乳腺肉芽肿怎样根治

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乳腺肉芽肿怎样根治

肉芽肿性乳腺炎并不常见，诊断和治疗也都有一定的困难，并且容易反复发作。要根据不同的临床表现、细菌学检查、免疫学检查和病理检查进行精准诊断和分类治疗。肉芽肿性乳腺炎的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗，药物治疗包括抗生素治疗、激素治疗、免疫抑制及中医治疗等，同时，根据每个患者不同的病情，可能还会配合其它的治疗。所以，建议肉芽肿性乳腺炎的患者及时到医院进行规范的治疗，以避免病情反复发作。

根尖周病护理及诊断方法

根尖周病护理

注意牙齿的清洁，正确刷牙。防牙病最重要的就是每天的牙齿清洁：正确地刷牙，应采取上下竖刷牙法，早晚刷牙，每个牙面刷8-10次，饭后漱口，使用牙线清洁相邻的牙齿间隙，咀嚼木糖醇口香糖20分钟左右，每月换一支新牙刷，每3个月看一次牙医，有病治病，无病预防，注意含氟牙膏的用量(尤其是儿童)，一般豌豆大小即可，刷牙力度适当，所使用的牙刷如出现刷毛外翻就应更换，如没有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙，应到具备良好消毒设施的牙科看牙，以免感染上乙肝，艾滋病，另外，注意少喝碳酸饮料。

诊断方法

需要对根尖周病本身进行鉴别,包括根尖周脓肿，根尖周肉芽肿及根尖周囊肿之间的鉴别。

诊断除了根据病史和检查特征外，主要依靠X线。

脓肿型在X线上显示根尖投射区边界不清楚，形状不规则，投射区周围骨质疏松呈云雾状。

肉芽肿型在X线上的特点是根尖部有一圆形或椭圆投射区，边界清晰，周围骨质正常或致密，病变范围较小。

囊肿型在X线片上可见较大的圆形投射区，边界清楚，周围骨质致密呈清楚的阻射白线。

注射隆胸的并发症

注射式丰胸并发症多：奥美定注射式丰胸当年在我国着实火了一把，但是其后被发现有诸多的并发症，因此被叫停。可是如今仍旧有一些黑心美容院在开展注射式丰胸，求美者需谨慎选择。

那么注射式丰胸的并发症究竟都有哪些呢?下面让我们来看一看：

一、感染。

感染可分为医源性感染和病人源性感染。是常见的注射式丰胸并发症。医源性感染第一因素是手术操作过程中出现带菌及血肿，第二因素是植入材料带菌。病人源性感染也包括两个方面：一是医嘱不全，术后创口护理不当导致感染;二是病人自身体质因素导致细菌进入局部。

二、硬结。

严格地说，这是注射式丰胸最广泛的问题。这其中涉及到两种情况，第一种是手感触摸到硬结。第二种是肉芽肿形成的硬结，据临床经验分析，肉芽肿多发生于水凝胶注入乳腺组织内及胸大肌内，形成乳腺组织肉芽肿和胸大肌肉芽肿。

三、疼痛。

疼痛多为胸大肌筋膜炎，因胸大肌及筋膜处肉芽肿后，局部本身就是一个无菌性炎症状态，所以导致疼痛，形成注射式丰胸失败症状。

四、移位。

专家解释，移位其实是因为进行注射式丰胸时注射位置不对，导致穿透了胸大肌后间隙，或注射过程中稀释过多引起。

唇炎患者的日常注意事项

1、肉芽肿性唇炎患者要多吃新鲜蔬菜，如黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等，以增加B族维生素的摄取。

2、肉芽肿性唇炎患者要及时补充足量水分，充足的饮水量，对于人体机能的均衡有很大帮助，能有效防止嘴唇干裂。

3、肉芽肿性唇炎患者必须要纠正舔唇、咬唇等坏习惯。假如唇部的皲裂、结痂症状长时间不愈，要及时到医院就诊。

4、肉芽肿性唇炎患者避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤类食物，避免抽烟喝酒。保持饮食清淡，但需要注意营养丰富，多食蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，少吃油腻、高脂肪的食物。

