小儿遗尿症的三大主要治疗方法
小儿遗尿症的三大主要治疗方法
一、一般治疗
养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过度疲劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个疗程中，要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决，对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对进行教育、解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数。
二、儿童尿床的行为疗法
1、排尿中断训练 鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
2、忍尿训练 白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。
3、定时训练 在以往晚间经常尿床的时间，提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。
4、家长要及时发现孩子尿床 督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
5、总结记录 家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都做个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时应给鼓励。
6、争取晚上少喝水
三、药物治疗
1、丙咪嗪 中枢兴奋剂，可减轻睡眠深度，每晚口服，适用于觉醒障碍型。
2、奥昔布宁 别名尿多灵，能降低膀胱内压、增加容量，减少不自主性的膀胱收缩，入睡前口服，适用于昼夜尿频型。
3、麻黄素 睡前口服，增加膀胱颈部和后尿道的收缩力，同时有兴奋中枢作用，适用于混合型。
4、去氨加压素 一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，睡前口服，适用于夜间多尿型。
联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗夜间遗尿症的“黄金搭档”。以3个月为一疗程，优点是见效快，缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发。
什么方法治疗小儿遗尿症呢
遗尿症中医也称“遗尿”。祖国医学认为，下元虚寒，肾气不足，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失调，不能约制水道，可致遗尿;脾肺气虚，膀胱失约，则小便自遗或睡中小便自出;肝经湿热，火热内迫，可致遗尿;亦有素有痰湿内蕴，入睡后沉迷不醒，呼叫不应，而常遗尿者。现代医学认为，遗尿症仅少数患儿是由于尿路病变、蛲虫病、脊柱裂等所致;绝大多数是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调，属于功能性遗尿症。产生原因可能与遗传因素、泌尿系统功能发育不成熟、精神因素有关。在小儿遗尿的治疗上，西医多采用口服药治疗，主要有：中枢兴奋药，用于睡眠过深，不易唤醒者;抗抑郁药，用于睡眠时对膀胱充盈不敏感者。
