甲亢有哪些并发疾病
甲亢有哪些并发疾病
甲亢危象 在甲亢病情未控制时,由于感染、劳累、精神紧张、术前准备不充分,放射性131碘治疗等应激因素的影响,病情加剧,主要表现体温升高、脉率增快、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、大汗,甚至意识朦胧、昏迷。情况严重时可危及生命,死亡率较高。随着医疗水平的提高,近年已少见。应以预防为主。一旦发现应积极治疗。治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌,降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理。文献中报道有人采用更加积极措施将血中甲状腺激素移出体外,如换血疗法及腹膜透析。
甲亢眼病 突眼可与甲亢同时发生,也可以出现在甲亢之前或好转以后,眼病的严重程度和甲亢多数不平行,有些病人甲亢不明显,眼病却很严重。依据病的轻重可分为良性突眼和浸润性突眼。前者表现为眼裂增宽、眼睑后缩、凝视、眨眼减少及轻度突眼;后者可表现过度流泪、怕光、眼内灰渣感、结膜水肿及充血、眼眶内组织水肿、眼球活动受限、视物成双、视野缺损,甚至视力丧失、失明。良性突眼较常见,一般为双侧突出,有时可见到单眼突出;浸润性突眼很少。对于良性突眼不需特殊治疗,仅治疗甲亢即可。浸润性者在用抗甲状腺药物治疗的同时,可服甲状腺片,病情重的用肾上腺皮质激素,少数需用眼部放射治疗或眼部手术治疗。不论采用哪种治疗,治疗期做好眼部护理(睡眠时抬高床头,外出时戴太阳镜以避光防尘,滴眼药、涂眼膏或戴眼罩等)是很重要的。
甲亢肌病 较多见的是起病较慢的慢性肌病,病人常诉说蹲下起立及上楼困难,另外肌病较特殊的有周期性麻痹和重症肌无力,均少见。主要是治疗甲亢,除对症处理外,尚无特殊治疗方法。
甲亢和大脖子病
在民间,大脖子病其实指的就是甲状腺肿大,甲状腺肿大几乎是所有甲状腺病变共有的特征。不过,甲亢虽然会发现“大脖子”的体征,但“大脖子”可不一定就是甲亢。所以,专家建议广大患者要认清病情,否则会造成极坏的后果。
在甲状腺病变中,有不少病种如地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、甲状腺瘤、甲状腺结核和甲状腺炎性疾患等,它们都与甲亢有着一个相同的体征,那就是脖颈粗大,但是这些疾病和甲亢并不是一回事,而且也不会引起甲亢。此外,小孩、孕妇亦可能发现生理性的甲状腺肿大,某些人群因食物中过度缺乏碘的摄入也会引起“大脖子”,甚至是巨型“大脖子”,但一样和甲亢无关。
“大脖子”且会引起甲亢的疾病如毒性弥漫性甲状腺状、功能自主性甲状腺腺瘤、滤泡性甲状腺癌、毒性结节性甲状腺肿、亚急性或慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,这些疾病会引起甲亢。
“大脖子”不一定是甲亢,甲亢有时也不一定会“大脖子”,据统计,有大约1/10的甲亢患者甲状腺并不肿大。所以,如果发现颈部有能够看得出的甲状腺肿大,必然立即去医院的内分泌请医生诊治,进行有关检测,及早发现及早医治。
妊娠合并甲亢的并发病症
母亲和胎儿的预后与甲亢病程的控制程度有关。如妊娠前患甲亢、并已控制很好,或妊娠早期发现甲亢进行合理治疗,一般母亲和婴儿预后都好。如果直到妊娠中期,母亲仍处于甲亢,母亲和胎儿或新生儿的并发症明显增加。
母亲的并发症:最主要的是甲状腺危象一旦发生其死亡率可高达25%。危象常发生在某些应激状态如分娩、手术(剖宫产)、感染等以后,发病常见于分娩或手术后数小时。临床症状可见高热(>40℃),与体温不成比例的心动过速,也可发生房颤其他症状可有呕吐、腹痛、腹泻、脱水、以及中枢神经系统方面症状如不安抽搐,以至昏迷。出现贫血、妊高征、胎盘早剥、甲亢危象、间断感染、I型糖尿病等。
胎儿及新生儿的并发症:早产儿、死胎、死产、畸形、胎儿生长受限(FGR)、小于胎龄儿(SGA)、胎儿窘迫、新后儿室息,胎儿和/或新生儿甲亢等。
桥本氏甲亢和甲亢有什么区别
桥本氏甲亢和甲亢有什么区别?所谓甲亢,即甲状腺功能亢进症,是一种内分泌疾病。甲亢症状表现为眼球突出、脾气急躁、食量很大且常饥饿,但体重明显消瘦、心慌多汗,一日内大便数次很多,手足严重发抖等。
桥本氏甲亢和甲亢有什么区别?患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、胶前税液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,但剂量不宜过大,要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减。
桥本氏甲亢和甲亢有什么区别?少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸、多汗、神经过敏等,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。这种病人无需抗甲状腺药物治疗,症状可自行消失。
少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高,甲状腺抗体高滴度限性。
