心律失常分为哪几类 缓慢性心律失常

心律失常分为哪几类 缓慢性心律失常

主要特点就是心跳缓慢，如果心率在40～60次/分，就属于心动过缓，最常见的就是窦缓，窦缓可见于正常人和有心脏病的人。正常人多为运动员和体力活动较多的人，有心脏病的人发生窦缓时会出现手脚冰凉、头晕等症状，需要及时治疗。

年轻人心律不齐怎么办

目前西药治疗心律失常存在的最大的问题就是它的毒副作用，而且治疗有效剂量与引发毒副反应剂量非常相近，在治疗心律失常的过程中反而能引发更严重的心律失常。如β受体阻滞剂可引发缓慢性心律失常，胺碘酮可造成心脏传导障碍，对肺、甲状腺、肝等可造成损伤。抗心律失常药物基本上是针对快速性心律失常，对缓慢性心律失常目前尚无有效治疗药物，面对这样的困境，纯中药制剂参松养心胶囊类药物的出现，就引起医学界的高度关注。

整合调节首先是调节引发快速性心律失常的钠、钙、钾心脏离子通道，调节心脏自主神经功能，有效治疗室性早搏，减少室性早搏频次，并且对房早、室上速、房颤等也有较好疗效，消除自主神经功能紊乱引起的失眠、心慌、气短、乏力等。

第二是调节与缓慢性心律失常相关的起搏电流，改善心脏传导，有效治疗窦缓、传导阻滞、病窦等，整合调节的优势表现为多途径、多环节、多靶点阻断心律失常发生，整合调节的优势，更体现在不仅可治疗快速性心律失常，也能治疗缓慢性心律失常。

以上介绍了心律不齐的治疗方法，但是要弄清楚心律不齐的原因，紧张、焦虑都是可能引起心律不齐的，所以心理素质的好坏也会和心律不齐有一定的联系。尽量保持心情的稳定，不要有情绪的大的波动，少看恐怖片等等。

心率过快的人寿命更短

近年来人们的平均寿命比过去普遍增长，健康长寿是每个人的梦想。但你是否知道，心跳正常与否、快还是慢，会直接与寿命长短相关。人一生中心脏大约要跳25亿至30亿次，控制心跳正常，使其既不过快也不过慢，有助于延长寿命。

心率过快的人寿命更短

正常成年人安静时的心率在60～100次/分之间。国外一项研究对年龄在35～84岁的人群进行了26年跟踪调查，结果表明，随着心跳次数加快，死亡率呈大幅度上升趋势，男性人群尤为明显，当然心率过慢也不利健康。人的寿命呈现一个U型曲线，即心率长期低于50次/分或长期超过80次/分都会使死亡率增高。国内的大规模样本调查也发现，心率过快的人寿命比一般人要短。相比之下，心跳60次/分的人寿命高于70次/分的人，而心跳70次/分的人寿命又高于80 次/分的人。

心率过慢当心猝死

长期心率过慢，由于心脏“泵”出的血不够，导致人体缺氧缺血，出现代偿性心室加快运动来供血，心室运动过速，反而造成回血不足，严重者可能导致猝死，甚至死于睡梦中。因此，如果心率及脉搏少于50次，应去医院做详细检查，查找原因，如果是病理性的，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

心率过快同样会缩短寿命。因为心跳太快，等于迅速消耗人体一生的“心跳总额”。长期心动过速会导致心脏扩大、心力衰竭，有冠心病史的会直接诱发冠心病发作，从而增加心血管疾病的发病率和死亡率。尤其是高血压患者，心率最好不要超过80次/分。一旦心率超过100次/分，应及时到医院就医，查明原因并治疗。

如果要减慢心率，应注意减轻工作压力及精神负担，肥胖者要减重，多运动，低盐饮食，戒烟忌酒等。导致心率过快的病理性原因如感染、发热、贫血、甲亢、心功能不全等，出现这些情况要及时治疗。需要提醒的是，三高人群一定要适度运动，如果运动结束后5分钟还不能恢复至100次/分以下，就属于强度过大。