5、肉芽肿性唇炎患者常服健脾、利湿之品，如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮。

6、肉芽肿性唇炎患者要减少烟酒刺激，少食辛辣厚腻之品，避免烈日暴晒。

7、肉芽肿性唇炎患者切勿症状稍有改善就中断治疗，越迁延越不易根治

8、肉芽肿性唇炎患者尽量避免风吹日晒等外界刺激，慢性肉芽肿性唇炎的发病多与各种慢性长期持续性刺激有关，如干燥、寒冷，特别是与舔唇及咬唇等不良习惯有关系。慢性肉芽肿性唇炎上下唇均可发病，更好发于下唇。常常反复发作，时轻时重，特别在冬季刮风和干燥的季节。日光曝晒后而发病，不良的舔唇，咬唇，唇红遇有薄痂即撕扯掉等习惯，久之可感染，糜烂而成肉芽肿性唇炎;唇部烫伤治疗不及时也可以形成慢性炎症，全身有结核，肝炎等病灶者也易患肉芽肿性唇炎。

肉芽肿性乳腺炎发病原因

1、自身免疫性疾病：由乳汁所引起的局部免疫现象及局部超敏反应。非细菌感染，与口服避孕药的应用有关。也可能为感染、创伤、化学刺激引起炎症，毁坏导管上皮，腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿反应，并进一步破坏小叶结构有关。好发于生育年龄、已婚经产的妇女。

2、可能由于导管内的乳汁、分泌物及角化上皮逆向外逸于小叶间质内，引起局部的炎症反应及超敏反应，导致肉芽组织的形成。

3、病变中可见微脓肿，上皮样巨噬细胞及异物肉芽肿形成，认为本病的发生为局部感染、创伤及化学物质引起炎症，因炎性损伤导致导管上皮破坏，管腔内容物进入小叶间质，引起肉芽肿性炎症。

前列腺癌要与哪些疾病区分

(1)前列腺增生：可出现与前列腺癌相似的症状。但病人一般状况好，排尿困难有反复。腺体呈弥漫性增大，表面光滑，有弹性，无硬结，酸性磷酸酶不增高。

(2)前列腺结石：因前列腺有质地坚硬的结节与前列腺癌相似。但前列腺结石作直肠指检时，有时可获得磨擦声，X线照片可见耻骨联合附近有结石阴影。

(3)前列腺结核：有结核病史或合并有泌尿系其它部位结核。腺体稍增大，较硬，有结节。尿中可直接查到结核杆菌。

(4)前列腺肉瘤：与前列腺癌症状相似，但前列腺肉瘤发病率以青年人较高，本病虽有前列腺肿大;但质地柔韧，软如囊性。活体组织检查可以确诊。

(5)纤维硬结：多为慢性前列腺炎症，长期不愈，有纤维组织增生，局部有结节，仅限于包膜内，硬韧有抵抗。主要区别在于酸性磷酸酶不升高，前列腺活体组织检查无肿瘤改变。

(6)慢性前列腺炎：急性发作时尿路症状与前列腺癌相似。但腺体稍增大，质稍硬，中间沟存在，前列腺液中服细胞增多。

(7)非特异性肉芽肿性前列腺炎：前列腺有结节，易与前列腺癌相混淆。但癌结节一般呈弥散，高低不平，无弹性。而前者的硬结发展较快，呈山峰样突起，软硬不一。需行活体组织检查才能确诊。

炎性肉芽肿是什么呢

肉芽肿性乳腺炎是一类以肉芽肿为主要病理特征乳腺慢性炎症，包括多个临床病种，肉芽肿性炎症以乳腺小叶为中心，故叫肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)。