桥本氏甲亢和甲亢有什么区别?青少年甲状腺肿中,桥本甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。病程较长的患者,可出现甲状腺广泛纤维化。表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退,部分患者纤维化不均匀,出现一部分或一叶致密纤维化病变。局部质控坚硬,其余部分为典型淋巴细胞浸润。易误诊为肿瘤。
桥本氏甲亢和甲亢有什么区别?伴甲状腺腺瘤或癌:常表现为孤立性结节,TGAb、TMAb滴度较高,结节部为腺瘤或癌的病理改变,其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化。
桥本氏甲亢和甲亢有什么区别?本病起病缓慢,初期时常无特殊感觉,最突出的表现甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。发病时甲状腺机能可正常,少数病人早期可伴甲亢表现,当甲状腺破坏到一定程度,终将出现甲状腺功能低下的表现。
桥本氏病多发于女性,以中老年人多见,初起时常无特殊感觉,但可见甲状腺逐渐呈对称性增大。到了甲状腺破坏到一定程度时,多数患者便会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉干燥粗厚、食欲不振而体重增加、乳肿但按之无凹陷。近年来又发现不少女中学生患有此病,但易被忽视,因而应引起必要的重视。
甲亢性心脏病的并发症
1、心绞痛和心肌梗死甲亢并发心绞痛的发生率为0.5%——20%,甚至高达20%——25%。多见于重症甲亢和40岁以上病人,但最年轻者仅18岁。女性多于男性。是心肌耗氧急剧增加和氧运输不相适应所致。即使在安静状态下,甲亢病人的心肌耗氧量也升高,因此,甲亢病人可发生安静型心绞痛。甲亢合并冠心脏病者确定手术治疗时宜慎重,因为有发生心肌梗死的可能性。甲亢性心绞痛经有效治疗甲亢后,一般可消失,小部分病人仍有心绞痛存在。
2、二尖瓣脱垂(MVP)甲亢合并MVP几率极高,为42、5%。其原因为:Graves病与MVP均可能是遗传性疾病,二者的共同病因是免疫系统紊乱;MVP是一种常见的心脏异常,可能属二者耦合并存;甲亢病人儿茶酚胺过多,可引起心脏的局部变性和炎性病变,当然也可累及二尖瓣。因此,当甲亢病人出现胸痛、气短或极度忧虑等神经精神症状时应做UCG检查。本病可随甲亢痊愈而消失。
貌似“春困”的五种病
1.中风:对于老年人来说,大约有70%-80%的缺血性脑中风病人,在发病前一周左右,会因大脑缺血缺氧而频频出现打哈欠等犯困现象。因此,频频哈欠常预示缺血性脑中风可能在近期发生。
2.嗜睡症:主要有发作性睡病与睡眠呼吸暂停等,以发作性睡病最常见。发作性睡病患者往往是白天有不可抗拒的睡眠发作,发作时自己力求保持清醒,但在1-2分钟内就进入梦乡,应与春困加以区别。一旦出现嗜睡症状,应立即就医,且要注意检查和治疗可能引起嗜睡的原发疾病,如感染性疾病、内分泌疾病等。
3.甲亢:有少数甲亢患者表现为神情淡漠、两眼发呆、反应迟钝、嗜睡等神经症状,易被认为是“春困”。因此,如有上述症状表现,要及时去医院诊治,只要作甲状腺功能检查,诊断并不困难。
4.缺钾:钾是生命的必需离子,机体缺钾有时也会出现一些类似“春困”的表现,还常伴有全身性肌无力、肢体软瘫、恶心、呕吐、便秘、反应迟钝甚至呼吸肌麻痹、吞咽困难、心律失常等。
5.慢性病复发:春天里,高血压、糖尿病等患者易旧病复发,血压高了,血糖高了,同样会引发头昏眼花等并发症状,建议这类患者定期复查,以免延误病情。
甲亢可以并发眼病吗
1、易引发的甲亢并发症之甲亢危象:主要表现体温升高、脉率增快、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、大汗,甚至意识朦胧、昏迷。情况严重时可危及生命,死亡率较高。
2、甲亢性心脏病:易引发的甲亢并发症表现为心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤,甚至出现持久性房颤。
3、甲亢性肝损害:除甲亢症状以外主要为肝病改变,易引发的甲亢并发症表现为肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多,但食欲尚好,无厌油。
4、甲亢性眼突:眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应,这也是易引发的甲亢并发症之一。
甲亢并发症
一、心脏病 当病情不断恶化时,很容易侵润到患者的心血管系统,从而患者经常会出现心悸、呼吸困难、心前区疼痛、早搏或阵发性房颤,甚至出现持久性房颤。
二、眼突 根据病情的不同程度,又可以把突眼分为急性阶段和慢性阶段。通常,患者的眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。自觉症状有眼内异物感、灼痛、畏光及流泪等;当眼球肌部分麻痹时,眼球转动受限制,并发生复视。
