白带异常诊断鉴别

白带异常诊断鉴别

1.pH值：化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

2.阴道清洁度：Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。Ⅰ～Ⅱ度属正常。

3.霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

心律失常诊断鉴别

诊断：

1、详尽询问病史。

2、认真观察颈静脉和心脏搏动状况。

3、仔细听诊以发现心律特征。

4、及时进行常规心电图检查(长Ⅱ，长V1导联不少于30s)。

5、必要的其他检查(DCG，食管调搏等)。

6、综合分析后，得出正确诊断。

鉴别诊断：

本病通过心电图检查一般可以确诊，临床上最主要的是对引起心律失常的原因进行鉴别，颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质，为避免发生低血压，心脏停搏等意外，应使患者在平卧位有心电图监测下进行，老年人慎用，有脑血管病变者禁用，每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。

鉴别诊断白带异常的双指标

白带异常在女性中十分的常见，一些妇科门诊也经常会有不少的女性去请教如何鉴别白带异常，白带在什么样的情况下可以认为是白带异常呢?白带异常又有哪些表现症状呢?专家建议可从白带的颜色以及白带的量出发加以鉴定。

白带颜色+白带量是白带异常的双指标

一般人在判定白带时都是以留在裤底颜色作为指标，但有时是被尿液着色，看起来接近黄色，有时是因为正处排卵期分泌物较多且浓稠，但有时确实是一些感染所造成的，你该如何知道你的颜色和量是否正常呢?

其实女性的阴道平时就是保持在一种湿润的状态，本会有一些少量透明接近白色、无臭的分泌物由阴道口分泌出，这种黏液就称之为“白带”。正常的白带也会随着生理周期而有些改变，以下几种状况白带自然会呈现较多的状况：

在排卵日前一两天分泌会增多，且排卵日当天会有较浓稠，如鼻涕一般的分泌物，若是用手拉开拉至10-15公分的弹性，这表示正值排卵日(也可依此来判断排卵日)。或是在月经要来的前几天，或是当天分泌物会较多也会有较深的颜色。怀孕期间的妇女也会有较多量的白带。

除此之外，当白带增多时你可要观察一下它的颜色、气味、与是否会引起阴道的搔痒等，在平常非排卵期与非月经前期的观察上，也可以做个简单的自我检查：

颜色干净，呈黏液状，量少或中等，没有特殊的恶臭，不痒，这是正常的现象，不需担心，可能是生活较紧张、压力大或是接近排卵期。

像牛奶般的颜色，黏稠，中量到大量，不痒，有可能疑似是阴道炎或子宫颈炎。

白色乳酪状，浓稠，略带甜味，阴部有些搔痒，有可能疑似是念珠菌感染

呈黄绿色，稀薄带有泡沫，味恶臭，经常有阴道搔痒，有可能疑似是阴道滴虫感染。

褐色，水状，带有霉味，疑似是阴道炎，或是子宫内膜炎或是子宫内避孕器所造成。

灰色带有血丝，稀薄，少量到大量，味道难闻，可能是子宫颈炎或阴道中的感染发炎。

当出现如上述2-6项的情况时，你就必须立即就医，由内诊来判别，医生可能会给予抗生素或是电烧来治疗。

如果它是无臭、淡色、也不会引起阴道搔痒的就算是正常的现象。但量多量少还是有些体质性的差异。一般情况的白带多，在中医的说法上是认为与子宫较寒、气血循环较不顺畅有关，如果是这样的话，你可以从饮食与运动、治疗三方面来着手。

饮食：平日饮食可以避开一些较凉性的食物如：白菜、绿茶、白萝卜、瓜类、橘子等。

运动：多做骨盆运动，下腹部的运动也可以有效改善子宫的血液循环，对于女性经期的顺畅、痛经或是排卵的正常与否都很有帮助。

治疗：白带异常的治疗可以通过妇科白带胶囊、除湿白带丸、妇科止带胶囊、妇炎康复片等一些调经治白带的药物调理，可得到明显的改善。

如何知道自己是否白带异常

什么是白带异常

虽然白带异常是常见病，但是大家不一定能很好的鉴别自己是否患有白带异常，说道白带异常，首先要清楚什么是白带，普通人所称的白带就是由阴道黏膜渗出物还有宫颈管、子宫内膜等腺体分泌的分泌物组成的液体，正常的白带应该是比较透明、没有什么异味，可能稍微有一点白的颜色，而且量也不多，没有任何症状，不会出现不适、瘙痒的情况。