病因：

2、可能由于导管内的乳汁、分泌物及角化上皮逆向外逸于小叶间质内，引起局部的炎症反应及超敏反应，导致肉芽组织的形成。

病理改变：

巨检：大小不等的肿块，没有包膜，有的切面呈实性，色灰白、质硬，发污。散在烂肉馅状的坏死病灶，多发大小不等的脓肿，米汤样或黄白色稠脓，总之病变表现多种多样。光镜观察：见乳腺小叶结构尚有轮廓，低倍观察乳腺小叶有多数肉芽肿，有的相互融合。高倍观察有异物型多核巨细胞、上皮样细胞、嗜酸性细胞、中性白细胞、淋巴细胞等构成肉芽肿病灶。抗酸染色未见结核杆菌，PAS霉菌染色阴性，镜下所见是乳腺组织慢性炎，肉芽肿散在或大片坏死性融合可见多核巨细胞反应，淋巴细胞及单核细胞浸润，部分可见嗜酸性粒细胞浸润、多伴有脓肿形成。

病理诊断：肉芽肿性小叶性乳腺炎，英文缩写GLM。

肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断

临床表现：平均年龄为30岁，病程较短，均在5个月以内。

主要表现为：乳腺肿块，疼痛，质地较硬，形态不规则，与正常组织界限不清，也可有同侧腋下淋巴结肿大。发病突然或肿块突然增大，几天后皮肤发红形成小脓肿，破溃后脓液不多，久不愈合，红肿破溃此起彼伏。

初起肿块期酷似乳癌，易造成误诊误治。有人贸然行乳癌根治术，应当台上冰冻或耐心等待石蜡切片结果。本病还须与乳腺结核，乳房脂肪坏死等相鉴别。

当有红肿化脓时，可能误诊为浆细胞性乳腺炎，导管扩张症，乳腺结核，或一般细菌性脓肿，错误的切开引流，

导致误诊的主要原因

1、病人若以无痛性肿块就诊，肿块质地硬、表面不光滑，且与皮肤及周围组织有轻度粘连，无压痛或轻压痛，或发现同侧腋窝有肿大淋巴结，其特征酷似乳腺癌;

2、术前均未行肿块穿刺涂片细胞学检查，若针吸细胞学检查为炎性细胞，有助于与乳腺癌鉴别;

3、由于本病少见，临床医生对该病认识不足，缺乏警惕性;

为减少误诊应注意以下几点：

1、患者多为年轻女性，病程较短;

2、对于患乳腺肿块的病人，均应行针吸细胞学检查，有助于临床的鉴别诊断;针吸多见炎细胞，无癌细胞;

3、手术台上有怀疑时应做台上冰冻或等石蜡结果，不可贸然切除乳房。

肉芽肿性小叶性乳腺炎的治疗

1、肉芽肿性小叶性乳腺炎一旦确诊，手术治疗效果较好，而关键在于明确诊断。手术是治疗本病的主要手段，既要彻底切除病变，防止复发，又要最大限度地保留正常组织，台上整形，尽量保持乳房的完美。

2、术后中药治疗至少半年，改变机体超敏状态，肃清残余病灶，减少复发。

肉芽肿性小叶性乳腺炎的鉴别诊断

1、乳腺导管扩张症： ①好发于绝经期前后,多数患者有授乳困难史;②肿块位于乳晕周围,乳头溢液多见,为浆液性或脓性;③病变主要累及乳头、乳晕的大导管,不以小叶为中心;④ 早期仅见导管扩张,晚期导管周围可出现脂肪坏死周围炎性肉芽肿,以浆细胞浸润为主;⑤乳腺导管造影显示大导管扩张。

2、乳腺感染性肉芽肿：如结核性乳腺炎,①多见于中青年,有结核病史;②乳腺组织中有典型结核结节,有干酪样坏死;③结节不以小叶为中心;④抗酸染色查见结核杆菌。

3、肉芽肿性血管脂膜炎：①多数为绝经期后女性;②局限性乳腺肿块,有触痛,表面皮肤发硬呈红斑状;③病变位于乳房皮下脂肪组织内,乳腺实质一般不受累;④非坏死性肉芽肿和小血管炎为特点,一般不累及小叶及导管。

