股骨头坏死有哪些症状

股骨头坏死有哪些症状

一、症状

①疼痛

疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

②关节僵硬与活动受限

患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

③跛行

为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

④体征

局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

⑤X线表现

骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

二、体征

早期仅有局部压痛(股内收肌起点、腹股沟中点、缝匠肌起点、髋关节外侧粗隆、臀中肌为常见压痛点)，“4”字试验及Thomas征均阳性。晚期髋关节各方向活动受限，肢体短缩，屈曲内收挛缩畸形，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，Trendelenburg征阳性。

三、股骨头坏死的分期

骨坏死的发生，演变和结局，有其规律性病理过程，即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。X线表现不管坏死范围大小，单发或多发，都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多，但我们一般采用Arlet，Ficat和Hageffard的5期分法：

Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。

Ⅱ期(坏死形成，头变扁前期)临床症状明显，且较I期加重。X光片显示：股骨 头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。

Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。

Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。

Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。正确的诊断和分期，对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期发现或怀疑有骨坏死，可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高，故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可，或加拍双侧髓部X线片，屈髋至90°外展位髋关节片。

四、股骨头坏死分类

股骨头坏死的分型根据坏死部位的范围大小和形状分为六类，具体如下：

①股骨头全部坏死

较少见，是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。

②股骨头锥(楔)形坏死

最多见。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。

③股骨头顶半月状坏死

发生率很高，骨坏死发生于股骨头的前上方，死骨呈半月状，髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。

④股骨头灶性骨坏死

是最轻的。这一类型一般不发生股骨头塌陷。

⑤股骨头核心性坏死

⑥非血管性骨坏死

哪些食物对股骨头坏死有利

社会在进步人们生活在不断提高，同时人们在饮食上的水平也上了一个台阶，往往会有这样的现象，就是对喜欢的食物多多益善，而不喜欢的食物则反感排斥，这是很错误的，

营养高的物质可并不是摄入越多越好，那什么样的食物对股骨头坏死有利呢?

什么样的食物对股骨头坏死有利呢?做好股骨头坏死饮食工作，首先就要懂得适宜的主食搭配，像股骨头坏死患者的主食就应该以米、面、杂粮为主，但需要做到品种多样化，粗细搭配适宜。股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物，不过量饮酒、戒烟，多食用新鲜蔬菜和水果等，比如多吃一些苹果、香蕉、梨等新鲜水果。

股骨头坏死患者往往会造成矿物质的流失，也就是说钙等元素物质的含量发生变化，所以平时的食物中要保持对这些流失物质的补充，在日常食物中，含钙最丰富的是乳制品，如牛奶、酸奶、冰淇淋;还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。股骨头坏死患者要减少甘厚味食物，如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。

综上所述，什么样的食物对股骨头坏死有利，你已经了解清楚了吧，食物对不同的疾病会起到不一样的效果，所以要注意股骨头坏死饮食的多样化，这样才能补充身体需要的各种元素，如果合理的医学治疗搭配合理的饮食，相信股骨头坏死患者会早日恢复健康的。

股骨头坏死吃什么药物有效

因为股骨头坏死的症状是有骨骼的问题导致的。所以选择的医疗水平还没有任何的一种药物能让股骨头坏死有比较好的治疗效果出现。股骨头坏死的症状都是要采用手术的方法来进行治疗。

现在的医疗水平不断的提高后，已经能把股骨头坏死的手术做的非常完美了。能患者的股骨头坏死情况得到非常好的治疗效果。可以很好的恢复患者的正常行走能力，提高患者的生活质量。

除了使用手术的方法来治疗股骨头坏死完，还可以使用物理锻炼的方法，来让患者置换后的股骨头有比较好的功能。一般只需要进行游泳、自行车等运动就能很好的提高患者置换后的股骨头功能。

股骨头坏死是不是传染病

股骨头坏死是不是传染病呢?我国的股骨头坏死人群有400万之多，为此人们都担忧股骨头坏死有一定的传染性，其实人们的想法是错误的，股骨头坏死之多并不是传染所导致的，而且由于人们的不良的生活习惯，或者是外伤等因素导致的，希望人们能够正确认识股骨头坏死的发病因素，不要盲目相信股骨头坏死与传染病有关。

股骨头坏死分酒精性、创伤性、激素性、先天性等，股骨头坏死是不会传染的，先天性股骨头坏死指的是因为先天性的因素导致的股骨头坏死，并不是说股骨头坏死能够遗传或者传染，股骨头坏死虽然不是遗传性疾病，但是，在遗传上确实有着一定得先天性因素，先天性髋关节发育不良是一种比较常见的先天性疾病，早期治疗可以获得良好的疗效;如果延误治疗或治疗不当，可至终身残废。

股骨头坏死是不是传染病呢?相信通过本文的介绍，大家都有了更清晰的了解了，所以，人们不要过度恐慌，当发病后一定要及时到专科医院进行检查、确诊、治疗，才能摆脱疾病的困扰。

