不能接种卡介苗的人群

不能接种卡介苗的人群

患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病、HIV感染者不予接种。使用前须先作结核菌素皮试，呈阴性者方可接种。还有以下人群不适宜注射卡介苗：

1、早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿。

2、发热、腹泻等急性传染病的患儿。

3、心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映者。

卡介苗的介绍

卡介苗接种的主要对象的新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防治那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处。

卡介苗接种被称为“出生第一针”，所以在产院、产科新生婴儿一出生就应该接种。如果出生时没能及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治所卡介苗门诊或者卫生防疫站计划免疫门诊去补种。

接种卡介苗3个月后，孩子要到当地结核病防治所去检查卡介苗接种是否成功。如果结核菌素试验呈阴性，说明接种不成功，要及时补种。有的新生儿由于各种原因出生时未能及时接种卡介苗，应争取在3个月内尽早接种;如果超过3个月则要先做结核菌素实验，确定未被结核感染才可补种卡介苗。

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。由于这一疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的，为了纪念发明者，将这一预防结核病的疫苗定名为“卡介苗”。目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。

卡介苗可以满月后打么 卡介苗成人可以补打吗

卡介苗是成人不予以补种的，一般我国的疫苗接种计划，是在生后二十四小时内进行卡介苗的接种。如果是没有接种卡介苗的早产儿，在出生三个月内满足纠正胎龄和体重要求后，是可以直接接种的。一般没有接种卡介苗的其他的一些小孩子，是三个月的也是可以直接的补种。如果是年龄大于等于四岁以上的儿童，是不予补种卡介苗的，所以成人是也不可以补打卡介苗。

卡介苗接种应该注意的事情

预防接种工作要严格遵守三查七对制度(三查即接种前检查、接种时检查、接种后检查;查的内容是七对，即指核对接种对象姓名、核对疫苗名称、核对疫苗颜色、核对疫苗剂量、核对接种时间、核对注射部位和核对接种方法，核准无误后方可开始接种)。如现场有2名以上接种工作人员时，应在2名接种工作人员反复核对无误后方能开始接种。步骤/方法一、注射深度：接种卡介苗时，要求准确无误地注射于皮内，越浅越好。注射越深，局部反应就越大。二、接种部位：接种卡介苗时，如果将卡介苗注射在肩上或三角肌上面，容易形成出凸的疤痕。卡介苗注射在三角肌下缘，可以减少这类情况的发生。因此，卡介苗注射部位一定要严格掌握好。三、接种剂量：接种卡介苗时，卡介苗注射剂量一定要准确为0.1毫升(含卡介苗0.05—0.1毫克)，可获得好的免疫力，又能产生适当的局部反应。若卡介苗注射剂量加大于0.1毫升，就会引起局部强反应，剂量加大一倍，局部强反应发生率也增加一倍。4四、接种技术：接种卡介苗时，要充分将卡介苗摇均匀后再注射，以防卡介苗未能充分摇均匀，导致菌液太浓引起强反应;或菌液太淡未能引起反应，导致接种失败。注意事项卡介苗接种的成功与否，与注射技术、菌苗保存是否妥当等因素有关，因此应该去那些正规的医院或结核防疫部门，请经过培训的医务人员接种。接种3个月后应去医院检查接种结果，如果出现什么问题，应及时请结核专业的医护人员诊治，不要擅自处理。

卡介苗复查结果

卡介苗是宝宝出生后的第一针。新生儿出生后24小时内接种卡介苗后2~3个月就可以产生有效地免疫力。大约到小学一年级时可进行一次结核菌素(OT)试验，若结果呈阴性可以再接种一次卡介苗，以后就不用再接种了。

宝宝接种卡介苗后的局部反应与其他疫苗有所不同，绝大多数的宝宝接种卡介苗后3～4周(初种)或1～2周(复种)会出现局部反应，经过红肿浸润、脓疱形成、破溃、结痂这样一个过程，一般在3个月左右脱痂，局部形成疤痕。这是卡介苗接种后的正常反应过程，是有效接种的标志，如不出现此反应，反而提示接种失败，应考虑补种。