中药在治疗小儿遗尿上效果较为明显，除了辨证选用温补肾阳、固摄缩尿的中药口服外，还有外治疗法。而且，由于小儿遗尿症病程长，坚持服药多有困难，因此中医外治疗法成了目前治疗小儿遗尿症的重要手段。临床观察发现，中医外儿遗尿症作用优于中药内服。外治法分为：敷脐法。在脐部进行药物贴敷。脐部为神阙穴，有内通脏腑之气，下连元气之根，培元固本温阳的作用。脐在胚胎发育过程中为腹壁的最后闭合处，局部无皮下脂肪，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易于由此穿透、弥散;而且脐下两侧布有丰富的血管网，对药物的吸收度、敏感度高。推拿法。推拿小儿背部特定部位，以调节机体气血阴阳。小儿遗尿多与肺、脾、肾三脏关系密切，脊柱两侧是足太阳膀胱经循行之处，为肺俞、脾俞、肾俞等俞穴所在，通过推拿对这些经络、穴位进行刺激，可达到调整阴阳，通理经络，畅通血脉之功。
敷脐与推拿疗法，手法轻柔无痛苦，易为患儿及其家属接受，有利于坚持治疗。我们多年的医疗实践已证明，中医药治疗遗尿有满意的疗效。许多治愈的患儿在自我价值观上有明显的进步，而且越早治疗，效果越好。因此，家长不能抱着旧有观念，认为儿童尿床是自然现象。而是要为了孩子健康成长，尽早带他们就医，尽早让他们摆脱烦恼，以免在性格上形成缺陷，影响成年后的生活。针灸：针灸除了能直接补肾，头针也具有开窍之功，有助于加强大脑皮层对尿意的反应。针灸治疗小儿遗尿，一般隔日针灸一次，连续十次为一疗程。
孩子长大尿床很可能是有隐性脊柱裂
一、脊柱畸形的病因
二、脊柱畸形的症状
三、脊柱畸形的治疗
立马就要上小学了，可孩子晚上还是尿床，妈十分焦虑，带孩子来看医生，血、尿陈规检察正常，泌尿系统B超检察无阳性发现，后做X线腰骶部正位片时发现有隐性脊柱裂，隐性脊柱裂正是小儿遗尿病因之一，是脊柱变形的一种。实在像这样的例子现实生活中是有不少的，甚至有些人长大到十几岁也有尿床这样的情况出现，这说明是真的有疾病了，妈妈应该及时带小孩子到医院就诊治疗。
一般正常婴儿“反射性排尿”，两到三岁以后能“有意排尿”，四岁以后仍然任意排尿则称“遗尿症”。小儿遗尿症与精神因素、卫生习惯、局部炎症、蛲虫症、环境因素、肾脏及尿道器质性疾病及骶神经功能有关。有调查资料表示，儿童遗尿症中有30～40可发现隐性脊柱裂。隐性脊柱裂是脊柱先天畸形中常见的一种，一般只有脊柱管缺损，脊髓本身正常，因此没有神经系统症状，也不影响健康。由于骨骼缺损大都在腰骶部，多无明显临床症状，由于马尾神经受损而使膀胱括约肌功能障碍，表现有夜间遗尿、尿频等。所以有遗尿症儿童排除其他因素后有必要做骶部X线摄片，或许能找到病因所在。目前对隐性脊柱裂所致的遗尿症尚无一定有效的治疗方法，必要时可能作手术治疗，效果较好。部分随年龄增长、马尾升高而遗尿症有自愈倾向。孩子四岁以后还尿床，妈妈需及时带孩子到医院检察，很有可能是患了隐性脊柱裂。
小儿遗尿的自我诊断
小儿遗尿诊断一、患儿和家庭的评估。在评估的过程中，取得患儿和家庭的信任，这是遗尿症治疗的一个前提。
小儿遗尿诊断二、病史。史中还要包括家族史及以往治疗的情况。父母或近亲是否有遗尿史，应当详细地采集病史，包括遗尿开始发生的时间，发生的频度，是白天遗尿还是夜间遗尿，是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。如是夜间遗尿，每晚遗尿的次数等。家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等。在睡眠方面，要了解患儿在睡眠中是否易被唤醒。其他如食物过敏与遗尿的关系也需要考虑。
小儿遗尿诊断三、体格检查。大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。体格检查的重点是腹部的触诊、生殖器的检查，以及神经系统的检查，另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常。如病史中有排尿时的异常，还需观察儿童排尿情况。
小儿遗尿诊断四、诊断标准。诊断依据为：
1、儿童年龄与智龄至少5岁。
2、不自主地或有意尿床或尿湿裤子，7岁以下每月至少2次，7岁以上每月至少1次。
3、不是癫痫发作或神经系统疾病所致的遗尿，也不是泌尿道结构异常或任何其他非精神科疾病的直接后果。
4、不存在符合ICD-10类别标准的任何其他精神障碍的证据，如精神发育迟滞、焦虑症、抑郁症等。