心跳过快或者过慢都要警惕

心动过快过慢都需重视，因为心律失常的严重及危险程度并不与症状完全一致。正常成人的心率保持在60~100次/分，成人心率每分低于60次就属于缓慢性心律失常，而高于100次就属于过速性心律失常，缓慢性心律失常和过速性心律失常在治疗方法上也是不同的。

心动过缓约占全部心律失常的近1/3，常见的缓慢性心律失常有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等，而过速性心律失常最常见的有预激综合征、阵发性室上速等。初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常。心电图可确诊大多数心律失常，临床上最常用。但绝大多数心律失常为阵发性，患者就诊时若未发作，心电图可能仍为正常。这时，可进行24至48小时连续动态心电图监测。若还不能发现，可进行电生理检查。

窦性心率偶发室性早搏怎么治疗

目前西药治疗心律失常存在的最大的问题就是它的毒副作用，而且治疗有效剂量与引发毒副反应剂量非常相近，在治疗心律失常的过程中反而能引发更严重的心律失常。如β受体阻滞剂可引发缓慢性心律失常，胺碘酮可造成心脏传导障碍，对肺、甲状腺、肝等可造成损伤。抗心律失常药物基本上是针对快速性心律失常，对缓慢性心律失常目前尚无有效治疗药物，面对这样的困境，纯中药制剂参松养心胶囊类药物的出现，就引起医学界的高度关注。

心律失常是常见的疾病，据调查，每4个人当中就有1个人患有心律失常。越发呈现年轻化的趋势。按照发病时心率的快慢，可以分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两大类。

整合调节首先是调节引发快速性心律失常的钠、钙、钾心脏离子通道，调节心脏自主神经功能，有效治疗室性早搏，减少室性早搏频次，并且对房早、室上速、房颤等也有较好疗效，消除自主神经功能紊乱引起的失眠、心慌、气短、乏力等。第二是调节与缓慢性心律失常相关的起搏电流，改善心脏传导，有效治疗窦缓、传导阻滞、病窦等，整合调节的优势表现为多途径、多环节、多靶点阻断心律失常发生，整合调节的优势，更体现在不仅可治疗快速性心律失常，也能治疗缓慢性心律失常。

紧张可引起心律不齐

美国科学家最近所公布的一项研究结果表明，当人发怒或感到十分紧张时，其心率会处在一种可以危及生命的不规则状态。

研究人员对23名体内埋有起搏器装置的心脏病患者进行了研究，研究期间，这些心脏病患者中的大多数人停止了有关药物的使用。

研究人员从受试者身上获得的心电T波图显示，当人脑处于紧张状态时，心脏会受到很大的影响。受影响的程度甚至比做超负荷锻炼时对心脏所产生的影响还要大。为了验证发怒或心情紧张引起心率不齐是一种普遍的现象，而并非为心脏病患者所特有，研究人员又对17名无心脏病的健康志愿者进行了研究。研究结果同样证明，当这些健康志愿者心情紧张或生气时，能反映心率情况的心电T波图会出现明显的异常情况。

对于心率失常的病人来说，在日常的时候良好的护理对于疾病的控制是非常重要的。平时可以进行一些比较舒缓的运动，比如太极，慢走等等。平时也可以经常下象棋，围棋等能够锻炼思维能力的活动，尽量不要有过于激动的情绪。

心律失常分类有哪些

1.根据发作频率分类

根据心律失常发作时的心室率，可将心律失常大致分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。前者见于各种心动过速、扑动和颤动，后者见于各种心脏停搏心动过缓和传导阻滞。

2.根据起源部位分类

根据心律失常的起源部位，可将心律失常分为室上性和室性心律失常，这种分类方法常用于对早搏和心动过速的分类上。

3.根据性质分类

根据心律失常的临床危险性程度，可将心律失常分为良性、潜在恶性和恶性三类。

4.根据持续时间分类

根据心律失常发作持续时间，可分为持续性、阵发性和间歇性心律失常。持续性心律失常指连续发作时间超过30s，阵发性心律失常指连续发作时间不到30s，间歇性心律失常指正常心律与心律失常交替出现。

