阴茎异常勃起检查诊断
阴茎异常勃起检查诊断
根据病史、临床表现较易诊断。
阴茎异常勃起常见5～10岁和20～50岁。一般仅涉及阴茎海绵体，多数病例于夜间阴茎充血时发病。
低血流量型阴茎异常勃起若持续数小时则因组织缺血而疼痛，阴茎勃起坚硬。高血流量型则阴茎很少疼痛，阴茎不能达到完全勃起硬度。通常有会阴或阴茎外伤史。此型的多数病例在动脉栓塞或手术结扎血管之后，阴茎仍能恢复完全勃起，但一般需要数周至数月。
病史
1、在无性刺激情况下突然发病，经常夜间发作，勃起持续几小时或数天，伴有阴茎、腰及骨盆部疼痛。
2、阴茎海绵体充血坚实，而尿道海绵体和龟头柔软。
3、有应用血管活性药物海绵体内注射的病史。
体检：阴茎海绵体坚硬、充血、压痛，而阴茎头和尿道海绵体柔软，排尿正常，有时伴排尿及排便困难。
检查：阴茎海绵体血管活性物质注射，阴茎海绵体造影，阴茎检查，阴茎动脉血压，阴茎动脉血压/臂动脉血压，阴茎夜间勃起试验检查。
阴茎异常勃起病因
【病因学】
据统计30%～40%的阴茎异常勃起是原发性。大部分病因不明。继发性病因有：血栓栓塞性疾病(镰状细胞贫血，脂肪栓塞等)，神经性疾病(脊髓损伤和病变，脊柱狭窄等)，肿瘤(前列腺癌、肾癌等转移癌，白血病，黑色素瘤等)，创伤(会阴或生殖器损伤等)，感染或中毒(痢疾、狂犬病等)，药物(抗抑郁药，α-肾上腺素能阻滞剂，抗凝剂等)，全胃肠外营养，阴茎海绵体内注射血管活性剂等。
【发病机理】
低血流量型阴茎异常勃起是多种原因损害子阴茎勃起消退(detumescence)机制，其中包括神经介质过度分泌，小静脉回流受阻，海绵体内平滑肌长时间松弛，其结果是海绵体内压力持续保持在10.06～15.60kPa(80～120mmHg)，并逐渐恶化，发展为缺血状态。缺血6～8小时出现疼痛。缺血程度和受累的导静脉数目与静脉闭塞时间长短有关。有实验研究表明，在缺氧状态下，海绵体平滑肌自主收缩力和张力均降低，对α-肾上腺素能激动剂也不能产生正常的收缩性反应。阴茎异常勃起数日后，阴茎血流不易形成栓塞(即使低血流量型)，因为海绵体内纤维蛋白溶解酶的活性昌外周血的3倍。
复发性阴茎异常勃起发作的频度由每日数次至数月1次。缺血性阴茎异常勃起初次发作之后，控制阴茎勃起消退的肾上腺互能或内皮介导机制发生功能性改变。
所有阴茎异常勃起初始发病均是非缺血性高血流量型，但多数病例6小时后出现静脉栓塞，酸中毒，缺氧，最后发展为典型的低血流量型。而有些病例则持续保持高血流量，海绵体静脉回流通畅，血氧合作用充分。因为静脉通路开放，勃起的阴茎可压缩，勃起硬度由轻至中度，性刺激可增加阴茎硬度。
阴茎异常勃起治疗护理
1、原发性阴茎异常勃起一般都发生在成年男性朋友身上，没有明显的病因。
2、继发性阴茎异常勃起大多发生在小儿身上，继发性阴茎异常勃起的主要原因是血液病，占全部病例的百分之二十左右，其中以镰状细胞血症占大部分，其他原因还要炎症、神经原性、创伤、感染、化学药品、毒素、癌、先天缺陷等。
一、非手术治疗
1、低血流量型阴茎异常勃起：治疗目的是增加静脉血回流，使阴茎膨胀消退，防止海绵体持久缺血造成损伤，并解除疼痛。手术治疗前，均应试用药物治疗。应当注意，药物治疗延长了治疗时间，也会增加海绵体纤维化和发生阳瘘的机会。
复发性茎异常勃起常发生在镰状细胞贫血患者或曾有阴茎异常勃起既往史者。年轻患者可采用稀释的苯肾上腺素溶液治疗。对无性功能患者，可用抗雄激素或促性腺释放激素激动剂，其作用为抑制夜间勃起，并能防止复发。
