麻疹的症状 麻疹前驱期症状
麻疹的症状 麻疹前驱期症状
麻疹病毒感染从出现症状到出疹前的这段时间，患者首先可出现明显的卡他症状，主要表现为流鼻涕、流眼泪、眼痛、畏光、咽喉头痛及咳嗽等。
患者体温逐渐升高，白天较低夜里高。同时表现有乏力、全身不适、疲惫或者坐立不安等。婴幼儿高热时甚至可发生高热性抽搐，成年人多表现为头痛等。
麻疹前驱期患者可表现有食欲下降，腹痛、腹泻、呕吐。
在麻疹前驱期上呼吸道炎症想下蔓延至喉、支气管及肺部时，可表现出生意嘶哑、呼吸加快、呼吸困难等症状。
麻疹黏膜斑是麻疹早期的诊断依据，通常在麻疹起病后的2-3天，可在患者口腔颊黏膜上发现有散在的如针尖样白色黏膜斑点，开始时仅有几个，以后可逐渐增多，可扩散到整个口腔黏膜及牙龈、口唇内侧，甚至眼结膜上。黏膜斑约可持续2-3天后消失。
猩红热与风疹麻疹的鉴别
猩红热的患者通常是10岁以下的儿童，此病起病急，通常家属很难在发病前注意到发病征兆，也无法对此病做充分的了解，因此，也常常在手忙脚乱中，将此病与其他疾病相混淆。下面根据专家的介绍，为您总结几点关于猩红热与其他疾病的鉴别，希望能引起您的警惕。
风疹、麻疹、猩红热这三种病都全身性发疹性疾病、具有传染性，它们的病临床表现特征有以下几点：
(1)潜伏期：风疹为14～21天;麻疹为9～11天;猩红热为2～5天
(2)前驱期：风疹1～2天可有轻微发热、头痛、咽痛、倦怠等症状;麻疹4天有高热、畏光、中度到重度呼吸道症状、可见到科氏斑;猩红热1天表现为突然高热及咽痛。
(3)发疹日期：风疹平均1～2天;麻疹3～5天;猩红热持续2～4天
(4)皮疹分布均为全身性，仅风疹较稀疏。而且三种病的出疹顺序也相似均为面部-躯干-四肢依次出疹
(5)皮疹形态：风疹为淡红色斑疹及斑丘疹，稀疏分散胸部，可少许融合;麻疹为紫红色到棕红色的斑疹和斑丘疹，胸部为散，面部则明显融合;猩红热为弥漫性细小密集的猩红色斑点，压之褪色，皮肤皱折处如：肘弯、腋窝、腹股沟等处皮疹密集形成深红色线条(帕氏线)此外还可见到面部环口苍白区及杨梅样舌。
(6)发疹后脱屑：风疹可有轻度脱屑偶呈糠状;麻疹常见呈糠状;猩红热脱屑较严重手掌足跖大片脱皮，有象手套、袜套样、重者可有脱发。
如何对猩红热进行鉴别诊断
风疹该病前驱期短，发病第1天出现皮疹，皮瘆形态与猩红热不同，无黏膜瘆，皮瘆散在，色稍淡，1-2天即消退，无杨梅舌，无色素沉着及脱屑。药物疹可呈猩红热样皮瘆，伴有荨麻疹样皮瘆，疹前有服药史，出疹无顺序，不伴有杨梅舌及咽峡炎症状。麻疹病初期有明显呼吸道的其他症状，如畏光、流泪，结膜充血，发热4天左右出皮疹，皮疹形态与猩红热不同，皮疹间有正常皮肤，口腔黏膜疹与猩红热不同，皮疼消退后有色素沉着。金黄色葡萄球菌感染可出现猩红热样皮疹，一般情况较重，高热不退、休克，从临床上不易与重型猩红热鉴别。但血培养出金黄色葡萄球菌可以区别，后期抗链“0”阴性。
幼儿风疹的症状
风疹分为前驱期和出疹期，出疹前1-2日症状轻微或无明显前驱期症状，有低中度发热，伴头痛、食欲减退、乏力、咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛和结合膜充血等轻微上呼吸道炎症;偶有呕吐、腹泻、鼻衄、齿龈肿胀等。部分病人在咽部和软腭可见玫瑰色或出血性斑疹。