尿床的治疗
1、遗尿症的治疗首选非药物治疗，包括心理疏导和习惯培养。父母切不可因孩子频频遗尿而大声呵斥或露出不耐烦情绪，这样只会加重小儿的心理负担，甚至还会让孩子产生了自卑心理。家长应对孩子多进行心理减压、多鼓励，为孩子创造一个宽松的环境。孩子遗尿时，父母最好做到一笑而过”，淡然处之，就像前文述及的一样，绝大多数小儿遗尿症是功能性的、暂时的，如各项检查正常，家长大可不必忧心忡忡。
2、习惯培养可从晚上限制孩子饮水量入手，夜间睡前少饮水甚至不饮水，并且家长可在夜间每隔2小时定时唤起小儿起床排尿，如夜间10时、12时、凌晨2时等，这样可树立孩子的自信心，并且训练了膀胱功能，达到逐步自行排尿。
3、药物治疗可在医生指导下选用缓解尿频、增加膀胱容量的药物，但停药后易复发。一般来说，遗尿症的自愈率很高。治疗上以非药物治疗为主，最后才考虑药物协助治疗。
小儿遗尿症的中医外治法
敷脐法。在脐部进行药物贴敷。脐部为神阙穴，有内通脏腑之气，下连元气之根，培元固本温阳的作用。脐在胚胎发育过程中为腹壁的最后闭合处，局部无皮下脂肪，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易于由此穿透、弥散;而且脐下两侧布有丰富的血管网，对药物的吸收度、敏感度高。
推拿法。推拿小儿背部特定部位，以调节机体气血阴阳。小儿遗尿多与肺、脾、肾三脏关系密切，脊柱两侧是足太阳膀胱经循行之处，为肺俞、脾俞、肾俞等俞穴所在，通过推拿对这些经络、穴位进行刺激，可达到调整阴阳，通理经络，畅通血脉之功。
敷脐与推拿疗法，手法轻柔无痛苦，易为患儿及其家属接受，有利于坚持治疗。
小儿遗尿会引发什么疾病
小儿遗尿有夜间遗尿和白天遗尿两种，夜间遗尿的患儿居多。小儿遗尿症的原因，主要是逼尿肌过度收缩，发育迟缓，伴有尿频。尿急、尿失禁的情况;尿路梗阻也是导致白天尿失禁的原因;小孩白天太累或者是睡眠很沉、打鼾等情况，在睡梦中就可能会出现尿床的问题;泌尿系统疾病可能会引起小儿遗尿;孩子精神紧张、心理压力大或者家庭关系不和谐等因素都是导致小儿遗尿的原因。
小儿遗尿的并发症有很多，遗尿的孩子很多都会出现胆小、被动、过于敏感或者是容易兴奋的情况。小儿遗尿会使孩子出现羞怯、自卑、内向、孤独的性格，不喜欢和其他小朋友接触，也不愿意参加机体活动等等，小儿遗尿不仅影响孩子的智商，还影响健康，使免疫力下降，挑食厌食等，遗尿还会影响孩子的第二性特征的发育，导致成年后容易患上不孕不育症，
虽然很多遗尿症出现在男孩身上，女孩也有，但一般多数的遗尿在发病后数年女孩的自愈率是很高的，但是也有部分患儿因为没有经过治疗，会使症状持续到成年，因此，家长们一定要重视小儿遗尿的情况，积极的配合医院医生的治疗，不要因为自己的忽视，给孩子带来更大的危害，不仅影响孩子的身心发展，对于孩子的健康也是不利的，所以一定及时的治疗小儿遗尿。
治疗小孩尿床的偏方
是药三分毒，对小孩子来说吃药并不是有益的事情，更何况小孩子体质较弱，很多妈妈不想过早给孩子吃药，所以呢小编给各位妈妈们介绍一些食疗的偏方，希望对各位妈妈有用。
方法1 白果羊肉粥治小儿遗尿
【原料】 白果10克一15克，羊肾1个，羊肉、粳米各50克，葱白3克。
【制用法】将羊肾洗净，去臊腺脂膜，切成细丁;葱白洗净切成细节;羊肉洗净;白果、粳米淘净，再一同放入锅内，加水适量熬粥，待肉熟米烂成粥时即成。吃羊肾、羊肉、白果，喝粥，每日2次，温热食。
【功效】 补肾止遗。适用于小儿遗尿。
方法2白果炖猪膀胱治小儿遗尿
【原料】新鲜猪膀胱1只，白果15克，或加薏米、莲子适量，白胡椒15粒。
【制用法】 猪膀胱切开洗净，装入白果，或加薏米、莲子，撒入白胡椒。炖烂后分次食用。
【功效】 固肾缩尿。适用于小儿体虚遗尿，小便无力，周身疲累，纳差者。
方法3山药猪肚黑枣汤治小儿遗尿
【原料】 山药10一15克，糯稻根30克，猪肚1个，黑枣2～4枚。