药物治疗的并发症，包括α-肾上腺素能药物治疗引发的急性高血压、头疼、心悸和心律不齐，抽吸引起的感染、出血和尿疲乏损伤等。
2、高血流量型茎异常勃起：早期局部冰袋冷敷，使血管收缩，破坏的血管可能自发形成血栓。多数海绵体动脉破裂不能自行愈合，常需要阴部内动脉造影和栓塞。
二、手术治疗
目前适合手术指征的病例越来越少。
非缺血性阴茎异常勃起通常适用非手术治疗。早期缺血性病例，阴茎经充分冲洗之后，可以转变为非缺血性。部分高血流型阴茎异常勃起病例，单纯动脉栓塞无效时，需要结扎撕裂动脉的供应血管方能奏效。
小儿阴茎异常勃起的原因及治疗
阴茎的勃起通常有精神性和反射性勃起之分。小儿阴茎勃起多为反射性勃起，阴茎局部受到灼热、充血以及膀胱充盈小便等刺激所引起的。
小儿“阴茎”晚上勃起，主要原因：
1、睡眠中膀胱积尿过多，致使膀胱壁受到刺激，会出现阴茎勃起。有经验的母亲，应马上唤醒孩子让他小便，此时孩子定会排出大量的尿液。
2、睡眠时小儿下半身盖被太暖和，也造成阴茎部位的充血也会引起致阴茎勃起。
3、临睡时用热水的水洗过足部或会阴部，尤其是阴茎部，造成阴茎局部充血，也会使阴茎勃起。
4、患蛲虫病的孩子，夜间睡眠时，蛲虫爬出肛门，造成局部奇痒。小儿会不由自主地用手搔抓，刺激阴茎而引起阴茎勃起。
三、其他原因有：
1、有包茎或包皮过长之类病症的孩子，若不注意局部性器官的卫生，受污垢的刺激，或因污垢而致发炎，受炎症的刺激，可以造成阴茎充血，以致勃起。
2、有的孩子出于对“阴茎”好奇，经常用手抚摸，或成人出于抚爱和嬉戏，摆弄孩子的性器官，也会诱发阴茎勃起。
3、孩子穿紧身内裤，将阴茎和阴囊被紧紧地包裹在其中，使阴茎管充血或受到刺激也易诱发阴茎勃起。
一旦发现孩子的阴茎勃起后，大可不必紧张，应仔细寻找一下原因，并及时采取措施，阴茎也就不会勃起了。
阴茎异常勃起的原因
阴茎异常勃起的原因都有什么呢?专家表示：男性在性欲的促使下，阴茎勃起完成完整的性行为，但是如果在没有性欲的促使下，阴茎还持续处在勃起的状态，就是阴茎异常勃起了。阴茎异常勃起属于性功能障碍疾病，在日常生活中要注意预防，下面我们就来介绍一下阴茎异常勃起的原因都有什么吧。
(1)药物。自从叫做emodi的外国人发现铅中毒病人出现这种奇怪的阴茎勃起现象后，涉及到的药物越来越多，尤其是80年代初，开始出现向阴茎海绵体内注射血管活性药物治疗阳痉，明显增加了这种疾病的发生率。目前科学家研究认为，任何药物只要可能影响阴茎海绵体内神经一一肌肉接合点;就可促发阴茎异常勃起，其中以治疗精神病药物、抗高血压药、抗血凝药已被基本公认。
(2)血液病在阴茎异常勃起发病中占有重要地位，其中镰刀状细胞贫血是最常见的原因，据统计，约25%的阴茎异常勃起与该病有关。其发生可能是当红细胞变成镰刀状后容易在海绵体的血管窦状隙内聚集淤滞所致。但是不必担心，这种病在我国很少见。然而要注意的是白血病，它可以通过直接浸润到阴茎海绵体内而引起阴茎异常勃起，约占5%。其它能引起此病的血液病包括地中海贫血，红细胞增多症、原发性血小板增多、多发性骨髓瘤等。
(3)神经系统疾病，如脑出血、脑干病变、脊髓痨、癫痫病等均可能对脑、脊髓的勃起中枢长期病理性刺激而引起阴茎异常勃起。
(4)肿瘤，当浸润范围广的局部肿瘤浸润海绵体或引起静脉回流受阻时，则阴茎可出现持续性勃起。