发热第l-2天后出疹，皮疹最先出现于面颈部，24小时内布满躯干及四肢，但手掌和足底无皮疹：皮疹为淡红色细点状斑疹、斑丘疹、或丘疹，直径2~3mm ，疹间皮肤正常。面部、四肢远端皮疹较稀疏，部分融合后类似麻疹。躯干、背部皮疹密集，融合成片，类似猩红热皮疹。皮疹一般持续1~4天消退，出疹期常伴低热、轻度上呼吸道炎症。同时全身浅表淋巴结肿大，以耳后、枕后和颈后淋巴结肿大最明显，肿大淋巴结轻度压痛、不融合、不化脓。脾脏轻度肿大。疹退时体温恢复正常，全身症状消失.而脾脏及浅表肿大的淋巴结消退较慢，常持续3~4周。皮疹消退后一般不留色素沉着，亦不脱屑。无皮疹性风疹指部分风疹病人只有发热、上呼吸道炎症、淋巴结肿大而无皮疹。感染风疹病毒后亦可无任何症状和体征，血清学检查风疹抗体阳性，即所谓隐性染病或亚临床型病人。
风疹的症状有哪些
潜伏期
此期间患儿没有不适，时间长短不一，一般为2-3周。
前驱期
出疹前1-2日，症状轻微或无明显前驱期症状。可有低热或中度发热，伴头痛、食欲减退、乏力、咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛和结合膜充血等轻微上呼吸道炎症;偶有呕吐、腹泻、鼻衄、齿龈肿胀等。部分病人在咽部和软腭可见玫瑰色或出血性斑疹。
出疹期
发热第l-2天后出疹，皮疹最先出现于面颈部，24小时内布满躯干及四肢，但手掌和足底无皮疹：皮疹为淡红色细点状斑疹、斑丘疹、或丘疹，直径2-3mm，疹间皮肤正常。面部、四肢远端皮疹较稀疏，部分融合后类似麻疹。躯干、背部皮疹密集，融合成片，类似猩红热皮疹。皮疹一般持续1-4天消退，出疹期常伴低热、轻度上呼吸道炎症。同时全身浅表淋巴结肿大，以耳后、枕后和颈后淋巴结肿大最明显，肿大淋巴结轻度压痛、不融合、不化脓。脾脏轻度肿大。疹退时体温恢复正常，全身症状消失。而脾脏及浅表肿大的淋巴结消退较慢，常持续3-4周。皮疹消退后一般不留色素沉着，亦不脱屑。无皮疹性风疹指部分风疹病人只有发热、上呼吸道炎症、淋巴结肿大而无皮疹。感染风疹病毒后亦可无任何症状和体征，血清学检查风疹抗体阳性，即所谓隐性染病或亚临床型病人。
麻疹初期症状 异型麻疹早期症状
异型麻疹是由接种灭活的麻疹疫苗后，再次感染麻疹病毒所引起的，这种类型的麻疹患者要较一般常见的麻疹症状不同，早期主要症状有高热、头痛、肌肉头痛等情况，并且常伴有水肿及肺炎等症状，一般不会出现口腔黏膜斑。
麻疹有哪些症状
1.典型麻疹
潜伏期：一般为10天±2天(6～21天)，感染严重或经输血获得感染者潜伏期可短至6天，接受过免疫制剂(全血、血清、免疫球蛋白等)或曾接种过麻疹疫苗而发病时，则潜伏期可延长至3～4周。
此期临床上主要表现：在潜伏期末1～2天已可从上呼吸道分泌物中排出麻疹病毒。有些患者于接触麻疹患者数小时后，可出现暂时性轻度上呼吸道症状及低热，甚至有一过性皮疹，但甚罕见。
麻疹典型病程可划分为三个阶段：前驱期、出疹期和恢复期。
1)前驱期：一般持续3～5天，体弱及重症可延长至7～8天，而曾接种过麻疹疫苗或有被动免疫力者则可短至1天。
此期临床上主要表现：体格检查可见口腔及咽部黏膜充血明显，上呼吸道(包括眼结合膜)炎症的卡他症状，常伴胃纳减退，甚至呕吐、腹泻等胃肠道症状。
有发热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、畏光等，伴有不同程度的全身不适。发热常日低夜高，逐日升高，可达39～40℃，婴幼儿可发生高热惊厥，年长儿或成人常诉头痛、头昏、乏力、嗜睡。咳嗽渐加重，多半为干咳，因上呼吸道黏膜炎症常下延至喉部、气管、支气管，咳嗽往往带嘶哑声，年幼儿甚至出现呼吸急促和困难。