判断卡介苗接种成功与否，可在接种后8~14周到当地所属区结核病防治所进行结核菌素(OT)试验，局部出现红肿0.5~1.0厘米为正常。

婴儿接种卡介苗3个月后应该到当地指定的医疗保健机构做卡介苗复查结果的检查。当前采用的是“人型结核菌纯蛋白衍化物(PPD)”进行效果检查。

具体检查方法就象做青霉素皮试那样，在宝宝的前臂，掌侧中部，将PPD进行皮内注射。所不同的是观察结果的时间不同。注射PPD后，经48-72小时进行复查。复查结果有三种可能性。

1、如果宝宝接种卡介苗的部位只有针眼大小的痕迹，无硬结，则为阴性反应，说明卡介苗接种后无效果，此时应请医生做进一步检查，判断是否与婴儿自身免疫功能不足有关，还是可能与接种卡介苗过程技术操作有关，探明其中原因后再做处理。

2、如果宝宝接种卡介苗的部位出现红肿，并有直径约为5-10毫米大小的硬结，则为阳性反应，大约95%的婴儿是阳性反应，这说明接种卡介苗后在体内又产生了对结核菌的抵抗力。

3、如果宝宝接种卡介苗的部位的硬结直径超过20毫米，或在红肿，硬结上有水泡、坏死出现，伴有淋巴管县，此均属于强阳性反应，这时应到医院进一步检查，以确定婴儿体内结核菌感染情况，以便做出相应的处理。

TB-PPD试验的临床意义：

对婴幼儿来说：常用于接种卡介苗的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗;阴性时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的宝宝，如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶，应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。

另外，在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制剂使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。

卡介苗是什么疫苗

卡介苗按照国家疫苗接种计划是正常出生的新生儿，属于免费接种的一类疫苗，它主要是预防结核杆菌的感染。卡介苗的防护作用是主要通过诱导细胞介导的免疫反应完成，接种卡介苗后形成初次的感染，通过巨噬细胞加工处理将抗原信息传递给免疫活性细胞，使T细胞分化增殖，形成致敏淋巴细胞，机体再次感染结核杆菌时，巨噬细胞和致敏淋巴细胞被激活，引起特异性免疫反应。一般接种卡介苗以后四到八周产生免疫力，免疫力一般可以持续三年以上，卡介苗接种以后是可以预防结核杆菌的感染，有研究报道接种卡介苗可以预防50%的结核病。

卡介苗皮试是什么

卡介苗皮试是一种诊断结核的工具，一般是指结核菌素试验，也称为芒图试验、PPD试验。通过这项测试可以判断人体的结核感染情况，为接种卡介苗提供依据，当结核菌素试验阳性时，表明人体内已感染过结核菌，无需再接种卡介苗，只有显示阴性者才是卡介苗的接种对象。另外，卡介苗皮试也是卡介苗复查时需要做的测试，在接种卡介苗3个月后，婴儿应该进行一次卡介苗皮试，以检测卡介苗是否在体内产生免疫力，如果结核菌素阳性，就说明卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种。

肺结核预防之要点

1.尽早发现病人，实行学校、企业职工体检，发现可疑进一步做PPD试验。

尽早发现病人，实行学校、企业职工体检，发现可疑进一步做PPD试验。对PPD试验强阳性肺部正常者应预防投药，PPD试验强阳性肺内出现病灶者应加以鉴别，排除肺结核。

2.诊断明确结核病者实行DOTS，这是目前结核病防治的最重要的措施，因为它能直接控制结核病的传染源。

3.新生儿和PPD试验阴性儿童接种卡介苗。接种卡介苗可以减少结核病的发生。

新生儿和PPD试验阴性儿童接种卡介苗。接种卡介苗可以减少结核病的发生。卡介苗接种被称为“出生第一针”，接种的主要对象是新生儿、婴幼儿。如果出生时没有及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他卡介苗接种站去补种。