(5)局部刺激或疾病，很容易理解，像包茎、包皮手术、尿道炎、前列腺炎、尿路结石、肉镜检查等可以刺激神经末梢，通过脊髓神经反射性勃起环路促发阴茎异常勃起。
(6)炎症和变态反应，如流行性腮腺炎、睾丸炎、破伤风抗毒素等可引起血管周围淋巴细胞反应阻碍静脉回流。
(7)其它一些疾病，如淀粉样变、糖尿病、慢性肾衰、全身麻醉等均有报告可引起阴茎异常勃起。
阴茎异常勃起的诱发原因有什么
阴茎异常勃起使之在无性欲要求的情况下，阴茎海绵体持续性痛性勃起。根据血流动力学变化的特点，将本病分为高流量型和血流郁滞型阴茎异常勃起。引起阴茎异常勃起的病因较多，常见的有以下4个方面。
1、神经系统病变。脑血管病变、脊髓炎症、肿瘤、外伤等中枢神经系统病变，可刺激脊髓中枢过度兴奋，或直接刺激阴茎背神经，从而引起阴茎异常勃起。
2、血液病。如慢性粒细胞白血病、红细胞增多症、血小板减少症、地中海贫血、镰状细胞贫血等，可引起阴茎海绵体内血液沉积，输出静脉血液回流受阻，导致阴茎异常勃起。
3、阴茎局部病变。淋病、包茎、包皮环切术、阴茎外伤、尿道结石、局部或盆腔肿瘤、局部刺激或静脉回流受阻，均可诱发阴茎异常勃起。
4、药物因素。治疗精神病的药物如安定、安眠酮、氯丙嗪、泰尔登等;抗高血压药物如利血平、哌唑嗪、胍乙啶、肼哒嗪等;抗凝血药物如肝素;阴茎海绵体血管活性药物如酚妥拉明、前列腺素E1、罂粟碱等;外涂龟头的药物如可卡因、大麻、乙醇等，均会对阴茎勃起造成影响。
如何区别阴茎正常勃起与异常勃起
原发性阴茎异常勃起发病原因不明，精神性和神经性因素可能是其诱因，如强烈惊恐迫使性交中断等精神刺激和创伤;脊髓及阴茎背神经的直接刺激和局部接触反应。有时没有任何原因，患者系在睡梦中醒来时突然发现这一问题的。
继发性阴茎异常勃起多见于引起盆腔静脉血栓形成的各种疾病，如阴茎内或盆腔恶性肿瘤的浸润、转移、压迫;慢性粒细胞性白血病、痛风、糖尿病、镰状红细胞性贫血、血栓性静脉炎、炎症、脊髓损伤、阴茎局部损伤等造成阴茎根部持续性压迫所致局部出血和血肿，尿道息肉及结石等，其中血液病所致者可占20%，有时也可继发于激烈性交或禁欲过久后的性交。
病理性阴茎异常勃起可以分为高血流量型和低血流量型
海绵体血的血气分析;可区分高血流量型和低血流量型。前者血气分析值同于动脉血，后者同于静脉血，值得注意的是早期阴茎异常勃起均为高血流量型。
海绵体造影亦可鉴别两型;静脉阻塞时血流停滞;动脉型则海绵体血液回流迅速，彩色超声检查低血流量型显示动脉血流极少海绵体膨胀;高血流量型在血管损伤区可显示动脉破裂和异常血流量。
阴茎异常勃起可引起阴茎海绵体动脉持久性扩张，静脉持久性收缩，血液淤滞和粘度增加，甚至形成血栓，进而影响血管内氧的交换，静脉回流严重受阻，二氧化碳张力增加，海绵体中隔水肿，内皮细胞炎症和损伤。内皮细胞损伤可能是以后发生阳痿的原因，有人认为即使及时治疗 ，也难免发生阳痿，并可以发生纤维化，无法进行正常的性生活。因此，阴茎异常勃起也可以导致男性不育。
男性如果发现自己有阴茎异常勃起，一定要及时去医院检查就诊，在医生的指导和建议下治疗，不能因为不好意思就拖延病情，这样会使得病情加重，更难治疗。
阴茎异常勃起的预防方法有哪些
患上阴茎异常勃起是非常痛苦的，临床上有这类疾病的患者，由于不能有效控制阴茎的勃起，给工作和生活带来诸多麻烦。对于阴茎异常勃起的患者，一方面需要积极治疗，另一方面则需要掌握有效的预防方法。那么，阴茎异常勃起该如何预防呢，一起看看专家的讲述吧。