【制用法】 将糯稻根、猪肚分别洗净，切段，与山药、黑枣同入砂锅，加水适量，煮至猪肚熟烂。饮汤，吃猪肚。
【功效】健脾固肾。适用于小儿遗尿症。
方法4山药蒸猪大肠头治小儿遗尿
【原料】猪大肠头500克，鲜山药250克，蟹粉70克，熟猪油50克，甜面酱25克，白糖10克，醋、料酒、葱、姜各适量。
【制用法】猪大肠用精盐、醋洗净粘液，将肠头翻过来，去净油筋、污秽，再翻回原状，下冷水锅煮沸捞起，切成5厘米长的段，再顺长一剖四开。将山药洗净，去皮，切片待用。将猪大肠头放入盛器内.加水、料酒、精盐、白酒、味精、甜面酱、酱油、姜、葱搅拌，再加蟹粉、熟猪油、香油拌匀，扣人碗内，加人山药，上笼蒸熟后取出即可。佐餐食。
【功效】 缝脾和胃，益肾止遗。适用于小儿遗尿症
虽然食疗危害要相对较小，但是在吃之前，还是要咨询一下医生的建议。不可以为了贪图疗效好而乱吃或者多吃。
小孩尿床的偏方是什么
偏方治疗尿床的现象已经很常见了，我们在小的时候尿床之后家长都会想办法控制，特别是有的孩子很大了还是会尿床，这时就会听说一些治疗尿床的偏方，其实这些偏方的效果还是很好的。
方1 白果羊肉粥治小儿遗尿
【原料】 白果10克一15克，羊肾1个，羊肉、粳米各50克，葱白3克。
【制用法】将羊肾洗净，去臊腺脂膜，切成细丁;葱白洗净切成细节;羊肉洗净;白果、粳米淘净，再一同放入锅内，加水适量熬粥，待肉熟米烂成粥时即成。吃羊肾、羊肉、白果，喝粥，每日2次，温热食。
【功效】 补肾止遗。适用于小儿遗尿。
方2白果炖猪膀胱治小儿遗尿
【原料】新鲜猪膀胱1只，白果15克，或加薏米、莲子适量，白胡椒15粒。
【制用法】 猪膀胱切开洗净，装入白果，或加薏米、莲子，撒入白胡椒。炖烂后分次食用。
【功效】 固肾缩尿。适用于小儿体虚遗尿，小便无力，周身疲累，纳差者。
方3山药猪肚黑枣汤治小儿遗尿
【原料】 山药10一15克，糯稻根30克，猪肚1个，黑枣2～4枚。
【制用法】 将糯稻根、猪肚分别洗净，切段，与山药、黑枣同入砂锅，加水适量，煮至猪肚熟烂。饮汤，吃猪肚。
【功效】健脾固肾。适用于小儿遗尿症。
方4山药蒸猪大肠头治小儿遗尿
【原料】猪大肠头500克，鲜山药250克，蟹粉70克，熟猪油50克，甜面酱25克，白糖10克，醋、料酒、葱、姜各适量。
【制用法】猪大肠用精盐、醋洗净粘液，将肠头翻过来，去净油筋、污秽，再翻回原状，下冷水锅煮沸捞起，切成5厘米长的段，再顺长一剖四开。将山药洗净，去皮，切片待用。将猪大肠头放入盛器内.加水、料酒、精盐、白酒、味精、甜面酱、酱油、姜、葱搅拌，再加蟹粉、熟猪油、香油拌匀，扣人碗内，加人山药，上笼蒸熟后取出即可。佐餐食。
【功效】 缝脾和胃，益肾止遗。适用于小儿遗尿症
你家里是不是有经常尿床的孩子呢，那么大家不妨来多了解一下小孩尿床偏方，毕竟孩子经常尿床传出去也不好听，有的时候也会对孩子的自尊有影响，特别是已经懂事了的孩子再尿床的话自己都会觉得很害羞，因此采用一些偏方治疗尿床很有效果。
小孩尿床长大了会自愈你信吗
尿床几乎是每个孩子都会有的现象，家长们也认为随着小孩慢慢长大，这个现象会减缓知道消失，因此也不怎么把孩子遗尿问题放在心上，其实这是极大的误区。小孩遗尿分为继发性和原发性，家长不能一概而论，以免影响到小孩的健康成长。
一、小孩遗尿不是他(她)的错，有可能是遗传
小儿遗尿症分为原发性和继发性两类。原发性遗尿症是指仅有晚上尿床，白天排尿正常，检查没有任何疾病的;而继发性遗尿症是指夜间尿床，检查有尿路感染、糖尿病或者先天发育异常等疾病的。印度著名儿科医生B·阿努巴拉博士指出，遗传是导致儿童经常尿床的重要原因，不过这一问题可以通过许多教育方法来克服。曾任印度政府儿童健康研究所助理医务官的儿科医生阿努巴拉指出，若父母一方儿时就有尿床问题，孩子尿床的可能性为40%。若父母双方当年都有尿床问题，孩子尿床的可能性则高达70%。
二、小儿尿床不能放任之不管