4.健康人群讲究个人卫生、注意室内通风，加强身体锻炼，提高免疫能力，避免与传染性肺结核病人接触，切断结核菌的传播途径。

5.结核病是呼吸道传染病，结核病人不要面对身边的健康人大声说话、咳嗽，不要随地吐痰。注意居住地所通风和环境卫生。

哪些宝宝不能打卡介苗

在国家相关规定中，所有的宝宝在出生后就要打卡介苗，因此卡介苗又被称为出生后的第一针。但是有些宝宝因为情况特殊，是不能打卡介苗的。

1、有免疫缺陷的宝宝不能接种卡介苗。当新生儿确诊为有免疫缺陷时，是不宜接种卡介苗的，这样有可能使得结核播散，有的还会出现卡介苗菌血症。

2、患有活动性结核病、或者曾经换过结核病、结核菌素试验阳性的宝宝，都无需接种卡介苗，这类宝宝体内自带抗体，如果再打卡介苗，就会发生很严重的异常反应。

3、早产儿、患有急慢性疾病、皮肤病以及过敏反应的宝宝，需要在接种前先咨询医生。

新生儿接种卡介苗需要注意什么

如果宝宝不是一出生就在医院接种的卡介苗，那么在接种后要在接种点静候半个小时左右，仔细观察宝宝的反应，确保正常后再离开。

宝宝在接种卡介苗后2-3周，会出现局部红肿，最好形成小溃疡，这是接种卡介苗的正常反应，爸爸妈妈只需要注意不要去碰触它，但是注意做好清洁。

接种3个月后到接种卡介苗的医疗机构复查，做结核菌素试验。如果试验阳性，说明接种成功，体内已产生了免疫力;如果试验阴性，则说明接种未成功，还需要重新接种。

另外，如果疑似有结核菌感染的宝宝，或有急慢性病症、发烧、严重湿疹的宝宝需要暂缓接种卡介苗的时间。早产儿或体重在2500克以下的新生儿也不宜在出生的时候就接种。

先天及后天免疫不全的宝宝以及伴有明显先天畸形的宝宝不宜接种卡介苗。

哪些宝宝不能接种卡介苗

1、有免疫缺陷病的宝宝不能接种卡介苗，如经常发生呼吸道或消化道感染，或者发生感染性疾病后长时间不愈，或宝宝生长不好，这时应到医院做近一步的检查。如果确诊为免疫缺陷病后，就不可接种卡介苗。这是因为接种后可以使结核播散，也有的出现卡介苗菌血症等。

2、患有活动性结核病的宝宝，或者曾经患过结核病、做结合菌素试验阳性反应的宝宝，都不需要再接种卡介苗。因为这些宝宝体内已有抗结合菌的抵抗力，如果接种了卡介苗，很有可能发生局部或全身的严重异常反应。

卡介苗没打上怎么办

按照我国疫苗接种计划里面的规定，卡介苗一般是在出生后二十四小时内接种，接种的条件是胎龄大于等于三十七周，而且体重大于等于2.5千克，没有明显的疾病状态。如果小孩是早产，或者是生病以后，转到新生儿科去住院治疗了，没有接种卡介苗，一般在生后三个月以内，满足到纠正胎龄和体重的要求，可以直接接种卡介苗。三个月到三岁之间，需要做PPD实验，PPD实验是阴性的，也可以直接接种，如果是阳性则不需要接种。如果是大于等于四岁的儿童，一般是不予接种卡介苗的。所以如果是卡介苗漏打了，在三个月以内的小孩可以直接去补种，如果三个月以上是需要做PPD实验的，所以家长根据小孩的具体情况，及时去补种卡介苗。

卡介苗预防什么

卡介苗是预防结核病的一种疫苗，接种卡介苗能够帮助人体产生对抗结核病的能力，是国家规定的新生儿必须接种的疫苗之一，在计划免疫范围之内。

对于一些会危及婴幼儿生命的结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等，卡介苗能起到十分明显的作用。出生后就接种卡介苗的，基本不会患结核病。

婴幼儿的抵抗力最弱，如果感染到结核菌，是很危险的，因此每一个新生儿都需要接种卡介苗，可有效预防结核病的发生。