肝内胆管结石检查的标准
肝内胆管结石检查的标准
1、CT诊断：因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察各个层面CT照片，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。
2、X线胆道造影：X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。
3、B超检查：B超检查为无创性检查，方便易行，是肝内胆管结石诊断的首选方法。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。
4、逆行胰胆管造影(ERCP)、胆道子母镜、胆道镜检查对肝内胆管结石有明确的诊断及治疗价值。
5、经皮经肝穿刺胆道造影(PTC、PTCD)：PTC、PTCD穿刺路径有前路、后路、侧路三种，以侧路成功率高，并发症少，操作方便，造影时影像清晰。对B超诊断肝内胆管结石者，PTC、PTCD有很好的鉴别诊断价值。尤其是B超引导下PTC，成功率较高。对于未做手术，而欲确定肝内胆管结石者，可考虑选用。
肝内胆管结石需要切除肝吗 肝内胆管结石手术治疗方法
无征状的肝内胆管结石可以不治疗，定期复查随访，临床症状反复发作者应手术治疗，手术治疗的原则为尽可能取出结石，检出胆道狭窄及梗阻者， 去除结石部位和感染病灶恢复和建立通畅的胆汁引流，防止结石复发。 手术方法包括胆管切开取石、胆肠吻合术、肝切除术。
早期肝内胆管结石病的诊断
肝内胆管结石是指结石分布在肝内胆管的某一分支内，也可分布在某一区域肝叶、肝段的胆管内，临床上发现左侧多于右侧。
早期肝内胆管结石病的诊断
目前，临床上治疗的肝内胆管结石病多因出现了胆管炎、胆管狭窄、梗阻、肝萎缩等严重病理改变才就诊，尽管肝胆外科影像学诊断和手术技术有了很大的进展，但手术后结石复发率和再手术率高的现状仍无显著的改善，因此，对肝内胆管结石进行早期诊断和治疗可能是改变这一现状的关键。早期肝内胆管结石诊断包括：
(1)慢性右上腹部疼痛、不适可排除其它疾病;
(2)B超提示肝内胆管结石(应与肝内其它管道系统的钙化鉴别);
(3)CT提示肝内有多发性结石影，且呈节段性分布;
(4)ERCP证实某段肝胆管有结石者。
胆管结石的检查方法是怎样
胆管结石的检查方法是怎样的?说到胆管结石这种疾病，大家也许不是很了解，其实这种疾病在胆道疾病中是很常见的，如果这种疾病在初期没有得到及时的缓解的话，有可能会引起肝硬化的出现，所以大家要重视这种疾病。可是，胆管结石的检查方法是怎样的?
PTC 的X线特征有：
①肝总管或左右肝管昝有环形狭窄，狭窄近端胆管扩张，其中可见结石阴影;
②左右肝管或肝内某部分胆管不显影;
③左右叶肝内胆管呈不对称性、局限性、纺锤状或哑铃状扩张。CT也有重要诊断价值，特别是对于并发胆汗性肝硬化和癌变者。
肝内胆管结石的诊断对于单纯胆管结石未合并感染或其他合并症者，特别是“静止期”内易误诊为肝诊断炎、胃病等，应注意鉴别。影像学检查有助于诊断及鉴别诊断。B超、PTC检查可显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄和扩张情况，对确定诊断和指导治疗有重要意义。
肝内胆管结石的病因有哪些
肝内胆管结石形成的原因——胆道感染
胆道感染是肝内胆管结石病的急性期并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭窄有关。胆道的细菌性感染，不仅能损害胆囊的黏膜，而且能够通过以细菌为核心的胆盐沉积而形成结石。
肝内胆管结石形成的原因——胆道寄生虫病
这个是引发肝内胆管结石常见的原因之一，常见寄生虫病为胆道蛔虫病。蛔虫的残骸在胆道内遗留积攒并且越来越大，导致胆管内的胆汁流速变慢，沉淀形成结石。胆管结石会严重影响到胆管的黏膜，使黏膜受损并且容易留下疤痕，造成胆道狭窄，致使在流向十二指肠的胆汁受到阻碍，只能停留在肝内，时间长了会引起“胆汁性的肝硬化”。
在此提醒大家：
人们在日常生活中应当对自己的饮食卫生与身体的保健积极地注意起来，如果平时发现身体里有什么不适的话，应及时接受检查治疗。
肝内胆管结石的病因，以上就为很多的患者做了详细的介绍，所以你如果得了肝内胆管结石，千万不要等待，了解以上介绍的一些原因以后，然后尽快的通过有效的检查和治疗，让自己的肝胆结石得到有效的治疗后，让自己身体尽快的康复。
胆管结石分为哪些类型
胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石，主要可贵为胆色素结石或混合性结石。
继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者，主要门诊为胆固醇结石。根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
肝外胆管结石多位于胆总管下端;肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管，或局限于某叶胆管，其中以左外叶和右后叶多见。
肝内胆管结石严重吗
对于肝内胆管结石严重吗这个问题你需要引起重视，关于你请问的肝内胆管结石严重吗这个问题我来为你解答如下：肝内胆管结石挺严重的，要抓紧时间来治疗才行。 肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点。
肝内胆管结石几乎全是胆红素钙石，由胆红素、胆固醇、脂肪酸与钙组成。可为双侧肝内胆管结石，也可限于左肝或右肝，左肝内胆管结石较右肝多见。肝内胆管结石与肝内胆管狭窄、扩张并存，因此有胆汁的滞留。狭窄于两侧肝管均可见到，以左侧多见，也可见于肝门左、右肝管汇合部。少数病例仅有肝内胆管结石并无胆管狭窄。得了肝内胆管结石一定要抓紧时间治疗才行
胆结石检查诊断
胆结石检查诊断：
肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，在国内报道的474例经手术证实的胆石病中，这种结石占15.4%。多数伴有胆总管结石。结石的分类多属胆红素结石。
肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵，所以有的医师认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。
肝胆管结石以左叶肝管居多，肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处，右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。
一、临床表现：
1、患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。
2、对肝功能有损害，而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。
3、腹痛、黄疸、发热是主症，但很少发生典型的剧烈的绞痛。
4、并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
5、胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有小透亮区。
二、检查诊断：
1、检查
影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段，首选超声检查。
对于有功能的胆囊，超声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常，其结果常常是准确可靠的。但对于充满型胆囊结石，由于缺乏液态胆汁的对比，超声的诊断可靠性有一定不足，必要时需要更进一步的检查手段来参与，例如CT检查。
2、诊断
胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查，通常容易确诊。但由于其症状的不典型性，往往难以与其他上腹部疾病鉴别。
三、鉴别诊断：
急性或慢性胃炎可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹，而在上腹部正中部位，因此很容易被误诊为胃炎。
消化性溃疡如果有消化性溃疡的病史，上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀，尤其在油腻饮食后出现。
慢性肝炎当肝炎导致肝功能异常时，可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。
脂肪肝目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝，右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝，需要专科医生帮助鉴别。
胆管结石的检查
1.实验室检查
血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高，其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高，尿胆红素增高，尿胆原降低或消失。
2.影像学检查
B超是诊断胆管结石的首选方法，可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石，还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法，一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查，不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石，对胆管结石有较大诊断价值。