浙江省金华市中心医院儿科副主任、主任医师王凯旋说：小儿夜间尿床是一个非常普遍的现象。排尿与神经系统的发育关系密切，1岁以内的婴儿由于神经系统发育不完善，尿床是自然现象。随着神经系统发育的不断完善，2～3岁的小儿膀胱对排尿的控制会自然形成，已能控制排尿。如果孩子5周岁以上仍在夜间睡眠中尿床而自己不知道，并且每周尿床两次以上，持续半年或更久，则称之为小儿夜间遗尿症。据国外研究报告，5岁儿童约有15%、10岁儿童约有7%患此病，而20岁左右青少年患遗尿症者占1%～2%。
香港仁安医院小儿外科及小儿泌尿科主任杨重光教授认为，“传统的标准有三个误区。第一，遗尿的小孩长大了病情就会减轻或好转，其实不然。相当一部分孩子长大了遗尿现象不仅不会好转，只会越来越严重。第二，以前以为孩子出现遗尿是睡得好，睡得香甜，现在研究发现正好相反，很多这类孩子都是膀胱功能不够好，因此睡眠时老是受到干扰，深度睡眠的时间不足导致不够睡。第三，过去对遗尿的处理保守(一般不做处理)，顺其自然，其实孩子受了很大的委屈。，因为，遗尿是孩子自己无法控制的事，但会受到父母的责备甚至同龄人的耻笑，随着年龄的增长甚至会带来心理问题。
专家介绍，一般轻症夜遗尿(指一个月偶然发生一次)这种情况大了就会好，不需要治疗;而严重的(指一晚遗尿1至2次或是晚晚都发生遗尿，甚至一晚多达3至4次)，百分百有病理原因，找到原因后可对症治疗。随着微创技术的发展，目前能开展的小儿泌尿科手术时间也越来越早，可通过微创技术治疗小儿遗尿。
三、别忽略心理上的健康引导
金华市中心医院儿科副主任、主任医师王凯旋说，有不少家长认为尿床不是一种疾病，不需要治疗。但值得提醒的是，长期遗尿不但容易致使孩子受凉感冒，而且对孩子的身心健康影响很大，会使孩子造成一种自卑心理。王凯旋提醒，如果孩子到了5周岁还经常尿床，建议到医院查明原因，对症治疗。父母不应当训斥孩子，这样会让孩子有负罪感。父母必须了解尿床是能够纠正的，要给困窘的孩子提供心理支持。
小儿遗尿症治疗
一概念
一般情况下，孩子在3～4岁开始控制排尿，如果5～6岁以后还经常性尿床，每周二次以上并持续达6个月，医学上就称为“遗尿症”。夜遗尿是一种常见病，在我国男孩比女孩患此病的概率高。小儿遗尿分为原发性和继发性遗尿，原发性遗尿是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性遗尿是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。排除疾病引起尿床的原因，原发性夜遗尿确切病因尚不清楚。
二治疗
儿童尿床的行为疗法
(1)排尿中断训练 鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从数1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
(2)忍尿训练 白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。
(3)定时训练 在以往晚间经常尿床的时间，提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。
(4)家长要及时发现孩子尿床 督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
(5)总结记录 家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都做个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时应给鼓励。
(6)争取晚上少喝水
药物治疗
(1)丙咪嗪 为中枢兴奋剂，可减轻睡眠深度，每晚口服，适用于觉醒障碍型。
(2)奥昔布宁 别名尿多灵，能降低膀胱内压、增加容量，减少不自主性的膀胱收缩，入睡前口服，适用于昼夜尿频型。
(3)麻黄素 睡前口服，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力，同时有兴奋中枢作用，可用于混合型。