发病后2～3天可在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑，为麻疹前驱期的特征性体征，有麻疹早期诊断价值。
风疹的症状
1.获得性风疹
(1)潜伏期 14～21天。
(2)前驱期1～2天，幼儿患者前驱期症状常较轻微，或无前驱期症状;在青少年和成人患者则较显著，可持续5～6天，表现有低热、或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，偶有呕吐、腹泻、鼻出血、齿龈肿胀等，部分患者咽部及软腭可见玫瑰色或出血性斑疹，但无颊黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。
(3)出疹期通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹初见于面颈部，迅速扩展躯干四肢，1天内布满全身，但手掌、足底大都无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径2～3mm。面部、四肢远端皮疹较稀疏，部分融合类似麻疹。
躯干尤其背部皮疹密集，融合成片，又类似猩红热。皮疹一般持续3天(1～4天)消退，亦有称“三日麻疹”。
面部有疹为风疹之特征，个别患者出疹呈出血性，伴全身出血，主要由于血小板减少和毛细血管增高所致。出疹期常有低热、轻度上呼吸道炎、脾肿大及全身浅表淋巴结肿大，尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最为明显。肿大淋巴结有轻度压痛，不融合，不化脓。
有时风疹患者脾脏及淋巴结肿大可在出疹前4～10天已发生肿大，消退较慢，常持续3～4周。疹退不留色素，无脱屑。仅少数重症患者可有细小糠麸样脱屑，大块脱皮则极少见。疹退时体温下降，上呼吸道症状消退，肿大的淋巴结也逐渐恢复，但完全恢复正常需数周后。
(4)无疹性风疹 风疹患者只有发热、上呼吸道炎、淋巴结肿痛而无皮疹;也可在感染风疹病毒后没有任何症状、体征，血清学检查风疹抗体为阳性，即所谓隐性感染或亚临床型患者。显性感染患者和无皮疹或隐性感染患者的比例为1：6～1：9。
儿童最易患的皮肤病
一个健康小儿与麻疹病人接触后，大约要经过10天到半个月的时间开始发病，这段时间，我们称潜伏期。
发病开始有发烧、咳嗽、流鼻涕、流泪等与感冒相似症状。发热第2、3天时，在孩子口腔颊粘膜上见到发红充血的粘膜上有许多小白色点状(如针尖大小)粘膜疹，称麻疹粘膜斑。这是诊断麻疹最早、最可靠的依据。这一段时间(从开始发热到出皮疹前)称为前驱期，大约3、4天。
经过前驱期(即从发热开始经3、4天)进入出疹期。在出疹期时体温更高，眼睛怕光流泪，眼分泌物很多，流涕、咳嗽都加重，同时开始出疹子。皮疹呈玫瑰色斑疹，指压可退色，先见于耳的前后、颈部、面颊、前额部皮肤，以后皮疹渐增多，发展到胸、背、腹部，最后四肢皮肤出现皮疹，大约经过3、4天，皮疹在手心、足心上也出现，这表示疹子已经出齐出透。皮疹由单个散在可以逐渐融合成片，但疹间仍可见到健康皮肤。
出疹后第5天开始消退，第7天消退完全，留下细小的脱屑(如糠皮样)及棕褐色痕迹(即色素沉着)。以后热度下降，咳嗽减轻，食欲增加。化验白细胞总数偏低。
整个麻疹经过约10天。如果在出疹时合并肺炎、喉炎，则病程更长，病情更重。
麻疹症状 出疹期症状