5.根据发作方式分类

根据心律失常的发作方式，可分为自发性、诱发性和医源性三种。自发性心律失常见于各种器质性心脏病变;诱发性心律失常见于各种电生理检查和药物试验;医源性心律失常则见于各种操作过程中和药物治疗过程中。

吃辣为何引起心律失常

很多人都有吃辣的习惯，有些人甚至一餐无辣就无法进食，吃辣虽然是件令人大快人心的事情，但是对于心脏不好的患者应该杜绝吃辣，专家指出，心脏不好的患者吃辣会引起心律失常。那么吃辣为何会引起心律失常呢?

如果心肌细胞自律性异常或者心肌细胞缺血缺氧就会引发心律失常，患者常常会有心慌、气短、心烦、失眠、胸闷、眩晕等症状表现。川菜以辣为主，其主要调味品就是花椒、胡椒和辣椒，但是长期过食这些辛辣物品对心血管系统的刺激是非常严重的，还会让人体出现短暂性血压下降或心跳减慢，这也是引发心律失常的主要原因。而且这些热性食品极易便秘，便秘时很多患者都会屏息排便，这会导致心脏的负荷增大，心肌血液供应也会受到影响，还会引发严重的心律失常。因此，这些患者应该多以清淡饮食为主，避免这些辛辣刺激性的食物，以免给自己的身体带来更严重的影响。

辛辣食物对冠心病患者刺激性非常大，重口味会诱发冠心病或加重病情，还会增加血液的负担，而且还会增加血液循环在身体的流动速度，使人容易出现心情浮躁等情绪等。所以，患者应该避免吃辣，大家在平时生活中也不要贪食这类食物，以免造成身体的不良反应。

心脏不好的患者，一定要避免食辣，从而积极避免心律失常的发生。

心动过快过慢都需重视，因为心律失常的严重及危险程度并不与症状完全一致。正常成人的心率保持在60~100次/分，成人心率每分低于60次就属于缓慢性心律失常，而高于100次就属于过速性心律失常，缓慢性心律失常和过速性心律失常在治疗方法上也是不同的。

心动过缓约占全部心律失常的近1/3，常见的缓慢性心律失常有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等，而过速性心律失常最常见的有预激综合征、阵发性室上速等。初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常。心电图可确诊大多数心律失常，临床上最常用。但绝大多数心律失常为阵发性，患者就诊时若未发作，心电图可能仍为正常。这时，可进行24至48小时连续动态心电图监测。若还不能发现，可进行电生理检查。

心慌时莫要慌科学对待慎选药

心慌不一定有病

很多人认为，自己之所以出现心慌的情况，一定是心脏出现了问题，为此整天忧心忡忡。其实这是没有必要的。心律失常可见于各种器质性心脏病，也可发生在健康人和植物神经功能失调者身上。

正常的心跳，由窦房结发起，频率是60~100次/分，节律整齐，因为来源于窦房结所以医学上称之为窦性心律。心跳不是永恒不变的，它随着活动情况和情绪而波动，活动、高兴、恼怒时，心跳可以增快;安静休息和睡觉的时候可以变慢。医学上将心跳超过100次/分，叫做窦性心动过速;低于60次/分，叫做窦性心动过缓;节律不整齐，则称之为窦性心律不齐;起源于窦房结以外的心律，均是非正常心律。心律失常即指心律起源部位，心搏频率、节律以及冲动传导等任何一项异常，可分为快速性(如早搏和心动过速等)和缓慢性(如传导阻滞等)心律失常。

平日里如果出现心慌的情况，不要着急担心，要及时到医院进行检查诊治。如果心慌发作的时间短，建议做个24 小时动态心电图，这一检查可以准确记录心慌时的心电图情况，能帮助医生分析判断是不是出现了心律失常，属于哪种类型，进而判断是否需要治疗以及如何治疗。