鉴别白带是否异常的四大特征

如果不符合以上的条件，当然就是白带异常，但白带异常也分很多种，一个你要看他的颜色，还有它的性状，气味，再加上一些自觉的症状，比如如果夹有其它色泽，如青、赤、黄、白、黑等颜色，白带的量太多或粘稠如脓液、或稀薄如水状，或有恶臭、搔痒、阴部灼热疼痛，以及腰酸腿软，小腹胀痛等病理状态，就属于白带异常。异常的白带，通常最容易出现有黄色的，然后有泡沫状的，就像咱们肥皂沫那样的泡沫状的，还有再加上一点异味的，病人再加上自觉的症状就是痒，而且一般是由滴虫性阴道炎引起的。

尿路感染诊断时会与什么疾病混淆

在临床上，不典型的尿路感染占有相当大的比例，因此，对于这类患者进行尿路感染诊断是重要的。本病主要应与尿道综合征、肾结核、肾小球疾病、前列腺炎、尿路结石、发热性疾病、腹部器官炎症等进行尿路感染诊断鉴别。

尿路感染诊断鉴别一、尿道综合征：

在有尿道症状的妇女中，约70%的患者有脓尿和细菌尿，为真性尿路感染，而另外30%的患者，不是真正的尿路感染，而属于尿道综合征。所以这在尿路感染诊断上需要鉴别的。这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路感染。

尿路感染诊断鉴别二、发热性疾病：

有部分急性尿路感染的病人以发热为主症，尿路刺激症状不明显，尿路感染诊断症状易与发热性疾病，如流感、上呼吸道感染、疟疾、败血症等混淆。尿路感染诊断鉴别要及时查尿沉渣，甚至作尿细菌学检查，则鉴别诊断不难。

尿路感染诊断鉴别三、腹部器官炎症：

有些尿路感染病例主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、血白细胞数增高，尿路感染诊断易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎等，若能及时查尿，易于鉴别。

月经异常鉴别诊断

月经不调容易与哪些疾病混淆

根据临床症状和体征、妇科检查可以与绝大多数疾病相鉴别：

1.月经先期

(1)月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。

(2)月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。

2.月经后期

(1)月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。

(2)育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。

(3)妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。

3.月经先后无定期

(1)月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。

(2)月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。

(3)妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。

4.月经过多

(1)月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。

(2)妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。

(3)排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。

5 .月经过少

(1)月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。

(2)本病应与早孕相鉴别。

(3)排除因结核病引起的月经过少。

经常出汗异常的鉴别诊断

潮汗：指汗腺分泌汗液，结核型麻风的斑状损害、除有局部感觉异常外，常有局部无汗。慢性放射性皮炎损害，除有皮肤干燥、萎缩、毛细血管扩张外，常有局部无汗。因此详细的体格检查，可找出发汗异常的原因，以明确诊断。

周身出汗：过多出汗，可造成人体血液循环的流量减少，循环变慢，使得人体的散热量趋减，从而导致体温升高。大量出汗，还能使人体盐分流失，细胞因缺钠而造成热痉挛。如果孩子平素身体虚弱，夜间入睡时大汗淋漓，如同水浇，甚则整夜汗出不止，透枕湿衣，且伴有烦躁、哭闹、消瘦等症状，则属于病理性多汗。常见的原因有维生素D缺乏性佝偻病。除夜间多汗外，还伴有烦躁、睡眠不宁、易惊醒、方颅、忱秃、鸡胸等症。

腋部掌心出汗：是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。交感神经支配全身的出汗，正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温，但是症病人的出汗和面部潮红完全失去了正常的控制，多汗和面部潮红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中。

白带异常的诊断

1、白带呈现褐色。

卫生棉中或者是从避孕套中脱落的异物残留，白带会出现有异味和颜色呈现褐色的情况。

2、在排卵期白带会变多。

白带的存在是女性正常的一种生理，特别是在月经预定日期的前十二到十六天之间，具有透明蛋清样的白带并不少，但是也有少部分女性朋友会有差异，会在进入排卵期后出现这样的白带，能帮助精子的进入，更有利于女性朋友受孕。

3、白带量较多。

有的女性朋友白带颜色是正常，但是白带量较多，导致内裤浸湿，很有可能是因为子宫颈或者是阴道出现了炎症或者是糜烂、息肉的情况。

4、白带出现异味还伴有瘙痒的情况。

白带呈现酸乳酪状，而外阴还特别的瘙痒，首先要怀疑是否出现霉菌性阴道炎，即使瘙痒不是很严重，但是白带颜色呈白色或黄色，还混有像水泡一样的东西存在时就有可能是滴虫性阴道炎，以上情况的出现还伴有异味的时候，通常要考虑是上述两种疾病。

5、白带量突然变多。

女性朋友既不是在排卵期也不是在怀孕期间，出现白带量突然变多的时候，首先应该要怀疑子宫或者是阴道出现异常，可能是受到细菌的感染而造成了炎症的出现，通常出现炎症会出现白带呈脓性，量增多的情况。