治疗股骨头坏死的办法

1、植骨术：因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压，植骨提供机械支撑，又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。

2、电、磁刺激：有成骨作用，能促进骨折愈合。电、磁刺激可作为骨坏死的独立治疗方法，目前多用于手术的辅助治疗

3、手术治疗。保留股骨头的治疗，适用于早期股骨头坏死。

4、钻孔减压：可降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养血管痉挛，使新生血管能顺骨孔长入缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗骨坏死最简单的手术方法。

5、截骨术：通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系，达到增加股骨头的负重面积，减少股骨头所受压力，将股骨头坏死病灶移出负重区，从而减少局部承受的应力;同时，截骨术使髓腔开放，可降低骨内压，改善股骨头的血循环。

治疗股骨头坏死常采取什么方法?上述内容就是对股骨头坏死有哪些治疗方法的介绍，希望能帮助患者早日的治疗疾病。同时对于股骨头坏死的症状表现我们也要早日的注意了解，早日的发现疾病的症状，让我们的治疗有好的效果。

股骨头坏死吃什么药

现在治疗股骨头坏死的方法有很多，其中人们最多使用的就是用药物治疗其疾病，那么治疗股骨头坏死的药物有什么呢。

临床上，很多得了股骨头坏死的人都惧怕手术，所以药物治疗就成了他们的首选，而药物治疗股骨头坏死有着它特有的特点和适用情况，患者应该根据自己的病情和身体情况来选择。那么，临床上治疗股骨头坏死的药物有哪些呢?我们新浪中医股骨头坏死频道的专家来为大家详细的介绍一下。

治疗股骨头坏死的药物有哪些一，抗骨质疏松的药物。可以抑制骨细胞的活性，可以用来预防糖皮质激素引起的股骨头坏死，例如松药阿仑磷酸钠(福善美)。

治疗股骨头坏死的药物有哪些二，具有活血化瘀的药物，这里面既有中药，也有西药。1、低分子肝素，有抗凝血、降低血液黏度的作用，可以提高纤维溶解能力，在临床上广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。对于治疗早期股骨头坏死有很大的效果。2、靶向前列腺素E(凯时)。作用是强烈扩张血管、抑制血小板凝聚、改善红细胞变形。3、川芎嗪。作用是抑制血小板的释放，减轻血管炎性反应，解除血管平滑肌痉挛，降低全血和血浆黏度及红细胞压积，减少血浆纤维蛋白原的产生。

酗酒可导致股骨头坏死

酗酒者是股骨头坏死的高发人群，在门诊中占到约三分之一，喝酒越多，酒龄越长，患上股骨头坏死的几率就越大。一个人平均一天喝半斤(250克)白酒，连续5年以上，如果出现了股骨头坏死，可直接认定为酒精性股骨头坏死。

酒精与股骨头坏死有着紧密的联系。酒精进入人体，可导致血管痉挛，向股骨头供血的血管一旦痉挛就是几个小时甚至十几个小时，而且是周而复始的，股骨头长期缺少血液供应，就会出现缺血性坏死。

长期喝酒还可导致体内钙的丢失，原本很硬的骨头变得脆弱了，股骨头一旦缺少养料供应，很容易坏死和塌陷。

高危人群需定期检查

股骨头坏死属于骨科中的慢性疑难病症，尤其是晚期股骨头坏死患者，会出现股骨头塌陷，此时只能采取全髋关节置换手术治疗。因此，提醒患者，一旦出现以下症状时，要尽早就医治疗。

1、通常为针刺样痛、钝痛或酸痛，常向臀后侧和膝内侧放射，并伴有麻木感，活动后疼痛加重。

2、髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站。

3、由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

4、局部深压痛，髋关节外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。

导致股骨头坏死的几大原因

(1)药物导致股骨头坏死。股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或用量过大，以及剂量增减突变等也是发生股骨头坏死的原因。

(2)酒精刺激导致。这也是导致股骨头坏死的原因之一。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成股骨头坏死。

(3)创伤导致。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤性股骨头坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

以上就是对股骨头坏死的原因介绍，相信大家应该对股骨头坏死有了一定的了解。如果想了解更多股骨头坏死方面的知识，请咨询专家。

股骨头坏死有哪些症状基本危害

股骨头坏死有哪些症状，什么是我们发现股骨头坏死比较严重的几种表现呢，或者是比较突出的几个方面是什么，股骨头坏死会代表我们大家提供给什么样的方面，大家好好看看也应该是需要来进行这样的付出。

下肢畏寒、无力。股骨头坏死早期下肢无力、畏寒，这与股骨头缺血有关。早期的股骨头坏死，并不是血运全部受阻。股骨头骨细胞在没有坏死之前，首先会出现股骨头周围的供血量减少，就是部分血运受阻，随着时间的变长，血运受阻程度会慢慢增加，当股骨头的血液供应量减少到一定程度，股骨头骨细胞就会出现凋零死亡。