检查先辨清良恶

心律失常分为良性心律失常和恶性心律失常，从名称可以看出，并不是所有的心律失常都必须治疗。

良性心律失常(也叫非器质性心律失常，如偶发房早、室早、右束支传导阻滞等)，可以只观察，而不必着急治疗。这里要特别说明一点，有些人发现自己有左或右束支传导阻滞，十分担心着急，其实没有必要。单纯束支传导阻滞，如没有症状，不会对心脏造成太大影响。当然，新出现左束支传导阻滞和多分支传导阻滞的情况除外。

良性心律失常大多由于日常生活中的不良生活习惯、情绪刺激、寒冷刺激、剧烈运动等因素引起来的，症状一般较轻，表现为轻微的心慌、胸痛、失眠，有些人甚至没有什么不适的感觉。一般情况下，去除了诱因，生活中注意调理就能恢复。

相对于非器质性心律失常来说，由冠心病、心肌病、心力衰竭、风心病等各种心脏疾病导致的心律失常属于器质性心律失常，这类心律失常不仅会引发明显的心慌、气短、胸闷、胸痛等症状，还会加重原发病，甚至可能导致心跳骤停，对生命造成威胁，因此也成为恶性心律失常。经检查被确诊为器质性心律失常的患者必须进行治疗，而且一定要查清原发疾病，在积极治疗原发病的基础上才有可能治愈心律失常。

治疗心律失常分为药物治疗和非药物治疗。治疗快速性心律失常的药物有Na+通道阻滞剂(普罗帕酮、利多卡因等)、β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔等)、动作电位延长剂(胺碘酮)及钙离子拮抗剂(维拉帕米);治疗缓慢性心律失常的药物有阿托品、异丙肾上腺素等。由于药物治疗容易产生耐药性，并有致心律失常，抑制心肌收缩等副作用，因此一定要在医生的指导下服用。非药物治疗目前有消融、人工心脏起搏、电复律等。

致命性心律失常有哪些

一、什么是正常心律与心律失常?正常人心脏跳动的信号由窦房结发出并传递到心脏的各个部分，使心脏的各个部分顺序、协调而有规律的跳动，称之为窦性心律，频率60～100 /分。如果心脏跳动的信号由其它部位发出、或传递异常，或频率过快或过慢就叫做心律失常，心律失常是最常见的一种临床现象，每个人都会有心律失常发生。心律失常的种类包括窦性心动过速,过缓,停搏和窦房传导阻滞，房性早搏、过速、扑动、颤动、房内传导阻滞、心房静止，室性早搏、过速、扑动、颤动、室内传导阻滞、心室停搏，房室交界性早博、过速与传导阻滞。大部分心律失常如最常见的偶发房性早搏或室性早搏，对人体影响不大，都不需要特殊处理。

二、什么是致命性心律失常?严重的有致死可能性的心律失常称为致命性心律失常，主要包括室速、室颤和严重缓慢性心律失常如窦性停搏、严重房室传导阻滞、室内传导阻滞和心室停搏，轻者引起患者晕厥、抽搐，重者如果抢救不及时，特别是心跳停止超过5分钟者可导致神经系统后遗症或死亡。致命性心律失常的防治也是心脏性猝死的防治，是全球范围内一个严重的尚在研究和探讨中的临床医学课题。

三、致命性心律失常的常见病因：

1、室速、室颤的常见原因：室速、室颤占心脏性猝死原因的90%左右，室速、室颤的发生机制仍然不完全清楚，目前认为最主要的机制是心室心肌的自律性升高或者折返运动，其中早期后除极(EAD)和晚期后除极(DAD)，是最主要的细胞电生理机制。

引起室速、室颤最常见的疾病有：(1)冠心病和缺血性心肌病包括急性心肌梗塞，急性冠脉综合症，心肌梗塞后的各种室性心律失常等;(2)心力衰竭所致的猝死;(3)心肌疾病包括心室肥厚、扩张性心肌病所致的室性心律失常;(4)长QT综合症等，先天遗传性疾病所致的心脏猝死。