麻疹一般在见到黏膜斑后的1-2天皮肤上开始出疹，疹子开始发于发际、耳后，并逐渐由颜面向下扩散至全身躯干、四肢等部位，最后至手心、脚心。麻疹皮疹表现为斑丘疹，初期多为散在，颜色鲜红，指压后可褪色，皮疹可见有正常皮肤；以后随着病情的发展和皮疹的增多，皮疹可相互融合成片，颜色也逐渐转暗，少数皮疹可出现疱疹或者出血点。
由于在麻疹的出疹其，全身中毒症状也会相应达到高峰，主要表现为发热、甚至体温可高达40度以上，患者精神表现萎靡、咳嗽加重、面目浮肿、喉咙充血、口舌干燥，可伴有食欲下降、腹泻等症状。在医生诊断过程中可发现颈部淋巴结肿大，肝、脾肿大，肺部可用听诊器闻及水泡音。
在麻疹的出疹期，如果皮疹的出疹没有按顺序出疹，或者皮疹的颜色突然变暗或者隐退，或者疹出不透、稀疏，颜色淡，以及手心、脚心没有皮疹，则提示并且严重，可能危及生命。
成年人感染麻疹较儿童感染病情严重，表现为皮疹多而密集、大多融合成片、高烧昏睡、肝脏损害严重，并且容易发生细菌性并发症，因此一旦成人发现麻疹症状，应当及时医治，以免延误治疗。
风疹的症状有哪些
1.获得性风疹
(1)潜伏期 14～21天。
(2)前驱期 1～2天，幼儿患者前驱期症状常较轻微，或无前驱期症状;在青少年和成人患者则较显着，可持续5～6天，表现有低热、或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，偶有呕吐、腹泻、鼻出血、齿龈肿胀等，部分患者咽部及软腭可见玫瑰色或出血性斑疹，但无颊黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。
(3)出疹期 通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹初见于面颈部，迅速扩展躯干四肢，1天内布满全身，但手掌、足底大都无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径2～3mm。面部、四肢远端皮疹较稀疏，部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密集，融合成片，又类似猩红热。皮疹一般持续3天(1～4天)消退，亦有称“三日麻疹”。面部有疹为风疹之特征，个别患者出疹呈出血性，伴全身出血，主要由于血小板减少和毛细血管增高所致。出疹期常有低热、轻度上呼吸道炎、脾肿大及全身浅表淋巴结肿大，尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最为明显。肿大淋巴结有轻度压痛，不融合，不化脓。有时风疹患者脾脏及淋巴结肿大可在出疹前4～10天已发生肿大，消退较慢，常持续3～4周。疹退不留色素，无脱屑。仅少数重症患者可有细小糠麸样脱屑，大块脱皮则极少见。疹退时体温下降，上呼吸道症状消退，肿大的淋巴结也逐渐恢复，但完全恢复正常需数周后。
(4)无疹性风疹 风疹患者只有发热、上呼吸道炎、淋巴结肿痛而无皮疹;也可在感染风疹病毒后没有任何症状、体征，血清学检查风疹抗体为阳性，即所谓隐性感染或亚临床型患者。显性感染患者和无皮疹或隐性感染患者的比例为1：6～1：9。
2.先天性风疹综合征(CRS)
母体在孕期前3个月感染RV可导致胎儿发生多系统的出生缺陷，即GRS，感染发生越早，对胎儿损伤越严重。胎儿被感染后，重者可导致死胎、流产、早产;轻着可导致胎儿发育迟缓，甚至累及全身各系统，出现多种畸形。新生儿先天畸形多为先天性风疹所致。多数先天性患者于出生时即具有临床症状，也可于生后数月至数年才出现进行性症状和新的畸形。