜视儿童戴镜后,要坚持定期到医院复查,一般情况1~2月一次,观察戴镜后斜视度的变化及视力提高情况,以便医生随时了解治疗效果,根据患儿的变化情况制定下一步的治疗方案,及时调整度数。
儿童远视眼治疗5大注意事项
远视眼会造成儿童视力减退,导致眼底发生改变,还会导致斜视的出现,一定要及早给孩子进行医治。在治疗儿童远视眼的时候,下面这些注意事项需要了解。
1、早期、及时配戴眼镜矫正远视,不但能促进儿童双眼视觉发育,预防斜视的发生,使孩子免于手术矫正之苦,而且能预防弱视。
2、未矫正的远视眼是导致斜视的重要原因,因此配戴眼镜是首选的治疗。调节性内斜视是后天性共同性内斜视的主要类型,如能早期发现,仅配戴合适的矫正眼镜就可治愈儿童眼病。远视导致的弱视,配戴合适的眼镜后视力便能逐渐提高。如不及时配戴眼镜,则会贻误最佳治疗时机。
3、配镜前必须散瞳验光,否则眼镜度数不准则起不到治疗作用。幼儿远视散瞳验光(尤其初次验光),应到技术条件较好医院的眼科检查。
4、切忌一副眼镜戴到底。正常儿童出生后早期,由于眼轴较短,多为生理性远视眼,以后随着眼球的发育远视度数逐渐减少。这种发育性的变化直到成年后才停止,因此儿童远视戴镜矫正必须逐年减少眼镜度数,绝不能一副眼镜长期戴下去,否则会使远视矫正过度,阻碍眼球增大的发育,减缓生理性远视的自然消退。
另外,过度矫正还会加重眼疲劳症状,孩子看书写字时感到模糊。所以远视儿童每年至少要做一次散瞳验光,在医生的指导下合理更换眼镜。
5、远视儿童需要配镜应由医生根据患儿的具体情况而定。一般原则是视力减退伴视力疲劳或有斜视发生者必须配镜矫正。
儿童弱视斜视应该怎么办
眼科专家介绍,在孩子斜视治疗方面,主要是针对斜视类别的不同而采用个性化治疗,可运用包括屈光不正矫正、弱视治疗、双眼单视功能的训练及眼位矫正手术等方法。
孩子斜视治疗初期,可以选择配镜治疗。配镜矫正法就是对孩子进行药物散瞳验光,获得正确的屈光度数,然后医学配镜,达到矫正孩子屈光不正的效果,慢慢地矫正孩子的斜视。斜视儿童戴上眼镜后,还是要坚持定期到医院复查,一般情况1至2月一次,观察戴镜后斜视度的变化及视力提高情况,以便眼科医生随时了解治疗程果。
另外,配镜治疗斜视,一定要到正规的眼科医院验光,因为患者所戴的眼镜是治疗斜视的措施,相当于医生给病人开出的药,戴了不合适的眼镜就像用错的药,后果不堪设想。
有很多家长朋友希望孩子较快恢复眼睛健康或者说配镜无法起到矫正斜视的目的,那么,就可以采用斜视手术。斜视手术用的一种新的手术切口方法,这种方法是在眼睑的下面,在眼睛的穹隆部,手术切口小,手术中对眼组织的创伤达到最小,避开血管,避免了不必要的创伤和出血;术后不需要拆线,患者术后第二天即无不适感,大大减轻了术后反应。
眼科专家提醒:术后注意事项不可马虎,要严格执行。术后需及时配镜治疗。对于部分调节性内斜视的儿童,术后应带原矫正眼镜,且尽量不用近距离视力,以免调节而至内斜视的复发。
儿童视力多少属于正常范围
儿童视力多少属于正常范围
一般来说,随着儿童的身体和智力的不断发育,视力逐步提高。4岁儿童视力在0.4-0.6;5岁儿童视力在0.6-0.8;而在学龄前基本上能达到正常视力1.0。需要明确的是,有的儿童视力稍低于同龄水平,但屈光度在正常范围,其视力会随着年龄的增加而达到正常,属于视功能发育稍迟缓;有的儿童屈光度存在问题,以后的视力将很难达到正常水平,所以,当你发现自己孩子的视力低于正常范围时,应及时去医院咨询就诊。
儿童在什么情况下需要配戴眼镜
弱视儿童,即矫正视力不能达到正常范围的,应该尽早配戴眼镜,这样有利于治疗弱视、促进视功能的发育。视功能的发育主要在儿童期,尤其是5-6岁时,超过12岁以后,视功能就很难恢复正常了。
一些斜视儿童也应早期配戴眼镜,尽量通过眼镜的光学原理来矫正斜视。有一部分儿童通过眼镜能矫正斜视,对配戴一段时间仍没有效果的儿童,再考虑手术矫正。