1、避免过度频繁手淫，不纵欲过度
不纵欲过度及频繁手淫，以免造成肾精亏虚，肝阳恣纵而导致阴茎异常勃起。
2、饮食有度，不酗酒
不要嗜酒，在饮食上不要过度嗜食肥甘厚味，以免湿聚成痰，痰火互结而诱发阴茎异常勃起。
3、保持乐观心态，劳逸适度
在日常要多参加体育活动，保持乐观的心态、情志舒畅，注意劳逸结合，也可有意识地参加一些文体活动，来愉悦身心。
4、避免各种性刺激
注意避免性刺激、控制好性生活的频度，以免引起阴茎长期间处于过度勃起状态。
看了上面专家的讲解，您对如何预防阴茎异常勃起应该有了一个大致的了解吧。专家提醒男性朋友，阴茎异常勃起是一种性功能障碍疾病，需要专业的治疗。此外，生活中为了远离此病，男性应该保持积极向上的人生态度，对于性爱不要过分依赖，应当以事业和家庭为重。
阴茎坚挺不倒是病吗
阴茎长时间异常勃起其实是男性性功能障碍疾病的一种。阴茎异常勃是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态，各年龄阶级的男人均可发生，以20～50岁的青壮年居多。阴茎持续勃起在临床上的发病率约为1/10万，病情十分罕见;患者持续勃起达140多个小时之久，目前在国内鲜有报道。 该病原因主要为阴茎动脉血供过多、阴茎静脉回流障碍、阴茎海绵体收缩异常等方面。
临床把阴茎异常勃起分为原发性和继发性两类。原发性阴茎异常勃起发病原因尚未明了，继发性阴茎异常勃起多见于引起盆腔静脉血栓的各种疾病，如恶性肿瘤的转移、白血病、镰状细胞性贫血、血栓性静脉炎、脊髓损伤和阴茎局部损伤等。某些药物如噻嗪类、肝细胞水解物(肝泰)、睾酮、肼屈嗪等也可引起阴茎异常勃起。此外，一些高血压、心脏病、肺气肿病人，病情加重时阴茎也会频频勃起。特别是在脑梗死、心肌梗死发生前，以及外伤失血过多时，病人阴茎都曾勃起。这说明阴茎自发持续勃起是机体对缺氧的一种反应，是对人体缺氧的一种警示。
男科专家指出，服用壮阳药物，或者是性生活太激烈，也可能诱发男子的阴茎异常勃起。相反的是，此时阴茎异常勃起并非性欲亢进的表现。性生活过激，可使阴茎出现持续充血症状，临床上主要表现为阴茎肿胀、疼痛难忍，发展下去可使血液淤滞，黏度增加，静脉回流困难，甚至形成血栓和局部肿块。如果急于想使阴茎疲软而采用受淫或性交方式强行射精的话，那么结果将会恰恰相反，阴茎非但不疲软反而更加会胀肿的疼痛。
阴茎异常勃起如何预防
有效预防阴茎异常勃起的方法：
1、避免过度频繁手淫，不纵欲过度：
不纵欲过度及频繁手淫，以免造成肾精亏虚，肝阳恣纵而导致阴茎异常勃起。
2、饮食有度，不酗酒：
不要嗜酒，在饮食上不要过度嗜食肥甘厚味，以免湿聚成痰，痰火互结而诱发阴茎异常勃起。
3、保持乐观心态，劳逸适度：
在日常要多参加体育活动，保持乐观的心态、情志舒畅，注意劳逸结合，也可有意识地参加一些文体活动，来愉悦身心。
4、避免各种性刺激：
注意避免性刺激、控制好性生活的频度，以免引起阴茎长期间处于过度勃起状态。
看了上面专家的讲解，您对如何预防阴茎异常勃起应该有了一个大致的了解吧。专家提醒男性朋友，阴茎异常勃起是一种性功能障碍疾病，需要专业的治疗。此外，生活中为了远离此病，男性应该保持积极向上的人生态度，对于性爱不要过分依赖，应当以事业和家庭为重。