4、乳腺脂肪坏死：①多见于40岁以上女性,特别是体型肥胖者;②为外伤引起的无菌性炎症;③脂肪细胞变性坏死、崩解形成大小不一的空泡,周围围绕泡沫细胞、纤维母细胞、炎细胞、多核巨细胞等;④典型的非坏死性肉芽肿和血管炎少见。

5、结节病：①界限清楚的上皮样细胞结节,且血管壁内有淋巴细胞浸润;②无干酪样坏死,不见中性粒细胞浸润;③镜下缺乏血管炎和脂肪坏死;④肺及纵隔常见受累。

6、Wenger肉芽肿和巨细胞动脉炎：①主要累及中、小动脉;②常见血管坏死和血栓形成;③病变不以小叶为中心。

通过以上的介绍，你是否已经对肉芽肿性乳腺炎有了一定的了解呢。希望会对你的健康生活带来一定的帮助。

什么是肉芽肿性乳腺炎

肉芽肿性乳腺炎是一种少见的局限于乳腺小叶的良性肉芽肿性病变，又称肉芽肿性小叶性腺炎、哺乳后瘤样肉芽肿性乳腺炎，乳腺瘤样肉芽肿等。

现在我国大部分学者认为，肉芽肿性乳腺炎是一种独立性疾病，但有时与浆细胞性乳腺炎存在重叠，临床上两种有很多相同之处，病理上两者均可有非干酪样坏死性肉芽肿形成，但肉芽肿性乳腺炎炎症的位置主要存在小叶旁，而不是导管周围。

好发生于已婚、有哺乳史妇女，多数于回奶后1-3年发病，大部分病人急性起病，两周内迅速增大，之后稳定或缓慢增大，再之后化脓或者皮肤破溃，经久不愈。

肉芽肿性乳腺炎的症状

1、实性肿块很像癌，切面灰白，质硬，肉眼酷似导管侵潤癌，需做台上冰冻检查以确定性质。但切面隆起切开后不能闭合，切面不像癌那样污暗、内缩，没有放射状伸展的痕迹。

2、烂肉馅样病灶，直径0、5——4厘米，数量不等。周围包绕白色致密的腺体或皮下脂肪，与正常组织分界清楚，明显可辨，这是最常见的表现。

3、腺体切面散在暗红色粟粒状突起，针尖大小，散在分布，这是发病的初起阶段，肉芽肿尚未大片融合，显微镜下仅有微脓肿形成。进一步发展则切面上散在暗红色小包，直径2—3毫米，内含小病灶或少许脓性液体。

4、腺体发硬，腺体内有炎症，就比正常腺体硬韧，切开探查就会发现切面散在大小病灶或脓肿，这样的腺体已不宜保留。

5、片状污暗区，病变的腺体或脂肪仅是色泽改变，局部污浊、晦暗，尚未变硬或完全坏死。

6、切面点状溢出，切面散在乳白色多个小点，类似脓液或积存的乳汁。腺体切面导管扩张，有草绿色牙膏样物质溢出。“肉芽肿GLM”与导管扩张、增生、乳癌无关，但可并存。

7、多发脓肿，脓腔大小不等，多数为分散的小脓腔，脓液仅0、5—2毫升，少数可达30--50毫升,很少见更大的脓腔或单一的脓腔，脓液性状多种：有稀米汤样，红豆粥样，或黄白色稠脓类似细菌性脓肿，但细菌培养阴性，PH值偏碱。

8、地道式蔓延，坏死性烂肉样炎症在腺体内或在皮下脂肪蔓延，管道式通向皮下或乳晕下，形成局部稀粥样病变，累及皮肤则发黑或破溃。向后可达到腺体后面的深筋膜层，在胸大肌表面形成大范围的炎性坏死区或脓腔，只有切透腺体层才能见到。