(4)去氨加压素 是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，睡前口服，适用于夜间多尿型。
小儿遗尿的自我诊断
我们在生活中诊断小儿遗尿症的时候，应该要注意自己的诊断标准，认为什么样的情况才是小儿遗尿症，所以我们建议大家在生活中应该要多去了解一下小儿遗尿症的自我诊断方法，希望对于你们是有用的。
小儿遗尿诊断一、患儿和家庭的评估。在评估的过程中，取得患儿和家庭的信任，这是遗尿症治疗的一个前提。
小儿遗尿诊断二、病史。史中还要包括家族史及以往治疗的情况。父母或近亲是否有遗尿史，应当详细地采集病史，包括遗尿开始发生的时间，发生的频度，是白天遗尿还是夜间遗尿，是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。如是夜间遗尿，每晚遗尿的次数等。家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等。在睡眠方面，要了解患儿在睡眠中是否易被唤醒。其他如食物过敏与遗尿的关系也需要考虑。
小儿遗尿诊断三、体格检查。大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。体格检查的重点是腹部的触诊、生殖器的检查，以及神经系统的检查，另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常。如病史中有排尿时的异常，还需观察儿童排尿情况。
糖尿病可导致小儿遗尿症吗
小孩子尿床是一件很正常的事情，但如果小孩经常尿床那就不是正常了，这可能是小孩患了遗尿症，那糖尿病可导致小儿遗尿症吗?
近年来，糖尿病的发病率不断上升。小儿糖尿病虽比成年人少得多，但也有增高的趋势。糖尿病在乳儿期较少见，到了儿童期、少年期，发病率明显提高。据资料显示，父母中若有一人患糖尿病，子代发病率约为7%;若父母均患糖尿病，子代发病率高达30%—50%，可见，遗传因素对糖尿病的发生起着重要作用。
另外，糖尿病与病毒感染、自身免疫反应、激素失调等因素也有关。糖尿病可分为三类，一类为胰岛素依赖型(Ⅰ型);另一类为非胰岛素依赖型(Ⅱ型);还有一类为各种继发性糖尿病。儿童时期发生的糖尿病绝大多数是Ⅰ型，而中老年阶段起病者绝大多数是Ⅱ型。
小儿糖尿病起病较急，症状也较成年人重。患儿年龄越小，酮症酸中毒的发生率越高。多食、多饮、多尿、体重减轻是糖尿病的“三多一少”症状。幼儿可出现夜尿增多或突然发生遗尿;多食并非儿童糖尿病必然出现的症状，患儿食欲可能正常甚至减退;有的患儿则因莫名其妙的消瘦、精神萎靡、呼吸道或皮肤反复感染而被发现。
糖尿病如果发生于成年人，常有多食、多饮、多尿症状，其远期并发症是微血管病变所致的眼睛、心脏、肾脏和神经系统损害。
婴幼儿患糖尿病时，多饮、多尿症状不易被发现，患儿常因夜尿多而出现遗尿。由于遗尿在幼儿阶段比较普遍，故很容易被家长忽视。
小儿糖尿病的致命危险是酮症酸中毒，并非微血管病变所致的并发症。患儿年龄越小，酮症酸中毒的发生率越高。酮症酸中毒常表现为多尿、呕吐、腹痛、严重脱水、神情呆滞甚至发生昏迷。
糖尿病一般都有“三多一少”的特点，小便过多就是其中之一。患糖尿病的小儿，一旦尿量倍增，会使小儿遗尿发作机会增多，也会更重，所以小儿糖尿病与小儿遗尿往往并发出现。治疗不当会长久难愈。糖尿病早已被现代医学界公认为终身难愈的疾病，因糖尿病引发的小儿遗尿当然也会伴随终身。一旦因糖尿病造成了小儿遗尿，治疗的难度就会更大。
小孩糖尿病好多都是Ⅰ型糖尿病，糖尿病人可以出现遗尿症状。随着糖尿病的逐渐减轻，有的症状也就好转了。适当做一下饮食注意，多做一下锻炼，可以不同程度缓解症状的。比如，适当憋憋尿，小便中断疗法，睡前注意饮食少喝水，睡前去厕所。睡觉中间逐渐推迟叫起夜时间等等，或许就会好多了。
小儿遗尿病理病因