矫正视力能达到正常范围的儿童,需根据用眼情况来决定配戴与否,影响学习、有视疲劳表现、歪头看东西的,则需要配戴。
配戴眼镜其实是一种防治手段,家长应听从医生的建议,不必顾虑重重,这样才有利于儿童近视眼的治疗。
儿童斜视什么时候手术最好
儿童的斜视并不象成人那样,确诊后立即手术或推迟一段时间均无大关系。因为成人斜视患者双眼视功能大都全丧失,手术只是解决外观问题。儿童斜视手术的目的是为了促进融象及两眼视机能发育和恢复达到功能性治愈。多数人主张应于两眼视反射形成及巩固之前手术。一般完成两眼视机能发育的年龄约为6岁,故于儿童上小学之前手术矫正斜视,治疗弱视最为理想。具体分为以下几种情况:
出生后或6个月以内发现的先天性内斜视,手术应在双眼视功能发育之前的1~2岁进行;6个月以后发生的内斜视,切不可马上手术,一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼镜3~6个月,如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈,如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术,戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法,促使变成交替性斜视,然后再行手术,这样对恢复双眼视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效,也可手术治疗。
外斜视儿童应早期手术,尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗,辐辏训练等保守治疗方法,但这些方法仅能减轻斜视度数,多达不到治愈目的,该病首选手术治疗,并应在未形成显性外斜,双眼视功能尚未全
斜视儿童戴镜的注意事项
斜视儿童戴镜的主要目的是为了矫正眼位,其次才是提高视力。如果斜视儿童合并弱视,戴上眼镜视力不是马上提高,而是通过训练逐渐提高的。它不象近视眼镜戴后马上感到视物清晰,眼睛舒适,儿童容易接受,而斜视儿童大多戴远视眼镜,尤其是矫正内斜的眼镜,初戴时视力不仅不提高,反而视物更模糊,有的还引起头晕、眼花等,需要一个适应过程,因此许多儿童不愿戴。
这种现象主要是因为远视眼镜的度数是用阿托品散瞳、睫状肌完全麻痹的情况下检影验出来的,眼镜是按足量配戴的。在散瞳情况下感到合适的度数,一旦瞳孔恢复正常,睫状肌又恢复到紧张状态,部分远视度数被过强的调节掩盖了,初戴时不适应。为了达到治疗目的,应强迫患儿坚持戴用,经过一段时间睫状肌被迫逐渐放松,也就适应了戴镜。少数患儿仍不能适应时,可以隔日或每日涂阿托品眼膏一次,连用3~5天,使睫状肌在重新放松的情况下再戴眼镜,不适应症状就会消失,待瞳孔恢复到正常时,患儿也就适应了。
眼镜配好后,必须坚持戴用,不可间断,除了睡觉外不可摘下。否则停戴数日,睫状肌再次紧张,再戴镜又会出现上述不适应的情况。儿童调节性内斜视一般要坚持戴用3个月至半年才可看出效果,不能操之过急。
儿童戴镜玩耍时,防止眼镜被摔破,可在镜腿上牵一根松紧带系于脑后固定。为防止镜片摔碎损伤眼睛,可配戴摔不破的树脂镜片,但树脂镜片不耐磨,需加以保护。
斜视儿童戴镜后,要坚持定期到医院复查,一般情况1~2月一次,观察戴镜后斜视度的变化及视力提高情况,以便医生随时了解治疗效果,根据患儿的变化情况制定下一步的治疗方案,及时调整度数。
斜视术后要戴眼镜吗
斜视儿童手术后,治疗并没有结束,有以下几种情况需要戴眼镜:
(1)斜视伴有弱视:斜视手术不影响视力,术后戴镜矫正弱视提高视力。
(2)斜视伴有屈光不正:戴矫正远视、近视、散光的眼镜。
(3)部分调节性内斜视:手术后戴合适的远视眼镜。
弱视的治愈需要终身戴眼镜吗?