疼痛明显。股骨头坏死常会伴有疼痛的现象股骨头坏死的症状主要表现为髋关节功能受限，腹股沟中点压痛，而有些患者却出现膝部及大腿的内下方疼痛，主要原因来自神经的传导作用。髋关节周围有两组神经，前面是股神经，内侧有闭孔神经，股神经来源于腰2～腰4，是腰丛的大分支，在腰大肌与髂腰肌之间下行，行腹股沟韧带下面，在股动脉外侧入股三角，然后分出许多分支支配股四头肌和缝匠肌以及大腿前面的皮肤。

股骨头坏死有哪些症状，大家好好看看和认识充分以后，确实是会比较的明显，让大家有所注意和更加有察觉的可能，股骨头坏死有什么样的症状和表现，在表现明显的几个方面上，又是提供给大家什么样的想法。

股骨头坏死的早期诊断

由于成人股骨头坏死有许多不同的病因因素，所以临床症状和体征有很大差异。早期股骨头坏死一般无症状，或虽有症状，但在普通X线片上看不出病理改变，所以股骨头坏死的早期诊断比较困难。下列建议有助于早期诊断股骨头坏死。

1、大腿内侧或膝部疼痛、髋关节酸痛不适时应提高警惕，特别是应用激素、大量饮酒者，或者患有前述股骨头坏死的疾病时，宜及时到正规医院就诊。

2、股骨颈骨折或髋关节脱位的患者应定期复查，以防出现股骨头坏死，这类引起的股骨头坏死多发生在2～3年内。

3、早期的股骨头坏死在X线没有特殊表现，因此不要依赖×线来早期诊断股骨头坏死。磁共振(MRI)和放射性核素扫描(ECT)是发现早期股骨头坏死的主要工具，因此如果怀疑有股骨头坏死时，可行这方面的检查。

创伤性股骨头坏死的危害性

据相关骨病专家介绍说，目前有很多的人都患上了不同程度的外伤股骨头坏死，但是又有几个人确确实实的知道外伤股骨头坏死的危害性呢?所以只有那些当灾难降临的时候才知道后悔的人才知道外伤股骨头坏死危害性。针对这个问题，下面就来介绍一下外伤股骨头坏死有哪些值得我们注意的危害。

外伤股骨头坏死是指人体骨骼活组织坏死。外伤股骨头坏死是其中的一种病症。也称无菌性骨组织缺血性坏死，也称无菌性坏死。股骨头坏死是由于髋部外伤、长期应用激素类药物、酒精中毒等原因引起外伤股骨头坏死血液供应障碍，股骨头骨组织不能得到正常的营养，使股骨头组织中的骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞发生坏死而形成。中医认为，体质虚弱，抗病能力低下，肝肾精血不足，致使骨质疏松，是外伤股骨头坏死的潜在原因，风、寒、湿等原因也可导致。总之，有内因也有外因。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。

1、外伤股骨头坏死对髋关节有危害：髋部是连接人体躯干和下肢的重要枢纽。髋关节上撑躯干下连双下肢，是人在行走、坐卧中最需要，也是最关键的部位。因此髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响最大。病人在遭受病痛的同时，还要遭受心理创伤的煎熬，给家庭、单位和社会增添沉重的负担。

2、外伤股骨头坏死发病在早期难以发现，由于股骨头的位置在肌层深处，外伤股骨头坏死的病变在早期不易被人发现，而一旦股骨头被人发现有病了，外伤股骨头坏死病变往往已经进展到骨细胞坏死、骨小梁变形、萎缩，或已经有腐蚀样改变和点状硬化的程度，甚至有的病人到此时还没有什么症状，即使有了疼痛的感觉，患者往往把外伤股骨头坏死症状当作风湿及类风湿治疗，使病情没有及时得到治疗和控制，从而引发髋关节功能障碍而致残致瘫。

股骨头坏死是否需要手术治疗

哪些股骨头坏死需手术治疗?

凡股骨头坏死发生塌陷或有可能发生塌陷者，保守治疗的效果多数不理想，即Ⅲ期以上及Ⅰ、Ⅱ期但坏死范围大，且负重区下方发生坏死者，需手术治疗。

常用的手术方法有哪些?

手术治疗可分为两大类，即保留自身髋关节的手术与人工髋关节置换术。

目前普遍认为对中青年患者来说，首先选择保留自身髋关节的手术是明智的。因为人工髋关节置换术治疗股骨头坏死，相对其它髋关节病来说，效果明显要差，维持时间更短，需要翻修的机会更多。

保留自身髋关节的手术方法很多，最合理的方法需达到纠正坏死与纠正或预防塌陷两个要求。而且损伤要小，手术后康复要快，同时针对股骨头坏死有不同分期分型的多样化的特点，也应有多种术式可供选择，而不是仅用单一术式治疗股骨头坏死。

一般股骨头坏死症状不是太严重可以采取保守治疗，吃些活血和止痛的药物，这些只是暂时缓解症状，不能达到根治的，手术置换股骨头只能说是一个比较可行的方式，也不是彻底治愈，手术也会存在风险和并发症的。