9、全乳病变，每个病例的病变轻重不等，波及的范围不同，常常超过术前的判断。有的病例在皮肤外观正常和未触及肿硬的部位，术中发现腺体已经受累。病程较长或进展迅速的病例，多数是累及腺体、脂肪、皮肤的全乳病变，而不仅仅限于局部。

10、远处病灶，有时炎性病灶相距甚远，彼此毫无联系，范围不大，各自发展，可以在术前检查完全正常的部位孤立存在，仅在术中探查时发现，如果残留就是术后复发的主要原因。

前列腺癌的鉴别诊断

1.前列腺增生：二者一般容易鉴别。但在增生的前列腺腺体中，有的区域上皮细胞形态不典型，可被误诊为癌。区别要点是：增生腺体中腺泡较大，周围的胶原纤维层完整，上皮为双层高柱状，细胞核较前列腺癌患者的小，并居于细胞基底部，腺体排列规则，形成明显的结节。

2.前列腺萎缩：前列腺癌常起始于腺体的萎缩部，应注意鉴别。萎缩腺泡有时紧密聚集，萎缩变小，上皮细胞为立方形、核大，很像癌变。但这类萎缩改变多累及整个小叶，胶原结缔组织层仍完整，基质不受侵犯，其本身却呈硬化性萎缩。

3.前列腺结核：前列腺结核有前列腺硬结，与前列腺癌相似。但患者年龄较轻，有生殖系统其他器官，如精囊、输精管、附睾结核性病变或有泌尿系统结核症状，如尿频、尿急、尿痛、尿道内分泌物、血精等。前列腺结核性结节为局部浸润，质地较硬。尿液、前列腺液、精液内有红、白细胞。X线片有时可见前列腺钙化阴影，前列腺活检·组织病理学可见典型的结核病变。

4.肉芽肿性前列腺炎：肉芽肿性前列腺炎细胞大，可聚集成片状。具有透明或淡红染色胞浆，小的泡状细胞核，很像前列腺癌，但实际为巨噬细胞。另一类细胞则呈多形性，细胞核固缩，呈空泡状，体积小，成排或成簇排列，有时可见一些腺泡。鉴别时应注意肉芽肿性前列腺炎的腺泡形成很少，病变与正常腺管的关系无改变，常可见退行性变的淀粉样体和多核巨细胞。而前列腺癌的细胞呈低柱状或立方形，有明确的细胞壁，致密嗜酸性的胞浆，细胞核较正常大，染色及形态可有变异，分裂不活跃。其腺泡较小，缺乏曲管状，正常排列形态完全丧失，不规则地向基质浸润，胶原结缔组织层已不存在。腺泡内含有少量分泌物，但很少有淀粉样体。前列腺癌如发生明显的退行性变，则组织结构完全消失，毫无腺泡形成的倾向。

5.前列腺结石：前列腺结石做直肠指诊时，前列腺质韧，扪及结石质硬有捻发感。盆腔X线摄片可见前列腺区结石阴影;B超显示前列腺区有强光团伴声影。

6.前列腺鳞状上皮或移行上皮化生：常发生于腺体内梗塞区的愈合部，鳞状上皮或移行上皮分化良好，无退行性变或分裂相。化生的最突出特征是缺血性坏死或缺乏平滑肌的纤维结缔组织基质。

7.前列腺肉瘤：前列腺肉瘤发病率以青年人较高，其中小儿占1/3;病情发展快，病程较短。直肠指诊前列腺肿大，但质地柔韧、软如囊性，多伴有肺、肝、骨骼等远处转移的临床症状。

肉芽肿性乳腺炎是怎么出现的

1、自身免疫性疾病：由乳汁所引起的局部免疫现象及局部超敏反应。非细菌感染，与口服避孕药的应用有关。也可能为感染、创伤、化学刺激引起炎症，毁坏导管上皮，腔内容物进入小叶间质，引起肉芽肿反应，并进一步破坏小叶结构有关。好发于生育年龄、已婚经产的妇女。