最常见的危险因素有：缺血或冠心病;心肌疾病;慢性心衰;EF<40%;心脏过大(心胸比例大于0.6);及已知和未知的遗传性疾病。

2、缓慢性心律失常的常见原因：缓慢性心律失常主要指：病态窦房结综合症，尤其严重的窦性停搏 (>3～5秒)、窦房阻滞;房室传导阻滞，完全性Ⅲ度房室传导阻滞，心室率慢于40次/分;严重的室内传导阻滞 ，如三束支阻滞或严重的完全性左束支阻滞(QRS>140ms);和由缓慢性心律失常诱发的室速、室颤。缓慢性心律失常的病因和发病机制目前研究的比较清楚，最常见的病因是老年人退行性传导系统疾病，成年人冠状动脉疾病，青年人心肌炎或心肌病。

四、致命性心律失常的防治：

1、室速、室颤：室速、室颤的预防首先是积极防治其基础心脏疾病。

室颤的处理是心律失常的最急诊的处理之一，室颤一旦发生，立即体外电除颤。如发生心脏骤停，则按心脏骤停常规处理。

室速的处理一般先用药物复律，其中应用最多的是静注氨碘酮或者利多卡因。如果室速药物处理效果不好，且伴有血压下降者应积极电复律。

室速/室颤的药物防治占重要地位，二者有复发的倾向，是猝死的主要原因，在防治上同样重视病因治疗和消除诱发因素。不同病因的室速/室颤在防治上有不同的选择，而且在预示室颤危险分层上的各项指标也有不同的意义;但不论哪项指标，它们的敏感生、特异性、实用价值都有限。因此室速/室颤的远期防治是一个难题，而且要个体化选择防治方法。从总体而言，对器质性心脏病伴室速/室颤者，体内自动除颤器(ICD)优于氨碘酮。因此经济条件允许下，室速/室颤复发者宜植入ICD;没有经济条件者，选用胺碘酮。

ICD防治心脏性猝死和室速、室颤的效果是肯定的。凡有心性猝死病史者或者有室速、室颤者均为ICD植入的适应症。目前ICD具有分层治疗功能即：Ⅰ、起搏功能——当心律缓慢时具有起搏器的功能进行按需起搏;Ⅱ、治疗室性心动过速的功能——即超速抑制自动复律功能;Ⅲ、低能量电复律——即用 2～5J的能量将适性心动过速体内复转为窦性心律;Ⅳ、自动电除颤的功能——即确诊室颤存在时自动用10～30J的自动放电将室颤复律为窦性心律。

2、缓慢性心律失常的治疗：症状轻微者，一般情况下先用阿托品、654-2或异丙肾上腺素等药物治疗，任何器质性的、不可逆的和药物治疗无效的缓慢性心律失常均为人工心脏起搏器治疗的适应症。起搏器的选用以DDD起搏器或其它生理性起搏器为宜，对缓慢心律失常伴心功能不全者，尤其QRS综合波大于0.12～0.14秒者应植入双心室或者右室双部位起搏器。

心律失常分为哪几类 心律失常分类须知

心律失常的类别可分为很多种，比如按照心律失常时心率的快慢，可分为快速性和缓慢性心律失常；按照引发心律失常的原因，可分为非器质性和器质性心律失常，非器质性心律失常是指心脏本身没有病变，器质性心律失常是指心脏本身存在着疾病，如风心病、冠心病等;按心律失常时循环障碍严重程度和预后，还可将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。

拔牙会引起心律失常吗

当患者因牙痛到医院去治疗，口腔科医生往往要问“你是否有心脏病?高血压?”这是为什么呢?

这是因为拔牙可引起各种心律失常，导致心脏病、高血压病的发作。其发生机理是通过第五对颅神经刺激植物神经系统，同时与拔牙时患者紧张、恐惧、镇痛不全等引起交感神经兴奋，内源性儿茶酚胺释放增多有关。

常见拔牙时引起的心律失常有：快速性心律失常，包括窦性心动过速、室性过早搏动、房性过早搏动、阵发性心动过速、心房颤动;缓慢性心律失常可见窦性心动过缓、交界性心律等。

心肌缺血的并发症

常见的心肌缺血的并发症有：

1、心律失常和心血管意外。心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系，且是致命性心律失常的重要影响因素。Meissner等报道，美国每年45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，心肌缺血的并发症常伴有无症状性心肌缺血。