这个问题也是患儿家长们普遍关心的,实际上,大部分弱视儿童的眼镜,长大后都可以摘掉的。这是因为弱视儿童以后合并远视为多见,而随着弱视儿童年龄的增长,眼球发育,远视度数会逐渐降低,眼镜片的度数也会减少,视力逐渐恢复正常,眼镜就摘掉了。当然,治愈的弱视儿童如在发育期间不注意用眼卫生,而引起近视,那又需配戴近视眼镜了。
弱视儿童中也有需要终身戴镜的,这只占很少数。这类弱视多合并有+6.00D以上的高度远视,±2.00D以上的散光,即使年龄增长,眼球发育也代偿不了严重的屈光异常,成人后仍需戴镜矫正视力。
在儿童期弱视得到及时治疗,视力能够矫正的这类眼睛,虽然成人仍需戴镜,但比年幼时未矫治,而成年后想配镜却配不上要好得多。
配镜时一定要经过散瞳验光,到眼镜店配镜时要根据不同的瞳距选择合适的镜架。眼镜配好后最好到医院用仪器核对一下眼镜度数是否与配镜处方一致。
眼镜配好后一定要坚持戴用,不可间断。初戴治疗弱视眼镜视力并不提高多少,甚至有的眼镜后视力反而下降,尤其是中高度远视眼镜,这些是正常的情况。戴镜需要一段适应过程,只要坚持戴镜,视力一定会逐渐提高。
定期重新散瞳验光,调整度数。弱视儿童处于发育期,两眼的屈光度随年龄的增长也发生着变化,所以不能一副眼镜一直戴下去不换。一般3岁以下儿童散瞳重新验光一次,4岁以上儿童每一年散瞳验光一次,每次根据屈光度的变化和弱视、斜视矫正的情况,决定是否重新换镜。
早产斜弱视护理
1、配戴矫正眼镜
对于伴有内斜视的远视患儿,配镜度数首先从矫正眼位角度考虑,其次才是矫正视力。对于内斜视中调节过强的患儿,可以过矫+1。00D左右。伴有外斜视的远视患儿,配镜度数以达到最好矫正视力的最低度为宜,+3。00D以内者可以不戴镜。
对于伴有内斜视的近视患儿,配镜度数以达到最好矫正视力的最低度为宜。对于伴有外斜视的近视患儿,配镜度数应以尽量提高矫正视力的前提下,配足度数或适当过矫。
2、家庭弱视训练(五步训练法)
对于单眼斜视弱视儿童,可优先选用健眼严格遮盖法;对于交替性斜视弱视儿童,可用双眼交替遮盖法;为了使孩子尽快恢复视力可采用静态光增视训练法、动态光增视训练法、CAM增视训练法、精细目力增视训练法、全息电脉冲增视训练法等五步训练可助孩子迅速提高视力。
儿童远视配眼镜的要点
专家指出,远视儿童需要配镜应由医生根据患儿的具体情况而定。一般原则是视力减退伴视力疲劳或有斜视发生者必须配镜矫正。
1、早期、及时配戴眼镜矫正远视,不但能促进儿童双眼视觉发育,预防斜视的发生,使孩子免于手术矫正之苦,而且能预防弱视。
2、未矫正的远视眼是导致斜视的重要原因,因此配戴眼镜是首选的治疗。调节性内斜视是后天性共同性内斜视的主要类型,如能早期发现,仅配戴合适的矫正眼镜就可治愈儿童眼病。远视导致的弱视,配戴合适的眼镜后视力便能逐渐提高。如不及时配戴眼镜,则会贻误最佳治疗时机。
3、配镜前必须散瞳验光,否则眼镜度数不准则起不到治疗作用。幼儿远视散瞳验光(尤其初次验光) ,应到技术条件较好医院的眼科检查。
4、切忌一副眼镜戴到底。正常儿童出生后早期,由于眼轴较短,多为生理性远视眼,以后随着眼球的发育远视度数逐渐减少。这种发育性的变化直到成年后才停止,因此儿童远视戴镜矫正必须逐年减少眼镜度数,绝不能一副眼镜长期戴下去,否则会使远视矫正过度,阻碍眼球增大的发育,减缓生理性远视的自然消退。
5、过度矫正还会加重眼疲劳症状,孩子看书写字时感到模糊。所以远视儿童每年至少要做一次散瞳验光,在医生的指导下合理更换眼镜。
斜视手术的最佳年龄
如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈,如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术,戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法,促使变成交替性斜视,然后再行手术,这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效,也可手术治疗。
