非典型肺炎的病因和防治

非典型肺炎的病因和防治

“非典”是传染性非典型肺炎的简称，国际上命名为严重急性呼吸系统综合征(SARS)。世界卫生组织(WHO)负责传染病的执行干事戴维认为是“新世纪第一个严重而又易于传播的疾病”。

“非典”的传染特性，除近距离直接飞沫传染外，还可通过飞沫污染物，如手、衣物、水等途径传播。

潜伏期一般为2～11天。

传染性很强，主要表现为聚集性。如家庭聚集性、医院聚集性等。

[症状]

发热(100%)、咳嗽(83.1%)、呼吸困难(74.4%)、寒战(59.0%)、咯痰(55.4%)、肌痛(38.6%)、腹泻(2.2%)等。一般在发病早期咳嗽并不明显。

[检查诊断]

发病前两周曾密切接触过同类患者，或者有明确的传染给他人的证据。

生活在流行区或发病前两周到过“非典”正在流行的地区。

发热(超过38℃)和咳嗽、呼吸加速，气促或呼吸窘迫综合征，肺部啰音或有肺实变体征之一以上。

早期白细胞计数不升高或降低。

肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变。

抗生素治疗无明显效果。

[治疗]

抗病毒治疗，可减轻发病后的症状。

[日常预防]

认真洗手，采用普通肥皂流动水洗手三次后，皮肤表面病原体可显著下降。

改掉揉眼挖鼻的坏习惯。这些不良动作可能造成鼻、眼黏膜破损，使呼吸道、手上的病菌乘虚而入。与患者近距离接触后，可以用棉签蘸外用碘伏溶液清理鼻腔。

保护口腔黏膜，用盐水等漱口。

经常洗澡换衣。回家后马上换去外出的外衣，保证家里清洁卫生。

保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。

不要共用毛巾，应使用一次性餐巾纸。

注意均衡饮食，根据气候变化增减衣服，定期运动，充足休息。

室内经常开窗通风。保持空调系统的良好性能，并经常清洗隔尘网。

避免去空气疏通不畅、人口密集的公共场所。

什么是非典型肺炎

传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸综合征。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现，部分病例可有腹泻等消化道症状;胸部X线检查可见肺部炎性浸润影、实验室检查外周血白细胞计数正常或降低、抗菌药物治疗无效是其重要特征。重症病例表现明显的呼吸困难，并可迅速发展成为急性呼吸窘迫综合征。

非典型性肺炎是什么

非典型性肺炎是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎，因此把其成为“非典型”。

典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型，如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等。而非典型肺炎本身不是新发现的疾病，它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起，没有典型肺炎感染那么明显的病症，而且一些病毒性肺炎抗菌素无效。

2003年世界卫生组织将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。重症急性呼吸综合征为一种由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。是以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭。极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。03年在世界大规模爆发。

传染性非典型性肺炎的流行病学

 传染性非典型肺炎这种疾病想要护理好的话，需要我们知道非典型肺炎的流行病学知识，只有这样我们才能有效的护理好非典型肺炎患者的疾病，但是我们在护理非典型肺炎患者的时候还需要知道这种疾病具备一定的传染性。

  (1)传染源：

  SARS病人是最主要的传染源

  急性期病人传染性最强

  极少数病人在刚出现症状时，即具有传染性

  尚未发现潜伏期病人和治愈出院者有传染给他人的证据

  (2)传播途径

  ①主要通过近距离呼吸道飞沫传播。

  与病人近距离接触，吸入病人咳出的含有病毒颗粒的飞沫，是SARS传播最重要的途径。

  气溶胶传播是经空气传播的另一种方式，易感者可以在未与SARS病人见面的情况下，有可能因为吸入了悬浮在空气中含有SARS-COV的气溶胶所感染。

  ②接触传播是另一种重要的传播途径。

  易感者的手直接或间接接触了病人的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品，经口、鼻、眼黏膜侵入机体而实现传播。

  影响传播的因素很多，其中治疗、护理、探视病人、与病人共同生活、直接接触病人的呼吸道分泌物或体液等密切接触是最主要的因素。

  (3)人群易感性

  人群对SARS-COV普遍易感，但儿童感染率较低，原因尚不清楚。

  医护人员和与病人密切接触的亲友是本病的高危人群。

  其实我们对于非典型肺炎这种疾病并不陌生，想要护理好的话需要我们为患者做好相关的疾病阐述和总结工作，因为非典型肺炎的患者一旦发病，如果患者没有得到很好的护理的话，随着疾病严重程度的加深，患者可能会因为疾病的消耗过大而死亡。