从发病原因上来看，小儿遗尿分有原发性遗尿和继发性遗尿两种。原发性遗尿，在遗尿小儿中占大多数，一般无器质性疾病，是由于膀胱控制排尿的功能 发育不良所致，多有较明显的家族倾向，约3/4的遗尿男孩及1/2的遗尿女孩有双亲之一的遗尿史，多见于第一胎及早产的小儿。除夜间尿床外，部分患儿可伴 有白天尿频、尿急、甚至遗尿，情绪波动或环境变化时症状往往暂时加重，少数患儿可愈后复发。继发性遗尿多由于精神创伤或行为问题，这种情况常为间歇性或一 过性遗尿;还有继发于膀胱或全身疾病如泌尿道感染、糖尿病、尿崩症、镰状细胞贫血等，另外肾功能不全或肾小球疾病及大脑发育不全也常伴有遗尿症。
中医学认为，小儿遗尿的病因，主要为胎禀不足，肾气亏虚，也有因脾肺气虚、肝经郁热所致者。从表现证候来看，最常见的是肾气不足证，多由先天不足引起，如早产、双胞胎、低体重儿等，脏腑及脊骨发育不全，都能影响肾气固摄，致膀胱失约而成遗尿。脾肺气虚证多为后天营养不良引起，中气下陷，致膀胱失 约，小便自遗。肝经郁热证的病机多为湿热下注于膀胱所致，相当于西医的遗尿症合并泌尿系感染。
介绍小儿遗尿的诊断检查
小儿遗尿的诊断检查概述。小儿遗尿症俗称尿床，。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。遗尿症的后遗症会伴随患儿一生，所以一定要及时治疗。治疗之前需要经过科学的诊断检查，今天就请专家来为大家简单讲讲，小儿遗尿的诊断检查。
小儿遗尿诊断：
诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。
①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。
②体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。
③实验室检查：尿常规、尿培养。
④X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。
⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。
小儿遗尿检查：
对每位患儿应作尿常规检查，排除泌尿系统感染和糖尿病等，并作泌尿系统B超，脊柱的X射线片，了解有无各种畸形。进一步可相应的检查血的抗利尿激素的水平，了解有无分泌不足;通过尿流动力检查可了解膀胱的功能问题。部分患儿还需进行脑电图检查。
小儿遗尿重视心理治疗
一、小儿遗尿多需心理治疗
儿童遗尿症，在临床上多指5周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，俗称“尿床”。统计资料表明，5岁儿童遗尿占15%，随年龄增长，患病率每年下降 10%一15%，到l5岁时，遗尿患儿只占儿童人群的2%。它是属于一种可以自行好转的疾病，因此传统的观点认为小儿遗尿是不需要治疗的。但是现代调查研究证实，遗尿可影响患儿自尊心与自信心，引起注意力不集中、焦躁、多动空想与孤僻等心理异常，进而使体质下降、易患多种疾病病，严重影响患者的精神和生活，甚至导致人格障碍，是目前威胁儿童身心健康的重要因素之一。
二、小儿遗尿采取综合治疗
1、生活管理
需要医生、患儿、家长的密切配合，建立合理的休息制度和饮食饮水习惯;晚餐后不易饮水或喝汤，减少夜间水分的摄入。
2、药物治疗
对于单独进行生活管理仍然遗尿的患儿，常采用去氨加压素(减少夜间尿量的分泌)、抗胆碱类(如托特罗定，增加膀胱容量)、中枢兴奋药(如氯酯醒，可增加对尿意的觉醒)等。
3、心理治疗
多数患儿合并不同程度的心理障碍，采用个体化的心理辅导极其重要;应取得患者对治疗遗尿的合作，降低恐惧和内疚羞耻感，增强治愈本病的信心和愿望;严禁打骂患儿，避免责备埋怨，积极鼓励和谈心沟通是较有效的方法。
4、唤醒训练
这种治疗方法多用于难治的儿童病例，通过遗尿报警器或闹钟唤醒训练，经多次反复训练，终能使其自觉醒来排尿。