外斜视儿童应早期手术,尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗,辐辏训练等保守治疗方法,但这些方法仅能减轻斜视度数,多达不到治愈目的。该病首选手术治疗,并应在未形成显性外斜,双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4~6岁手术最佳。
双眼视力正常,散瞳验光无明显屈光不正,证明戴镜治疗无效,应尽早手术。斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术,观察是否可以自愈,如斜视度逐渐加大再手术不迟。
斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视,后治疗斜视。只有视力提高,手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视,否则斜视眼不能很好地注视,弱视眼也无法很好治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视,手术宜在12岁以后进行,防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。
先天性麻痹性斜视,特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正,而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因,配合药物治疗,经半年治疗无效者方可考虑手术。
弱视的治疗方法都有哪些
弱视在儿童当中是比较常见的眼部疾病,在出现弱势后对患者的健康以及学习和生活都会受到很大的影响,对于弱视患者来说应该准确的了解弱视程度和注视性质,从而近一步确定如何治疗弱视,希望大家在生活中可以尽量早发现、早治疗!
弱视的治疗方法:
第一、眼遮盖法
此法用三层黑布作眼罩包盖健眼,抑制优势眼强迫弱视眼锻炼,根据患者年龄和视力,注视性质决定遮盖时间长短。年龄越小,遮盖时间越短,治疗近视眼期间要由医生定期检查。也可以用阿托品滴剂代替遮盖。阿托品可使远近视力暂时减退,是变相的遮盖法。
第二、后象疗法
是矫治旁心注视,增进视力的方法,利用保护眼底中心凹区,用带3o,5o,7o圆形黑点的后象镜,6V15W强光照黄斑区,使其产生后象,抑止旁心注视,兴奋中央视功能,此时注视视标(十字或视力表可看见的E字),一日二次,每次反复做2~3次。
第三、红色滤光法
眼底黄斑区只含锥细胞,锥细胞对红光敏感,迫使中心凹注视,抑制旁中心区,目前国内有不少此类治疗仪,滤光片波长就是620~700nm,生分钟闪烁60~80次为宜。
第四、药物治疗法
适量补充微量元素锌、铜,因其与视网膜、视神经代谢有关,也有用左旋多巴口服后视力改善,须注意使用方法。
此外还有视觉刺激仪,光刷治疗仪等都可治疗近视弱视,但弱视都有不同程度屈光度,故首先要矫正屈光不正,戴上适度的眼镜是很重要的。如果还伴有斜视,还应将斜视矫治,矫治方法有戴镜,手术。
儿童弱视如果不及时的治疗有可能导致儿童立体视丧失,所以这种眼部疾病有必要早发现早治疗。对于那些已经确诊弱视的孩子治疗中最重要的一点是,家长应正确指导孩子配戴眼镜,同时在医生指导下进行遮盖治疗,以免浪费治疗时间。这其中眼镜戴戴摘摘是家长最常遇到的问题,总觉得孩子小戴眼镜会影响其发育。其实对于弱视儿童而言,恰恰相反,配好的眼镜要一直戴着,戴镜能帮助孩子形成正常的视觉习惯,是治疗的关键环节,摘摘戴戴不仅会影响治疗效果有时甚至会加重病情。弱视儿童的家长在孩子治疗期间应坚持戴镜,包括做视觉训练也要戴镜。何时摘下眼镜应由医生决定,同时要坚持做到每3至6个月带孩子到医院复查。