支原体肺炎严重吗

有一种肺炎支原体是引起儿童肺炎的常见病原体。2003年新出现的SARS病毒引起的非典，其实是因为一开始病因不明，才使用了“非典型肺炎”这一名称。真正的非典型肺炎是支原体肺炎的旧称，其发生率占小儿肺炎的15%~20%。 支原体肺炎全年均可发病，但以秋冬季多见。在大、中、小学校和某些集体单位可引起小流行。支原体肺炎病人和支原体携带者是本病的传染源，主要通过飞沫传播。儿童支原体肺炎有一定的流行规律，每3~4年流行一次，今年是我国支原体肺炎流行高峰年。

肺炎支原体感染的危害是什么 肺炎支原体感染除能引起呼吸道病变外，还能引起心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等呼吸系统以外的疾病。因此，必须予以重视。

如何诊断 家长要确认孩子是否得了支原体感染，需要到医院对孩子的痰液进行肺炎支原体培养或取血检测血中肺炎支原体抗体、抗原等，才能得出正确诊断。

传染性非典型肺炎的患者护理

  传人性非典型肺炎具有一定的传染性，我们都知道这种疾病在全球范围内之流行，但是随着我们医疗技术的进步，我们战胜了非典型肺炎这种疾病，为此我们专家总结了非典型肺炎这种疾病的相关的护理知识点，供我们学习和实践。

  ⑴ 防止传染

  ⑵ 病区环境要求

  ⑶ 人员管理

  ① 住院病人应严格隔离、严格管理，不得擅自离开病区，病人均需戴口罩。

  ② 严格探视制度，不设陪护，不得探视，如有病人危重等情况确需探视者必须严格做好个人防护。

  ③ 制定各项规章制度，各级工作人员必须经过专门培训，严格执行。

  ⑷ 消毒隔离要求

  ① 加强病房、医护办公室、治疗室等场所的通风换气，尽可能采用开门窗自然通风，必要时，增加单向排气扇和风扇加强通风换气效果。

  ② 有人情况下：做好人员防护，用3%过氧化氢20-40ML/M3作用60分钟，每天上、下午各一次。

  ③ 无人情况下：紫外线照射消毒，每次1小时，每天2~3次或用0.5%过氧乙酸喷雾，20~30ML/M3，作用30分钟，每天两次，消毒后通风。

  地面和物体表面消毒

  ⑸ 地面和物体表面消毒

  ① 地面作湿式拖扫，用0.1%过氧乙酸或1000MG/L~2000MG/L有效氯消毒液拖地，每天3次。

  ② 病房、门口、病区出入口可放置浸有2000MG/L有效氯消毒液的地垫，不定时喷洒消毒液，保持地垫湿润。每2小时更换一次。

  ③ 桌、椅、柜、门窗、病历夹、医用仪器设备用0.2%~0.5%过氧乙酸或1000~2000MG/L有效氯消毒液擦拭。

  ⑹ 各种化验标本的留取方法

  ⑺ 其它物品消毒处理

  以上专家对于非典型肺炎这种疾病的相关的护理措施虽然做了一定的知识总结，但是非典型肺炎的患者在出院的时候还有很多需要我们护理到位的知识在，这就需要我们为临床的护理不断地总结实践经验，这样才能有效的护理好非典型肺炎的患者。

非典型肺炎病原体

非典型性肺炎型肺炎的名称最早在1938年提出，当时有7名患有肺炎的病人所表现的症状与一般细菌性肺炎并不相同，因此被称为原发性非典型性肺炎型肺炎。

非典型性肺炎型肺炎患者的病症与流感病人相似，病症会发烧、肌肉疼痛等，但肺部有发炎迹象。与典型细菌性肺炎最大的不同在于患者不会有毒性病容，例如呼吸急促、鼻翼煽动等状况。非典型性肺炎型肺炎病人也不会有浓痰。

支原体肺炎是这类肺炎最重要的致病原因，除此之外其他病原还包括了退伍军人病菌、鹦鹉热、甲型流感并发肺炎等。

非典型性肺炎病症的潜伏期大约在4-11天左右，病人表现为发热，同时伴头痛、关节酸痛、全身酸痛和乏力，还有明显的呼吸道症状，如干咳等：部分病人出现呼吸加速、气促等呼吸困难症状。多数病人体征不明显，部分病人肺部可闻少许干湿罗音。多数病人白细胞不升高，少数白细胞降低或/和血小板降低。该病症可能通过飞沫、分泌液和接触呼吸道而感染。