2、可发生于乳晕区外的乳腺其它部位。

3、多数有乳腺皮肤感染史，病变中可见微脓肿，上皮样巨噬细胞及异物肉芽肿形成，认为本病的发生为局部感染、创伤及化学物质引起炎症，因炎性损伤导致导管上皮破坏，管腔内容物进入小叶间质，引起肉芽肿性炎症。

4、可能由于导管内的乳汁、分泌物及角化上皮逆向外逸于小叶间质内，引起局部的炎症反应及超敏反应，导致肉芽组织的形成。

肉芽肿性乳腺炎鉴别诊断

1、乳腺导管扩张症： ①好发于绝经期前后,多数患者有授乳困难史;②肿块位于乳晕周围,乳头溢液多见,为浆液性或脓性;③病变主要累及乳头、乳晕的大导管,不以小叶为中心;④早期仅见导管扩张,晚期导管周围可出现脂肪坏死周围炎性肉芽肿,以浆细胞浸润为主;⑤乳腺导管造影显示大导管扩张。

6、Wenger肉芽肿和巨细胞动脉炎：①主要累及中、小动脉;②常见血管坏死和血栓形成;③病变不以小叶为中心。

肉芽肿性乳腺炎的病因

1、自身免疫性疾病：由乳汁所引起的局部免疫现象及局部超敏反应。非细菌感染，与口服避孕药的应用有关。也可能为感染、创伤、化学刺激引起炎症，毁坏导管上皮，腔内容物进入小叶间质医学|教育网整理，引起肉芽肿反应，并进一步破坏小叶结构有关。好发于生育年龄、已婚经产的妇女。

2、可能由于导管内的乳汁、分泌物及角化上皮逆向外逸于小叶间质内，引起局部的炎症反应及超敏反应，导致肉芽组织的形成。

肉芽肿性乳腺炎会自愈吗

肉芽肿性乳腺炎是乳腺炎中的一种。近年来值得广大女性关注的一个问题是肉芽肿性乳腺炎多见于年轻女性，因此大家要注意起来，适当的时候，要了解肉芽肿性乳腺炎相关问题非常的有必要。

专家指出，肉芽肿性乳腺炎的病因尚不明确，但有学者认为肉芽肿性乳腺炎是自身免疫性疾病。此外，肉芽肿性乳腺炎发病与避孕药、性激素类药物、外伤等因素有关。也不排除粗暴性外伤，这些原因目前难以定论。那么肉芽肿性乳腺炎会自愈吗?

乳腺炎是因为细菌感染而引起的一种疾病，一般人们并不会太在意这种疾病，因为很快就会好起来了。但是也有的情况也并不容易，比如肉芽肿性乳腺炎就是一种较难治疗的类型。肉芽肿性乳腺炎与普通的乳腺炎类型不同，肉芽肿性炎症以乳腺小叶为中心，故叫肉芽肿性小叶性乳腺炎。

患上肉芽肿性乳腺炎之后，表现出来的症状还是较为明显的。临床表现：平均年龄为30岁，病程较短都在5个月以内。主要表现为：乳腺肿块，疼痛，质地较硬，形态不规则，跟正常组织界限不清，也可有同侧腋下淋巴结肿大。发病突然或肿块突然增大，几天后皮肤发红形成小脓肿，破溃后脓液不多且久不愈合，红肿破溃此起彼伏。

肉芽肿性乳腺炎多发生于有哺乳障碍的经产妇，例如因乳头扁平、内陷婴儿不能吸允，或排乳不畅，因产妇或婴儿原因有憋奶、乳腺炎现象。因此，肉芽肿性乳腺炎是一种比普通的乳腺炎更为严重的类型，它的病程一般不会太长，但由于患上时会出现乳房的疼痛、肿块、淋巴结肿大等，所以发现这些症状要及时处理。

前列腺癌鉴别诊断方法

需要与前列腺癌鉴别的疾病有：

乳腺肉芽肿怎样根治