弱视怎么治疗
在生活中我们每一个人通过眼睛去接触美好的世界,世界也同样回赠给我们美好的景象。患有弱视的人不能和正常人一样来欣赏世界的风景,便减少了很多的生活的乐趣。每一位患有弱视的患者都非常关注一个问题,那就是弱视的治疗方法。下面就让我们来看一下弱视的治疗方法有哪些。
1、验光配镜:应用1%阿托品眼药水或眼膏散大瞳孔,先检查眼底有无病变,然后再做详细的验光,确定屈光不正的度数,有远视或远视散光者,应给予配镜 矫正。不少斜视戴一段时间眼镜后,眼睛不斜了,或斜视度数明显减少了。对于这样的孩子,要鼓励他坚持戴镜,看远看近都要戴,不可间断,一般坚持戴半年左右 就可以看出效果来。戴镜后应每隔1年验光1次,以便随着年龄的增长,调整眼镜度数。
2、遮盖健眼:对双眼屈光参差相差太大或单眼远视且视力较差者,可采用遮盖健眼法。目的是戴镜后让斜眼看东西,多受一些光刺激,促使视网膜发育。如经遮盖健眼治疗后斜眼视力有所提高,需戴镜检查斜视度数,如斜视度数明显减少,则需坚持遮盖,每月查1次视力和斜视度。
3、同视机训练:有斜视的儿童,在有条件的情况下,最好到医院行立体镜或同视机训练。斜视的儿童戴眼镜后视力得到了矫正,但双眼视觉功能往往仍有障碍,这些训练不仅对斜视的位置矫正有很大帮助,而且对双眼单视功能的恢复和立体知觉的建立起到了良好的作用。
4、手术治疗:经上述方法治疗1~2年无效或仍有斜视的儿童,或斜视治疗过晚者,则需在戴眼镜的基础上进行手术矫正。
采取有效的方法来治疗弱视,并且坚持不懈地治疗,就能够让每一位患有弱视的朋友早日拥有健康的视力,去尽情感受光明,去感受更多的生活的色彩,去欣赏世界给我们的风景,收获更多的乐趣。
宝宝斗鸡眼怎么办
1.对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状,可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°(20Δ)的外隐斜,可考虑手术治疗。
2.根据不同斜视病因采用不同的治疗方法:共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数很高,也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。
3.从调节和斜视间的密切关系看,远视眼容易导致内斜视,近视眼容易发生外斜视。另外,良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础,不同视也可引起斜视、弱视。可见斜视、弱视与屈光异常的关系很密切,故散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。有屈光不正的斜视儿童,特别是2~3岁发生且合并远视眼的内斜视儿童,更应戴镜治疗,因为此时用远视矫正眼镜治疗特别有效,可使眼的调节过度得以纠正,辐辏力恢复正常,许多儿童只需戴眼镜治疗一段时间,内斜视就能完全矫正。
4.临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正。斜视手术后获得一定程度的融合功能将有利于维持眼球正位,眼球正位可使部分病人恢复正常的或一定程度的立体视,特别是间歇性或新近发病患者可望获得良好的双眼单视功能。故不论何种斜视,用保守方法及训练疗法无效时,如手术可使眼肌恢复正常协调一致的功能,斜视不但在原位时变为正位,而且各方向运动时同步一致,能双眼单视,有立体视,手术无不良并发症者,都可手术。