三、肝损害 除了典型的甲亢症状之外,患者的还经常会出现肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多,但食欲尚好,无厌油。
四、糖尿病 据有关专家介绍,甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。由于这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上,因此,可能会连锁在一起遗传给后代。
甲亢是曝光率很高的一种疾病,甲亢的病因较多,很多因素都可能会导致甲亢的发生,比如遗传因素、精神因素等,而补碘过量也是甲亢的常见病因,这种类型的甲亢被称之为碘源性甲亢。
先天性甲状腺功能亢进怎么办
甲状腺功能亢进,简称为“甲亢”,可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类,以原发性甲亢最为常见。
甲亢按其病因不同可分为多种类型,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,约占全部甲亢病的90%,男女均可发病,但以中青年女性多见。男女比例为:1:4-6。
甲亢是一种常见病、多发病,按病因分为原发性甲亢(突眼性甲状腺肿),继发性甲亢,高功能腺瘤。原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢有些少见,由结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一种有些难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。
治疗方法与适应症
甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择.适应证为:
①中,重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者;
②甲状腺巨大或有压迫症状者;
③胸骨后甲状腺肿伴甲亢;④结节性甲状腺肿伴甲亢.
不适合手术治疗方法者有:①浸润性突眼者;②严重心,肝,肾,肺合并症,全身情况差不能耐受手术者;③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);④轻症病人预计药物治疗方法可缓解者.
大脖子怎么办
在目前甲亢疾病史我国比较常见的一种甲状腺疾病,他对于患者的危害是非常的大的,那么我们好多的患者是不知道是什么引起的甲亢疾病的,那么在生活中好多的患者受到甲亢疾病的原因导致给患者的生活和工作带来了很大的影响。一般来说女性患者更加的多,那么对于甲亢引发的原因到底有哪些呢?那么下面就让我们的专家给我们来介绍下甲亢引发的原因。
1、在生活中患者由于工作的压力,导致患者的比较的劳累,情绪也是不稳定,但只患者长期的处在一种压力比较大的环境中,没有做好休息,导致患者的内分泌失调。从而引发疾病。
2、在生活中饮食是比较的重要的一个环节,大家都是知道的饮食可以导致大家患上一些疾病的,其中甲亢就是其中的一种,那在生活中,我们大家一定要合理搭配自己的饮食习惯,补充自己的营养,还有就是对于碘的摄入也要做好控制,患者最好不要吃烟,因为吃烟肯能会到致引发甲亢疾病。
3、环境的因素,一方面就是遗传的因素,因为甲亢有一定的遗传因素的,一般的说患者的后代比较的容易患有甲亢疾病,所以说当孕妇患者在产后,一定要对孩子做好全身的检查,做到及时的发现及时的治疗,还有就是因为患者受长时间的精神的刺激,导致引发甲亢疾病。
甲亢最好的药物
甲亢,近些年来,发病率在逐年的上升,而且由于病情比较顽固,治疗比较困难,已经成为人们最为头痛的疾病,很多人在患上甲亢之后,久治不愈,感到非常的痛苦,耗费了人们大量的精力和金钱,给家庭带来了巨大的经济负担,这让人们非常的不爽,对于甲亢这种疾病,认识和感知也越发的深刻,那到底,对于人们来说,甲亢有什么好的临床表现?治疗甲亢,有什么好的方法?有没有能够治疗甲亢的药物?
想要了解治疗甲亢的药物,我们必须先对甲亢有一定的了解,才能针对自己的病情选择最合适的药物,甲亢初始症状具体表现为进食增多,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑,如果不及时治疗,还会引起消瘦和甲亢性心脏病,从而造成更加严重的后果。
既然甲亢危害那么大,那到底我们该如何在生活中预防呢?对此,专家告诉我们,首先,在饮食上要注意,无碘食物和有碘食物,要配合食用,多吃蔬菜和瓜果,养成良好的生活和作息习惯,多多的进行舒缓压力,缓解平时的紧张情绪,就能一定程度上避免甲亢的发生。
那到底该如何治疗甲亢?有什么好的治疗甲亢的药物?对此,医生指出,单纯的药物治疗,并不一定适应所有的甲亢患者,如果真的采用药物治疗,多建议选择甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶、卡比吗唑和甲基硫氧嘧啶,配合普萘洛尔、碘剂以及甲状腺制剂来使用,不过每个患者病情不同,很多患者单纯的药物治疗,效果是不会很好的,很多时候,手术治疗、物理治疗也是很有必要的。