原发性非典型肺炎怎样治疗

原发性非典型肺炎现在主要指肺炎支原体、肺炎衣原体和军团杆菌引起的肺炎。

抗感染治疗是原发性非典型肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。

一般治疗呼吸道隔离：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。

除了上面的治疗办法，下面详细介绍药物对于原发性非典型肺炎的治疗药物介绍。

抗菌治疗原发性非典型肺炎，临床首选红霉素30～50mg/(kg/d)，分4次口服，成人1.5g/d，分3次口服，疗程2～3周。大环内酯类新药，如罗红霉素，胃肠副作用少，体液浓度高，细胞穿透力强，半衰期长，用量小，5mg～10mg/(kg/d)，分2次口服。新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg/d)，以后5mg/(kg/d)，一次口服，5天为一疗程。因半衰期长，停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g，2次/d，疗程5～7天。

传染性非典型肺炎的传播途径是什么

传染性非典型肺炎是一种急性的呼吸系统感染，世界卫生组织(WHO)于3月15日将其名称公布为严重急性呼吸道症候群(SARS)。SARS是由一种新病原引起的，临床主要表现为肺炎，在家庭和医院有显著的聚集现象，目前在国内部分地区有病例发生。

传染性非典型肺炎是由一种新的冠状病毒(SARS相关冠状病毒)引起的急性呼吸系统疾病，又称为严重急性呼吸综合征(SARS)。主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。临床上以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰为特征，严重者出现气促或呼吸窘迫。 本病是一种新的呼吸道疾病，其临床表现与其他非典型肺炎相类似，但具有传染性强的特点，故我国医务工作将其命名为传染性非典型肺炎。

传染性非典型肺炎防治

临床表现与治疗

21.非典型肺炎病人的潜伏期有多长?

初步观察统计非典型肺炎病人潜伏期一般在1-12天之间，大多数在4-5天内发病。

22.非典型肺炎病人的主要症状和体征是什么?

病人通常以发热(体温38℃以上)为首发症状，多为高热，并可持续1-2周以上，可伴有寒战或其他症状，包括头痛、全身酸痛和不适、乏力，部分病人在早期也会有轻度的呼吸道症状(如咳嗽、咽痛等)。发病2-7天后，病人会有干咳、少痰、呼吸困难，少数进展为急性呼吸窘迫综合症，约10%的病人需要机械性通气。血液化验时白细胞数大多正常或降低，胸部X线片显示出不同程度的肺炎改变。

23.非典型肺炎与普通流感在症状上有什么异同?

非典型肺炎与流感具有一些相似的临床表现，如发热、全身酸痛、乏力、咳嗽、咽痛等。而流感通常数日后好转，较少出现肺炎。

24.如果与非典型肺炎病人有过接触，多久才能知道是否会发病?

与非典型肺炎患者有接触史的人一般要通过为期2周的隔离观察。如果已感染非典型肺炎，通常会以高热(体温>38℃)等症状起病(详见有关非典型肺炎的主要症状和体征)。2周以内未发病而且没有再次接触的人一般不会发病。

25.什么样的病人应怀疑可能是非典型肺炎病人?

有两种情况下，应怀疑是否染上非典型肺炎：

(1)在发病前2周曾密切接触过非典型肺炎病人，出现发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合症、肺部(口+罗)音、肺实变体征等之一及以上和早期白细胞数正常者。

(2)生活在非典型肺炎病人流行的地方，或者发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区，出现发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合症、肺部(口+罗)音、肺实变体征等之一及以上和早期白细胞数正常者，且胸片显示肺炎改变者。

小儿支气管炎的危害有哪些

小儿支气管炎的危害是非常大的，一定要引起家长的重视，孩子出现了相关症状后，要积极的带孩子到正规的医院检查治疗。

什么是支原体?

支原体是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物，它是最小的能独立生活的原核生物，但又具有某些细菌的特性。

什么是支原体肺炎?

有一种肺炎支原体是引起儿童肺炎的常见病原体。2003年新出现的SARS病毒引起的非典，其实是因为一开始病因不明，才使用了“非典型肺炎”这一名称。真正的非典型肺炎是支原体肺炎的旧称，其发生率占小儿肺炎的15%～20%。

今年是支原体肺炎流行高峰年

支原体肺炎全年均可发病，但以秋冬季多见。在大、中、小学校和某些集体单位可引起小流行。支原体肺炎病人和支原体携带者是本病的传染源，主要通过飞沫传播。儿童支原体肺炎有一定的流行规律，每3～4年流行一次，今年是我国支原体肺炎流行高峰年。

支原体肺炎有什么症状?

肺炎支原体感染的潜伏期可达2～3周。潜伏期过后，多数病人表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状。咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，特别是夜间咳嗽较为明显。婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难，严重者可发生支原体肺炎。发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3%～10%。

肺炎支原体感染的危害是什么?

肺炎支原体感染除能引起呼吸道病变外，还能引起心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等呼吸系统以外的疾病。因此，必须予以重视。