2、缺血性心肌病。缓慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化，形成充血性缺血性心肌病。这是常见的心肌缺血的并发症。

3、无症状性心肌梗塞。SMI患者易发生无症状性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中约有20%～25%为无症状的。起病常以心肌缺血的并发症的形式出现，心肌缺血的并发症如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。这也是常见的心肌缺血的并发症。

心律失常和房颤二者有什么不同吗

心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢，阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍，导致心脏搏动的频率和节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，其分类一是根据它的起源、位置分成房性心律失常，室性心律失常和窦房结相关的心律失常。二是根据心律失常发生类型分为冲动的形成异常和冲动的传导异常，传导异常里常见的有右束支传导阻滞、左束支传导阻滞。三是临床上根据病人的症状分类，如心跳的非常的快者，为快速性心律失常，心跳缓慢所产生的症状者缓慢的心律失常。 而心房颤动是其中一种常见的快速心律失常，其主要表现心室率快而不规则，多在120-180次/分，节律绝对不整齐，心音强弱不等，脉搏短促，脉搏少于心率，当心室率低于90次/分或高150次/分时，节律不规则可不明显。

出现心律失常别太紧张

心律失常并非都要治疗

什么样的心律失常需要治疗，什么样的心律失常不需要治疗呢?心律失常是一种很常见的现象，每个人都可能发生心律失常。随着年龄的增长，发生心律失常的机会更多。心脏出现的各种心律失常，其性质并不一样，有些是正常的生理现象，并不会对健康造成严重影响。而有些则属于病理情况，需要针对引起心律失常的原发病进行治疗，或对心律失常本身进行治疗。对于一些严重而危及生命的情况，还需尽早采取措施积极救治。

心律失常的症状是多种多样的，是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重。有的人早搏时感觉心悸、心前区不适，但没有晕厥、黑矇等严重症状，应首先考虑药物以外的方法调整，比如尽量保持生活规律，避免劳累和情绪激动，戒烟、戒酒等。较严重的心律失常，如出现黑矇、晕厥等症状，要考虑心率缓慢或室性心动过速等严重的情况，要积极到医院进行诊治。

出现心律失常怎么办

发生心律失常后明确其严重程度非常重要，它直接关系到病人能否治疗以及预后等情况，这也是病人最为关心的问题。对一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断，如早搏及室上性心动过速等，可根据症状基本判断。但多数情况下需进一步做检查，如做心电图、超声心动图、Holter等。有时，为了明确心脏是否有器质性病变，如扩张型或肥厚型心肌病等情况，还需要做心脏磁共振检查。明确病情轻重要综合判断，如病人出现过晕厥、阿-斯综合征等情况时，特别是合并冠心病、心肌病以及风湿性心脏病等疾病，一般来说病情较为严重，要及时到医院诊治。如仅仅是有心悸、心跳停搏感,检查发现偶发早搏等，就不必太紧张，有时可能不需要药物治疗。

心律失常的病因治疗包括纠正心脏病理改变，调整异常的病理生理功能，以及去除导致心律失常发作的其他诱因，如电解质失调、药物不良反应等。

药物治疗主要是抗心律失常药物的应用。值得注意的是，有些抗心律失常药物还有致心律失常的副作用，因此一定要在医生指导下应用。

非药物治疗主要用于缓慢性心律失常和快速性心律失常两大类疾病的治疗。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓和房室传导阻滞，如患者出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状时应考虑植入心脏起搏器。快速性心律失常包括阵发性室上性(室性)心动过速、心房颤动、心房扑动等可考虑射频消融。合并器质性心脏病的室性心动过速、室颤以及长QT间期综合征等还需要植入ICD(植入型心律转复除颤器)。

心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势等有关。发生于无器质性心脏病基础上的心律失常，如过早搏动、室上性心动过速和心房颤动，大多预后良好。发生在器质性心脏病基础上的心律失常，如本身不引起明显血流动力障碍，又不易演变为严重心律失常的，预后一般尚好。但如基础心脏病严重，尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者，预后一般较差。